আপুনি বা আপোনাৰ চিনাকি কোনোবাই হয়তো জীৱন ৰক্ষাকাৰী এটা ডাঙৰ অস্ত্ৰোপচাৰ কৰিছে, যেনে অংগ প্ৰতিস্থাপন। বা ষ্টেম চেল ট্ৰান্সপ্লাণ্ট। এইবোৰ কথাৰ পিছত বিৰল, অভাৱনীয় জটিলতা আহি পৰে। তেনে এটা জটিলতা হ’ল পিটিএলডি বা প’ষ্ট-ট্ৰান্সপ্লাণ্ট লিম্ফোপ্ৰলিফেৰেটিভ ডিছঅৰ্ডাৰ। যিহেতু এইটো অলপ গুৰুতৰ হ’ব পাৰে, গতিকে আপুনি বুজিব পৰাকৈ সহজভাৱে কওঁ।
পিটিএলডি সঁচাকৈয়ে কি?
সহজ ভাষাত ক’বলৈ গ’লে পিটিএলডি হৈছে অংগ প্ৰতিস্থাপন বা এলোজেনিক ষ্টেম চেল প্ৰতিস্থাপনৰ পিছত হ’ব পৰা এক জীৱন সংকটজনক জটিলতা। ইয়াত যি হয় সেয়া হ’ল আমাৰ শৰীৰৰ লিম্ফোচাইট নামৰ এবিধ শ্বেত ৰক্তকণিকা দ্ৰুতগতিত বিভাজিত হৈ অনিয়ন্ত্ৰিতভাৱে বৃদ্ধি পায়।
পিটিএলডি নামৰ এই অৱস্থাটো আচলতে এক প্ৰকাৰৰ লিম্ফোমা । লিম্ফোমা হৈছে আমাৰ লিম্ফেটিক চিষ্টেমত হোৱা এক প্ৰকাৰৰ কেন্সাৰ। শ্বেত ৰক্তকণিকাবোৰ কেন্সাৰ হৈ মৃত্যু নোহোৱাকৈ দ্ৰুতগতিত বৃদ্ধি পালে এই অৱস্থাৰ সৃষ্টি হয়।
পিটিএলডি প্ৰায়ে এপষ্টেইন-বাৰ ভাইৰাছ (EBV) ৰ দ্বাৰা হয়। এইটো এটা ভাইৰাছ যিটো আমাৰ সকলোৰে শৰীৰত থাকে। পিটিএলডিৰ বিভিন্ন প্ৰকাৰ আছে, আৰু ই কাৰোবাৰ ওপৰত প্ৰভাৱ পেলোৱাৰ ধৰণ বেলেগ বেলেগ হ’ব পাৰে। ভাল খবৰটো হ’ল চিকিৎসকে ইয়াৰ চিকিৎসা কৰিব পাৰে। অৱশ্যে কেতিয়াবা এই অৱস্থা পুনৰ আহিব পাৰে।
পিটিএলডিৰ মূল প্ৰকাৰসমূহ কি কি?
লিম্ফোমা কোষবোৰ মাইক্ৰস্কোপৰ সহায়ত কেনেকুৱা দেখা যায় তাৰ ওপৰত ভিত্তি কৰি চিকিৎসকে পিটিএলডিক চাৰিটা মূল প্ৰকাৰত ভাগ কৰে:
- আৰম্ভণিৰ ঘাঁ: এই লোকসকলৰ লক্ষণ এপষ্টেইন-বাৰ ভাইৰাছ (EBV)ৰ সৈতে দেখা পোৱাৰ দৰেই দেখা যায়।
- পলিমৰ্ফিক পিটিএলডি: ইয়াত লিম্ফোমা কোষ আন প্ৰকাৰৰ শ্বেত ৰক্তকণিকা যেনে স্বাভাৱিক লিম্ফোচাইট আৰু প্লাজমা কোষৰ সৈতে মিহলি হয়।
- মনোমৰ্ফিক পিটিএলডি: এইটোৱেই হৈছে আটাইতকৈ সাধাৰণ ধৰণৰ পিটিএলডি । ইয়াত লিম্ফোমা কোষবোৰ আন ধৰণৰ লিম্ফোমা, যেনে ``নন-হজকিন লিম্ফোমা''ত পোৱা কোষৰ সৈতে একে। উদাহৰণস্বৰূপে, ``ডিফ্য়ুজ লাৰ্জ বি-চেল লিম্ফোমা'' বা ``বাৰ্কিট লিম্ফোমা''।
- ক্লাছিক হডকিন লিম্ফোমা - পিটিএলডি প্ৰকাৰ: এইটোৱেই হৈছে পিটিএলডিৰ কম সাধাৰণ ধৰণ ।
এই অৱস্থাটোক পিটিএলডি বুলি কোৱা হয় কিমান সাধাৰণ?
পূৰ্বে উল্লেখ কৰা অনুসৰি পিটিএলডি এটা অতি বিৰল অৱস্থা । তাৰমানে সকলোৰে লগত এনেকুৱা নহয়। মোটামুটিভাৱে ক’বলৈ গ’লে ষ্টেম চেল ট্ৰান্সপ্লাণ্ট কৰা ১০০ জনৰ ভিতৰত প্ৰায় ২ জনৰ (`(২%)`) পিটিএলডি হ’ব। অংগ প্ৰতিস্থাপন কৰা লোকৰ পিটিএলডি হোৱাৰ সম্ভাৱনা অলপ বেছি। কিন্তু সেইটোও প্ৰতিস্থাপিত অংগৰ ওপৰত নিৰ্ভৰ কৰি ভিন্ন হয়।
এইদৰে ভাবি চাওক, কিডনি ট্ৰান্সপ্লাণ্ট কৰা ১০০ জনৰ ভিতৰত প্ৰায় তিনিজনৰ (`(৩%)`) এই অৱস্থা হ’লেও বিশেষজ্ঞসকলে কয় যে হাওঁফাওঁ ট্ৰান্সপ্লাণ্ট কৰা ১০০ জনৰ ভিতৰত প্ৰায় দহজনৰ (`(১০%)`) এই অৱস্থা হ’ব পাৰে। গতিকে, চিন্তাৰ কোনো কথা নাই, এইটো বেছিভাগ মানুহৰে হোৱা কথা নহয়।
পিটিএলডিৰ সম্ভাৱ্য লক্ষণসমূহ কি কি?
কিছুমান মানুহৰ প্ৰথমতে কোনো লক্ষণ নাথাকিবও পাৰে। পিটিএলডিৰ লক্ষণসমূহ যিকোনো সময়তে দেখা দিব পাৰে, প্ৰতিস্থাপনৰ কেইমাহমানৰ পৰা কেইবাবছৰলৈকে। যদি লক্ষণসমূহ দেখা দিয়ে, তেন্তে ইয়াৰ ভিতৰত থাকিব পাৰে:
- অতি ভাগৰুৱা অনুভৱ (`ভাগৰ`) : মাথোঁ নিৰ্জীৱতাৰ অনুভৱ।
- অকাৰণতে জ্বৰ ৷
- খাদ্য ৰুচিহীন ৷
- অপ্ৰত্যাশিতভাৱে ওজন কমি যোৱা ৷
- ৰাতি অত্যধিক ঘামচি ওলোৱা (`ৰাতিৰ ঘাম`) .
- ফুলি উঠা লিম্ফ ন’ড : ডিঙি আৰু বগলীত গোট খোৱাৰ দৰে অনুভৱ হয়।
এই পিটিএলডি কিয় হয়? ইয়াৰ কাৰণ কি কি?
এইটো বুজিবলৈ অলপ টান। পিটিএলডিৰ সৃষ্টি হয় কাৰণ এটা অতি সাধাৰণ ভাইৰাছে আমাৰ ৰোগ প্ৰতিৰোধ ক্ষমতাৰ দুৰ্বলতাৰ সুবিধা লয় ।
কল্পনা কৰক যে আপুনি ষ্টেম চেল ট্ৰান্সপ্লাণ্টৰ বাবে প্ৰস্তুতি চলাইছে। তাৰ আগতে আপোনাৰ হাড়ৰ মজ্জাত থকা কেন্সাৰ কোষবোৰক হত্যা কৰিবলৈ কেমোথেৰাপি দিয়া হ’ব। ইয়াক কণ্ডিচনিং বোলা হয়। ইয়াৰ ফলত আপোনাৰ ৰোগ প্ৰতিৰোধ ক্ষমতাই আপোনাক ৰোগৰ পৰা ৰক্ষা কৰাৰ ক্ষমতা দুৰ্বল হৈ পৰে। বিশেষকৈ কণ্ডিচনিঙে ইবিভিৰ দ্বাৰা সংক্ৰমিত হোৱা টি কোষ (টি-চেল)ৰ কাৰ্য্যকলাপ হ্ৰাস কৰে আৰু পুনৰ নিষ্ক্ৰিয় হৈ পৰে।
তাৰ পিছত ষ্টেম চেল বা অংগ ট্ৰান্সপ্লাণ্ট কৰাৰ পিছত আপোনাৰ শৰীৰক ইমিউন’চাপ্ৰেছন ঔষধ দিয়া হয় যাতে ই নতুন বস্তুটো নাকচ নকৰে। এই ঔষধে নতুন অংগ বা কোষক সুৰক্ষা প্ৰদান কৰাৰ বিপৰীতে আমাৰ শৰীৰৰ প্ৰতিৰক্ষা শক্তিও দুৰ্বল কৰি তোলে, যাৰ ফলত ভাইৰাছৰ দৰে বিদেশী আক্ৰমণকাৰীৰ প্ৰতি ই অধিক দুৰ্বল হৈ পৰে।
পিটিএলডিত মূল ভাইৰাছৰ এজেণ্ট হৈছে এপষ্টেইন-বাৰ ভাইৰাছ (EBV) । ইবিভিক পিটিএলডিৰ সৈতে জড়িত কৰা হৈছে যিটো ষ্টেম চেল বা অংগ প্ৰতিস্থাপনৰ এবছৰ বা দুবছৰৰ ভিতৰতে বিকশিত হয়। কিন্তু প্ৰতিস্থাপনৰ বছৰ বছৰ পিছতো হোৱা পিটিএলডিৰ সঠিক কাৰণ এতিয়াও জানিব পৰা হোৱা নাই। চাইট’মেগাল’ভাইৰাছ (CMV) বা এডিন’ভাইৰাছ (Adenovirus) আদি ভাইৰাছে ভূমিকা ল’ব পাৰে নেকি সেই বিষয়েও বিশেষজ্ঞসকলে অনুসন্ধান চলাই আছে।
বিশেষজ্ঞসকলৰ মতে আমাৰ প্ৰায় ৯০% জনসংখ্যাই শৈশৱ বা কৈশোৰৰ কোনো এটা সময়ত ইবিভিত আক্ৰান্ত হৈছে। কোনো লক্ষণ নোহোৱাকৈ আপোনাৰ এই ভাইৰাছ হ’ব পাৰে, আৰু আপুনি হয়তো নাজানেও। ইবিভি ভাইৰাছে আমাৰ বি কোষক সংক্ৰমিত কৰে আৰু শৰীৰৰ ভিতৰত অৰ্থাৎ ``সুপ্ত'' অৱস্থাত কোনো সমস্যাৰ সৃষ্টি নকৰাকৈ "শুই থাকে"। (আপুনিও হয়তো কোনো দাতাৰ পৰা ভাইৰাছ পাইছে।)
আপুনি সেই ইমিউন’চাপ্ৰেচিভ ঔষধবোৰ খাই থকাৰ বাবে আপোনাৰ ৰোগ প্ৰতিৰোধ ক্ষমতাই সেই নিদ্ৰাহীন ইবিভিটোক নিয়ন্ত্ৰণত ৰাখিব নোৱাৰে। তাৰ পিছত ইবিভি আক্ৰান্ত বি কোষবোৰ দ্ৰুতগতিত বিভাজন আৰু বৃদ্ধি হ’বলৈ আৰম্ভ কৰে। সেইটোৱেই পিটিএলডিৰ সূচনা কৰে।
পিটিএলডি হোৱাৰ আশংকা কাৰ বেছি?
তলত দিয়া কাৰণসমূহৰ বাবে আপোনাৰ পিটিএলডি হোৱাৰ সম্ভাৱনা বৃদ্ধি পাব পাৰে:
- আপোনাৰ শৰীৰত বা আপোনাক অংগ/কোষ (`(Donor)`) দিয়া ব্যক্তিৰ শৰীৰত এপষ্টেইন-বাৰ ভাইৰাছ (EBV) থকা ।
- চিকিৎসা (`প্ৰি-ট্ৰান্সপ্লাণ্ট কণ্ডিচনিং') লাভ কৰা যিয়ে ট্ৰান্সপ্লাণ্টৰ পূৰ্বে আপোনাৰ টি কোষৰ স্বাভাৱিক কাৰ্য্যকলাপ হ্ৰাস কৰে ।
- আপোনাৰ শৰীৰে নতুন অংগ বা কোষক প্ৰত্যাখ্যান নকৰাৰ বাবে ইমিউন’চাপ্ৰেছন ঔষধ গ্ৰহণ কৰা।
- কিছুমান বিশেষ জিনত (`(জিন)`) তাৰতম্য থকা যিয়ে পিটিএলডি হোৱাৰ সম্ভাৱনা বৃদ্ধি কৰে।
পিটিএলডি নামৰ এই অৱস্থাটো চিকিৎসকে কেনেকৈ নিৰ্ণয় কৰে?
চিকিৎসকে প্ৰথমে শাৰীৰিক পৰীক্ষা কৰি আপোনাৰ চিকিৎসাৰ ইতিহাস ভালদৰে চাব। ইয়াৰ উপৰিও তেওঁলোকে সাধাৰণতে তলত দিয়া পৰীক্ষাসমূহ কৰিব:
- সম্পূৰ্ণ তেজৰ গণনা (`সম্পূৰ্ণ তেজৰ গণনা - চিবিচি`) .
- বিস্তৃত বিপাকীয় পেনেল .
- লেক্টেট ডিহাইড্ৰ’জেনেজ (LDH) ৰ মাত্ৰা।
- প্ৰস্ৰাৱ বিশ্লেষণ , ইউৰিক এচিডৰ মাত্ৰাকে ধৰি।
- ইবিভি ভাইৰাছৰ বিৰুদ্ধে শৰীৰত উৎপন্ন হোৱা এন্টিবডি ধৰা পেলোৱাৰ বাবে কৰা এক পৰীক্ষা ৷
- চিটি স্কেন (`কম্পিউটেড টম'গ্ৰাফী - চিটি স্কেন`) .
- এম আৰ আই স্কেন (মেগনেটিক ৰেজোনেন্স ইমেজিং - এম আৰ আই) .
- PET স্কেন (`পজিট্ৰন নিৰ্গমন টম'গ্ৰাফী - PET স্কেন`) .
- হাড়ৰ মজ্জাৰ বায়'প্সি .
এই পৰীক্ষাসমূহৰ দ্বাৰা চিকিৎসকে পিটিএলডি আছে নে নাই সেইটো সঠিকভাৱে নিৰ্ণয় কৰিব পাৰে, আৰু যদি আছে তেন্তে ইয়াৰ ৰূপ কেনেকুৱা।
পিটিএলডিৰ চিকিৎসা কি কি?
চিকিৎসকে সাধাৰণতে ইমিউন'চাপ্ৰেছন ঔষধৰ পৰিমাণ হ্ৰাস কৰি আৰম্ভ কৰে। কেতিয়াবা ইয়াৰ ফলত ডাঙৰ পৰিৱৰ্তন আহিব পাৰে। ইয়াৰ উপৰিও আন চিকিৎসা পদ্ধতি আছে যেনে-
- কেমোথেৰাপি : কৰ্কট কোষক হত্যা কৰা ঔষধ।
- ৰেডিয়চন থেৰাপী : উচ্চ শক্তিৰ ৰশ্মি ব্যৱহাৰ কৰি কেন্সাৰ কোষ ধ্বংস কৰা।
- মনোক্ল’নেল এন্টিব’ডিৰ দ্বাৰা ইমিউন’থেৰাপি : ইয়াত কৰ্কট কোষক আক্ৰমণ কৰিবলৈ নিৰ্দিষ্ট প্ৰ’টিন (মন’ক্ল’নেল এন্টিব’ডি) ব্যৱহাৰ কৰা হয়।
- অস্ত্ৰোপচাৰ : এইটো খুব কমেইহে কৰা হয়। পিটিএলডি স্থানীয়কৃত হ’লেহে অস্ত্ৰোপচাৰৰ কথা বিবেচনা কৰা হয় আৰু নিৰাপদে আঁতৰাব পৰা যায়। উদাহৰণস্বৰূপে, যদি টনচিল পিটিএলডিৰ দ্বাৰা আক্ৰান্ত হয়, তেন্তে টনচিল আঁতৰাই পেলাব পাৰি।
পিটিএলডিৰ বিকাশ ৰোধ কৰিবলৈ আমি কিবা কৰিব পাৰোনে?
সঁচাকৈয়ে আমি পিটিএলডিক প্ৰত্যক্ষভাৱে প্ৰতিৰোধ কৰিবলৈ একো কৰিব নোৱাৰো। কিন্তু চিকিৎসক আৰু গৱেষকসকলে পিটিএলডিৰ সম্ভাৱনা হ্ৰাস কৰিবলৈ ট্ৰান্সপ্লাণ্টৰ পূৰ্বে আৰু/বা পিছত ব্যৱহাৰ কৰিব পৰা কিছুমান ঔষধৰ ওপৰত চকু ৰাখিছে । গতিকে, ভৱিষ্যতে ইয়াৰ উন্নত সমাধান আহিব বুলি আশা কৰা হৈছে।
যদি আপুনি পিটিএলডি হয় তেন্তে কি হ’ব? ইয়াৰ আৰোগ্য হ’ব পাৰেনে?
পিটিএলডিৰ প্ৰতি আপুনি কেনে প্ৰতিক্ৰিয়া প্ৰকাশ কৰিব সেয়া ব্যক্তিভেদে বেলেগ বেলেগ হ’ব পাৰে। বহু কথাৰ ওপৰত নিৰ্ভৰ কৰে।
উদাহৰণস্বৰূপে, কেতিয়াবা চিকিৎসকে কেৱল ইমিউন’চাপ্ৰেছন ঔষধ কম কৰিলেও পিটিএলডিৰ উন্নতি হয়।
শেহতীয়া গৱেষণাৰ পৰা দেখা গৈছে যে অংগ প্ৰতিস্থাপনৰ পিছত লিম্ফোমা হোৱা আৰু ইমিউন'থেৰাপি আৰু কেমোথেৰাপিৰ দ্বাৰা চিকিৎসা কৰা ৬০%ৰ পৰা ৭০% লোকৰ লক্ষণসমূহ হ্ৰাস বা নোহোৱা হোৱাৰ অভিজ্ঞতা লাভ কৰে (ৰেমিছন) ।
পিটিএলডি আৰোগ্য কৰিব পাৰিনে? হয়, পিটিএলডি কেৱল `ইমিউন'থেৰাপি`ৰ দ্বাৰা বা `কেমোথেৰাপি`ৰ সৈতে একেলগে নিৰাময় কৰিব পাৰি। অধ্যয়নত দেখা গৈছে যে এই চিকিৎসা গ্ৰহণ কৰা ৫০%ৰ পৰা ৬০% লোক সম্পূৰ্ণৰূপে সুস্থ হৈ উঠে । গতিকে, এইটো আশাবাদী হ’বলগীয়া কথা।
মোৰ চিকিৎসকক কি কি আটাইতকৈ গুৰুত্বপূৰ্ণ প্ৰশ্ন সুধিব লাগে?
যদি আপুনি PTLD ৰোগত আক্ৰান্ত, তেন্তে আপোনাৰ চিকিৎসকক এনেধৰণৰ প্ৰশ্ন কৰাটো ভাল:
- মোৰ এনে কিয় হ’ল?
- পিটিএলডিৰ চিকিৎসা কেনেকৈ কৰা হয়?
- যদি মই মোৰ ইমিউন’চাপ্ৰেছন ঔষধ কমাই দিওঁ তেন্তে মোৰ শৰীৰে নতুন অংগ/কোষবোৰ নাকচ কৰাৰ সম্ভাৱনা কিমান?
- যদি মোৰ চিকিৎসা সফল হয় তেন্তে এই অৱস্থাটো ঘূৰি অহাৰ সম্ভাৱনা কিমান?
এই প্ৰশ্নবোৰৰ উপৰিও আপোনাৰ মনত থকা যিকোনো কথা চিকিৎসকক সুধিবলৈ ভয় নকৰিব।
কেতিয়া ডাক্তৰৰ ওচৰলৈ যাব লাগে?
যদি আপুনি পিটিএলডি আছে, তেন্তে আপোনাৰ চিকিৎসকে আপোনাৰ সামগ্ৰিক স্বাস্থ্যৰ ওপৰত নিবিড়ভাৱে নিৰীক্ষণ কৰিব । তেওঁলোকে আপোনাৰ অৱস্থা বেয়া হোৱাৰ লক্ষণ বিচাৰিব। যদি আপুনি পিটিএলডিৰ চিকিৎসা কৰি আছে, তেন্তে আপোনাৰ চিকিৎসকে আপুনি কি পৰিৱৰ্তন অনুভৱ কৰিছে বা আপোনাৰ লক্ষণসমূহ বেয়া হৈ আহিছে নেকি সেই বিষয়ে বুজাব। এনে হ’লে লগে লগে চিকিৎসকক কোৱাটো গুৰুত্বপূৰ্ণ।
শেষত মনত ৰখা কথাবোৰ
অংগ প্ৰতিস্থাপন আৰু ষ্টেম চেল প্ৰতিস্থাপনে কেতিয়াবা জীৱন ৰক্ষা বা বৃদ্ধি কৰিব পাৰে । কিন্তু এইবোৰ চিকিৎসাৰ প্ৰধান পদ্ধতি হোৱাৰ বাবে ইয়াৰ লগত বিপদ আহিব পাৰে। পিটিএলডি এনেকুৱা এটা বিৰল, কিন্তু সম্ভাৱ্য গুৰুতৰ জটিলতা।
যদি আপুনি অংগ বা ষ্টেম চেল প্ৰতিস্থাপনৰ প্ৰাৰ্থী, আপোনাৰ স্বাস্থ্যসেৱা দলটোৱে আপোনাৰ সৈতে পিটিএলডিৰ আশংকাৰ বিষয়ে কথা পাতিব , লগতে আন বহুতো বিপদজনক কাৰকৰ বিষয়েও। চিকিৎসক আৰু গৱেষকসকলে পিটিএলডিৰ সম্ভাৱনা হ্ৰাস কৰাৰ উপায় বিচাৰিছে। আটাইতকৈ গুৰুত্বপূৰ্ণ কথাটো হ’ল এই বিষয়ে সচেতন হোৱা আৰু আপোনাৰ স্বাস্থ্যসেৱা দলটোক আপোনাৰ যিকোনো প্ৰশ্ন সুধিব লাগে।
`পিটিএলডি, প্ৰতিস্থাপনৰ পিছৰ লিম্ফোপ্ৰলিফেৰেটিভ ডিছঅৰ্ডাৰ, অংগ প্ৰতিস্থাপন, লিম্ফোমা, এপষ্টেইন-বাৰ ভাইৰাছ, ইমিউন’লজী, কেন্সাৰ
💬 Comments (0)
এতিয়ালৈকে কোনো মন্তব্য দিয়া হোৱা নাই। প্ৰথম বাৰৰ বাবে ইয়াত আপোনাৰ মন্তব্য যোগ কৰক।
আপোনাৰ মন্তব্য যোগ কৰক