আপুনি এনাস্থেচিয়াৰ প্ৰতি সংবেদনশীল নেকি? (Pseudocholinesterase Deficiency)ৰ বিষয়ে জানো আহক?

অপাৰেচনৰ বাবে দিয়া এনাস্থেচিয়াক লৈ কেতিয়াবা অলপ ভয় লাগিছেনে? কিছুমান মানুহৰ তেনে অনুভৱ হোৱাটো স্বাভাৱিক। কিন্তু কল্পনা কৰকচোন, যদি আপোনাক দিয়া কিছুমান এনাস্থেচিয়া ঔষধ আপোনাৰ শৰীৰৰ বাবে ঠিক উপযুক্ত নহ’লহেঁতেন তেন্তে কি হ’লহেঁতেন। আজি আমি এনেকুৱা এটা বিৰল, কিন্তু সচেতন হ’বলগীয়া অতি গুৰুত্বপূৰ্ণ অৱস্থাৰ কথা ক’ম। সেইটো হৈছে `(Pseudocholinesterase Deficiency)` নামৰ এটা অৱস্থা।

`(ছ্যুড'ক'লিনষ্টেৰেজৰ অভাৱ)` কি? সহজভাৱে বুজি পাওঁ নহয়নে?

ঠিক আছে, এই নামটো অলপ দীঘল যেন লাগিছে নহয়নে? সহজ কৰি ৰাখোঁ। `(Pseudocholinesterase)` আমাৰ শৰীৰত থকা এবিধ বিশেষ এনজাইম `(Enzyme)`। এই `(Enzyme)` ৰ এটা প্ৰধান কাম হ'ল পেশীবোৰক শিথিল কৰিবলৈ দিয়া কিছুমান ঔষধ শৰীৰত ভাঙি পেলোৱা (অৰ্থাৎ `(metabolize)`) , বিশেষকৈ যেতিয়া আমাক অজ্ঞানতা প্ৰদান কৰা হয় (আমি এইবোৰক `(Choline esters)` বুলি কওঁ)। কল্পনা কৰকচোন, অপাৰেচনৰ সময়ত আপোনাৰ পেশীবোৰ কিছু সময়ৰ বাবে পক্ষাঘাতগ্ৰস্ত হ’ব লাগে। তাৰ বাবে এইবোৰ ঔষধ দিয়া হয়।

এতিয়া, `(Pseudocholinesterase Deficiency)` নামৰ অৱস্থাত, কি হয় যে আপোনাৰ শৰীৰত এই `(Enzyme)` নামৰ `(Pseudocholinesterase)` হয় পৰ্যাপ্ত উৎপাদন নহয় , নহয় ই সঠিকভাৱে কাম কৰা নাই । তেতিয়া কি হয়? পেশীবোৰ শিথিল কৰিবলৈ দিয়া ঔষধ (`(Succinylcholine)` আৰু `(Mivacurium)` ইয়াৰ দুটা উদাহৰণ) শৰীৰৰ পৰা সোনকালে আঁতৰি নাযায়। বহুদিন শৰীৰত থাকে।

ফলত এনাস্থেচিয়াৰ পিছত আপোনাৰ পেশীবোৰ বহুদিনলৈ অজ্ঞান হৈ থাকিব পাৰে , আনকি উশাহ-নিশাহ লোৱাতো অসুবিধা হ’ব পাৰে। অৰ্থাৎ ঔষধৰ প্ৰভাৱ শেষ নোহোৱালৈকে আপুনি নিজাববীয়াকৈ লৰচৰ বা উশাহ ল’ব নোৱাৰিবও পাৰে।

এই অৱস্থা কিমান সাধাৰণ?

আচলতে, `(Pseudocholinesterase Deficiency)` নামৰ এই অৱস্থাটো ইমান সাধাৰণ নহয় । গড়ে জনসংখ্যাৰ ৩২০০ বা ৫০০০ লোকৰ ভিতৰত প্ৰায় এজনৰহে এই অৱস্থা হয়। অৰ্থাৎ অতি কম সংখ্যক।

কি কি লক্ষণ দেখা যায়? এইটো কেনেকৈ চিনি পায়?

এই অৱস্থাত থকা বেছিভাগ মানুহেই মই আগতে উল্লেখ কৰা ধৰণৰ এনাস্থেটিক ঔষধ গ্ৰহণ নকৰালৈকে নাজানে, যাক ``ক'লিন এষ্টাৰ'' বুলি কোৱা হয়।

• সাধাৰণতে আশা কৰাতকৈ অধিক সময়ৰ বাবে অত্যধিক শিথিল (অৰ্থাৎ নিৰ্জীৱ) পেশী ।
• আনকি উশাহ লোৱাত সহায় কৰা পেশীবোৰো সাময়িকভাৱে নিষ্ক্ৰিয় হৈ পৰে ৷

এই লক্ষণসমূহ কমিবলৈ কেইঘণ্টামান সময় লাগিব পাৰে। এই সময় ব্যক্তিভেদে বেলেগ বেলেগ। এই সময়ছোৱাত আপোনাৰ চিকিৎসা দলটোৱে আপোনাক এনাস্থেচিয়াৰ অধীনত ৰাখিব আৰু আপুনি নিজাববীয়াকৈ উশাহ ল'ব নোৱাৰালৈকে ``ভেন্টিলেটৰ'', কৃত্ৰিম শ্বাস-প্ৰশ্বাসৰ মেচিনৰ জৰিয়তে উশাহ লোৱাত সহায় কৰিব।

ইয়াৰ কাৰণ কি কি? এইটো কেনেকৈ হয়?

এই অৱস্থা (Pseudocholinesterase Deficiency) উত্তৰাধিকাৰী সূত্ৰে (অৰ্থাৎ উত্তৰাধিকাৰী সূত্ৰে) হ’ব পাৰে , বা জীৱনৰ পিছৰ কালছোৱাত ইয়াৰ সৃষ্টি হ’ব পাৰে।.

বংশগত কাৰণ

এই অৱস্থাত জন্মগ্ৰহণ কৰা লোকসকলৰ `(BCHE)` নামৰ জিনত পৰিৱৰ্তন বা মিউটেচন হয়। এই `(BCHE)` জিনেই আমাৰ শৰীৰক `(Pseudocholinesterase)` এনজাইম বনাবলৈ কয়। গতিকে, যেতিয়া এই জিনটোৰ পৰিৱৰ্তন হয়, তেতিয়া হয় আপোনাৰ শৰীৰে এই এনজাইমটো অতি কম উৎপাদন কৰে, নহয় ই ইয়াক একেবাৰেই উৎপন্ন নকৰিবও পাৰে।

জীৱনৰ সময়ত বিকশিত হোৱা কাৰণ (Acquired)

কেতিয়াবা, এই অৱস্থা (Pseudocholinesterase Deficiency) গোটেই জীৱন হ’ব পাৰে। বিভিন্ন ৰোগ আৰু কিছুমান ঔষধৰ ফলত ইয়াৰ সৃষ্টি হ’ব পাৰে।

এই অৱস্থাৰ সৃষ্টি কৰিব পৰা কিছুমান ৰোগঃ

• পুষ্টিহীনতা
• গুৰুতৰভাৱে পোৰা আঘাত
• বৃক্কৰ ৰোগ
• যকৃতৰ ৰোগ
• হাইপোথাইৰয়ডিজম (অনডাৰএক্টিভ থাইৰয়ড)
• কৰ্কট
• গৰ্ভাৱস্থা

এই অৱস্থাৰ সম্ভাৱনা বৃদ্ধি কৰিব পৰা কিছুমান ঔষধৰ ভিতৰত আছে:

• এম এ অ’ প্ৰতিৰোধক (যেনে ফেনেলজিন (নাৰ্ডিল®))
• জন্ম নিয়ন্ত্ৰণৰ বড়ি (মৌখিক গৰ্ভনিৰোধক)
• ইকোথাইঅ’ফেট চকুৰ টোপাল
• মেট’ক্ল’প্ৰামাইড
• চাইক্ল’ফছফমাইড
• পাইৰিড’ষ্টিগমাইন

চিকিৎসকে এই ৰোগ কেনেকৈ নিৰ্ণয় কৰে?

যদি আপুনি সাধাৰণ এনাস্থেচিয়াৰ পিছত পেশী নিয়ন্ত্ৰণ কৰাত বা উশাহ-নিশাহ লোৱাত অসুবিধা পায়, তেন্তে আপোনাৰ চিকিৎসকে ছ্যুড’ক’লিনষ্টেৰেজৰ অভাৱৰ সন্দেহ কৰিব পাৰে। এই কথা নিশ্চিত কৰিবলৈ তেওঁলোকে তেজৰ পৰীক্ষা কৰি আপোনাৰ ছ্যুড’ক’লিনষ্টেৰেজ এনজাইমৰ মাত্ৰা পৰীক্ষা কৰিব পাৰে।

আপোনাৰ পৰিয়ালৰ কাৰোবাৰ এই অৱস্থা হ’লে চিকিৎসকে জিনীয় পৰীক্ষা কৰি জানিব পাৰে যে আপোনাৰো এই অৱস্থা আছে নে নাই। ইয়াৰ বাবে তেজৰ নমুনা লৈ আপোনাৰ (BCHE) জিন মিউটেচন আছে নে নাই পৰীক্ষা কৰাটো জড়িত হৈ থাকে।

যদি আপোনাৰ চিকিৎসকে আপোনাৰ এই অৱস্থাত আছে বুলি সন্দেহ কৰে, তেন্তে তেওঁলোকে অন্য ধৰণৰ পেশী শিথিলকাৰী ঔষধ ব্যৱহাৰ কৰিব যিবোৰ ``ছ্যুড'ক'লিনেষ্টেৰেজ'' এনজাইমৰ ওপৰত নিৰ্ভৰ নকৰে।

ইয়াৰ চিকিৎসা কি?

সাধাৰণ এনাস্থেচিয়া দিয়াৰ পিছত যদি আপুনি `(Pseudocholinesterase Deficiency)` ৰ লক্ষণ দেখা দিয়ে, তেন্তে আপুনি জৰুৰী চিকিৎসাৰ প্ৰয়োজন হব পাৰে। আপুনি সুস্থ নোহোৱালৈকে চিকিৎসা দলে আপোনাক তীক্ষ্ণ নিৰীক্ষণ কৰিব। প্ৰয়োজন হ'লে তেওঁলোকে আপোনাক এনাস্থেচিয়াৰ অধীনত ৰাখিব আৰু আপুনি নিজাববীয়াকৈ উশাহ ল'ব নোৱাৰালৈকে উশাহ লোৱাত সহায় কৰিবলৈ `` মেকানিকেল ভেন্টিলেচন`` মেচিন ব্যৱহাৰ কৰিব।

এই অৱস্থাত থাকিলে কি আশা কৰিব লাগে?

যদি আপুনি `(Pseudocholinesterase Deficiency)` ৰোগত আক্ৰান্ত হয়, তেন্তে আপুনি কৰিব পৰা আটাইতকৈ ভাল কামটো হ'ল আপোনাৰ চিকিৎসকক এই বিষয়ে জনোৱা – বিশেষকৈ যিসকল চিকিৎসকে আপোনাক অস্ত্ৰোপচাৰৰ বাবে দেখা কৰিব ।

লগতে এই বিষয়েও আপোনাৰ পৰিয়ালক জনাব লাগিব।, তাৰ পিছত ইহঁতক পৰীক্ষা কৰিও চাব পাৰি যে ইহঁতৰ `(BCHE)` জিন মিউটেচন আছে নেকি। যদি আছে তেনেহ’লে কোনো অস্ত্ৰোপচাৰ কৰাৰ আগতে চিকিৎসককো অৱগত কৰিব লাগে।

ইয়াৰ উপৰিও মেডিকেল আইডি ব্ৰেচলেট পিন্ধিলে ভাল যাতে চিকিৎসকে জানিব পাৰে যে আপুনি জৰুৰীকালীন অস্ত্ৰোপচাৰ কৰিব লাগে নেকি।

ইয়াক প্ৰতিৰোধ কৰিব পৰা যাবনে?

ছ্যুড’ক’লিনেষ্টেৰেজৰ অভাৱ হৈছে জন্মগত অৱস্থা যিটো প্ৰতিৰোধ কৰিব নোৱাৰি। কিন্তু যদি আপোনাৰ পৰিয়ালৰ কোনোবা এজনৰ ৰোগ হয় তেন্তে সাধাৰণ এনাস্থেচিয়া কৰাৰ আগতে বিচিএইচই জিন মিউটেচনৰ পৰীক্ষা কৰিব পাৰি । ইয়াৰ ফলত অস্ত্ৰোপচাৰৰ সময়ত জটিলতা ৰোধ কৰাত সহায়ক হ’ব পাৰে।

যদি আপোনাৰ জেনেটিক মিউটেচন আছে, তেন্তে আপোনাৰ চিকিৎসকে সম্ভৱতঃ Choline esters এৰি বেলেগ এনাস্থেটিক বাছি ল’ব। Pseudocholinesterase Deficiency ৰোগীৰ বাবে Rocuronium হৈছে আটাইতকৈ বেছি ব্যৱহাৰ কৰা এনাস্থেটিক।

আপুনি হয়তো অন্তৰ্নিহিত অৱস্থা যেনে পুষ্টিহীনতা বা দীৰ্ঘদিনীয়া বৃক্কৰ ৰোগ (CKD)ৰ চিকিৎসা কৰি পৰৱৰ্তী জীৱনত Acquired Pseudocholinesterase Deficiency হোৱাৰ সম্ভাৱনা হ্ৰাস কৰিব পাৰিব। লগতে, যদি আপুনি Pseudocholinesterase এনজাইমৰ উৎপাদন হ্ৰাস কৰা কোনো ঔষধ গ্ৰহণ কৰি আছে, তেন্তে আপুনি আপোনাৰ ঔষধ সলনি কৰাৰ বিষয়ে চিকিৎসকৰ সৈতে কথা পাতিব পাৰে।

ইয়াৰ বিৰোধিতা কি কি, অৰ্থাৎ এই অৱস্থাত থকা লোকৰ বাবে কি কি ঔষধ ব্যৱহাৰ কৰাটো ভাল নহয়?

যদি আপুনি `(Pseudocholinesterase Deficiency)` ৰোগত আক্ৰান্ত হৈছে, তেন্তে আপুনি তলত দিয়া ধৰণৰ এনাস্থেটিক ঔষধ পৰিহাৰ কৰিব লাগে :

• ছাক্সিনাইলক'লিন `(ছাক্সিনাইলক'লিন)`
• মিভাকুৰিয়াম
• প্ৰকেইন
• ক্ল’ৰ’প্ৰ’কেইন
• বেনজ’কেইন
• টেট্ৰাকেইন

চিকিৎসকক সুধিবলগীয়া প্ৰশ্ন

যদি আপুনি ``Pseudocholinesterase Deficiency'' নামৰ এটা অৱস্থাত আছে, তেন্তে আপুনি জন্মতে ইয়াৰ সৈতে আক্ৰান্ত হওক বা পিছত এই ৰোগ হৈছিল, আপুনি আপোনাৰ চিকিৎসকক কিছুমান প্ৰশ্ন সুধিব পাৰে যেনে:

• মোৰ বাবে সঠিক বিৰোধিতা কি কি, অৰ্থাৎ কি কি ঔষধ পৰিহাৰ কৰিব লাগে?
• এই অৱস্থাটো মোৰ জন্মতে হোৱা কিবা এটা নেকি বা আন এটা বেমাৰৰ বাবে?
• মোৰ পৰিয়ালৰ জেনেটিক টেষ্টিং কৰাটো ভাল নেকি?

অস্ত্ৰোপচাৰলৈ যোৱাটো অলপ মানসিক চাপৰ হ’ব পাৰে। আমাৰ বহুতেই অপাৰেচনটোত ইমানেই মনোনিৱেশ কৰি থাকে যে এনাস্থেচিয়াৰ প্ৰতি বিৰূপ প্ৰতিক্ৰিয়াৰ সম্ভাৱনাৰ কথাও নাভাবো। Pseudocholinesterase Deficiency ৰ কোনো নিৰাময় নাই। কিন্তু ইয়াৰ আছে নে নাই জানিলে অস্ত্ৰোপচাৰৰ পিছত হ’ব পৰা সাময়িক পেশীৰ দুৰ্বলতা আৰু উশাহ-নিশাহ লোৱাৰ অসুবিধাৰ পৰা হাত সাৰিবলৈ সহায় কৰিব পাৰি। যদি আপোনাৰ Pseudocholinesterase Deficiency আছে তেন্তে পৰিয়ালৰ সদস্যক এই বিষয়ে জনাওক। জিনৰ পৰীক্ষাও কৰিব পাৰে আৰু স্বাস্থ্য যাত্ৰাৰ সময়ত হ’ব পৰা যিকোনো অপ্ৰয়োজনীয় জটিলতাৰ পৰা হাত সাৰিব পাৰে।

শেষত মনত ৰখা কথাবোৰ

গতিকে, `(Pseudocholinesterase Deficiency)` অলপ ভয়ংকৰ নাম, কিন্তু ইয়াৰ প্ৰতি সচেতন হোৱাটো অতি প্ৰয়োজনীয়। বিশেষকৈ যদি আপুনি অস্ত্ৰোপচাৰ কৰিবলৈ গৈ আছে, বা যদি আপোনাৰ পৰিয়ালৰ কোনোবাই এনেকুৱা কিবা এটা অনুভৱ কৰিছে , তেন্তে এই বিষয়ে চিকিৎসকৰ লগত কথা পতাটোৱেই উত্তম। মনত ৰাখিব, সচেতনতাই প্ৰায়ে আমাক অপ্ৰয়োজনীয় সমস্যাৰ পৰা ৰক্ষা কৰিব পৰা সৰ্বোত্তম ঢাল!

` এনাস্থেচিয়া, ছ্যুড'ক'লিনষ্টেৰেজ, এনজাইমৰ অভাৱ, অস্ত্ৰোপচাৰৰ জটিলতা, জিনীয় অৱস্থা, পেশীৰ অকাৰ্য্যকৰীতা, এনাস্থেটিক ঔষধ