এই "জেলী" ভৰ্তি কেন্সাৰটো আপোনাৰ পেটৰ ভিতৰত নেকি? ছ্যুড’মাইক্সোমা পেৰিট’নেই (PMP) ৰ বিষয়ে জানো আহক!

কেতিয়াবা পেটৰ অস্বস্তি, পূৰ্ণতা অনুভৱ বা ধাৰাবাহিক কোষ্ঠকাঠিন্য অনুভৱ হৈছেনে? কেতিয়াবা আমি এইবোৰ স্বাভাৱিক কথা বুলি ভাবো, কিন্তু বিৰল ক্ষেত্ৰত এই লক্ষণবোৰৰ আঁৰত আন এটা কাৰণ থাকিব পাৰে। আজি আমি এটা অতি বিৰল, কিন্তু অতি গুৰুত্বপূৰ্ণ কেন্সাৰ অৱস্থাৰ বিষয়ে ক’বলৈ ওলাইছো। সেইটো হৈছে Pseudomyxoma Peritonei নামৰ এটা অৱস্থা, যাক আমি চমুকৈ (PMP) বুলিও কওঁ।

ছ্যুড’মাইক্সোমা পেৰিটনেই (PMP) কি?

সহজ ভাষাত ক’বলৈ গ’লে Pseudomyxoma Peritonei হৈছে এক অতি বিৰল ধৰণৰ কৰ্কট ৰোগ। ইয়াত কি হয় আপোনাৰ পেটৰ গহ্বৰৰ ভিতৰৰ অংশ অৰ্থাৎ পেট আৰু ইয়াৰ চাৰিওফালৰ অংশ ((পেৰিটনিয়াল গহ্বৰ)) কেন্সাৰ কোষেৰে ভৰি থাকে। এই কেন্সাৰ কোষবোৰে বৃহৎ পৰিমাণৰ জেলীৰ দৰে, চিকচিকিয়া পদাৰ্থ উৎপন্ন কৰে যাক মিউচিন বুলি কোৱা হয় । কল্পনা কৰকচোন, আপোনাৰ পেটৰ ভিতৰখন যেন জেলীৰে ভৰি পৰিছে! এই কাৰণেই কিছুমানে এই ৰোগক জেলী বেলি। বুলিও কয়

"ছ্যুড'মাইক্সোমা পেৰিট'নেই" নামটোৰ অৰ্থ হ'ল "পেৰিটনিয়াল কেভিটিৰ মিছা মিউচিনাছ টিউমাৰ"ৰ দৰে কিবা এটা। চিকিৎসকে ইয়াক "মিছা টিউমাৰ" বুলি কয় কাৰণ ই আন কেন্সাৰৰ দৰে নহয় যিবোৰ এটা ঠাইৰ পৰা আৰম্ভ হৈ বিয়পি পৰে। ই আচলতে পলিপ'' নামৰ এটা সৰু গোটৰ পৰা আৰম্ভ হয় যি আপোনাৰ পৰিশিষ্ট, পৰিশিষ্টত গঠন হয় ।

এই পলিপটো যেতিয়া এপেণ্ডিক্সৰ পৰা ওলাই আহে, তেতিয়া মই উল্লেখ কৰা সেই জেলী সদৃশ পদাৰ্থটো তৈয়াৰ কৰা কেন্সাৰ কোষবোৰ গোটেই পেটত বিয়পিবলৈ আৰম্ভ কৰে। সময়ৰ লগে লগে ই আপোনাৰ পাচনতন্ত্ৰত প্ৰভাৱ পেলাব পাৰে।

পিএমপি হ’লে আমি কি কি লক্ষণ অনুভৱ কৰো?

পিএমপিৰ লক্ষণবোৰ প্ৰায়ে অতি হঠাতে দেখা দিয়ে। আপুনি হয়তো প্ৰথমতে সেইবোৰ লক্ষ্য নকৰিবও পাৰে, বা আপুনি সেইবোৰক স্বাভাৱিক কিবা এটা বুলি ভাবিব পাৰে, যেনে কোষ্ঠকাঠিন্য বা বদহজম। কিন্তু যদি এই লক্ষণসমূহ স্থায়ী হয় বা বেয়া হয় তেন্তে আপুনি চিন্তিত হোৱা উচিত।

ইয়াত কিছুমান মূল লক্ষণ উল্লেখ কৰা হ’ল:

• পেটৰ প্ৰসাৰণ: পেটটো লক্ষণীয়ভাৱে ফুলা আৰু বৃদ্ধি হোৱা যেন লাগে।
• পেটৰ বিষ: পেটত থকা এই জেলী সদৃশ পদাৰ্থই সাধাৰণ অস্বস্তি বা বিষৰ দৰে অনুভৱ কৰিব পাৰে।
• কোষ্ঠকাঠিন্যঃ পেট ফুলিলে বৃহদান্ত্ৰ বন্ধ হৈ পৰে আৰু শৌচ পাৰ হোৱাত অসুবিধা হয়।
• গৰ্ভধাৰণত অসুবিধাঃ বিশেষকৈ মহিলাসকলৰ বাবে এই জেলী ভৰ্তি জৰায়ুৰ ফলত হোৱা চাপ বা প্ৰজনন অংগসমূহৰ প্ৰদাহৰ বাবে সন্তান গৰ্ভধাৰণ কৰাটো কঠিন হ’ব পাৰে।
• হাৰ্নিয়া: পেটৰ ভিতৰত চাপ বৃদ্ধি হ’লে আপোনাৰ এটা অংগ পেশীৰ মাজেৰে বাহিৰলৈ ঠেলি দিব পাৰে। পুৰুষৰ ক্ষেত্ৰত ইংগুইনেল হাৰ্নিয়া পিএমপিৰ এটা সাধাৰণ লক্ষণ।
• খাদ্যৰ সোৱাদহীন।
• ওকট পাকট লগা।

কেতিয়াবা, আপোনাৰ বাৰ্ষিক পৰীক্ষাৰ সময়ত বা আন এটা অৱস্থাৰ বাবে পৰীক্ষা কৰাৰ সময়ত চিকিৎসকে এই পিএমপি অৱস্থাটো আৰম্ভণিতে ধৰিব পাৰে। কিন্তু বেছিভাগ মানুহেই তেতিয়াহে গম পায় যেতিয়া তেওঁলোকৰ পেটৰ সমস্যা স্থায়ী হৈ থাকে আৰু বেছি বেয়া হয়।

এই পিএমপি কিয় হয়? কাৰণ কি?

আচলতে বিশেষজ্ঞসকলে এতিয়াও সঠিকভাৱে নাজানে যে কি শৃংখলাবদ্ধ পৰিঘটনাই পিএমপিলৈ লৈ যায়। কিন্তু তেওঁলোকে জানে যে ইয়াৰ আৰম্ভণি হয় এপেণ্ডিক্সত পলিপ নামৰ সৰু বৃদ্ধিৰ পৰা। তাৰ পৰাই মিউচিন সৃষ্টি কৰা কেন্সাৰ কোষবোৰে পেটলৈ যাত্ৰা কৰে।

মনত ৰাখিব, PMP এটা অতি অতি বিৰল ৰোগ ৷ বছৰি এক লাখৰ ভিতৰত প্ৰায় একৰ পৰা চাৰিজন লোক এই ৰোগত আক্ৰান্ত হয়। গতিকে এই কথা শুনি অপ্ৰয়োজনীয়ভাৱে ভয় খাব নালাগে।

চিকিৎসকে কেনেকৈ গম পায় যে তেওঁলোকৰ পিএমপি আছে নে নাই?

যেতিয়া আপুনি ডাক্তৰৰ ওচৰলৈ যাব তেতিয়া তেওঁলোকে আপোনাৰ লক্ষণৰ বিষয়ে সুধিব। কিমান দিনৰ পৰা এইবোৰ আছে, আৰু বেয়া হৈ আহিছে নেকি? তাৰ পিছত শাৰীৰিক পৰীক্ষা এটা কৰিব। তেজৰ পৰীক্ষা আৰু ইমেজিং টেষ্টৰ নিৰ্দেশো দিব।

তেজৰ পৰীক্ষা

আপোনাৰ চিকিৎসকে সম্পূৰ্ণ তেজৰ গণনা (CBC) কৰিবলৈ নিৰ্দেশ দিব পাৰে। টিউমাৰৰ মাৰ্কাৰ বিচাৰিবলৈ তেজৰ পৰীক্ষাৰ নিৰ্দেশো দিব পাৰে। এইবোৰ পদাৰ্থই আপোনাৰ শৰীৰত কেন্সাৰ হোৱাৰ ইংগিত দিব পাৰে।

ইমেজিং পৰীক্ষা

আপোনাৰ পেটৰ অংগবোৰ ডাঙৰ হৈছে নেকি, তৰল পদাৰ্থৰে ভৰি আছে নেকি (জলসিঞ্চন), বা "জেলী পেট"ৰ দৰে মিউচিন জমা হৈছে নেকি চাবলৈ পৰীক্ষা কৰিব পাৰি:

• পেটৰ আল্ট্ৰাছাউণ্ড।
• এটা চিটি স্কেন।
• এটা এম আৰ আই স্কেন।

ইয়াৰ উপৰিও চিকিৎসকে বেজীৰ বায়’প্সি কৰিব পাৰে, য’ত পেটৰ ভিতৰৰ পৰা তৰল পদাৰ্থ বা কলাৰ সৰু নমুনা লোৱা হয়। এজন চিকিৎসা পেথ’লজিষ্টে নমুনাটো মাইক্ৰস্কোপ (চাইট’লজী)ৰ সহায়ত পৰীক্ষা কৰিব। কেতিয়াবা লেপাৰ’স্কপি কৰি পেটৰ ভিতৰলৈ চাই কলাৰ নমুনা লোৱা হ’ব পাৰে।

পিএমপিৰ চিকিৎসা কি কি? ইয়াৰ আৰোগ্য হ’ব পাৰেনে?

আপোনাৰ অৱস্থা আৰু আপোনাৰ সামগ্ৰিক স্বাস্থ্যকে ধৰি বহুতো কাৰকৰ ওপৰত চিকিৎসা নিৰ্ভৰ কৰে। কিছুমান ক্ষেত্ৰত চিকিৎসকে Pseudomyxoma Peritonei ৰ চিকিৎসা আনকি নিৰাময়ও কৰিব পাৰে।

বেছিভাগ সময়তে এই চিকিৎসাত অস্ত্ৰোপচাৰ কৰা হয়। ইয়াৰ বাবে কেন্সাৰ কোষ থকা সকলো অংগ আঁতৰাই পেলোৱাটো জড়িত হৈ থাকে। অস্ত্ৰোপচাৰৰ সময়ত কেমোথেৰাপি (ইণ্ট্ৰাপেৰিটনিয়াল কেমোথেৰাপি) ও দিব পাৰে। কিন্তু অস্ত্ৰোপচাৰ বিশেষজ্ঞই এই কামটো তেতিয়াহে কৰিব যেতিয়া অস্ত্ৰোপচাৰে কেন্সাৰ বা মিউচিনৰ সকলো বা বেছিভাগেই আঁতৰাই পেলাব পাৰে। সেই সিদ্ধান্ত অস্ত্ৰোপচাৰৰ সময়ত লোৱা হয়।

পিএমপিৰ চিকিৎসাৰ বাবে বিভিন্ন ধৰণৰ অস্ত্ৰোপচাৰ কৰা হয়।

উদাহৰণস্বৰূপে, যদি আপোনাৰ ক্ষুদ্ৰান্ত্ৰ বা বৃহদান্ত্ৰত মিউচিন থাকে, তেন্তে আপোনাৰ চিকিৎসকে আন্ত্ৰিক ৰিচেকচন কৰিব। নিৰ্দিষ্ট অংগ আঁতৰোৱা আন ধৰণৰ অস্ত্ৰোপচাৰো আছে:

• কলেচিষ্টেক্টমী: আপোনাৰ পিত্তথলী আঁতৰোৱা।
• দ্বিপাক্ষিক ছালপিংগো-অ'ফ'ৰেক্টমীৰ সৈতে হিষ্টেৰেকটমী : আপোনাৰ ফেল'পিয়ান টিউব, ডিম্বাশয় আৰু জৰায়ু আঁতৰোৱা।
• লিভাৰ কেপচুলেক্টমী: আপোনাৰ যকৃতৰ পৃষ্ঠৰ এটা অংশ আঁতৰাই পেলোৱা ।
• Omenectomy: পেটৰ সন্মুখৰ চৰ্বিযুক্ত স্তৰ আঁতৰোৱা .
• পেৰিটনেকটমী : আপোনাৰ পেট আৰু শ্ৰোণীকোষৰ ভিতৰৰ অংশত ৰেখাপাত কৰা পৰ্দাখন আঁতৰোৱা (পেৰিট’নিয়াম)।
• স্প্লেনেকটমী : আপোনাৰ প্লীহা আঁতৰোৱা।

অস্ত্ৰোপচাৰৰ সময়ত কি কি জটিলতা হ’ব পাৰে?

যেতিয়া আপুনি অংগ আঁতৰাবলৈ অস্ত্ৰোপচাৰ কৰে, তেতিয়া অত্যধিক ৰক্তক্ষৰণ , সংক্ৰমণ, বা এনাষ্ট'মটিক লিক আদি জটিলতাৰ সম্ভাৱনা সদায় থাকে। ডাঙৰ ডাঙৰ অস্ত্ৰোপচাৰৰ ফলতো জীৱন সংকটজনক জটিলতা আহিব পাৰে। কোৱা হয় যে প্ৰায় একৰ পৰা দুশতাংশ (১-২%) ৰোগীৰ ডাঙৰ অস্ত্ৰোপচাৰৰ পিছত মৃত্যু হয়। এই সকলোবোৰৰ বিষয়ে চিকিৎসকৰ লগত আলোচনা কৰা উচিত।

অস্ত্ৰোপচাৰ নকৰা আন চিকিৎসা আছেনে?

কেতিয়াবা আপোনাৰ চিকিৎসকে আন অস্ত্ৰোপচাৰবিহীন চিকিৎসাৰ পৰামৰ্শ দিব পাৰে, যেনে:

• সক্ৰিয় চোৱাচিতা : যদি আপোনাৰ প্ৰাৰম্ভিক পৰ্যায়ৰ পিএমপি থাকে, বা যদি ই অতি আক্ৰমণাত্মক ৰূপ হয়, আৰু অস্ত্ৰোপচাৰৰ আশংকা ৰোগৰ আশংকাতকৈ বেছি হয়, তেন্তে আপোনাৰ চিকিৎসকে সক্ৰিয় চোৱাচিতাৰ পৰামৰ্শ দিব পাৰে। ইয়াৰ বাবে আপোনাৰ চিকিৎসকে নিয়মিতভাৱে আপোনাৰ স্বাস্থ্যৰ ওপৰত নজৰ ৰাখিব লাগে। তেওঁলোকে হয়তো ইমেজিং টেষ্ট আৰু তেজৰ পৰীক্ষা কৰি পিএমপি বিয়পিছে নেকি চাব পাৰে।
• প্ৰশমনমূলক যত্ন : যদি আপুনি অস্ত্ৰোপচাৰ কৰিব নোৱাৰে তেন্তে চিকিৎসকে কেমোথেৰাপি বা ৰেডিয়’থেৰাপিৰ দৰে চিকিৎসাৰ পৰামৰ্শ দিব পাৰে যিয়ে পিএমপিৰ অৱস্থা নিয়ন্ত্ৰণ কৰিব পাৰে আৰু লক্ষণসমূহ হ্ৰাস কৰিব পাৰে।

বৰ্তমান ক্ষুদ্ৰান্ত্ৰত পিএমপি থকা লোকৰ চিকিৎসা হিচাপে ক্ষুদ্ৰান্ত্ৰ প্ৰতিস্থাপনৰ ওপৰতো চিকিৎসকসকলে গৱেষণা কৰি আছে।

পিএমপি থকা কোনোবাই কেনেধৰণৰ ভৱিষ্যত আশা কৰিব পাৰে?

কিছুমান ক্ষেত্ৰত পেটৰ সকলো কেন্সাৰ কোষ আঁতৰাবলৈ অস্ত্ৰোপচাৰ কৰিলে দীৰ্ঘদিন ধৰি ৰোগ নিয়ন্ত্ৰণত সহায়ক হ’ব পাৰে ৷ আন চিকিৎসা পদ্ধতিয়ে আপোনাক এই ৰোগৰ সৈতে অধিক সময় জীয়াই থাকিবলৈ সহায় কৰিব পাৰে।

জীৱিত থকাৰ হাৰৰ কথা কওঁতে মনত ৰখা আটাইতকৈ গুৰুত্বপূৰ্ণ কথাটো হ'ল যে এইটো এটা অতি বিৰল ৰোগ। অৰ্থাৎ অতি কম সংখ্যক লোকে ইয়াৰ বিকাশ ঘটায়। গৱেষকসকলে ইয়াৰ বিষয়ে তেওঁলোকে যি জানে সেয়া অতি সৰু সৰু মানুহৰ পৰাই জানিবলৈ লৈছে। যদি আপুনি এই ৰোগত আক্ৰান্ত, তেন্তে এই জীৱন থকাৰ হাৰ গৱেষণাৰ বিষয়ে আৰু ই আপোনাৰ অৱস্থাত কেনে প্ৰভাৱ পেলায়, সেই বিষয়ে চিকিৎসকক সুধিলে ভাল।

নিজৰ যত্ন কেনেকৈ লম? (আত্ম-যত্ন)

যদি আপুনি কেন্সাৰ কোষ আঁতৰাবলৈ বা কিছুমান অংগ আঁতৰাবলৈ অস্ত্ৰোপচাৰ কৰিছে তেন্তে মনত ৰখাটো গুৰুত্বপূৰ্ণ যে আপোনাৰ শৰীৰক সুস্থ হ’বলৈ সময় আৰু জিৰণিৰ প্ৰয়োজন। উদাহৰণস্বৰূপে, যদি আপুনি আপোনাৰ প্লীহা আঁতৰাবলৈ অস্ত্ৰোপচাৰ কৰে তেন্তে আপোনাৰ চিকিৎসকে বুজাব যে ইয়াৰ ফলত আপোনাৰ ওপৰত কেনে প্ৰভাৱ পৰিব।

যদি আপুনি প্ৰশমনমূলক যত্ন বাছি লয় তেন্তে আপুনি গোটেই জীৱন কেন্সাৰৰ চিকিৎসা যেনে কেমোথেৰাপি আৰু ৰেডিয়’থেৰাপী গ্ৰহণ কৰিবলগীয়া হ’ব পাৰে। মজবুত হৈ থকা আৰু চিকিৎসকৰ নিৰ্দেশনা সযতনে পালন কৰাটো জৰুৰী।

কিমান বজাত ডাক্তৰৰ ওচৰলৈ যাব লাগে?

যদি আপোনাৰ PMP আছে, তেন্তে তলত দিয়া ক্ষেত্ৰত চিকিৎসকক নিশ্চিতভাৱে অৱগত কৰিব লাগে:

• চিকিৎসাৰ পিছত যদি জটিলতা দেখা দিয়ে। যেনে, অস্ত্ৰোপচাৰৰ পিছত যদি অত্যধিক ৰক্তক্ষৰণ হয়, বা অস্ত্ৰোপচাৰ কৰা ঘাঁত সংক্ৰমণৰ লক্ষণ দেখা যায়।
• যদি চিকিৎসাৰ পাৰ্শ্বক্ৰিয়া আপুনি আশা কৰাতকৈ বেছি বেয়া হয়।
• যদি অস্ত্ৰোপচাৰৰ পিছত Pseudomyxoma Peritonei ৰ লক্ষণ পুনৰ দেখা দিয়ে।

শেষত আটাইতকৈ গুৰুত্বপূৰ্ণ বাৰ্তা (Take-Home Message)

ছ্যুড’মাইক্সোমা পেৰিট’নেই (PMP) অতি বিৰল আৰু প্ৰত্যাহ্বানমূলক ৰোগ। বিশেষজ্ঞসকলে এতিয়াও সঠিকভাৱে নাজানে যে ইয়াৰ বিকাশ কিয় হয়। দীৰ্ঘদিন ধৰি এই ৰোগ থাকিব পাৰে আৰু শৰীৰত কোনো ডাঙৰ পৰিৱৰ্তন লক্ষ্য নকৰিবও পাৰে। যেতিয়া লক্ষণসমূহ দেখা দিয়ে, তেতিয়া সেইবোৰ কোষ্ঠকাঠিন্য বা পেট ফুলাৰ দৰে সহজ হ’ব পাৰে।

গতিকে, আপোনাৰ লক্ষণবোৰ ইমান বিৰল ৰোগৰ বাবেই হোৱা বুলি জানিলে এটা শ্বক হ’ব পাৰে। চিকিৎসাৰ বাবে পেটৰ এটা বা ততোধিক অংগ আঁতৰোৱাৰ অস্ত্ৰোপচাৰ কৰা হ’ব বুলি ক’লে আপ্লুত হ’ব পাৰে। এই সকলোবোৰ একেলগে বুজিবলৈ কঠিন হ’ব পাৰে।

কিন্তু চিন্তা নকৰিবা। আপোনাৰ চিকিৎসকে বুজি পায় যে আপোনাৰ বহু প্ৰশ্ন থাকিব পাৰে – হয়তো একেবোৰ প্ৰশ্নো কেইবাবাৰো। আপুনি আপোনাৰ চিকিৎসাৰ বিকল্পৰ বিষয়ে জানিবলৈ আৰু আপোনাৰ পৰৱৰ্তী পদক্ষেপসমূহ বিবেচনা কৰাৰ লগে লগে তেওঁলোকে আপোনাৰ মনত থকা সকলো কথা শুনিব বিচাৰে। সেইটোৱেই তোমাৰ অধিকাৰ। মানসিক অৱস্থা ভাল হোৱাটোৱেও চিকিৎসাৰ ক্ষেত্ৰত যথেষ্ট সহায় কৰে।