আপোনাৰ সৰুটো নীলা হৈ পৰিছে নেকি? এইটো জন্মগত হৃদযন্ত্ৰৰ বিসংগতি হ'ব পাৰে - (Pulmonary Atresia) সম্পৰ্কে জানো আহক

নৱজাত কেঁচুৱা এটা ঘৰলৈ অনাৰ আনন্দ বৰ্ণনা কৰিব নোৱাৰা নহয়নে? কিন্তু কেতিয়াবা সেই আনন্দৰ লগতে অকণমান ভয় মনলৈ আহে। যিকোনো মাক বা দেউতাকে তেওঁলোকৰ কেঁচুৱাটোৰ ওঁঠ আৰু আঙুলিৰ মূৰবোৰ অলপ নীলা হোৱা দেখিলে চিন্তাত পৰিব। যদি তেওঁলোকে এনেকুৱা কিবা এটা দেখা পায় তেন্তে জন্মগত হৃদযন্ত্ৰৰ অৱস্থাৰ বাবেও হ’ব পাৰে। আজি আমি কথা পাতিছো Pulmonary Atresia , এটা গুৰুতৰ কিন্তু চিকিৎসাযোগ্য হৃদৰোগৰ বিষয়ে।

সহজ ভাষাত ক’বলৈ গ’লে পালমোনাৰী এট্ৰেছিয়া কি?

এইটো অলপ জটিল যেন লাগিব পাৰে, কিন্তু ইয়াক সহজ কৰি ৰাখোঁ। আমাৰ হৃদয়খন চাৰিটা কোঠাৰ সৰু ঘৰৰ দৰে। এই ঘৰটোৰ সোঁফালে থকা কোঠা দুটাৰ (সোঁ অলিন্দ আৰু নিলয়) মূল কাম হ'ল সমগ্ৰ শৰীৰত ঘূৰি ফুৰাৰ লগে লগে অক্সিজেন শেষ হৈ যোৱা "লেতেৰা" তেজখিনি সংগ্ৰহ কৰি, হাওঁফাওঁলৈ পঠিয়াই চাফা কৰিবলৈ।

পালমোনাৰী আৰ্টাৰী নামৰ এটা বৃহৎ ৰক্তবাহী নলীৰ জৰিয়তে হাওঁফাওঁলৈ তেজ প্ৰেৰণ কৰা হয় ৷ এই ৰক্তবাহী নলীৰ আৰম্ভণিতে এটা ভালভ থাকে যিয়ে দুৱাৰৰ দৰে কাম কৰে। আমি ইয়াক পালমোনাৰী ভালভ বুলি কওঁ ৷ এই দুৱাৰখন খোল খালে তেজ হাওঁফাওঁলৈ পাৰ হৈ যায়।

এতিয়া কল্পনা কৰকচোন, জন্মৰ সময়ত এই দুৱাৰখন, পালমোনাৰী ভালভ গঠন নহ’লে, বা সম্পূৰ্ণৰূপে বন্ধ হ’লে কি হ’ব? সেই অৱস্থাকে আমি পালমোনাৰী এট্ৰেছিয়া বুলি কওঁ ৷

এইটো অতি বিৰল অৱস্থা। আনকি আমেৰিকাৰ দৰে দেশত জন্ম হোৱা ৬৭০০ শিশুৰ ভিতৰত মাত্ৰ এজনৰহে এই অৱস্থা হয়।

এই অৱস্থাৰ লগত দেখা পোৱা আন হৃদযন্ত্ৰৰ বিসংগতি

পালমোনাৰী এট্ৰেছিয়া ৰোগী শিশুৰ এই মূল দোষৰ উপৰিও আন কেইবাটাও হৃদযন্ত্ৰৰ সমস্যা হ’ব পাৰে।

• হৃদযন্ত্ৰৰ সোঁফাল সঠিকভাৱে বিকশিত নোহোৱা: হাওঁফাওঁলৈ তেজ পাম্প কৰা সোঁ নিলয় আৰু ইয়াৰ ওপৰৰ ট্ৰাইকাস্পিড ভালভ সঠিকভাৱে বিকশিত নহ’ব পাৰে আৰু সৰু হ’ব পাৰে।
• হৃদযন্ত্ৰৰ ফুটা: সাধাৰণতে শিশুটি গৰ্ভত থাকিলে হৃদযন্ত্ৰৰ ওপৰৰ কোঠা দুটা (এট্ৰিয়া)ৰ মাজত এটা সৰু ফুটা (Foramen Ovale) থাকে। এইটো জন্মৰ পিছত বন্ধ হৈ যায়। কিন্তু কিছুমান কেঁচুৱাত গাঁতটো খোলা থাকিব পাৰে। লগতে হৃদযন্ত্ৰৰ তলৰ কক্ষ দুটা (ভেণ্টিকল)ৰ মাজত বেৰত ফুটা থাকিব পাৰে (Ventricular Septal Defect - VSD)। এই ফুটাটোৰ সহায়ত কম অক্সিজেনৰ মাত্ৰা থকা তেজ অধিক অক্সিজেনৰ মাত্ৰা থকা তেজৰ লগত মিহলি হ’ব পাৰে।

আপোনাৰ শিশুটিৰ এই অৱস্থা আছে নে নাই আপুনি কেনেকৈ জানিব? লক্ষণ

সাধাৰণতে জন্মৰ প্ৰথম কেইঘণ্টামান বা দিনৰ ভিতৰতে পালমোনাৰী এট্ৰেছিয়াৰ লক্ষণ দেখা দিবলৈ আৰম্ভ কৰে। মূল আৰু সহজে চিনাক্ত কৰিব পৰা লক্ষণটো হ’ল:চাইন'ছিছ নামৰ এটা অৱস্থা ৷

অৰ্থাৎ তেজত অক্সিজেনৰ অভাৱত শিশুৰ ওঁঠ, আঙুলিৰ মূৰ, ভৰিৰ আঙুলি নীলা দেখা যায় । এই নীলা ৰঙৰ বাবেই কিছুমানে এই অৱস্থাটোক "নীলা বেবী চিনড্ৰম" বুলি কয়।

কিয় এনেকুৱা হয়? কাৰণ আৰু বিপদজনক কাৰক

এই অৱস্থাৰ সঠিক কাৰণ এতিয়াও জানিব পৰা হোৱা নাই ৷ গৰ্ভত শিশুৰ বিকাশৰ প্ৰথম ৮ সপ্তাহৰ ভিতৰত এই হৃদযন্ত্ৰৰ বিসংগতি দেখা দিয়ে। কিন্তু কিছুমান বিশেষ কাৰকে এই আশংকা বৃদ্ধি কৰা দেখা গৈছে।

• জিনীয় কাৰক: পৰিয়ালৰ কোনোবা এজনৰ জন্মগত হৃদৰোগ বা কিছুমান জিনীয় ৰোগ (যেনে ডিজৰ্জ চিনড্ৰম) হ’লে ইয়াৰ আশংকা অধিক হয়।
• গৰ্ভাৱস্থাত মাতৃৰ স্বাস্থ্য:
• গৰ্ভাৱস্থাত ধূমপান কৰা ।
• ডায়েবেটিছ সঠিকভাৱে নিয়ন্ত্ৰণ নকৰা।
• গৰ্ভাৱস্থাত ব্যৱহাৰৰ বাবে উপযোগী নোহোৱা কিছুমান ঔষধ (টেৰাট’জেনিক ঔষধ) ব্যৱহাৰ কৰা।
• পিতৃ-মাতৃৰ কাৰকসমূহ:
• পিতৃ-মাতৃৰ এজনৰ জন্মগত হৃদৰোগ হোৱা।
• মাতৃৰ বয়স বৃদ্ধি।

চিকিৎসকে এই ৰোগ সঠিকভাৱে কেনেকৈ নিৰ্ণয় কৰে?

বেছিভাগ ক্ষেত্ৰতে শিশু জন্মৰ আগতেই অৰ্থাৎ গৰ্ভাৱস্থাত কৰা স্কেনৰ জৰিয়তে এই অৱস্থা চিনাক্ত কৰিব পাৰি।

• গৰ্ভাৱস্থাৰ সময়ত: যদি চিকিৎসকে ৰুটিন স্কেন (আল্ট্ৰাছাউণ্ড)ৰ সময়ত শিশুৰ হৃদযন্ত্ৰৰ বিষয়ে কোনো সন্দেহ কৰে, তেন্তে তেওঁ আপোনাক ভ্ৰুণৰ ইকোকাৰ্ডিঅ'গ্ৰাম নামৰ বিশেষ স্কেনৰ বাবে প্ৰেৰণ কৰিব। ইয়াৰ দ্বাৰা শিশুৰ হৃদযন্ত্ৰৰ কাৰ্য্য আৰু গঠন অতি স্পষ্টভাৱে দেখা যায়।

• শিশু জন্ম হোৱাৰ পিছত: শিশুটিৰ হৃদযন্ত্ৰৰ কথা শুনিলে যদি চিকিৎসকে অস্বাভাৱিক শব্দ (হৃদস্পন্দন) শুনা যায়, বা শিশুটি নীলা হয় তেন্তে এই ৰোগৰ সন্দেহ কৰা হয়। তাৰ পিছত কেইবাটাও পৰীক্ষা কৰি ৰোগ নিশ্চিত কৰা হয়।

ইয়াৰ চিকিৎসা কি কি?

পালমোনাৰী এট্ৰেছিয়া ৰোগ ধৰা পৰাৰ লগে লগে চিকিৎসা কৰিব লাগে। ঔষধৰ দ্বাৰা ইয়াক সম্পূৰ্ণৰূপে আৰোগ্য কৰিব নোৱাৰি। কিন্তু ঔষধ আৰু অন্যান্য পদ্ধতিৰে শিশুৰ জীৱন ৰক্ষা কৰি অস্ত্ৰোপচাৰৰ বাবে সাজু নোহোৱালৈকে অৱস্থাটো সুস্থিৰ কৰি ৰখা হয়। চূড়ান্ত সমাধান হ ’ ল ধাৰাবাহিকভাৱে অস্ত্ৰোপচাৰ কৰা ৷

১/ তাৎক্ষণিক চিকিৎসা (ঔষধ আৰু পদ্ধতি)

• চিকিত্সাঃ শিশু জন্ম হোৱাৰ পিছত এটা বিশেষ ৰক্তবাহী নলী (Ductus Arteriosus) থাকে যি সাধাৰণতে বন্ধ হৈ যায়। এই ৰক্তবাহী নলীডাল খোলা ৰাখিবলৈ এটা শিৰা (IV)ৰ যোগেদি Alprostadil নামৰ ঔষধ দিয়া হয়। এই ৰক্তবাহী নলীখন খোলা থাকিলে অক্সিজেনৰ অভাৱত থকা তেজবোৰৰ কিছু অংশ হাওঁফাওঁলৈ গৈ অক্সিজেন লাভ কৰিব পাৰে। এয়া এক অস্থায়ী সমাধান।
• পদ্ধতিঃ কেতিয়াবা, ৰক্তবাহী নলী মুকলি কৰি ৰাখিবলৈ ষ্টেণ্ট লগোৱা হয়। বা হৃদযন্ত্ৰৰ ওপৰৰ দুটা কক্ষৰ মাজৰ ফুটাটো ডাঙৰ কৰিবলৈ চেপ্টোষ্টমী কৰা হয়। এইবোৰ তেজৰ সোঁত অলপ উন্নত কৰিবলৈ কৰা হয়।

২/ অস্ত্ৰোপচাৰ (অস্ত্ৰোপচাৰ)

শিশুটিৰ অস্ত্ৰোপচাৰৰ প্ৰকাৰ নিৰ্ভৰ কৰে তেওঁৰ হৃদযন্ত্ৰৰ সোঁফালৰ বিকাশ আৰু হৃদযন্ত্ৰত ফুটা আছে নে নাই তাৰ ওপৰত।

বহু শিশুৱে ধাৰাবাহিকভাৱে তিনিটা পৰ্যায়ৰ মুকলি হৃদযন্ত্ৰৰ অস্ত্ৰোপচাৰ কৰে , যিবোৰ শিশুৰ জীৱনৰ প্ৰথম কেইবছৰমানৰ ভিতৰতে কৰা হয়।

১) প্ৰথম অস্ত্ৰোপচাৰ (BTT Shunt): সাধাৰণতে শিশু জন্ম হোৱাৰ পিছত প্ৰথম কেইদিনমানৰ ভিতৰতে এই অস্ত্ৰোপচাৰ কৰা হয়। ইয়াত এটা সৰু কৃত্ৰিম নলী (shunt) এটা মূল ধমনীৰ এটা শাখাৰ লগত সংযোগ কৰা হয় যিয়ে শৰীৰলৈ তেজ যোগান ধৰে, যিটো ধমনী যিয়ে হাওঁফাওঁলৈ তেজ কঢ়িয়াই লৈ যায়। ইয়াৰ ফলত হাওঁফাওঁলৈ তেজৰ সোঁতৰ এক নতুন পথৰ সৃষ্টি হয়।

২) দ্বিতীয় অস্ত্ৰোপচাৰ (Glenn Procedure): শিশুটিৰ বয়স ৪ৰ পৰা ৮ মাহৰ ভিতৰত হ'লে এই অস্ত্ৰোপচাৰ কৰা হয়। ইয়াত পূৰ্বতে সুমুৱাই দিয়া নলীডাল আঁতৰাই শৰীৰৰ ওপৰৰ অংশৰ পৰা অক্সিজেন অভাৱী তেজ পোনে পোনে হাওঁফাওঁৰ লগত সংযোগ কৰা হয়।

৩) তৃতীয় অস্ত্ৰোপচাৰ (Fontan Procedure): এই ধাৰাবাহিক অস্ত্ৰোপচাৰৰ অন্তিম পৰ্যায় এইটোৱেই। শিশুটিৰ বয়স ২ৰ পৰা ৪ বছৰৰ ভিতৰত।এই কামটো মাজতে কৰা হয়। ইয়াত শৰীৰৰ তলৰ অংশৰ পৰা অহা অক্সিজেন অভাৱী তেজও পোনপটীয়াকৈ হাওঁফাওঁলৈ নিৰ্দেশিত হয়।

এই তিনিটা অস্ত্ৰোপচাৰ সম্পূৰ্ণ হ’লে শৰীৰৰ সকলো ডিঅক্সিজেনযুক্ত তেজ হৃদযন্ত্ৰৰ সোঁফাললৈ যোৱাৰ পৰিৱৰ্তে পোনে পোনে হাওঁফাওঁলৈ গৈ অক্সিজেন লাভ কৰে।

অস্ত্ৰোপচাৰৰ পিছত কি হয়?

যিহেতু এইবোৰ ডাঙৰ অস্ত্ৰোপচাৰ, সেয়েহে শিশুটিক চিকিৎসালয়ত, ইনটেনচিভ কেয়াৰ ইউনিটত (ICU), প্ৰায় এসপ্তাহ বা দুসপ্তাহ থাকিব লাগিব। তেওঁলোকক উশাহ-নিশাহ লোৱাত সহায়ক হোৱাকৈ ভেণ্টিলেটৰ, হৃদযন্ত্ৰৰ কাম-কাজ নিৰীক্ষণ কৰিবলৈ মনিটৰ, বিষনাশক ঔষধ আদিৰ দৰে বস্তুৰ প্ৰয়োজন হ’ব।

কিছুমান কেঁচুৱাই অস্ত্ৰোপচাৰৰ পিছত স্তনপান কৰিব নোৱাৰিবও পাৰে। এনে ক্ষেত্ৰত নাচোগেষ্ট্ৰিক নলীৰ জৰিয়তে গাখীৰ দিয়া হয়। ঘৰলৈ যোৱাৰ পিছতো শিশুটিৰ ওজন আৰু বৃদ্ধিৰ প্ৰতি তীক্ষ্ণ দৃষ্টি ৰাখিব লাগে।

বয়স বঢ়াৰ লগে লগে আপুনি অধিক অস্ত্ৰোপচাৰ বা আন চিকিৎসাৰ প্ৰয়োজন হ’ব পাৰে। লগতে নিয়মীয়াকৈ চিকিৎসা পৰীক্ষা কৰাটো অতি গুৰুত্বপূৰ্ণ কাৰণ ইয়াত এৰিথমিয়া আৰু হৃদযন্ত্ৰৰ বিকলতা আদি জটিলতাৰ আশংকা থাকে।