আপোনাৰ কেঁচুৱাৰ হৃদপিণ্ডৰ এই বিৰল অৱস্থাৰ বিষয়ে আপুনি সচেতন নেকি? (ডাবল আউটলেট ৰাইট ভেণ্টিকল)

আপোনাৰ নৱজাত শিশুৰ ছাল আৰু ওঁঠ অলপ নীলা দেখা যায় নেকি? তেওঁৰ উশাহ-নিশাহত অলপ অসুবিধা হোৱা যেন লাগে নেকি? নে গাখীৰ অলপ খালে বহুত ঘাম ওলায়? এইবোৰক কেৱল কাকতলীয়া বুলি উলাই নকৰিব। কেতিয়াবা এইবোৰ হৃদযন্ত্ৰৰ অৱস্থাৰ লক্ষণ হ’ব পাৰে যিটো আপোনাৰ শিশুৱে জন্মতে লৈছে। আজি আমি এটা বিৰল হৃদযন্ত্ৰৰ অৱস্থাৰ কথা কৈছো যাৰ বিষয়ে আপুনি অভিভাৱক হিচাপে নিশ্চিতভাৱে সচেতন হোৱা উচিত। সেইটো হ’ল ডাবল আউটলেট ৰাইট ভেণ্টিকল, বা চমুকৈ DORV।

সহজ ভাষাত ক’বলৈ গ’লে ডাবল আউটলেট ৰাইট ভেণ্টিকল (DORV) কি?

এই কথা বুজিবলৈ প্ৰথমে এটা সুস্থ হৃদযন্ত্ৰই কেনেদৰে কাম কৰে সেই বিষয়ে চিন্তা কৰোঁ আহক। আমাৰ হৃদয়খন চাৰিটা কোঠাৰ সৰু ঘৰৰ দৰে। ওপৰৰ দুটা কোঠা আৰু তলৰ দুটা কোঠা। তলৰ বৃহৎ, শক্তিশালী কোঠা দুটাক নিলয় বোলা হয়। এটা সোঁফালে (Right Ventricle), আৰু আনটো বাওঁফালে (Left Ventricle)।

সাধাৰণতে এনেকুৱা হয়:

• হাওঁফাওঁলৈ অক্সিজেনহীন, "লেতেৰা" তেজ কঢ়িয়াই নিয়া মূল ৰক্তবাহী নলী, পালমোনাৰী ধমনী, সোঁ নিলয়ৰ পৰা আৰম্ভ হয়।
• আটাইতকৈ ডাঙৰ ৰক্তবাহী নলী এওৰ্টা বাওঁ নিলয়ৰ পৰা আৰম্ভ হৈ হাওঁফাওঁৰ পৰা অক্সিজেনযুক্ত "পৰিষ্কাৰ" তেজ সমগ্ৰ শৰীৰলৈ কঢ়িয়াই লৈ ফুৰে।

বৰ পৰিপাটি, নহয়নে? প্ৰতিটো কোঠাত এটাকৈ ডাঙৰ টিউব।

এতিয়া DORV ৰ ক্ষেত্ৰত এই আদেশত ব্যাঘাত জন্মিছে। DORV ৰোগীৰ শিশুৰ ক্ষেত্ৰত আমি উল্লেখ কৰা দুয়োটা মূল ৰক্তবাহী নলী, পালমোনাৰী আৰ্টাৰী আৰু এওৰ্টা, হয় সম্পূৰ্ণৰূপে বা আংশিকভাৱে ৰাইট ভেণ্ট্ৰিকলৰ সৈতে সংযুক্ত হৈ থাকে। তাৰ পিছত, বাওঁ নিলয় হয় কোনো মূল ৰক্তবাহী নলীৰ সৈতে সংযুক্ত নহয়, নহয় মাত্ৰ এটা অতি সৰু অংশহে সংযুক্ত হৈ থাকে।

ইয়াৰ পৰা দুটা প্ৰশ্ন উত্থাপন হয়:

১) শৰীৰৰ আন অংশলৈ যাবলৈ প্ৰয়োজনীয় অক্সিজেন সমৃদ্ধ পৰিষ্কাৰ তেজ অক্সিজেন কম, অশুদ্ধ তেজত মিহলি হৈ থাকে।

২) হাওঁফাওঁৰ মাজেৰে প্ৰয়োজনতকৈ অধিক তেজ পাম্প হৈ আছে। ইয়াৰ ফলত হৃদযন্ত্ৰ আৰু হাওঁফাওঁ দুয়োটাতে যথেষ্ট টান পৰে। সময়ৰ লগে লগে এই অংগবোৰৰ ক্ষতি হ’ব পাৰে।

DORV ৰ সৈতে আৰু কি কি সমস্যা দেখা যায়?

DORV ৰোগীয়ে কেতিয়াবা জন্মৰ সময়ত আন জটিলতা অনুভৱ কৰে। ইয়াৰে কিছুমান হ’ল-

• চিলিয়াৰী ডিছফংচন: শিশুৰ শ্বাসনলীৰ অতি সুক্ষ্ম, চুলিৰ দৰে অংশৰ কাৰ্য্যক্ষমতাত সমস্যা।
• হেটেৰ'টেক্সি:শিশুৰ বুকু আৰু পেটত থকা অংগসমূহ সাধাৰণতে থকা ঠাইৰ বাহিৰে আন ঠাইত স্থাপন কৰা হয়।
• অন্ত্ৰৰ মেলৰোটেচন: শিশুৰ অন্ত্ৰৰ অস্বাভাৱিক পেচ।
• পালমোনাৰী ষ্টেনোচিছ: সোঁ নিলয় আৰু পালমোনাৰী ধমনীৰ মাজৰ ভালভ সংকুচিত বা সংকীৰ্ণ হোৱা।
• ভেণ্টিকুলাৰ হাইপ’প্লাছিয়াঃ হৃদযন্ত্ৰৰ এটা বা দুয়োটা কক্ষ স্বাভাৱিকতকৈ সৰু।

DORV বিভিন্ন ধৰণৰ আছেনে? এইবোৰ কেনেকৈ পৃথক কৰিব পাৰি?

হয়, DORV কেইবাবিধো আছে। এই শ্ৰেণীবিভাজন এটা অতি গুৰুত্বপূৰ্ণ কথাৰ দ্বাৰা নিৰ্ধাৰিত। অৰ্থাৎ DORV ৰোগীৰ প্ৰায় প্ৰতিটো শিশুৱেও হৃদযন্ত্ৰৰ দুটা কোঠাৰ মাজৰ বেৰত ফুটা থাকে (Ventricular Septal Defect - VSD)। এই ফুটাটোৱে দুয়োটা কোঠাৰ মাজত তেজ আগলৈ পিছলৈ বৈ যোৱাত বাধা দিয়ে।

চিকিৎসকে ভিএছডি বা ফুটাটো ক’ত আছে তাৰ ওপৰত ভিত্তি কৰি ডিঅ’আৰভিৰ শ্ৰেণীবিভাজন কৰে।

এইটো কি ধৰণৰ সেইটো সঠিকভাৱে জনাটো চিকিৎসাৰ পৰিকল্পনাৰ বাবে অতি গুৰুত্বপূৰ্ণ।

মা আৰু দেউতা এই লক্ষণবোৰৰ প্ৰতি সচেতন হওক!

সাধাৰণতে জন্মৰ পিছত প্ৰথম কেইদিনমান বা সপ্তাহৰ ভিতৰতে DORV ৰ লক্ষণ দেখা দিয়ে। এইবোৰৰ প্ৰতি আপুনি অতি সাৱধান হোৱা উচিত।

এই অৱস্থাৰ কাৰণ কি? কি কি জটিলতা হ’ব পাৰে?

দৰাচলতে গৱেষকসকলে এতিয়াও DORV ৰ কোনো নিৰ্দিষ্ট কাৰণ বিচাৰি উলিয়াব পৰা নাই। কিন্তু দেখা গৈছে যে এই অৱস্থাত থকা প্ৰায় ৫০% শিশুৰ ক্ৰম’জম, আমাৰ জিনীয় তথ্য (DNA)ৰ অংশবোৰত কিবা এটা পৰিৱৰ্তন ঘটে।

DORV ৰ সঠিক চিকিৎসা নকৰিলে সময়ৰ লগে লগে জটিলতা আহিব পাৰে।

• হৃদস্পন্দনৰ অনিয়ম (Arrhythmias)
• হৃদযন্ত্ৰৰ ভালভৰ সমস্যা
• হৃদযন্ত্ৰৰ বিকলতা
• পালমোনাৰী হাইপাৰটেনচন
• হৃদযন্ত্ৰৰ ভিতৰৰ আৱৰণৰ সংক্ৰমণ (Endocarditis)

চিকিৎসকে DORV ৰ অৱস্থা কেনেকৈ নিৰ্ণয় কৰে?

কেতিয়াবা, শিশু জন্ম হোৱাৰ আগতেই, আপোনাৰ গৰ্ভাৱস্থাত স্কেনৰ সময়ত এই ধৰণৰ হৃদৰোগ ধৰা পেলাব পাৰি। ইয়াৰ বাবে ব্যৱহাৰ কৰা বিশেষ স্কেনক ``ফেটাল ইকোকাৰ্ডিঅ'গ্ৰাম'' বোলা হয়।

যদি সেয়া সম্ভৱ নহয় তেন্তে চিকিৎসকে এই কথা সন্দেহ কৰিব তেতিয়াহে যেতিয়া আমি আগতে কোৱা লক্ষণবোৰ কেঁচুৱা জন্ম হোৱাৰ পিছত দেখা দিব। তাৰ পিছত তেওঁলোকে কেঁচুৱাটো পৰীক্ষা কৰিব।

• শিশুটিৰ ছালখন নীলা হৈ পৰিছে নেকি পৰীক্ষা কৰক।
• হৃদযন্ত্ৰৰ কথা ষ্টেথ’স্কোপৰ সহায়ত শুনি কোনো অস্বাভাৱিক শব্দ (গুণগুণনি) আছে নেকি পৰীক্ষা কৰা হয়।
• পালছ অক্সিমেট্ৰি হৈছে শিশুৰ আঙুলি বা কাণত ক্লিপৰ দৰে সৰু যন্ত্ৰ এটা ৰাখি শিশুৰ তেজত অক্সিজেনৰ পৰিমাণ জুখিব লাগে। এইটো এটা সাধাৰণ পৰীক্ষা যিয়ে কেঁচুৱাটোক আঘাত নকৰে।

এই প্ৰাৰম্ভিক পৰীক্ষাসমূহৰ পিছত আৰু কেইবাটাও পৰীক্ষা কৰি ৰোগ নিৰ্ণয় নিশ্চিত কৰিব পাৰি।

• অনাক্ৰমণীয় ইমেজিং পৰীক্ষা: শিশুৰ শৰীৰৰ বাহিৰত কৰা চিটি স্কেন, এম আৰ আই স্কেন আৰু এক্স-ৰে।
• ইলেক্ট্ৰ’কাৰ্ডিঅ’গ্ৰাম (ECG বা EKG): হৃদযন্ত্ৰৰ বৈদ্যুতিক কাৰ্য্যকলাপ জুখিব পৰা বিষহীন পৰীক্ষা।
• ইকোকাৰ্ডিঅ’গ্ৰাম (echo): এইটো হৃদযন্ত্ৰৰ স্কেনৰ দৰে। ইয়াত শব্দ তৰংগৰ সহায়ত হৃদযন্ত্ৰৰ আকৃতি, কাৰ্য্য আৰু ইয়াৰ ৰক্তবাহী নলীবোৰ কেনেকৈ সংযুক্ত হৈ আছে আদি সকলো কথা স্পষ্টকৈ দেখা যায়।
• কাৰ্ডিয়াক কেথেটাৰাইজেচন: ইয়াত শিশুৰ গ্ৰাইণ্ড বা বাহুত থকা ৰক্তবাহী নলীৰ জৰিয়তে হৃদযন্ত্ৰত অতি পাতল নলী (কেথেটাৰ) সুমুৱাই হৃদযন্ত্ৰৰ চাপ, অক্সিজেনৰ মাত্ৰা আৰু গঠনৰ বিষয়ে অতি সঠিক তথ্য লাভ কৰা হয়।

চিন্তা নকৰিব, ইয়াৰ চিকিৎসা আছে! - অস্ত্ৰোপচাৰৰ বিষয়ে জানো আহক

ডি অ’ আৰ ভি থকা প্ৰায় প্ৰতিটো শিশুৱেই জীৱনৰ প্ৰথম বছৰৰ ভিতৰত মুকলি হৃদযন্ত্ৰৰ অস্ত্ৰোপচাৰৰ প্ৰয়োজন হ’ব। এইটো আপোনাৰ বাবে ভয়ংকৰ যেন লাগিব পাৰে। সেয়া স্বাভাৱিক। কিন্তু মনত ৰাখিব, আজিৰ চিকিৎসা প্ৰযুক্তিৰ সহায়ত এই অস্ত্ৰোপচাৰবোৰ অতি সফলভাৱে কৰিব পৰা যায়।

আপোনাৰ চিকিৎসক আৰু হৃদযন্ত্ৰৰ অস্ত্ৰোপচাৰ বিশেষজ্ঞই অস্ত্ৰোপচাৰৰ বিষয়ে সিদ্ধান্ত লওঁতে কেইবাটাও কাৰক বিবেচনা কৰিব।

• শিশুটিৰ DORV টাইপ কি?
• শিশুৰ হৃদযন্ত্ৰ বা আন অংগত আন কিবা সমস্যা আছে নেকি।
• শিশুটিৰ সামগ্ৰিক স্বাস্থ্য।

কেইবাবিধো অস্ত্ৰোপচাৰ সাধাৰণতে কৰা হয়।

• ইন্ট্ৰাভেণ্ট্ৰিকুলাৰ মেৰামতি: এই পদ্ধতিত অস্ত্ৰোপচাৰ কৰ্মীয়ে বিশেষ পেচ ব্যৱহাৰ কৰি ভি এছ ডি বা হৃদযন্ত্ৰৰ ফুটাৰ মাজেৰে এটা সুৰংগ সৃষ্টি কৰে। এই সুৰংগটোৱে বাওঁ নিলয়ৰ পৰা এওৰ্টালৈ তেজৰ সোঁতৰ পথ সৃষ্টি কৰে।
• বাইভেণ্ট্ৰিকুলাৰ মেৰামতি বা ধমনী চুইচ: যদি শিশুৰ দুয়োটা নিলয়ৰ অৱস্থা ভাল হয় আৰু ডি অ’ আৰ ভি চাবপালমোনাৰী ভি এছ ডি (টাউছিগ-বিং) ধৰণৰ হয়, তেন্তে অস্ত্ৰোপচাৰ কৰ্মীয়ে এওৰ্টা আঁতৰাই বাওঁ নিলয়ৰ সৈতে সংযোগ কৰিবলৈ অস্ত্ৰোপচাৰ কৰিব পাৰে।
• ইউনিভেণ্ট্ৰিকুলাৰ মেৰামতি (ফণ্টান অপাৰেচন): যদি ডি অ’ আৰ ভি অতি জটিল হয়, তেন্তে অস্ত্ৰোপচাৰ কৰ্মীয়ে এই অস্ত্ৰোপচাৰৰ পৰামৰ্শ দিব পাৰে। ইয়াৰ বাবে শৰীৰৰ তলৰ অংশৰ পৰা অক্সিজেন অভাৱী তেজ পোনপটীয়াকৈ হাওঁফাওঁলৈ নিৰ্দেশিত কৰা হয়। এইটো এটা জটিল অস্ত্ৰোপচাৰ, য’ত কেইবাটাও পৰ্যায় জড়িত হৈ থাকে।

যিকোনো হৃদযন্ত্ৰৰ অস্ত্ৰোপচাৰৰ ফলত বিপদ থাকে। ইয়াৰ ভিতৰত ৰক্তক্ষৰণ, তেজ জমা হোৱা, সংক্ৰমণ, এনাস্থেচিয়াৰ সমস্যা আদি। কিন্তু চিকিৎসকে এই বিপদসমূহ কম কৰিবলৈ যৎপৰোনাস্তি চেষ্টা কৰে।

অস্ত্ৰোপচাৰৰ পিছত জীৱন কেনেকুৱা হ’ব?

অস্ত্ৰোপচাৰৰ পিছত শিশুটি এসপ্তাহ বা তাতোকৈ অধিক সময় চিকিৎসালয়ত থাকিব লাগিব। কৰা অস্ত্ৰোপচাৰৰ ধৰণ আৰু শিশুৰ অৱস্থাৰ ওপৰত নিৰ্ভৰ কৰি সময়ৰ দৈৰ্ঘ্য বেলেগ বেলেগ হ’ব।

কিন্তু এটা কথা মনত ৰাখিব লাগিব যে DORV অস্ত্ৰোপচাৰ কৰা ব্যক্তিজনে গোটেই জীৱন হৃদৰোগ বিশেষজ্ঞৰ তত্বাৱধানত থাকিব লাগিব। নিৰ্ধাৰিত সময়ত চেক-আপৰ বাবে যোৱা আৰু প্ৰয়োজনীয় পৰীক্ষা সম্পন্ন কৰাটো অতি প্ৰয়োজনীয়।

অস্ত্ৰোপচাৰৰ বছৰ বছৰ পিছতো কিছুমান মানুহৰ হৃদস্পন্দন অনিয়মিত বা হৃদযন্ত্ৰৰ সমস্যা হ’ব পাৰে, গতিকে সদায় স্বাস্থ্যৰ যত্ন লোৱাটো গুৰুত্বপূৰ্ণ।

কেতিয়া ডাক্তৰক চাব লাগে আৰু কেতিয়া ইটিইউলৈ যাব লাগে

অস্ত্ৰোপচাৰৰ পিছতো সন্তানৰ ওপৰত তীক্ষ্ণ দৃষ্টি ৰাখিব। যদি তলত দিয়া লক্ষণসমূহ দেখা দিয়ে, তেন্তে লগে লগে চিকিৎসকক অৱগত কৰক।

• যদি আপুনি অস্বাভাৱিক, দ্ৰুত বা জোৰদাৰ হৃদস্পন্দন অনুভৱ কৰে।
• যদি আপুনি বুকুৰ বিষ অনুভৱ কৰে বা উশাহ-নিশাহ লোৱাত অসুবিধা পায় (এইবোৰ হাৰ্ট এটেকৰ লক্ষণ হ’ব পাৰে)।

তলত দিয়া ক্ষেত্ৰত শিশুটিক পলম নকৰাকৈ ওচৰৰ চিকিৎসালয়ৰ জৰুৰীকালীন চিকিৎসা ইউনিট (ইটিইউ)লৈ লৈ যাব লাগে।

চিকিৎসকক সুধিবলগীয়া গুৰুত্বপূৰ্ণ প্ৰশ্ন

আপোনাৰ শিশুটিৰ DORV হৈছে বুলি গম পালে বহুত প্ৰশ্ন উত্থাপন হোৱাটো স্বাভাৱিক। নিজৰ মাজত একো নাৰাখিব। চিকিৎসকক সকলো সুধিব আৰু বুজাই দিব। ইয়াত আপুনি সুধিব পৰা কিছুমান প্ৰশ্ন আগবঢ়োৱা হ’ল।

১/ মোৰ সন্তানৰ কি ধৰণৰ DORV আছে?

২/ আপুনি কেনেধৰণৰ অস্ত্ৰোপচাৰ কৰিব বিচাৰে?

৩/ অস্ত্ৰোপচাৰ কেতিয়া কৰিব লাগে?

৪/ অস্ত্ৰোপচাৰৰ বিপদ কি কি?

৫/ অস্ত্ৰোপচাৰ নকৰাৰ বিপদ কি কি?

৬/ এই অস্ত্ৰোপচাৰৰ পিছত মোৰ সন্তানক আৰু অস্ত্ৰোপচাৰৰ প্ৰয়োজন হবনে?

৭) মোৰ সন্তানে গোটেই জীৱন ঔষধ খাব লাগিব নেকি?

যেতিয়া আপুনি এই ধৰণৰ প্ৰশ্ন কৰি সকলো সঠিকভাৱে জানিব পাৰিব তেতিয়া আপুনি নিৰ্ভয়ে জ্ঞাত সিদ্ধান্ত ল’ব পাৰিব।