কেন্সাৰৰ চিকিৎসাই অন্ত্ৰৰ সমস্যাৰ সৃষ্টি কৰিছেনে? ৰেডিয়চন এণ্টেৰাইটিছৰ বিষয়ে জানো আহক।

যদি আপুনি কেন্সাৰৰ বাবে ৰেডিয়’থেৰাপী গ্ৰহণ কৰি আছে, বা আপোনাৰ চিনাকি কোনোবাই এই চিকিৎসা গ্ৰহণ কৰি আছে, তেন্তে আপুনি হয়তো জানে যে কেতিয়াবা আপুনি অন্ত্ৰৰ সামান্য অস্বস্তিৰ সন্মুখীন হয়। গতিকে আজি আমি ক'ম ৰেডিয়চন থেৰাপীয়ে অন্ত্ৰত কি প্ৰভাৱ পেলাব পাৰে, ৰেডিয়চন এণ্টেৰাইটিছ নামৰ এটা অৱস্থা। ভয়ৰ একো নাই, এই বিষয়ে সঠিকভাৱে অৱগত হ'লে বহু সমস্যা কমাব পাৰি।

ৰেডিয়চন এণ্টেৰাইটিছ কি?

সহজ ভাষাত ক'বলৈ গ'লে, ৰেডিয়চন এণ্টেৰাইটিছ হ'ল ৰেডিয়চন থেৰাপীৰ ফলত আপোনাৰ অন্ত্ৰৰ ক্ষতি বা প্ৰদাহ । আপোনালোকে জানে যে তেজস্ক্রিয় পদাৰ্থ ব্যৱহাৰ কৰি কেন্সাৰৰ দৰে ৰোগৰ চিকিৎসা কৰি অস্বাভাৱিক কোষ ধ্বংস কৰা হয়। কেৱল কেন্সাৰ নহয়, তেজৰ লগত জড়িত কিছুমান ৰোগৰ বাবেও এইটো এটা সাধাৰণ চিকিৎসা।

এই অৱস্থাৰ আন কেইবাটাও নাম আছে, আৰু আপোনাৰ চিকিৎসকে এই নামবোৰৰ এটা ব্যৱহাৰ কৰিব পাৰে:

• `(পেলভিক ৰেডিয়চন ৰোগ)`
• `(Radiation colitis)` (এইটো এটা নাম যিটো বিশেষভাৱে বৃহদান্ত্ৰত হোৱা প্ৰদাহক দিয়া হয়)
• `(ৰেডিয়েচন এণ্টেৰ'পেথী)`
• ``(বিকিৰণ-প্ৰৰোচিত অন্ত্ৰৰ ৰোগ)''
• `(Radiation mucositis)` (এইটোৱে শ্লেষ্মা আৱৰণৰ ক্ষতিক বুজায়)

ইয়াৰ প্ৰকাৰ আছেনে?

হয়, Radiation Enteritis প্ৰধানকৈ দুবিধ। তেওঁলোক হৈছে:

১/ Acute Radiation Enteritis: আপুনি ৰেডিয়চন থেৰাপী গ্ৰহণ কৰি থকাৰ সময়ত এই ৰোগ হয়। ভাল খবৰটো হ’ল যে এই লক্ষণসমূহ সাধাৰণতে কেইসপ্তাহমানৰ ভিতৰতে সম্পূৰ্ণৰূপে নাইকিয়া হৈ যায়।

২) ক্ৰনিক ৰেডিয়চন এণ্টেৰাইটিছ: এইটো অলপ বেলেগ। চিকিৎসা শেষ হোৱাৰ মাহৰ পিছত, আনকি বছৰ বছৰ পিছতো ই হয়। ইয়াত সমস্যাটো হ’ল লক্ষণসমূহ আপোনাৰ লগত বহুদিন থাকিব পাৰে আৰু কেতিয়াবা জটিলতাও হ’ব পাৰে।

ৰেডিয়চন এণ্টেৰাইটিছ কিমান সাধাৰণ? কাৰ বিপদ বেছি?

আগতে এই অৱস্থা তুলনামূলকভাৱে সাধাৰণ আছিল। অৰ্থাৎ যেতিয়া পুৰণি ৰেডিয়চন ট্ৰিটমেণ্ট ব্যৱহাৰ কৰা হৈছিল, তেতিয়া পেট বা পেলভিছৰ চিকিৎসা কৰা প্ৰায় আধা মানুহৰ ৰেডিয়চন এণ্টেৰাইটিছ হ’ব। কিন্তু আধুনিক ৰেডিয়চন চিকিৎসাৰ দ্বাৰা দীৰ্ঘদিনীয়া ৰেডিয়চন এণ্টেৰাইটিছ হোৱাৰ সম্ভাৱনা বহু পৰিমাণে হ্ৰাস পাইছে ।

কিন্তু কিছুমান লোকৰ বিপদ আনতকৈ অলপ বেছি হ’ব পাৰে। ইয়াৰ কেইবাটাও কাৰণ আছে:

• অন্ত্ৰলৈ তেজৰ সোঁত কমাই দিয়া অৱস্থা: যেনে, যদি আপুনি ডায়েবেটিছ মেলিটাছ বা উচ্চ ৰক্তচাপত আক্ৰান্ত হয়, তেন্তে অন্ত্ৰলৈ তেজৰ সোঁতৰ পৰিমাণ কমি যাব পাৰে, আৰু বিকিৰণৰ ফলত হোৱা ক্ষতি ভাল হ’বলৈ বেছি সময় লাগিব পাৰে, বা ক্ষতি আৰু বেছি হ’ব পাৰে।
• কলাত থকা যিকোনো প্ৰদাহজনিত অৱস্থা:কল্পনা কৰক যে আপোনাৰ পেলভিক ইনফ্লেমেটৰী ডিজিজৰ দৰে অৱস্থা আছে। তাৰ পিছত সেই অঞ্চলটো ইতিমধ্যে সংবেদনশীল হোৱাৰ বাবে বিকিৰণৰ ফলত ইয়াৰ ক্ষতি হোৱাৰ সম্ভাৱনা বেছি।
• কোষক হত্যা কৰা আন চিকিৎসা: যদি আপুনি ৰেডিয়’থেৰাপীৰ লগতে আন চিকিৎসা যেনে কেমোথেৰাপি গ্ৰহণ কৰি আছে তেন্তে ইয়াৰ সম্ভাৱনা বৃদ্ধি পাব পাৰে কাৰণ ই কোষকো প্ৰভাৱিত কৰে।
• পুষ্টিৰ অৱস্থা বেয়া: শৰীৰে প্ৰয়োজনীয় উপযুক্ত পুষ্টি লাভ নকৰিলে কোষ মেৰামতি প্ৰক্ৰিয়া বিকল হৈ পৰে।
• ধূমপান আৰু অন্যান্য ধঁপাত সেৱন: এইবোৰে শৰীৰৰ সুস্থ হোৱাৰ ক্ষমতা হ্ৰাস কৰে।
• পূৰ্বৰ পেটৰ অস্ত্ৰোপচাৰৰ পৰা দাগ থকা: এইবোৰ বস্তুৱে অন্ত্ৰৰ সংবেদনশীলতাও বৃদ্ধি কৰিব পাৰে।

ৰেডিয়’থেৰাপীয়ে অন্ত্ৰত কেনে প্ৰভাৱ পেলায়?

ৰেডিয়চন থেৰাপী হ’ল তেজস্ক্রিয় পদাৰ্থৰ অবিৰত সংস্পৰ্শ, সাধাৰণতে কেইবা সপ্তাহলৈকে। এই বিকিৰণে যেতিয়া সুস্থ কোষতো আঘাত কৰে, তেতিয়া ই প্ৰদাহ আৰু কলাৰ ক্ষতি কৰে। আমাৰ অন্ত্ৰৰ ভিতৰৰ অংশত ৰেখাপাত কৰা কোষবোৰ (অৰ্থাৎ অন্ত্ৰৰ ৰেখাডাল থকা কোষবোৰ) বিকিৰণৰ প্ৰভাৱৰ প্ৰতি বিশেষভাৱে সংবেদনশীল।

বাৰে বাৰে বিকিৰণৰ সংস্পৰ্শলৈ আহিলে সংক্ৰমণ প্ৰতিৰোধত সহায় কৰা কোষবোৰ ধ্বংস হ’ব পাৰে আৰু শৰীৰত তৰল পদাৰ্থৰ মাত্ৰা নিয়ন্ত্ৰণ কৰিব পাৰে। আপুনি যিমানেই বেছি মাত্ৰাত বিকিৰণ লাভ কৰে, আৰু চিকিৎসা কৰা আন্ত্ৰিক অংশ যিমানেই ডাঙৰ হ’ব, সিমানেই ৰেডিয়চন এণ্টেৰাইটিছ হোৱাৰ সম্ভাৱনা বেছি।

কি কি লক্ষণ দেখা যায়?

ৰেডিয়চন এণ্টেৰাইটিছৰ লক্ষণসমূহ ব্যক্তিভেদে সামান্য ভিন্ন হ’ব পাৰে। ই তীব্ৰ নে দীৰ্ঘদিনীয়া তাৰ ওপৰতো নিৰ্ভৰ কৰে। ইয়াৰ আটাইতকৈ সাধাৰণ লক্ষণসমূহ হ’ল-

• পেটৰ বিষ আৰু ক্ৰেম্পিং ৷
• পেট ফুলা ৷
• ডায়েৰিয়া : দিনটোত কেইবাবাৰো ঢিলা মল পাৰ কৰা।
• ভোক কমি যোৱা ৷
• বমি আৰু বমি হোৱা ৷
• মল-মূত্ৰ কৰিলে বিষ হয় ৷
• মলদ্বাৰৰ পৰা ৰক্তক্ষৰণ বা বিষ ৷
• অনাকাংক্ষিত ওজন হ্ৰাস ৷
• হঠাতে শৌচ কৰাৰ প্ৰয়োজন অনুভৱ কৰা (Urgent need to poop) .

যদি আপোনাৰ এই লক্ষণসমূহৰ এটা বা ততোধিক দেখা যায়, তেন্তে আপুনি লগে লগে চিকিৎসকৰ ওচৰলৈ যাব লাগে ৷

ইয়াৰ ফলত কি কি জটিলতা আহিব পাৰে?

এই চলি থকা প্ৰদাহ আৰু অন্ত্ৰৰ ক্ষতিৰ ফলত কিছু জটিলতা আহিব পাৰে। এইবোৰ প্ৰায়ে দীৰ্ঘদিনীয়া (বিকিৰণ) এণ্টেৰাইটিছৰ সৈতে জড়িত।

• ডিহাইড্ৰেচন : ডায়েৰিয়া আৰু বমিৰ ফলত শৰীৰৰ পানী আৰু নিমখ কমি যায়।
• ইলেক্ট্ৰলাইটৰ ভাৰসাম্যহীনতা: শৰীৰত থকা নিমখ (যেনে ছডিয়াম আৰু পটাছিয়াম)ৰ পৰিমাণ ভাৰসাম্যহীন হৈ পৰে।
• ফিষ্টুলা : এইটো হ’ল যেতিয়া আপোনাৰ অন্ত্ৰ আৰু ওচৰৰ আন এটা অংগ (যেনে মূত্ৰাশয়, যোনি)ৰ মাজত অস্বাভাৱিক সংযোগ, নলীৰ দৰে গঠন গঠন হয়।
• অন্ত্ৰৰ ছিদ্ৰ : অন্ত্ৰৰ বেৰত ফুটা হ’ব পাৰে। এয়া এক জৰুৰীকালীন অৱস্থা।
• Malabsorption : শৰীৰে খাদ্যৰ পৰা পুষ্টিকৰ উপাদানসমূহ সঠিকভাৱে শোষণ কৰিবলৈ অক্ষম।
• ক্ষুদ্ৰান্ত্ৰৰ বাধা : ক্ষুদ্ৰান্ত্ৰৰ ক’ৰবাত বন্ধ হৈ যাব পাৰে।
• কঠোৰতা : অন্ত্ৰৰ এটা অংশ সংকীৰ্ণ হৈ পৰে, যাৰ ফলত খাদ্যৰ মাজেৰে যোৱাত অসুবিধা হয়।
• আলচাৰ : পেটত গেষ্ট্ৰাইটিছ আলচাৰৰ দৰেই অন্ত্ৰৰ ভিতৰত আলচাৰ গঠন হ’ব পাৰে। এইবোৰ কেতিয়াবা পেপটিক আলচাৰ ৰোগলৈ পৰিণত হ’ব পাৰে।

এই জটিলতাবোৰ সকলোৰে নহয়, কিন্তু যদি আপোনাৰ লক্ষণ দেখা যায়, তেন্তে সেইবোৰক আওকাণ নকৰাকৈ চিকিৎসকক কোৱাটো গুৰুত্বপূৰ্ণ।

ৰেডিয়চন এণ্টেৰাইটিছ কেনেকৈ ধৰা পৰে?

চিকিৎসকে আপোনাৰ লক্ষণসমূহৰ বিষয়ে সুধি আৰু আপুনি কিমান দিন ৰেডিয়'থেৰাপীৰ সংস্পৰ্শলৈ আহিছিল সেই বিষয়ে জানি এই অৱস্থাটো নিৰ্ণয় কৰে।

কিন্তু অন্য চিকিৎসাজনিত অৱস্থা নুই কৰিবলৈ আৰু আপোনাৰ অৱস্থাৰ গুৰুত্ব বুজিবলৈ চিকিৎসকে অতিৰিক্ত কেইটামান পৰীক্ষাৰ পৰামৰ্শ দিব পাৰে। ইয়াৰ ভিতৰত আছে:

• হাইড্ৰজেন শ্বাস পৰীক্ষা কৰি বেক্টেৰিয়া বেছি বাঢ়িছে নেকি চাব পাৰে।
• এণ্ডোস্কপি (Lower or upper endoscopy) : ইয়াৰ ভিতৰত ক্ষুদ্ৰান্ত্ৰত কেমেৰাৰে নলী সুমুৱাই ভিতৰলৈ চাব লাগে। প্ৰয়োজন হ’লে কলাৰ সৰু টুকুৰা (বায়’প্সি) পৰীক্ষাৰ বাবে ল’ব পাৰি।
• এটা এক্স-ৰে পৰীক্ষা .
• অন্যান্য ইমেজিং পৰীক্ষা : এক্স-ৰেত যদি স্পষ্ট ছবি পোৱা নাযায় তেন্তে চিটি স্কেন বা এম আৰ আই কৰিবলৈ কোৱা হ’ব পাৰে।

ইয়াৰ চিকিৎসা কেনেকৈ কৰা হয়?

বিকিৰণৰ সংস্পৰ্শৰ ফলত অন্ত্ৰৰ কোষৰ দীৰ্ঘদিনীয়া ক্ষতি সম্পূৰ্ণৰূপে ভাল হোৱাটো কঠিন হ’ব পাৰে। কিন্তু ৰেডিয়চন এণ্টেৰাইটিছৰ চিকিৎসা ব্যৱস্থাপনাই আপোনাক সকাহ দিব পাৰে আৰু জটিলতা ৰোধ কৰিব পাৰে।

আপোনাৰ চিকিৎসাৰ ভিতৰত থাকিব পাৰে:

• অন্ত্ৰত অবাঞ্চিত বেক্টেৰিয়া থাকিলে এন্টিবায়টিক প্ৰেছক্ৰিপচন কৰা হয় ।
• এন্টিডায়েৰিয়া (ডায়েৰিয়া বন্ধ কৰা ঔষধ) ডায়েৰিয়া কমায়, যিয়ে অন্ত্ৰৰ কাৰ্য্যক্ষমতা কিছু পৰিমাণে নিয়ন্ত্ৰণ কৰে।
• অন্ত্ৰত প্ৰদাহ কমোৱাৰ বাবে কৰ্টিক’ষ্টেৰয়ড ।
• বিষ নিৰাময়কাৰী ঔষধ ৷

জটিলতাৰ চিকিৎসা কেনেকৈ কৰা হয়?

আপোনাৰ বাবে উপযুক্ত চিকিৎসা নিৰ্ভৰ কৰিব আপোনাৰ জটিলতাৰ ধৰণৰ ওপৰত। উদাহৰণস্বৰূপে, ষ্ট্ৰিক্চাৰ, ফিষ্টুলা, আৰু ছিদ্ৰ আদি অৱস্থাত প্ৰায়ে অস্ত্ৰোপচাৰৰ প্ৰয়োজন হয়। যদি আপুনি পৰ্যাপ্ত পৰিমাণৰ পুষ্টি লাভ কৰা নাই তেন্তে আপুনি পুষ্টিকৰ পৰিপূৰক বা টিউব ফিডিঙৰ প্ৰয়োজন হ’ব পাৰে।

ইয়াক প্ৰতিৰোধৰ উপায় আছেনে?

হয়, আপোনাৰ চিকিৎসা দলটোৱে ৰেডিয়চন চিকিৎসাৰ সময়ত আপোনাৰ অন্ত্ৰক সুৰক্ষিত কৰাৰ বাবে কেইবাটাও পদক্ষেপ ল’ব পাৰে।

• চিকিৎসাৰ সময়ত আপোনাৰ শৰীৰক একে অৱস্থাত ৰখাত সহায় কৰিবলৈ কাষ্টম পজিচনিং ডিভাইচ ব্যৱহাৰ কৰা।
• আধুনিক চিকিৎসা পদ্ধতি : উদাহৰণস্বৰূপে, ``তীব্ৰতা-মডুলেটেড ৰেডিয়চন থেৰাপী (IMRT)``ৰ দৰে পদ্ধতিয়ে বিকিৰণক কেৱল প্ৰয়োজনীয় সঠিক অঞ্চললৈহে নিৰ্দেশিত কৰিব পাৰে। ইয়াৰ ফলত সুস্থ কলাৰ ক্ষতি বহু পৰিমাণে হ্ৰাস পায়।
• আপোনাৰ বৃহদান্ত্ৰ বা মলদ্বাৰত সুৰক্ষামূলক ঢাল প্ৰয়োগ কৰা।

অধিক তথ্যৰ বাবে আপুনি চিকিৎসকৰ সৈতে এই বিষয়ে কথা পাতিব পাৰে।

সুস্থ হ’বলৈ কিমান সময় লাগে?

তীব্ৰ (তীব্ৰ) বিকিৰণ এণ্টেৰাইটিছ ৰোগীয়ে সাধাৰণতে কেইসপ্তাহমানৰ ভিতৰতে সকাহ পায় । কিন্তু যদি আপুনি ক্ৰনিক (ক্ৰনিক) ৰেডিয়চন এণ্টেৰাইটিছত আক্ৰান্ত হয়, তেন্তে সম্পূৰ্ণৰূপে সুস্থ হ'বলৈ কেইবামাহো লাগিব পাৰে । কেতিয়াবা লক্ষণসমূহৰ সৈতে জীয়াই থাকি পৰিচালনা কৰিবলগীয়া হ’ব পাৰে।

ৰেডিয়চন এণ্টেৰাইটিছৰ সৈতে জীয়াই থকাৰ সময়ত মনত ৰখা কথাবোৰ

বেছিভাগ ক্ষেত্ৰতে কেন্সাৰ চিকিৎসাৰ সুফল ৰেডিয়চন এণ্টেৰাইটিছ হোৱাৰ আশংকাতকৈ বহু বেছি। গতিকে অস্বস্তি অনুভৱ কৰিলেও চিকিৎসকৰ পৰামৰ্শ অবিহনে ৰেডিয়চন চিকিৎসা বন্ধ কৰাটো ভাল নহয়।

যদি আপুনি চিন্তিত যে ৰেডিয়চন এণ্টেৰাইটিছে আপোনাৰ স্বাস্থ্যত কেনে প্ৰভাৱ পেলাব পাৰে, তেন্তে নিশ্চিতভাৱে আপোনাৰ চিকিৎসকৰ সৈতে কথা পাতক । তেওঁ আপোনাৰ বিকল্পসমূহ বুজাব পাৰে, যেনে ৰেডিয়চন থেৰাপীৰ কম্পাঙ্ক বা মাত্ৰা সলনি কৰা, বা আপোনাৰ ৰেডিয়চন এণ্টেৰাইটিছৰ লক্ষণসমূহৰ বাবে অন্যান্য চিকিৎসা।

ৰেডিয়চন চিকিৎসাৰ সময়ত সকাহ পাবলৈ কি কৰিব পাৰে?

আপোনাৰ খাদ্য আৰু তৰল পদাৰ্থ গ্ৰহণৰ যত্ন লোৱাটোৱে অস্বস্তি হ্ৰাস কৰাত সহায় কৰিব পাৰে আৰু নিৰাময় প্ৰক্ৰিয়া ক্ষিপ্ৰ কৰিব পাৰে।

হজম কৰাত কঠিন এই ধৰণৰ খাদ্য আৰু পানীয়ৰ পৰা আঁতৰি থাকক:

• সুৰা।
• কাৰ্বনেটেড পানীয় (চোডাৰ দৰে বস্তু) `(কাৰ্বনেটেড পানীয়)`।
• দুগ্ধজাত সামগ্ৰী (কিছুমান লোকে এইবোৰ হজম কৰাত অসুবিধা পায়, গতিকে সাৱধান হওক। চিকিৎসকক সুধিলে ভাল)।
• তেলীয়া, প্ৰচেছড বা ভজা খাদ্য (যেনে চচ্চেজ, ফ্ৰেঞ্চ ফ্ৰাই)।
• উচ্চ আঁহযুক্ত খাদ্য, যেনে কেঁচা শাক-পাচলি (যেনে কেঁচা কবি, বিলাহীৰ চালাড)। এইবোৰ সিজাই খালে ভাল।
• টেঙা খাদ্য।

ইয়াৰ পৰিৱৰ্তে পেটত সহজে পোৱা পুষ্টিকৰ খাদ্য বাছি লওক:

• বেকড বা ব্ৰইল কৰা চৰ্বিহীন মাংস, কুকুৰাৰ দৰে।
• কল আৰু আপেলৰ দৰে ফল।
• টিনত ভৰোৱা ফল-মূল আৰু শাক-পাচলি (কিন্তু চেনি কম থকাবোৰ বাছি লওক)। সতেজ, ভালকৈ সিজোৱা শাক-পাচলি আৰু ফল-মূলো ভাল।
• স্পষ্ট জোল (মুৰ্গীৰ চূপৰ দৰে)।
• বিলাহী আৰু আলুকে ধৰি সিজোৱা শাক-পাচলি।
• ব্ৰেড টোষ্ট (মাখন নোহোৱাকৈ) `(শুকান টোষ্ট)`।
• চাউল, নুডলছ, দৈ আদি সামান্য পৰিমাণে খাব লাগে।

আটাইতকৈ গুৰুত্বপূৰ্ণ কথাটো হ’ল যদি আপুনি কিবা অস্বস্তি অনুভৱ কৰে তেন্তে চিকিৎসকক জনাওক। তেতিয়া তেওঁ আপোনাক সঠিক পৰামৰ্শ দিব পাৰে।

আটাইতকৈ গুৰুত্বপূৰ্ণ কথাটো (Take-Home Message)

ৰেডিয়চন এণ্টেৰাইটিছ হৈছে ৰেডিয়চন থেৰাপীৰ এক বিৰল কিন্তু সম্ভাৱ্য পাৰ্শ্বক্ৰিয়া। কিন্তু চিন্তা নকৰিবা। আধুনিক চিকিৎসা বিজ্ঞানৰ উন্নতিৰ লগে লগে এই অৱস্থাৰ প্ৰতিৰোধ আৰু যদি এই অৱস্থা হয় তেন্তে ইয়াক পৰিচালনা কৰাৰ বহু উপায় আছে।

যদি আপুনি ৰেডিয়’থেৰাপী গ্ৰহণ কৰি আছে তেন্তে চিকিৎসকে সুস্থ কলাৰ ক্ষতি কম কৰিবলৈ যৎপৰোনাস্তি চেষ্টা কৰি আছে। যদি আপুনি ৰেডিয়চন এণ্টেৰাইটিছৰ লক্ষণ দেখা দিয়ে, তেন্তে আপোনাৰ চিকিৎসকক ক'বলৈ লাজ বা ভয় নকৰিব । তাৰ পিছত আপুনি প্ৰয়োজনীয় চিকিৎসা আৰম্ভ কৰিব পাৰে যাতে আপোনাক সকাহ পায় আৰু জটিলতাৰ সম্ভাৱনা কম হয়। মনত ৰাখিব, আপুনি অকলশৰীয়া নহয়, আৰু আপোনাক সহায় কৰিবলৈ আপোনাৰ এটা চিকিৎসা দল আছে।

` ৰেডিয়চন এণ্টেৰাইটিছ, ৰেডিয়চন থেৰাপী, অন্ত্ৰৰ প্ৰদাহ, কেন্সাৰৰ চিকিৎসা, পাৰ্শ্বক্ৰিয়া, পেটৰ বিষ, ডায়েৰিয়া