আপোনাৰ উশাহ-নিশাহ বেছি অগভীৰ নেকি? (Respiratory Depression/Hypoventilation) - এই বিষয়ে কথা পাতো আহক!

আপুনি কেতিয়াবা এনে অনুভৱ কৰিছেনে যে আপোনাৰ উশাহ-নিশাহ ল’বলৈ অসুবিধা হৈছে, বা সঁচাকৈয়ে উশাহ-নিশাহৰ কষ্ট হোৱা যেন অনুভৱ হৈছেনে? হয়তো আপোনাৰ মূৰ ঘূৰোৱা বা ভাগৰুৱা অনুভৱ হৈছিল। এইবোৰৰ আঁৰৰ এটা সম্ভাৱ্য কাৰণ হ'ল উশাহ-নিশাহ কমি যোৱা, যাক আমি চিকিৎসা বিজ্ঞানৰ ফালৰ পৰা (Respiratory Depression) বা (Hypoventilation) বুলি কওঁ।

শ্বাস-প্ৰশ্বাসজনিত বিষণ্ণতা কি?

সহজ ভাষাত ক’বলৈ গ’লে, শ্বাস-প্ৰশ্বাসজনিত বিষণ্ণতা ( বা হাইপ’ভেণ্টিলেচন) হ’ল যেতিয়া আপোনাৰ উশাহ-নিশাহৰ হাৰ অতি লেহেমীয়া হয়, বা আপুনি অতি অগভীৰভাৱে উশাহ লয়। যেতিয়া এনেকুৱা হয় তেতিয়া আপোনাৰ হাওঁফাওঁত বায়ু বিনিময় সঠিকভাৱে নহয়। ভাবি চাওকচোন, আমি যেতিয়া উশাহ লওঁ তেতিয়া শুদ্ধ বতাহত থকা অক্সিজেন আমাৰ হাওঁফাওঁৰ ক্ষুদ্ৰ ক্ষুদ্ৰ বায়ুৰ মোনা (এলভিঅ’লি) ৰ মাজেৰে তেজলৈ যায়। লগতে আমাৰ শৰীৰৰ বাবে আৱৰ্জনা হোৱা কাৰ্বন ডাই অক্সাইড (CO2) , তেজৰ পৰা পুনৰ হাওঁফাওঁলৈ গৈ উশাহ এৰি দিয়া হয়। এইটোৱেই আমি গেছ বিনিময় বুলি কওঁ ৷

এতিয়া (Hypoventilation) ৰ ক্ষেত্ৰত কি হয় যে আপুনি সঠিকভাৱে উশাহ-নিশাহ লোৱা নাই বাবে সেই কাৰ্বন ডাই অক্সাইড (CO2) গেছ শৰীৰৰ পৰা ওলাই নাযায় আৰু তেজত জমা হয়। আমি ইয়াক (Hypercapnia) বুলি কওঁ। কেৱল সেয়াই নহয়, কেতিয়াবা হাওঁফাওঁয়ে পৰ্যাপ্ত পৰিমাণৰ অক্সিজেন নাপাবও পাৰে। তাৰ পিছত তেজত অক্সিজেনৰ মাত্ৰা কমি যায়, যাক (Hypoxemia) বোলা হয়। বুজিছানে?

কি কি লক্ষণ দেখা যায়?

যেতিয়া আপুনি উশাহ-নিশাহ কমি যায় (হাইপ’ভেন্টিলেচন) , তেতিয়া আপুনি এনে লক্ষণ অনুভৱ কৰিব পাৰে যেনে:

• বমি আৰু বমি হোৱা।
• মূৰৰ বিষ।
• সকলো সময়তে ভাগৰুৱা, টোপনি অহা , বা অলস অনুভৱ কৰা।
• দিশহাৰা, বিভ্ৰান্তি , বা মানসিক অৱস্থাৰ পৰিৱৰ্তন।
• হৃদস্পন্দন বৃদ্ধি পায়।
• মূৰ ঘূৰোৱা।
• উশাহ-নিশাহ লেহেমীয়া, অগভীৰ বা কষ্টকৰ অনুভৱ হয়।
• ছাল, ওঁঠ বা নখৰ নীলা ৰং সলনি হোৱা (চাইনাচিছ) । এয়া অধিক গুৰুতৰ লক্ষণ।

ইয়াৰ কাৰণ কি?

উশাহ লোৱাত কষ্ট পোৱাৰ মূল কাৰণ হ’ব পাৰে কিছুমান ঔষধৰ অপব্যৱহাৰ, অতিমাত্ৰা সেৱন , বা কিছুমান মদ বা ড্ৰাগছৰ প্ৰতি অপ্ৰত্যাশিত প্ৰতিক্ৰিয়া। এইবোৰ কথা বিবেচনা কৰক:

• অপিঅ’ইড: এইবোৰক নিচাযুক্ত দ্ৰব্য বুলিও কোৱা হয়। উদাহৰণস্বৰূপে মৰ্ফিন , ট্ৰেমাডল, অক্সিকোডন (OxyContin®) আৰু ফেণ্টানাইল । কিছুমান মানুহে এই ড্ৰাগছৰ অপব্যৱহাৰ কৰে।
• বেনজ'ডাইজেপিন:এইবোৰ সাধাৰণতে শান্তকাৰী আৰু টোপনিৰ বড়ি। উদাহৰণস্বৰূপে ল'ৰাজেপাম (Ativan®) , আলপ্ৰাজ'লাম (Xanax®) , আৰু ডায়েজেপাম (Valium®) ।
• বাৰ্বিটুৰেট: এই ঔষধ কেতিয়াবা আক্ৰমণ বা মাইগ্ৰেইনৰ বাবে দিয়া হয়।
• অবৈধ ড্ৰাগছ: হেৰ'ইন আৰু গামা হাইড্ৰক্সিবুটাইৰেট (GHB) ৰ দৰে বস্তু।
• টোপনিৰ বড়ি: প্ৰেছক্ৰিপচন ঔষধ যেনে zolpidem (Ambien®) .
• এনাস্থেচিয়াঃ অস্ত্ৰোপচাৰৰ পূৰ্বে টোপনি অহাৰ বাবে দিয়া ঔষধৰ বাবেও ইয়াৰ সৃষ্টি হ’ব পাৰে।

এই ঔষধ আৰু ঔষধৰ উপৰিও অন্যান্য ৰোগ আৰু অৱস্থাৰ বাবেও হাইপ’ভেন্টিলেচন হ’ব পাৰে :

• মেদবহুলতা: ইয়াক মেদবহুলতা হাইপ’ভেন্টিলেচন চিনড্ৰম (OHS) বোলা হয়। ইয়াৰ অৰ্থ হ’ল মেদবহুলতাৰ বাবে উশাহ-নিশাহ কষ্টকৰ হৈ পৰে।
• শ্বাস-প্ৰশ্বাসত অসুবিধাৰ সৃষ্টি কৰা অৱস্থা: উদাহৰণস্বৰূপে, ক্ৰনিক অব্ষ্ট্ৰাক্টিভ পালমোনাৰী ডিজিজ (COPD) আৰু অবষ্ট্ৰাক্টিভ স্লিপ এপনিয়া ।
• শ্বাস-প্ৰশ্বাসৰ ড্ৰাইভ হ্ৰাস কৰা অৱস্থা: উদাহৰণস্বৰূপে , ষ্ট্ৰোক আৰু হাইপ'থাইৰয়ডিজম ।
• মেৰুদণ্ড, স্নায়ু বা পেশী নিয়ন্ত্ৰণত প্ৰভাৱ পেলোৱা অৱস্থা: উদাহৰণস্বৰূপে পেশীৰ ডিষ্ট্ৰফি, স্নায়ু বা মেৰুদণ্ডৰ বিকাৰ, মাল্টিপল স্ক্লেৰচিছ (MS) আৰু এমিঅ'ট্ৰফিক লেটাৰেল স্ক্লেৰচিছ (ALS) ।
• বুকু বা মেৰুদণ্ডৰ আকৃতিৰ পৰিৱৰ্তন: স্কোলিঅ'ছিছ ( মেৰুদণ্ডৰ বক্ৰতা), এংকাইল'ছিং স্পণ্ডাইলাইটিছ, আৰু বুকুৰ ফ্লেইল আদি অৱস্থা।
• বিষাক্ত পদাৰ্থ বা বিষক্ৰিয়া: টিটেনাছ , চিগুৱেটেৰা বিষক্ৰিয়া, আৰু বটুলিজমৰ দৰে বস্তু।

কি কি বস্তুৱে বিপদ বৃদ্ধি কৰে?

তলত উল্লেখ কৰা কাৰণত উশাহ লোৱাত কষ্ট পোৱাৰ সম্ভাৱনা বৃদ্ধি পাব পাৰে।

• অপিঅ'ইড বা বেনজ'ডাইজেপিনৰ দৰে ঔষধৰ অপব্যৱহাৰ।
• যদি আপুনি শেহতীয়াকৈ অস্ত্ৰোপচাৰ কৰিছে (এনাস্থেচিয়াৰ বাবে)।
• যদি আমি ওপৰত আলোচনা কৰা ধৰণে হাওঁফাওঁ, পেশী, আৰু স্নায়ুতন্ত্ৰ (মগজু আৰু মেৰুদণ্ড)ৰ কিছুমান বিশেষ ৰোগ আছে।

ইয়াৰ ফলত কি কি জটিলতা আহিব পাৰে?

আপোনাৰ তেজত কাৰ্বন ডাই অক্সাইডযদি CO2 ৰ মাত্ৰা অত্যধিক হৈ পৰে তেন্তে ই বিপদজনক, আনকি জীৱন সংকটজনক জটিলতাৰ সৃষ্টি কৰিব পাৰে। এবাৰ চাওকচোন:

• শ্বাস-প্ৰশ্বাসজনিত এচিড’ছিছ: ইয়াৰ অৰ্থ হ’ল আপোনাৰ তেজ হ’বলগীয়াতকৈ অধিক এচিডিক।
• শ্বাস-প্ৰশ্বাসজনিত বিকলতা: যেতিয়া আপোনাৰ শৰীৰৰ কলাবোৰে পৰ্যাপ্ত পৰিমাণৰ অক্সিজেন নাপায়।
• কাৰ্ডিয়াক এৰেষ্ট: হঠাতে হৃদযন্ত্ৰ বন্ধ হোৱা।
• ক’মা।
• পালমোনাৰী হাইপাৰটেনচন: হাওঁফাওঁৰ লগত সংযুক্ত ৰক্তবাহী নলীত চাপ বৃদ্ধি।

এইটো কেনেকৈ নিৰ্ণয় কৰিব?

শ্বাস-প্ৰশ্বাসজনিত বিষণ্ণতা নিৰ্ণয় কৰিবলৈ চিকিৎসকে প্ৰথমে আপোনাক আপোনাৰ লক্ষণসমূহ, আপোনাৰ চিকিৎসাৰ ইতিহাস, আৰু আপুনি গ্ৰহণ কৰা যিকোনো ঔষধৰ বিষয়ে সুধিব। তাৰ পিছত, তেওঁলোকে আপোনাৰ তেজত কাৰ্বন ডাই অক্সাইড (CO2) ৰ পৰিমাণ জুখিবলৈ বিশেষ তেজৰ পৰীক্ষাৰ নিৰ্দেশ দিব পাৰে। হাইপোভেন্টিলেচনৰ কাৰণ সঠিকভাৱে জানিবলৈ তেওঁলোকে আন পৰীক্ষাৰ নিৰ্দেশ দিব পাৰে ৷

কেনেধৰণৰ পৰীক্ষা কৰা হয়?

উশাহ লোৱাত কষ্ট পোৱাৰ অন্তৰ্নিহিত কাৰণ জানিবলৈ তলত দিয়া পৰীক্ষাসমূহ কৰিব পাৰি:

• ধমনী ব্লাড গেছ পৰীক্ষা: ইয়াৰ দ্বাৰা তেজত অক্সিজেন, কাৰ্বন ডাই অক্সাইড, এচিডিটিৰ পৰিমাণ পৰীক্ষা কৰা হয়।
• পালমোনাৰী ফাংচন টেষ্ট: এইবোৰ পৰীক্ষা যিয়ে আপোনাৰ হাওঁফাওঁ কিমান ভালদৰে কাম কৰি আছে সেইটো পৰীক্ষা কৰে।
• পালছ অক্সিমেট্ৰি: আঙুলিত সৰু ক্লিপ এটা লগাই তেজত অক্সিজেনৰ পৰিমাণ জুখিব পৰা যন্ত্ৰ। আপুনি হয়তো এইটো দেখিছে।
• ৰক্ত পৰীক্ষাঃ এই অৱস্থা বা ইয়াৰ কাৰণ নিৰ্ণয় কৰাত আন বহুতো তেজৰ পৰীক্ষাৰ সহায়ক হ’ব পাৰে। উদাহৰণস্বৰূপে সম্পূৰ্ণ তেজৰ গণনা (CBC) , বেচিক মেটাবলিক পেনেল (BMP) , টক্সিক'লজী স্ক্ৰীণ (ড্ৰাগছৰ দৰে পদাৰ্থ পৰীক্ষা কৰিবলৈ), কাৰ্বন ডাই অক্সাইড (CO2) তেজৰ পৰীক্ষা, আৰু থাইৰয়ডৰ কাৰ্য্য পৰীক্ষা।
• ইমেজিং: চিকিৎসকে আপোনাৰ বুকুৰ এক্স-ৰে, বুকু বা মূৰৰ চিটি স্কেন (কম্পিউটেড টম’গ্ৰাফী স্কেন) কৰি অন্যান্য অন্তৰ্নিহিত অৱস্থা বিচাৰিব পাৰে।
• এই পৰীক্ষাই টোপনিৰ এপনিয়া আৰু মেদবহুলতা হাইপ'ভেন্টিলেচন চিনড্ৰমৰ দৰে অৱস্থা ধৰা পেলোৱাত সহায় কৰে।

ইয়াৰ চিকিৎসা কেনেকৈ কৰা হয়?

উশাহ লোৱাত কষ্ট পোৱাৰ চিকিৎসা কাৰণ আৰু অৱস্থাটো কিমান গুৰুতৰ তাৰ ওপৰত নিৰ্ভৰ কৰে। স্বাস্থ্যসেৱা প্ৰদানকাৰীয়ে আপোনাক এনে চিকিৎসা দিব পাৰে যেনে:

• ননইনভেছিভ ভেন্টিলেচন: ইয়াত এনে এটা মেচিন ব্যৱহাৰ কৰা হয় যিয়ে আপোনাৰ মুখৰ ওপৰত ফিট হোৱা মাস্কৰ জৰিয়তে উশাহ লোৱাত সহায় কৰে। উদাহৰণস্বৰূপে, এটা অবিৰত ধনাত্মক বায়ুপথ চাপ (CPAP) মেচিন বা এটা দ্বিস্তৰ ধনাত্মক বায়ুপথ চাপ (BiPAP®) মেচিন। এইবোৰৰ কথা হয়তো আপুনি শুনিছে।
• শ্বাস-প্ৰশ্বাসৰ উদ্দীপক ঔষধ: কেতিয়াবা যদি এই অৱস্থা অতিমাত্ৰাৰ বাবে বা কোনো ঔষধৰ পাৰ্শ্বক্ৰিয়াৰ বাবে হয়, তেন্তে ৰিভাৰ্ছল এজেণ্ট ঔষধ দিব পাৰি। উদাহৰণস্বৰূপে, যদি এই অৱস্থা অপিঅ'ইডৰ দ্বাৰা হয়, তেন্তে Naloxone/Narcan® নামৰ ঔষধ খালে ইয়াৰ প্ৰভাৱ হ্ৰাস কৰিব পাৰি।
• অক্সিজেন থেৰাপীঃ প্ৰয়োজন হ’লে অক্সিজেন দিব পাৰি।
• যান্ত্ৰিক বায়ু চলাচল: যদি অৱস্থাটো অতি গুৰুতৰ হয় তেন্তে কোনো ব্যক্তিক শান্ত কৰি নলীত ভৰাই মেচিনেৰে উশাহ ল’ব লাগিব।

আগলৈ কেনেধৰণৰ পৰিস্থিতিৰ আশা কৰিব পাৰি? (আউটলুক)

উশাহ লোৱাত কষ্ট পোৱাৰ পূৰ্বাভাস কাৰণৰ ওপৰত নিৰ্ভৰ কৰে। জৰুৰীকালীন অৱস্থা, যেনে অপিঅ’ইডৰ অতিমাত্ৰা, সোনকালে চিকিৎসা নকৰিলে মাৰাত্মক হ’ব পাৰে। কিন্তু যদি এই অৱস্থাটো স্লিপ এপনিয়া, মেদবহুলতাৰ লগত জড়িত অব্ষ্ট্ৰাক্টিভ স্লিপ এপনিয়া চিনড্ৰম ( OHS ) , বা অন্যান্য দীৰ্ঘম্যাদী অৱস্থাৰ ফলত হয়, তেন্তে ইয়াৰ চিকিৎসা চলি থাকিব আৰু ক্ৰমান্বয়ে ইয়াৰ উন্নতি হ’ব।

ইয়াক প্ৰতিৰোধ কৰিব পৰা যাবনে?

উশাহ লোৱাত কষ্ট ৰোধ কৰাৰ আটাইতকৈ উত্তম উপায় হ’ল আপোনাৰ ঔষধসমূহ হুবহু নিৰ্ধাৰিত ধৰণে গ্ৰহণ কৰা আৰু যিকোনো অন্তৰ্নিহিত চিকিৎসাজনিত অৱস্থা পৰিচালনা কৰা। দুটা বা তাতকৈ অধিক ঔষধ বিশেষকৈ অপিঅ’ইড আৰু বেনজ’ডাইজেপিন গ্ৰহণ কৰাৰ আগতে আপোনাৰ চিকিৎসক বা ফাৰ্মাচিষ্টক নিশ্চিতভাৱে সুধিব, যিয়ে আপোনাৰ একাগ্ৰতা হ্ৰাস কৰে বা আপোনাক টোপনি যোৱা কৰে। লগতে , এই ঔষধবোৰ মদৰ সৈতে খালে হ’ব পৰা সম্ভাৱ্য বিৰূপ প্ৰতিক্ৰিয়াৰ বিষয়েও সচেতন হওক।

"ঔষধ শুদ্ধভাৱে ব্যৱহাৰ কৰিলে বন্ধু, কিন্তু ভুল ব্যৱহাৰ কৰিলে শত্ৰু।"

কেতিয়া চিকিৎসকৰ ওচৰলৈ যাব লাগে?

এই ক্ষেত্ৰত চিকিৎসকৰ সৈতে কথা পাতক:

• যদি আপোনাৰ কোনো চিকিৎসাজনিত অৱস্থাৰ বিষয়ে কোনো প্ৰশ্ন বা সন্দেহ আছে।
• যদি চিকিৎসকে দিয়া ঔষধৰ বিষয়ে আপোনাৰ প্ৰশ্ন বা সন্দেহ আছে।
• যদি আপোনাৰ উশাহ লোৱাত কষ্ট পোৱাৰ লক্ষণ দেখা যায়, বিশেষকৈ যদি আপোনাৰ আন চিকিৎসাজনিত অৱস্থা থাকে যিয়ে আপোনাৰ বিপদ বৃদ্ধি কৰে।

আপুনি কেতিয়া জৰুৰীকালীন চিকিৎসা ইউনিট (ETU) লৈ যাব লাগে ?

যদি আপোনাৰ এই গুৰুতৰ লক্ষণসমূহৰ কোনো এটা দেখা যায় , তেন্তে তৎক্ষণাত ওচৰৰ জৰুৰীকালীন কক্ষলৈ যাওক:

• যদি আপুনি আক্ৰমণ কৰে ৷
• যদি মানসিক অৱস্থা সলনি হৈছে আৰু বিভ্ৰান্তি হৈছে ৷
• যদি ইমান টোপনি লাগিছে যে আপুনি সাৰ পাই থাকিব নোৱাৰে।
• যদি আপুনি ক’ত আছে আৰু কেতিয়া আছে সেই বিষয়ে দিশহাৰা হৈ পৰে।
• যদি আপুনি অস্বাভাৱিক ভয় বা সন্দেহ (পেৰানোইয়া) অনুভৱ কৰে।
• যদি ছাল, নখ বা ওঁঠ নীলা হৈ পৰে।

চিকিৎসকক কি কি প্ৰশ্ন সুধিব লাগে?

আপোনাৰ চিকিৎসকক এনেধৰণৰ প্ৰশ্ন কৰাটো সহায়ক হ’ব পাৰে:

• "মোৰ এনেকুৱা কিয় হ'ল?"
• "ভৱিষ্যতে এনেধৰণৰ কিবা এটা নহ'বলৈ মই কি কৰিম?"
• "মোৰ হাতত কি কি চিকিৎসাৰ বিকল্প আছে?"

শেষত মনত ৰখা কথাবোৰ (Take-Home Message)

শ্বাস-প্ৰশ্বাসজনিত বিষণ্ণতা হৈছে এক গুৰুতৰ অৱস্থা য’ত আপোনাৰ তেজত কাৰ্বন ডাই অক্সাইড (CO2) জমা হয়। কিন্তু ইয়াক প্ৰায়ে প্ৰতিৰোধ কৰিব পৰা যায়। যদি আপুনি শ্বাস-প্ৰশ্বাসজনিত বিষণ্ণতা সৃষ্টি কৰিব পৰা ঔষধ সেৱন কৰি আছে, তেন্তে আপুনি সঠিক আৰু নিৰাপদে গ্ৰহণ কৰিছে নে নাই সেয়া নিশ্চিত কৰিবলৈ চিকিৎসকৰ সৈতে কথা পাতক। যদি আপোনাৰ আন কোনো চিকিৎসাজনিত অৱস্থা আছে যিয়ে এই অৱস্থাৰ সৃষ্টি কৰিব পাৰে, তেন্তে আপোনাৰ বিপদ হ্ৰাস কৰিবলৈ ল’ব পৰা পদক্ষেপসমূহৰ বিষয়ে চিকিৎসকক সুধিব। তেওঁ আপোনাৰ উদ্বেগসমূহৰ বিষয়ে আপোনাৰ সৈতে কথা পাতিব পাৰে আৰু আপোনাৰ অৱস্থা আৰু ঔষধসমূহ নিৰাপদে পৰিচালনা কৰাৰ পৰিকল্পনা তৈয়াৰ কৰিব পাৰে। নিজৰ স্বাস্থ্যৰ যত্ন লোৱাটোৱেই আটাইতকৈ গুৰুত্বপূৰ্ণ।

` শ্বাস-প্ৰশ্বাসজনিত বিষণ্ণতা, হাইপ’ভেন্টিলেচন, উশাহ-নিশাহ কমি যোৱা, কাৰ্বন ডাই অক্সাইড, অক্সিজেন, হাওঁফাওঁৰ ৰোগ, ড্ৰাগছ সেৱন