কেতিয়াবা বুকুত গধুৰ অনুভৱ হয়নে, বুকুত টান অনুভৱ হয়, বা চিৰিৰে ওপৰলৈ উঠি বাছৰ বাবে দৌৰিলে মূৰ্চ্ছা যোৱা যেন লাগেনে বা অজ্ঞান হ’বলৈ ওলোৱাৰ দৰে অনুভৱ হয়নে? আপুনি হয়তো ভাবিব পাৰে যে এইটো স্বাভাৱিক ক্লান্তি, কিন্তু কেতিয়াবা ই হাইপাৰট্ৰফিক কাৰ্ডিঅ'মাইঅ'পেথী নামৰ হৃদৰোগ হ'ব পাৰে। চিন্তা নকৰিব, আজি আমি Septal Myectomy নামৰ এটা অতি সফল অস্ত্ৰোপচাৰৰ কথা কৈছো, যিটো এই অৱস্থাৰ চিকিৎসা হিচাপে কৰা হয়। বন্ধু এজনক বুজাই দিয়াৰ দৰেই সকলো কথা সহজ ভাষাত কওঁ।
প্ৰথমে চাওঁ এই তথাকথিত হাইপাৰট্ৰফিক কাৰ্ডিঅ’মাইঅ’পেথী কি?
এই কথাটো সহজভাৱে বুজিবলৈ হ’লে আমাৰ হৃদয়খন পানীৰ পাম্পৰ লগত তুলনা কৰা যাওক। পাম্পৰ কাম হ’ল পাইপেৰে পানী উলিয়াই গোটেই ঘৰলৈ পঠোৱা। আমাৰ হৃদযন্ত্ৰও তেনেকুৱাই, ইয়াৰ প্ৰধান কাম আমাৰ সমগ্ৰ শৰীৰত তেজ পাম্প কৰা।
আমাৰ হৃদয়ত চাৰিটা মূল কক্ষ আছে।
- আমি ওপৰৰ কক্ষ দুটাক অলিন্দ (সোঁ আৰু বাওঁ) বুলি কওঁ।
- আমি হৃদযন্ত্ৰৰ নিলয়ৰ তলৰ কক্ষ দুটাক (সোঁ আৰু বাওঁ) বুলি কওঁ।
সঠিককৈ ক’বলৈ গ’লে তলৰ বাওঁ আৰু সোঁ কোঠাটো পৃথক কৰা পেশীৰ বেৰ এখন আছে। আমি এইটোক চেপটাম বুলি কওঁ ৷ হাইপাৰট্ৰফিক কাৰ্ডিঅ’মাইঅ’পেথীত এই চেপটাম অৰ্থাৎ হৃদযন্ত্ৰৰ মাজৰ এই বেৰখন স্বাভাৱিকতকৈ অস্বাভাৱিকভাৱে ডাঠ হৈ পৰে।
কল্পনা কৰকচোন, সেই পানীৰ পাম্পটোৰ পাইপ এটা বন্ধ হৈ গ’লে কি হ’ব? পানী বৈ যোৱাৰ ঠাই কমি যায়, আৰু পাম্পটোৱে পানীখিনি বাহিৰলৈ ঠেলি দিবলৈ বহুত কষ্ট কৰিবলগীয়া হয়। ইয়াতো তেনেকুৱাই হয়। এই চেপটাম ডাঠ হৈ বাওঁ নিলয়ৰ ভিতৰলৈ ওলাই যায়। তাৰ পিছত হৃদযন্ত্ৰৰ পৰা শৰীৰলৈ তেজ পাম্প কৰা মূল কক্ষ বাওঁ নিলয়ৰ পৰা তেজ ওলাই যোৱাৰ পথ বন্ধ হৈ পৰে। ইয়াৰ কাৰণে গোটেই শৰীৰৰ বাবে প্ৰয়োজনীয় পৰিমাণৰ তেজ পাম্প কৰিবলৈ হৃদযন্ত্ৰই সাধাৰণতকৈ বহু বেছি কষ্ট (অতিৰিক্ত কাম) কৰিবলগীয়া হয় ।
এই অৱস্থা কিছুমান মানুহৰ বাবে জন্মগত হৃদৰোগ হ’ব পাৰে। অৰ্থাৎ তেওঁলোক জন্মতে এই সমস্যা লৈছে। আন কিছুমানৰ বাবে ই পিছৰ জীৱনত বিকশিত হ’ব পাৰে।
গতিকে এই অস্ত্ৰোপচাৰটোক Septal Myectomy বুলি কি?
সহজ ভাষাত ক’বলৈ গ’লে Septal Myectomy হৈছে মুকলি হৃদযন্ত্ৰৰ অস্ত্ৰোপচাৰ য’ত হৃদযন্ত্ৰৰ অস্ত্ৰোপচাৰ বিশেষজ্ঞই হৃদযন্ত্ৰৰ বেৰৰ (চেপ্টাম) অস্বাভাৱিকভাৱে ডাঠ অংশ কাটি আঁতৰাই পেলায়।
পানীৰ পাইপত থকা ব্লক আঁতৰাই ৰাস্তাটো পৰিষ্কাৰ কৰাৰ দৰেই এই অস্ত্ৰোপচাৰৰ পিছত হৃদযন্ত্ৰত তেজৰ সোঁতত থকা বাধা আঁতৰি যায়। তেতিয়া হৃদযন্ত্ৰই কোনো বাধা নোহোৱাকৈ সহজেই সমগ্ৰ শৰীৰত তেজ পাম্প কৰিব পাৰে। এই অস্ত্ৰোপচাৰৰ মূল উদ্দেশ্য এইটোৱেই।
এই অস্ত্ৰোপচাৰ কাৰ বাবে পৰামৰ্শ দিয়া হৈছে?
সাধাৰণতে চিকিৎসকে এই অস্ত্ৰোপচাৰ লগে লগে পৰামৰ্শ নিদিয়ে। প্ৰথমে ঔষধ দি লক্ষণ নিয়ন্ত্ৰণ কৰিবলৈ চেষ্টা কৰে। অৱশ্যে,
- যিসকলৰ লক্ষণ (যেনে উশাহ লোৱাত কষ্ট, বুকুৰ বিষ) ঔষধেৰে নিয়ন্ত্ৰণ কৰিব নোৱাৰি।
- যিসকলৰ হৃদযন্ত্ৰৰ বাওঁফালে অতি ডাঠ বেৰ থাকে, যাৰ ফলত তেজৰ সোঁতত যথেষ্ট বাধাৰ সৃষ্টি হয় ।
- হাইপাৰট্ৰফিক কাৰ্ডিঅ’মাইঅ’পেথী ৰোগী যিসকলে গৰ্ভধাৰণৰ পৰিকল্পনা কৰিছে (লক্ষণসমূহ গুৰুতৰ নহ’লেও গৰ্ভাৱস্থাত হৃদযন্ত্ৰত অতিৰিক্ত টান পোৱাৰ বাবে সতৰ্কতামূলক ব্যৱস্থা হিচাপে এই অস্ত্ৰোপচাৰ কৰাটো বাঞ্ছনীয় হ’ব পাৰে)।
এনে ক্ষেত্ৰতহে চিকিৎসকে আপোনাৰ লগত কথা পাতিব আৰু সিদ্ধান্ত ল’ব যে এই অস্ত্ৰোপচাৰটোৱেই উত্তম বিকল্প।
অস্ত্ৰোপচাৰৰ আগতে কি কৰিব লাগে?
অস্ত্ৰোপচাৰৰ পূৰ্বে আপোনাৰ চিকিৎসকে আপোনাক প্ৰয়োজনীয় সকলো নিৰ্দেশনা দিব। বিশেষ ডাঙৰ ডাঙৰ কাম নাই যদিও কিছুমান কথাৰ প্ৰতি সচেতন হোৱা উচিত।
- যদি আপুনি কোনো ঔষধ খাই আছে, যেনে তেজ পাতল কৰা ঔষধ , তেন্তে অস্ত্ৰোপচাৰৰ কেইদিনমান আগতে সেইবোৰ গ্ৰহণ বন্ধ কৰিবলৈ কোৱা হ’ব পাৰে।
- যদি আপুনি ধূমপায়ী , অস্ত্ৰোপচাৰৰ আগতে ধূমপান এৰিবলৈ চেষ্টা কৰাটো অতি প্ৰয়োজনীয়, কিয়নো ধূমপানে আৰোগ্য প্ৰক্ৰিয়াত বাধা দিয়ে।
ইয়াৰ উপৰিও আপোনাৰ হৃদযন্ত্ৰৰ অৱস্থা সঠিকভাৱে মূল্যায়ন কৰিবলৈ কেইবাটাও পৰীক্ষা কৰা হ’ব। অস্ত্ৰোপচাৰৰ পূৰ্বে আপোনাৰ হৃদযন্ত্ৰ কিমান সাজু হৈছে চাবলৈ এইবোৰ কৰা হয়।
| পৰীক্ষা | সহজ ভাষাত ক’বলৈ গ’লে ইয়াৰ সৈতে আপুনি কি কৰে? |
|---|---|
| তেজৰ পৰীক্ষা | আপোনাৰ সাধাৰণ স্বাস্থ্য, বৃক্ক আৰু যকৃতৰ কাৰ্য্যক্ষমতাৰ দৰে কথাবোৰ পৰীক্ষা কৰা হয়। |
| বুকুৰ এক্স-ৰে | হৃদযন্ত্ৰ আৰু হাওঁফাওঁৰ আকৃতি আৰু আকাৰ নিৰীক্ষণ কৰক। |
| ইলেক্ট্ৰ'কাৰ্ডিঅ'গ্ৰাম (ECG) | হৃদযন্ত্ৰৰ বৈদ্যুতিক কাৰ্যকলাপ অৰ্থাৎ হৃদস্পন্দনৰ ছন্দ পৰীক্ষা কৰা হয়। |
| ইকোকাৰ্ডিঅ'গ্ৰাম (Echo) | এইটো হৃদযন্ত্ৰৰ স্কেনৰ দৰে। ইয়াত স্পষ্টকৈ দেখা যায় যে হৃদযন্ত্ৰৰ কক্ষ, বেৰ আৰু ভালভবোৰে কেনেকৈ কাম কৰি আছে, বেৰবোৰ কিমান ডাঠ আৰু তেজৰ সোঁতত কিবা বাধা আছে নে নাই। |
| কাৰ্ডিয়াক এম আৰ আই | এই পৰীক্ষাটো হৃদযন্ত্ৰৰ পেশীৰ অতি স্পষ্ট, বিশদ ছবি লাভ কৰিবলৈ কৰা হয়। |
| কাৰ্ডিয়াক কেথেটাৰাইজেচন | হাত বা ভৰিৰ শিৰাৰ মাজেৰে হৃদযন্ত্ৰৰ ভিতৰলৈ সৰু নলী এটা পাৰ কৰি হৃদযন্ত্ৰৰ ৰক্তবাহী নলী আৰু হৃদযন্ত্ৰৰ ভিতৰৰ চাপত বন্ধ হৈ আছে নেকি পৰীক্ষা কৰা পৰীক্ষা। |
অস্ত্ৰোপচাৰ কেনেকৈ ধাপে ধাপে কৰা হয়
যিহেতু এইটো মুকলি হৃদযন্ত্ৰৰ অস্ত্ৰোপচাৰ, গতিকে আপোনাক সাধাৰণ এনাস্থেচিয়া দিয়া হ’ব। অৰ্থাৎ আপুনি কোনো বিষ অনুভৱ নকৰিব, গভীৰ টোপনিত থাকিব। অস্ত্ৰোপচাৰৰ আৰম্ভণিৰ পৰা শেষলৈকে একো অনুভৱ নকৰিব।
আপুনি শুই থকাৰ পিছত অস্ত্ৰোপচাৰৰ দলটোৱে এই পদক্ষেপসমূহ অনুসৰণ কৰিব:
১) হৃদযন্ত্ৰত প্ৰৱেশ কৰা: অস্ত্ৰোপচাৰ কৰ্মীয়ে আপোনাৰ বুকুৰ মাজৰ পৰা তললৈ উলম্ব ছিদ্ৰ কৰি স্তনৰ হাড় (ষ্টাৰনাম) দুটা ভাগত সাৱধানে পৃথক কৰি হৃদযন্ত্ৰত প্ৰৱেশ কৰে।
২) হাৰ্ট-লাং মেচিনৰ সৈতে সংযোগ কৰা: ইয়াৰ পিছত, আপুনি হাৰ্ট-লাং মেচিনৰ সৈতে সংযোগ কৰা হ'ব। এইটো এটা আচৰিত মেচিন। অস্ত্ৰোপচাৰৰ সময়ত শৰীৰৰ চাৰিওফালে তেজ পাম্প কৰি তেজত অক্সিজেন যোগ কৰা আপোনাৰ হৃদযন্ত্ৰ আৰু হাওঁফাওঁৰ কাম সাময়িকভাৱে এই যন্ত্ৰৰ দ্বাৰা কৰা হয়। ইয়াৰ ফলত অস্ত্ৰোপচাৰ কৰ্মীয়ে হৃদযন্ত্ৰ বন্ধ কৰি শান্ত, ৰক্তহীন পৰিৱেশত অস্ত্ৰোপচাৰ কৰিব পাৰে।
৩) ঘন হোৱা অংশটো আঁতৰাই দিয়া: এতিয়া মূল অংশটো আহে। অস্ত্ৰোপচাৰ কৰ্মীয়ে অতি সাৱধানে হৃদযন্ত্ৰৰ ঘন হোৱা বেৰ (চেপটাম)ৰ অতিৰিক্ত পেশীৰ অংশটো কাটি পেলাব। তেজৰ সোঁতত থকা বাধা আঁতৰাবলৈ প্ৰয়োজনীয় পৰিসৰলৈকেহে এই কাম কৰা হয়।
৪) গাখীৰ এৰা: অস্ত্ৰোপচাৰ শেষ হোৱাৰ পিছত হৃদযন্ত্ৰ-হাওঁফাওঁৰ মেচিনৰ পৰা সংযোগ বিচ্ছিন্ন হ’ব, আৰু আপোনাৰ হৃদযন্ত্ৰই পুনৰ নিজাববীয়াকৈ কাম কৰিবলৈ আৰম্ভ কৰিব।
৫) ছিদ্ৰটো বন্ধ কৰা:শেষত ষ্টেৰনাম পুনৰ সংলগ্ন কৰি বুকুৰ ছিদ্ৰটো দ্ৰৱীভূত চিলাইৰে বন্ধ কৰা হয়।
গোটেই অস্ত্ৰোপচাৰটো সাধাৰণতে প্ৰায় তিনি-চাৰি ঘণ্টা সময় লাগে ৷
অস্ত্ৰোপচাৰৰ পিছত কি হয়?
অস্ত্ৰোপচাৰৰ পিছত আপুনি পোনপটীয়াকৈ ইনটেনচিভ কেয়াৰ ইউনিট (ICU) ত ভৰ্তি হ’ব, য’ত আপোনাৰ হৃদস্পন্দন আৰু ৰক্তচাপ তীক্ষ্ণভাৱে নিৰীক্ষণ কৰা হ’ব।
- প্ৰথম ২৪-৪৮ ঘণ্টাত অতিৰিক্ত তৰল পদাৰ্থ নিষ্কাশন কৰিবলৈ প্ৰস্ৰাৱৰ কেথেটাৰ আৰু বুকুৰ পানী নিষ্কাশন নলী স্থাপন কৰিব পাৰে। এইবোৰৰ বাবে চিন্তা নকৰিবা, এইবোৰ অস্থায়ী।
- প্ৰায় ৪৮ ঘণ্টাৰ পিছত আপুনি ফিজিকেল থেৰাপিষ্টৰ সহায়ত লাহে লাহে খোজ কাঢ়িবলৈ আৰম্ভ কৰিব।
- বেছিভাগ মানুহেই পাঁচ দিনতকৈও কম সময় চিকিৎসালয়ত থাকে, তাৰ পিছত ঘৰলৈ যাব পাৰে।
এই অস্ত্ৰোপচাৰৰ লাভ আৰু বিপদ কি?
যিকোনো অস্ত্ৰোপচাৰৰ দৰেই ইয়াৰ সুবিধা আৰু সৰু সৰু বিপদও আছে। কিন্তু Septal Myectomy অতি সফল, কম বিপদজনক অস্ত্ৰোপচাৰ।
| অস্ত্ৰোপচাৰৰ মূল সুবিধা | |
|---|---|
| লক্ষণ নোহোৱা হোৱা | অস্ত্ৰোপচাৰৰ পিছত উশাহ লোৱাত কষ্ট (dyspnea), বুকুৰ বিষ (angina), আৰু মূৰ্চ্ছা যোৱা (syncope) আদি লক্ষণ প্ৰায় সম্পূৰ্ণৰূপে নাইকিয়া হৈ যাব। আপুনি পুনৰ সক্ৰিয় জীৱন যাপন কৰিব পাৰিব। |
| উচ্চ সফলতা লাভ কৰা | এই অস্ত্ৰোপচাৰৰ সফলতাৰ হাৰ অতি উচ্চ। এটা গৱেষণাৰ মতে অস্ত্ৰোপচাৰ কৰা ৯৪% লোকে লক্ষণৰ পৰা সকাহ লাভ কৰে। |
| দীৰ্ঘম্যাদী ফলাফল | এই অস্ত্ৰোপচাৰৰ ফলাফল দীৰ্ঘদিনীয়া। অস্ত্ৰোপচাৰৰ পিছত ৰোগীৰ আয়ুস স্বাভাৱিক সুস্থ ব্যক্তিৰ আয়ুসৰ সৈতে একে হোৱা দেখা গৈছে। |
| সম্ভাৱ্য জটিলতা (বিপদ) - (এইবোৰ সাধাৰণ নহয়) | |
|---|---|
| হৃদযন্ত্ৰ বা হাওঁফাওঁৰ চাৰিওফালে তৰল পদাৰ্থ জমা হোৱা | কেতিয়াবা হৃদযন্ত্ৰ বা হাওঁফাওঁৰ চাৰিওফালে তৰল পদাৰ্থ জমা হ’ব পাৰে। সাধাৰণতে ঔষধৰ দ্বাৰা ইয়াৰ চিকিৎসা কৰিব পাৰি। |
| এট্ৰিয়াল ফাইব্ৰিলেচন | হৃদস্পন্দন অনিয়মিত। ইয়াক প্ৰায়ে ঔষধৰ দ্বাৰাও নিয়ন্ত্ৰণ কৰিব পাৰি। |
| হাৰ্ট ব্লক | হৃদযন্ত্ৰৰ বৈদ্যুতিক সংকেতত ব্যাঘাত জন্মা। ইয়াৰ ফলত হৃদস্পন্দন অনিয়মিত (arrhythmias) হ’ব পাৰে। কিছুমান বিৰল ক্ষেত্ৰত চিকিৎসা হিচাপে পেচমেকাৰ লগোৱাৰ প্ৰয়োজন হ’ব পাৰে। |
মনত ৰাখিব, অন্য হৃদৰোগ থকা লোক, ধূমপায়ী, আৰু ৬৫ বছৰৰ ওপৰৰ লোকৰ ক্ষেত্ৰত এই জটিলতাসমূহৰ সম্ভাৱনা বৃদ্ধি পায়।এজন সুস্থ ব্যক্তিৰ ক্ষেত্ৰত এই আশংকা অতি কম।
আৰোগ্য লাভৰ সময়ত কেনে অনুভৱ হ’ব?
অস্ত্ৰোপচাৰৰ কেইদিনমান বা কেইসপ্তাহমানৰ ভিতৰতে আপোনাৰ বহুত ভাল হ’বলৈ আৰম্ভ কৰিব। উশাহ লোৱাত কষ্ট পোৱাৰ দৰে কথাবোৰ নোহোৱা হোৱাৰ লগে লগে আপুনি পাৰ্থক্যটো লক্ষ্য কৰিব।
- আৰম্ভণিতে বুকুত সামান্য বিষ বা টান অনুভৱ কৰিব পাৰে, কিন্তু সেয়া অসহ্যকৰ হ’ব নালাগে।
- অস্ত্ৰোপচাৰৰ পিছত অলপ ভাগৰুৱা আৰু শক্তি কম হোৱাটো স্বাভাৱিক, কিন্তু কেইসপ্তাহমানৰ ভিতৰত আপোনাৰ শক্তি স্বাভাৱিক অৱস্থালৈ ঘূৰি আহিব।
কেতিয়া চিকিৎসকৰ ওচৰলৈ যাব লাগে?
ঘৰলৈ যোৱাৰ পিছত আপোনাৰ আৰোগ্যৰ ওপৰত নজৰ ৰখাটো অতি প্ৰয়োজনীয়। যদি আপুনি তলত দিয়া কোনো লক্ষণ দেখা পায়, তেন্তে আপুনি তৎক্ষণাত চিকিৎসকৰ সৈতে যোগাযোগ কৰিব লাগে ৷
| সাৱধান হ’বলগীয়া লক্ষণ | |
|---|---|
| কাটি লোৱাৰ লগত জড়িত সমস্যা | যদি অস্ত্ৰোপচাৰ কৰা ঠাইৰ চাৰিওফালে অস্বাভাৱিক ৰঙা পৰা, ফুলা বা উষ্ণতা থাকে (চিদ্ৰ)। |
| জ্বৰ | যদি শৰীৰৰ উষ্ণতা ১০০.৪ ফাৰেনহাইট (৩৮ চেলছিয়াছ) ৰ ওপৰত বৃদ্ধি পায়। |
| ওজন বৃদ্ধি | যদি আপুনি এসপ্তাহত হঠাতে ২.৫ কিলোগ্ৰাম (৫ পাউণ্ড)তকৈ অধিক ওজন বৃদ্ধি কৰে (এয়া তৰল পদাৰ্থ জমা হোৱাৰ লক্ষণ হ’ব পাৰে)। |
| উশাহ লোৱাত অসুবিধা | যদি হঠাৎ উশাহ লোৱাত অসুবিধা হয় বা বুকুৰ বিষ হয়। |
Septal Myectomy এটা ডাঙৰ অস্ত্ৰোপচাৰ। কিন্তু ই হাইপাৰট্ৰফিক কাৰ্ডিঅ’মাইঅ’পেথীৰ এক অতি সফল আৰু জীৱন সলনি কৰা চিকিৎসা। এই অস্ত্ৰোপচাৰৰ পিছত আপুনি ভয় নোহোৱাকৈ, ভাগৰ নোহোৱাকৈ, পুনৰ স্বাভাৱিক জীৱন যাপন কৰিব পাৰিব। যদি আপোনাৰ এই লক্ষণসমূহ দেখা যায়, তেন্তে চিকিৎসকৰ সৈতে কথা পাতিবলৈ, প্ৰয়োজনীয় পৰীক্ষাসমূহ কৰিবলৈ আৰু এই বিষয়ে অধিক সুধিবলৈ কুণ্ঠাবোধ নকৰিব।
টেক-হোম মেছেজ
- Septal Myectomy হৈছে হাইপাৰট্ৰফিক কাৰ্ডিঅ'মাইঅ'পেথী অৱস্থাৰ বাবে কৰা মুকলি হৃদযন্ত্ৰৰ অস্ত্ৰোপচাৰ, য'ত হৃদযন্ত্ৰৰ বেৰ অস্বাভাৱিকভাৱে ডাঠ হয়।
- এই অস্ত্ৰোপচাৰত ঘন হোৱা হৃদযন্ত্ৰৰ বেৰৰ অতিৰিক্ত অংশ কাটি উলিওৱা হয়, যাৰ ফলত হৃদযন্ত্ৰত তেজৰ সোঁতত থকা বাধা আঁতৰোৱা হয়।
- সাধাৰণতে ঔষধেৰে লক্ষণ নিয়ন্ত্ৰণ কৰিব নোৱাৰা লোকৰ বাবে এই অস্ত্ৰোপচাৰ কৰাটো বাঞ্ছনীয়।
- এইটো এটা অতি সফল, কম বিপদজনক পদ্ধতি। বেছিভাগ মানুহেই এই প্ৰক্ৰিয়াৰ পিছত লক্ষণৰ পৰা সম্পূৰ্ণ সকাহ পায়।
- অস্ত্ৰোপচাৰৰ পিছত সুস্থ হ’বলৈ কেইবা সপ্তাহো লাগে, আৰু সেই সময়ছোৱাত চিকিৎসাৰ নিৰ্দেশনা মানি চলাটো অতি প্ৰয়োজনীয়।
- যদি আপুনি কোনো অস্বাভাৱিক লক্ষণ দেখা দিয়ে, যেনে ছিদ্ৰটো ফুলা, জ্বৰ, বা হঠাতে ওজন বৃদ্ধি, তেন্তে তৎক্ষণাত চিকিৎসকক জনাওক।
💬 Comments (0)
এতিয়ালৈকে কোনো মন্তব্য দিয়া হোৱা নাই। প্ৰথম বাৰৰ বাবে ইয়াত আপোনাৰ মন্তব্য যোগ কৰক।
আপোনাৰ মন্তব্য যোগ কৰক