কল্পনা কৰকচোন, সাধাৰণতে ১১ৰ পৰা ১৬ বছৰৰ ভিতৰৰ আপোনাৰ শিশুটিয়ে হঠাতে ভৰিখন অলপ টানি লোৱাৰ দৰে লম্ফ-জম্ফ হৈ খোজ কাঢ়িবলৈ আৰম্ভ কৰে। বা খেলি থাকোঁতে "মামী, মোৰ আঁঠুটো বিষাইছে" বুলি কৈ থাকে। আমি পিতৃ-মাতৃ হিচাপে প্ৰায়ে ভাবো, "অ'... এই ল'ৰাটো ডাঙৰ হৈ আহিছে, সেয়াই হ'ব লাগিব।" কিন্তু প্ৰতিটো লংপেন্ট, প্ৰতিটো ভৰিৰ বিষক কেৱল আওকাণ কৰাটো ভাল কথা নহয়। কাৰণ ই Slipped Capital Femoral Epiphysis , বা আমি চিকিৎসকে কোৱাৰ দৰে SCFE নামৰ অৱস্থাৰ লক্ষণ হ’ব পাৰে। এইটো এটা গুৰুতৰ অৱস্থা যাৰ বাবে তৎকালীন মনোযোগৰ প্ৰয়োজন। গতিকে আজি SCFE কি, কিয় হয়, আৰু আমি কি কৰা উচিত সেই বিষয়ে কওঁ আহক।
সহজ ভাষাত ক’বলৈ গ’লে এই নিতম্বৰ পিছল (SCFE) কি?
যদিও এই নামটো অলপ ভয়ংকৰ আৰু জটিল যেন লাগিব পাৰে, তথাপিও ইয়াক সহজ কৰি ৰাখোঁ।
আমাৰ ভৰিৰ ওপৰৰ অংশৰ আটাইতকৈ দীঘল আৰু শক্তিশালী হাড়টো হ'ল উৰুৰ হাড় বা চিকিৎসাৰ ক্ষেত্ৰত Femur ৷ এই উৰুৰ হাড়ৰ ওপৰত এটা ঘূৰণীয়া বলৰ দৰে অংশ থাকে। আমি ইয়াক কেপিটেল ফেম'ৰেল এপিফিচিছ বুলি কওঁ। আইচক্ৰীমৰ কনত আইচক্ৰীমৰ বলৰ দৰে ভাবিব। এই বলটোৱেই আমাৰ হিপ চকেটত বহি আমাক ঘূৰিবলৈ, বেঁকা হ’বলৈ আৰু খোজ কাঢ়িবলৈ সহায় কৰে।
শিশু যেতিয়া সৰু হয় অৰ্থাৎ যেতিয়া শৰীৰটো দ্ৰুতগতিত বৃদ্ধি পায় তেতিয়া এই হাড়ৰ বল সদৃশ অংশ আৰু হাড়ৰ বাকী দীঘল অংশৰ মাজত "বৃদ্ধিৰ প্লেট" থাকে। এইটোৱেই হাড়ৰ বৃদ্ধিত সহায় কৰে। কিন্তু এই বৃদ্ধিৰ প্লেটখন কাৰ্টিলেজৰ দ্বাৰা নিৰ্মিত হোৱাৰ বাবে ই সম্পূৰ্ণ ডাঙৰ হাড়ৰ দৰে শক্তিশালী নহয়। অলপ দুৰ্বল হৈ পৰিছে।
SCFE নামৰ অৱস্থাত বল আকৃতিৰ হাড়ৰ মূৰটো এই দুৰ্বল বৃদ্ধিৰ প্লেটৰ মাজেৰে আইচক্ৰীমৰ শঙ্কুৰ দৰে ফিমাৰৰ বাকী অংশৰ পৰা আঁতৰি বাহিৰলৈ আৰু তললৈ পিছলি যায়। ইয়াৰ ফলত নিতম্বৰ হাড়ৰ চকেটত বলটো ভালদৰে সোমাব নোৱাৰে। ইয়াৰ ফলত শিশুৱে খোজ কঢ়াত অসুবিধা পাব পাৰে, বিষ অনুভৱ কৰিব পাৰে আৰু লংপেন্টৰ সৃষ্টি কৰিব পাৰে।
আটাইতকৈ গুৰুত্বপূৰ্ণ কথাটো হ’ল এই অৱস্থাটো সদায় অস্ত্ৰোপচাৰৰ দ্বাৰা শুধৰণি কৰিব লাগে, গতিকে আগতীয়াকৈ ধৰা পেলোৱাটো অতি গুৰুত্বপূৰ্ণ।
এই SCFE অৱস্থাৰ মূল প্ৰকাৰ দুটা:
এই অৱস্থাৰ ভয়াৱহতা আৰু শিশুৱে অনুভৱ কৰা অস্বস্তিৰ ওপৰত ভিত্তি কৰি চিকিৎসকে এই অৱস্থাক প্ৰধানকৈ দুটা ভাগত ভাগ কৰে। দুয়োটাৰ মাজত পাৰ্থক্য জনাটো অতি প্ৰয়োজনীয়, কিয়নো ইয়াৰ দ্বাৰা চিকিৎসাৰ প্ৰকাৰ আৰু ইয়াৰ জৰুৰীতা নিৰ্ণয় কৰা হয়।
| SCFE ধৰণ | অৰ্থ আৰু বৈশিষ্ট্য |
|---|---|
| সুস্থিৰ SCFE | এইটোৱেই আটাইতকৈ সাধাৰণ প্ৰকাৰ। ইয়াত হাড়ৰ মূৰটো লাহে লাহে, লাহে লাহে, সপ্তাহ বা মাহৰ পিছত পিছলি যায়। যদিও শিশুটিৰ বিষ হয়, তথাপিও সেই ভৰিখনত ওজন দি কষ্টেৰে খোজ কাঢ়িব পাৰে। প্ৰায়ে শিশুটিয়ে লৰচৰ কৰি খোজ কাঢ়ে। বিষ আহিব আৰু যাব পাৰে। |
| অস্থিৰ SCFE | এইটো এটা অতি গুৰুতৰ আৰু জৰুৰী অৱস্থা। ইয়াত হাড়ৰ মূৰটো হঠাতে যথেষ্ট দূৰলৈ পিছলি যায়। ইয়াৰ ফলত তীব্ৰ বিষ হয় ৷ শিশুটিয়ে সেই ভৰিখন মাটিত ৰাখিব নোৱাৰে বা সেইফালে ওজন দিব নোৱাৰে। এয়া চিকিৎসাজনিত জৰুৰীকালীন অৱস্থা। তাৎক্ষণিকভাৱে চিকিৎসালয়ত ভৰ্তি আৰু চিকিৎসাৰ প্ৰয়োজন। |
আমি শিশুটিৰ কি কি লক্ষণ দেখা পাওঁ?
SCFE, বিশেষকৈ Stable SCFE, প্ৰথমতে চিনি পোৱাটো অলপ কঠিন হ’ব পাৰে। লক্ষণবোৰ অতি লাহে লাহে দেখা দিয়ে। এটা নিতম্বৰ পৰা আৰম্ভ কৰি আনটোলৈ বিয়পিব পাৰে। অভিভাৱক হিচাপে আমি এই লক্ষণসমূহৰ প্ৰতি সচেতন হোৱাটো প্ৰয়োজন।
| লক্ষণ | সহজ ব্যাখ্যা |
|---|---|
| লিম্পিং | এইটোৱেই প্ৰধান আৰু আটাইতকৈ সাধাৰণ লক্ষণ। শিশুটিয়ে খোজ কঢ়াৰ সময়ত এখন ভৰি টানি লোৱা যেন লাগিব পাৰে। |
| নিতম্ব, গ্ৰাইণ্ড বা উৰুৰ অংশত বিষ হয় | শিশুৱে নিতম্ব, গ্ৰাইন বা ভিতৰৰ উৰুত বিষ হোৱাৰ অভিযোগ কৰিব পাৰে। |
| আঁঠুৰ বিষ | এইটো বহুতৰে বাবে অতি গুৰুত্বপূৰ্ণ আৰু বিভ্ৰান্তিকৰ লক্ষণ। সমস্যা নিতম্বত থাকিলেও স্নায়ুৰ সংযোগৰ বাবে আঁঠুত বিষ অনুভৱ কৰিব পাৰে। যদি আঁঠুটো পৰীক্ষা কৰি কোনো সমস্যা নহয় তেন্তে ডাক্তৰে নিশ্চিতভাৱে নিতম্বটোকো সন্দেহ কৰিব। |
| ভৰিখন ওলাই আহিল | শিশুৱে খোজ কাঢ়িলে বা শুই থাকিলে আক্ৰান্ত ভৰি আৰু ভৰিখন বাহিৰলৈ ঘূৰি থকা যেন লাগিব পাৰে। |
| এখন ভৰি আনখনতকৈ চুটি দেখা যায়। | যেতিয়া ফিমাৰ স্থানান্তৰিত হয়, তেতিয়া সেই ভৰিখন আনখন ভৰিতকৈ অলপ চুটি যেন লাগিব পাৰে। |
| গাঁঠিৰ কঠিনতা আৰু সীমিত গতি | নিতম্বৰ গাঁঠিটো বেঁকা কৰি ঘূৰোৱাটো কঠিন হৈ পৰে। দৌৰা, জপিয়াই যোৱা, কাম কৰাটো কঠিন হৈ পৰে। |
শিশুৰ ক্ষেত্ৰত কিয় এনেকুৱা হয়? কাৰণ আৰু বিপদজনক কাৰক
এছ চি এফ ইৰ কোনো এটা কাৰণ নাই যদিও চিকিৎসকে ইয়াৰ অৰিহণা যোগোৱা কেইবাটাও ডাঙৰ কাৰণ আৰু বিপদজনক কাৰক চিনাক্ত কৰিছে।
- মেদবহুলতা: এছ চি এফ ইৰ বাবে এইটোৱেই আটাইতকৈ গুৰুত্বপূৰ্ণ আৰু শক্তিশালী বিপদজনক কাৰক। SCFE ৰোগী বেছিভাগ শিশুৰ বয়সৰ বাবে বডি মাছ ইনডেক্স (BMI) উচ্চ। সহজ ভাষাত ক’বলৈ গ’লে শৰীৰৰ ওজন বৃদ্ধি হোৱাৰ লগে লগে দুৰ্বল বৃদ্ধিৰ প্লেটখনৰ ওপৰত চাপ বাঢ়ি যায়। যেতিয়া এই চাপ সহ্য কৰিব নোৱাৰি তেতিয়া হাড়ৰ মূৰ পিছলি যোৱাৰ সম্ভাৱনা বেছি।
- বৃদ্ধিৰ হুমুনিয়াহ: এই অৱস্থা দ্ৰুত বৃদ্ধিৰ সময়ছোৱাত বেছিকৈ দেখা যায়, যেতিয়া শিশুৰ শৰীৰ হঠাতে ওখ আৰু দ্ৰুতগতিত বৃদ্ধি পায়। এই সময়ছোৱাত বৃদ্ধিৰ প্লেটখন অতি সক্ৰিয় হয়, কিন্তু দুৰ্বলও হয়।
- হৰম’নৰ পৰিৱৰ্তন: যৌৱনকালত আৰু মেদবহুলতাৰ বাবে শিশুৰ শৰীৰত হৰম’নৰ মাত্ৰা সলনি হয়। এই হৰম’নৰ পৰিৱৰ্তনে হাড়ৰ বৃদ্ধি আৰু শক্তিত প্ৰভাৱ পেলাব পাৰে, যাৰ ফলত বৃদ্ধিৰ প্লেটখন আৰু অধিক দুৰ্বল হৈ পৰে। কিছুমান অন্তঃস্ৰাৱী বিকাৰেও এই আশংকা বৃদ্ধি কৰিব পাৰে।
- পৰিয়ালৰ ইতিহাস (জিন): পৰিয়ালৰ কোনোবাই অৰ্থাৎ মাতৃ, পিতৃ বা ভাই-ভনীৰ যদি এছ চি এফ ই হৈছে, তেন্তে শিশুটিৰো এই ৰোগ হোৱাৰ আশংকা কম।
- সামান্য আঘাত:কেতিয়াবা, পৰি যোৱা বা নিতম্বত আঘাতৰ দৰে কিবা এটাই এই পিছলি পৰা আৰম্ভ কৰিব পাৰে বা বৰ্তমানৰ অৱস্থা এটা আৰু বেয়া কৰি তুলিব পাৰে।
এই অৱস্থাৰ চিকিৎসা নকৰিলে হ’ব পৰা জটিলতা
SCFE সহজে চিকিৎসা কৰিব পৰা বস্তু নহয়। সময়মতে চিনি নাপালে আৰু সঠিক চিকিৎসা নকৰিলে দীৰ্ঘম্যাদী, গুৰুতৰ সমস্যাৰ সৃষ্টি হ’ব পাৰে।
১) হিপ ইম্পিংমেণ্ট: মেৰুদণ্ডৰ মূৰ পিছলি গ’লে নিতম্বৰ গাঁঠিৰ হাড়বোৰে ইটোৱে সিটোৰ ওপৰত ঘঁহিবলৈ আৰম্ভ কৰে। ইয়াৰ ফলত তীব্ৰ বিষ হয়, গাঁঠিৰ কাৰ্টিলেজ আৱৰণৰ ক্ষতি হয় আৰু সময়ৰ লগে লগে বাতবিষ হ’ব পাৰে।
২) এভাস্কুলাৰ নেক্ৰচিছ: এইটোৱেই আটাইতকৈ গুৰুতৰ জটিলতা। যদি হাড়ৰ মূৰটো বেছি দূৰলৈ পিছলি যায় বা অস্থিৰ এছ চি এফ ইত থাকে তেন্তে হাড়ৰ মূৰলৈ তেজ যোগান ধৰা সুক্ষ্ম ৰক্তবাহী নলীবোৰৰ ক্ষতি হ’ব পাৰে। এনে হ’লে হাড়লৈ তেজৰ যোগান বন্ধ হৈ যায় আৰু হাড়ৰ কলাবোৰ মৰিবলৈ আৰম্ভ কৰে। এইটো এটা অতি কষ্টদায়ক অৱস্থা আৰু আনকি ভৱিষ্যতে সম্পূৰ্ণ হিপ ৰিপ্লেচমেণ্ট অস্ত্ৰোপচাৰো কৰিব পাৰে।
চিকিৎসকে এই ৰোগ কেনেকৈ নিৰ্ণয় কৰে?
যেতিয়া আপুনি আপোনাৰ শিশুটিক চিকিৎসকৰ ওচৰলৈ লৈ যাব তেতিয়া তেওঁ প্ৰথমে আপোনাক আৰু আপোনাৰ সন্তানক লক্ষণসমূহৰ বিষয়ে বিতংভাৱে সুধিব। কিমান দিনৰ পৰা বিষটো আছে, কেনে অনুভৱ হয়, খোজ কাঢ়িবলৈ কঠিন নেকি।
তাৰ পিছত শিশুটিক পৰীক্ষা কৰা হয়। শিশুটিক খোজ কঢ়াৰ সময়ত চকু ৰখা হয়, শুই থকা অৱস্থাত ভৰিৰ দৈৰ্ঘ্য জুখি, নিতম্বৰ গাঁঠিটো বেঁকা কৰি বিভিন্ন দিশত ঘূৰাই ঘূৰাই চাই থাকে যে ই কেনেকৈ গতি কৰে আৰু বিষ হয় নে নহয়। SCFE ৰোগীয়ে যেতিয়া ভৰিখন ওপৰলৈ বেঁকা কৰে তেতিয়া ই স্বয়ংক্ৰিয়ভাৱে বাহিৰলৈ ঘূৰি যায়। এই ৰোগ চিনাক্তকৰণৰ বাবে এইটো এটা গুৰুত্বপূৰ্ণ লক্ষণ।
এই শাৰীৰিক পৰীক্ষাৰ পিছত এক্স-ৰে কৰি ৰোগ নিৰ্ণয় নিশ্চিত কৰা হয় । নিতম্বৰ গাঁঠিৰ এক্স-ৰে কৰিলে মেৰুদণ্ডৰ মূৰটো পিছলি গৈছে নে নাই আৰু কিমান দূৰ পিছলি গৈছে সেয়া স্পষ্টকৈ দেখা যায়। কিছুমান বিৰল ক্ষেত্ৰত এম আৰ আই স্কেনও কৰিব পাৰি।
চিকিৎসা পদ্ধতিঃ অস্ত্ৰোপচাৰ বাধ্যতামূলক!
SCFE ধৰা পৰিলে চিকিৎসা প্ৰায় সদায় অস্ত্ৰোপচাৰ কৰা হয়। ঔষধ খাই জিৰণি লোৱাৰ কথা নহয়। অস্ত্ৰোপচাৰৰ দুটা মূল লক্ষ্য আছে:
১) হাড়ৰ মূৰটো আৰু পিছলি যোৱাটো বন্ধ কৰক।
২) হাড়ৰ মূৰটো সুস্থিৰ কৰি ৰখা।
অস্ত্ৰোপচাৰ প্ৰধানকৈ দুবিধ।
- ইন চিটু ফিক্সেচন: সুস্থিৰ SCFE ৰ বাবে এইটোৱেই আটাইতকৈ সাধাৰণ আৰু সফল পদ্ধতি। ইয়াৰ বাবে ফিমাৰৰ কাষত সৰুকৈ ছিদ্ৰ কৰা হয় আৰু এক্স-ৰে গাইডেন্স ব্যৱহাৰ কৰি ফিমাৰৰ পিছলি যোৱা মূৰটোৰ মাজেৰে এটা শক্তিশালী স্ক্ৰু সুমুৱাই ফিমাৰৰ মূৰটো ফিমাৰৰ বাকী অংশৰ লগত সুৰক্ষিত কৰা হয়। এইটো তুলনামূলকভাৱে সহজ, নূন্যতম আক্ৰমণাত্মক পদ্ধতি।
- মুক্ত হ্ৰাস আৰু আভ্যন্তৰীণ স্থিৰকৰণ:এইটো অলপ বেছি জটিল অস্ত্ৰোপচাৰ। অস্থিৰ SCFE ৰ ক্ষেত্ৰত কৰা হয়, অৰ্থাৎ মেৰুদণ্ডৰ মূৰটো বহু দূৰলৈ পিছলি গৈছে। এনে ক্ষেত্ৰত অস্ত্ৰোপচাৰ কৰ্মীয়ে নিতম্বৰ গাঁঠিটো খুলি মেৰুদণ্ডৰ মূৰটো পুনৰ ঠাইলৈ লৈ যাব লাগে আৰু এটাতকৈ অধিক স্ক্ৰুৰে ঠিক কৰিব লাগে।
অস্ত্ৰোপচাৰৰ পিছত কি হয়?
অস্ত্ৰোপচাৰৰ পিছত শিশুৱে প্ৰায় ৬-৮ সপ্তাহলৈকে ক্ৰাচ ব্যৱহাৰ কৰিব লাগিব আৰু অস্ত্ৰোপচাৰ কৰা ভৰিখনত কোনো ধৰণৰ ওজন নিদিব। বিষ কমি গ'লে আৰু হাড় ভাল হ'লে ফিজিঅ'থেৰাপিষ্টৰ সহায় লোৱাটো অতি প্ৰয়োজনীয় ৷ তেওঁ আপোনাক নিতম্বৰ গাঁঠিৰ চাৰিওফালে থকা পেশীবোৰ শক্তিশালী কৰিবলৈ আৰু গাঁঠিটোৰ গতিশীলতা পুনৰ ঘূৰাই আনিবলৈ ব্যায়াম শিকাব। সম্পূৰ্ণৰূপে সুস্থ হৈ খেলা-ধূলা আৰম্ভ হ’বলৈ প্ৰায় ৩-৬ মাহ সময় লাগিব পাৰে।
এই অৱস্থাটো নিজাববীয়াকৈ ভাল হ’ব বুলি আশা নকৰিব। খুব কমেইহে হয়। এবাৰ লক্ষণ দেখা গ’লে হাড়টো নিজাববীয়াকৈ ভাল হোৱাৰ সম্ভাৱনা প্ৰায় শূন্য হৈ পৰে। গতিকে, কিবা সন্দেহ থাকিলে লগে লগে চিকিৎসকৰ ওচৰলৈ যাওক।
টেক-হোম মেছেজ
- যদি কোনো কিশোৰ (১১-১৬ বছৰ) লম্ফ-জম্ফ হয় বা সঘনাই নিতম্ব, গ্ৰ'ইন বা বিশেষকৈ আঁঠুৰ বিষৰ অভিযোগ কৰে, তেন্তে ইয়াক "বৃদ্ধিৰ বিষ" বুলি উলাই নকৰিব।
- মেদবহুলতাই হৈছে এছ চি এফ ইৰ বাবে মূল বিপদজনক কাৰক। আপোনাৰ শিশুৰ ওজন নিয়ন্ত্ৰণ কৰাটো অতি প্ৰয়োজনীয়।
- SCFEক চিকিৎসাজনিত জৰুৰীকালীন অৱস্থা বুলি বিবেচনা কৰক। যিমান সোনকালে ইয়াৰ ৰোগ নিৰ্ণয় আৰু চিকিৎসা কৰা হয়, সিমানেই ভৱিষ্যতে হ’ব পৰা গুৰুতৰ জটিলতা (বাতবিষ, হাড়ৰ মৃত্যু) ৰোধ কৰাৰ সম্ভাৱনা বেছি।
- ইয়াৰ একমাত্ৰ সফল চিকিৎসা হ ’ ল অস্ত্ৰোপচাৰ ৷ সময়মতে অস্ত্ৰোপচাৰ কৰিলে শিশুৱে সম্পূৰ্ণ সুস্থ হৈ স্বাভাৱিক জীৱনলৈ ঘূৰি আহিব পাৰে।
- যদি আপোনাৰ শিশুৰ এই লক্ষণসমূহ দেখা দিয়ে, তেন্তে অস্থিৰোগ বিশেষজ্ঞৰ ওচৰলৈ ৰেফাৰেলৰ বাবে তৎক্ষণাত আপোনাৰ পৰিয়ালৰ চিকিৎসকৰ ওচৰলৈ যাওক।
💬 Comments (0)
এতিয়ালৈকে কোনো মন্তব্য দিয়া হোৱা নাই। প্ৰথম বাৰৰ বাবে ইয়াত আপোনাৰ মন্তব্য যোগ কৰক।
আপোনাৰ মন্তব্য যোগ কৰক