আপোনাৰ শিশুটিৰ মেৰুদণ্ডৰ এই ‘লুকাই থকা’ সমস্যাটো হ’ব পাৰেনে? (Spina Bifida Occulta) ইয়াৰ বিষয়ে জানো আহক।

অ’, আমাৰ সৰু ল’ৰা-ছোৱালীৰ কথা ভাবিলে অলপ চিন্তিত হোৱাটো স্বাভাৱিক, সকলো ঠিক আছে নেকি বুলি ভাবি। কেতিয়াবা তেওঁলোকে এই বিষয়ে নাজানে, আৰু আমি বাহিৰৰ পৰাও দেখা নাপাওঁ। সেইবোৰৰ ভিতৰত এটা হ'ল স্পাইনা বিফিডা অকল্টা ৷ নামটো ডাঙৰ কথা যেন লাগিলেও চিন্তা নকৰিব, বেছিভাগ সময়তে ইমান গুৰুতৰ নহয়। এই বিষয়ে অলপ বিশদভাৱে কওঁ, নহয়নে?

স্পাইনা বিফিডা অকল্টা কি?

সহজ ভাষাত ক’বলৈ গ’লে Spina Bifida Occulta হৈছে জন্মগত জন্মগত বিসংগতি যিটো ভ্ৰুণৰ পৰ্যায়ত মেৰুদণ্ডৰ সঠিক বিকাশ নহ’লে, যেতিয়া শিশুটো গৰ্ভত থাকে।

"অকল্টা" শব্দটোৰ অৰ্থ হৈছে "লুকাই থকা"। এই কাৰণেই ইয়াক "লুকাই থকা স্পাইনা বিফিডা" বুলিও কোৱা হয়। কাৰণ মেৰুদণ্ডৰ খোলাটো ছালৰ পাতল তৰপেৰে আবৃত হৈ থাকে, গতিকে বাহিৰৰ জগতখনে ইয়াক দেখা নাযায়। অৰ্থাৎ খালী চকুৰে কোনো পাৰ্থক্য দেখা নাযায়। এইটোৱেই হৈছে আটাইতকৈ মৃদু আৰু সাধাৰণ প্ৰকাৰৰ স্পাইনা বিফিডা।

স্পাইনা বিফিডা অকল্টা হোৱাৰ আশংকা কাৰ বেছি?

এই অৱস্থাই যিকোনো ব্যক্তিক আক্ৰান্ত কৰিব পাৰে। কিন্তু কিছুমান মানুহৰ Spina Bifida Occulta ৰোগত সন্তান জন্ম দিয়াৰ সম্ভাৱনা অলপ বেছি। ই কি চাওঁ আহক:

• গৰ্ভাৱস্থাত মাতৃৰ ফ’লেটৰ অভাৱ: ফ’লেট হৈছে এক প্ৰকাৰৰ ভিটামিন বি ৯। ইয়াক বহুতো খাদ্যত পোৱা যায়, যেনে সেউজীয়া শাক-পাচলি, মাহজাতীয় শস্য, বাদাম, গোটা শস্য। যদি কোনো গৰ্ভৱতী মাতৃয়ে এই ফ’লেট বা ফলিক এচিড পৰ্যাপ্ত পৰিমাণে নাপায় তেন্তে তেওঁৰ বিপদ হ’ব পাৰে।
• স্পাইনা বিফিডাৰ পাৰিবাৰিক ইতিহাস (জিনীয় প্ৰভাৱ): যদি আপোনাৰ পৰিয়ালৰ কোনোবাই আগতে এই অৱস্থাত ভুগিছে, তেন্তে ইয়াৰ অৰ্থ হ’ল ইয়াত সৰু জিনীয় সংযোগ থাকিব পাৰে।
• ডায়েবেটিছ মেলিটাছ বা গৰ্ভৱতী মাতৃৰ মেদবহুলতা: যদি মাতৃৰ অনিয়ন্ত্ৰিত ডায়েবেটিছ হয় বা মেদবহুল হয় তেন্তে ভ্ৰুণতো ইয়াৰ প্ৰভাৱ পৰিব পাৰে।
• শিশুটিৰ অন্যান্য জিনীয় অৱস্থা থাকে: কেতিয়াবা এই বিপদ বৃদ্ধি পাব পাৰে যদিহে শিশুটিৰ অন্য জিনীয় অৱস্থা যেনে ডাউন চিনড্ৰম, এডৱাৰ্ডছ চিনড্ৰম বা পাটাউছ চিনড্ৰম থাকে।
• মৃগীৰোগৰ দৰে অৱস্থাৰ বাবে মাতৃয়ে গ্ৰহণ কৰা কিছুমান ঔষধ: উদাহৰণস্বৰূপে, যদি তেওঁ মৃগীৰোগ প্ৰতিৰোধী ঔষধ যেনে valproate বা carbamazepine গ্ৰহণ কৰি আছে, তেন্তে ইয়াৰ প্ৰভাৱো হ’ব পাৰে।

যদি আপুনি গৰ্ভধাৰণৰ পৰিকল্পনা কৰিছে তেন্তে বৰ্তমান আপুনি গ্ৰহণ কৰা যিকোনো ঔষধ আৰু আপোনাৰ পৰিয়ালৰ জেনেটিক হিষ্ট্ৰীৰ বিষয়ে চিকিৎসকৰ সৈতে কথা পতাটো অতি প্ৰয়োজনীয়।

এই অৱস্থা কিমান সাধাৰণ?

স্পাইনা বিফিডা (Spina Bifida Occulta) হৈছে স্পাইনা বিফিডাৰ আটাইতকৈ সাধাৰণ প্ৰকাৰ । অনুমান কৰা হৈছে যে আমেৰিকাৰ জনসংখ্যাৰ ১০%ৰ পৰা ২০%ৰ ভিতৰত এই অৱস্থা। অৰ্থাৎ আপুনি ভবাৰ দৰে ই ইমান বিৰল নহয়।

Spina Bifida Occulta য়ে মোৰ শৰীৰত কেনে প্ৰভাৱ পেলায়?

এইটো স্পাইনা বিফিডাৰ আটাইতকৈ মৃদু ৰূপ, গতিকে ইয়াৰ শৰীৰত আন গুৰুতৰ ৰূপৰ দৰে গুৰুতৰ প্ৰভাৱ নপৰে। বিশেষকৈ প্ৰাথমিক শৈশৱত খোজ কঢ়াৰ দৰে বস্তুত প্ৰভাৱ পেলোৱা লক্ষণসমূহ বিৰল। স্পাইনা বিফিডা অকল্টা ৰোগীৰ ভিতৰত প্ৰায় ১ জনৰ লক্ষণ দেখা দিয়ে । সাধাৰণতে কম বয়সত বৃদ্ধিৰ ঢৌৰ সময়ত যেতিয়া মেৰুদণ্ড টানিলে হয় । ইয়াৰ ফলত পেশীৰ শক্তি আৰু অন্ত্ৰ আৰু মূত্ৰাশয় নিয়ন্ত্ৰণৰ দৰে কামত সামান্য প্ৰভাৱ পৰিব পাৰে। কিন্তু তেতিয়াও উপযুক্ত চিকিৎসাৰ দ্বাৰা লক্ষণসমূহ কমাব পৰা যায়।

হৃদযন্ত্ৰৰ ক্ষেত্ৰত Spina Bifida Occulta ৰ কি প্ৰভাৱ দেখা গৈছে?

আগতে কোৱাৰ দৰে এইটো স্পাইনা বিফিডাৰ এটা অতি মৃদু ৰূপ, গতিকে বেছিভাগ সময়তে ইয়াৰ কোনো লক্ষণ দেখা নাযায় । কিন্তু Spina Bifida Occulta ৰোগত আক্ৰান্ত কিছুমান শিশুৰ জন্মৰ সময়ত কঁকালৰ তলৰ অংশত ছালৰ টেগ থাকিব পাৰে। এইটো হ'ব পাৰে:

• সৰু গোট এটাৰ দৰে ৷
• ৰঙা বা বেঙুনীয়া ৰঙৰ দাগ (হেমাঞ্জিওমা) .
• এটা ক'লা জন্মৰ চিন ৷
• ছালত এটা ডিম্পল ।

কিন্তু এই লক্ষণবোৰ প্ৰতিটো কেঁচুৱাতে দেখা নাযায়।

অতি কমেইহে স্নায়ুৰ ক্ষতিৰ বাবে (স্নায়ুজনিত ঘাটি) কিছুমান লক্ষণ দেখা দিব পাৰে। ইয়াৰ ভিতৰত আছে:

• অন্ত্ৰ আৰু/বা প্ৰস্ৰাৱৰ সমস্যা (যেনে কোষ্ঠকাঠিন্য, অসংযম)।
• কঁকালৰ বিষ ৷
• ভৰিৰ পেশীৰ দুৰ্বলতা ৷
• স্কোলিঅ'ছিছ .

প্ৰাপ্তবয়স্ক অৱস্থাত লক্ষণ দেখা দিব পাৰেনে?

সাধাৰণতে প্ৰায় হাজাৰ মানুহৰ ভিতৰত এজনৰ লক্ষণ দেখা দিয়ে, প্ৰায়ে কৈশোৰ কালত, যেতিয়া হঠাতে বৃদ্ধিৰ ঢৌৰ সময়ত মেৰুদণ্ড টানি দিয়া হয়। স্পাইনা বিফিডা অকুল্টা ৰোগত আক্ৰান্ত বহু শিশুৰ কোনো লক্ষণ দেখা নাযায়। কিন্তু কৈশোৰৰ শেষৰ ফালে বা প্ৰাপ্তবয়স্ক কালত মেৰুদণ্ড টানি থকাৰ লগে লগে এই বিৰল লক্ষণবোৰ বৃদ্ধি পাব পাৰে।

যকৃতত Spina Bifida Occulta কি প্ৰভাৱ দেখা গৈছে?

Spina Bifida Occulta ৰ সঠিক কাৰণ এতিয়াও জনা হোৱা নাই , কিন্তু গৱেষণাৰ পৰা দেখা গৈছে যে ইয়াৰ কাৰণ হ'ব পাৰে জিনীয়, পুষ্টি, আৰু পৰিৱেশগত কাৰকৰ সংমিশ্ৰণ। ইয়াৰ ভিতৰত আছে:

• গৰ্ভাৱস্থাত মাতৃৰ ফ’লেট (ভিটামিন বি ৯)ৰ অভাৱ ।
• এই অৱস্থাৰ পাৰিবাৰিক ইতিহাস (জিনীয়) .
• গৰ্ভৱতী মাতৃৰ অনিয়ন্ত্ৰিত ডায়েবেটিছ ৷
• গৰ্ভৱতী মাতৃৰ মেদবহুলতা ।
• মৃগীৰোগৰ দৰে অৱস্থাৰ চিকিৎসাৰ বাবে ব্যৱহাৰ কৰা ভালপ্ৰ’য়েট বা কাৰ্বামাজেপিনৰ দৰে ঔষধৰ প্ৰতি সঁহাৰি।

গতিকে যদি আপুনি গৰ্ভৱতী হোৱাৰ পৰিকল্পনা কৰিছে তেন্তে আপোনাৰ শিশুটিৰ Spina Bifida Occulta ৰ দৰে অৱস্থাৰ আশংকা বুজিবলৈ চিকিৎসকৰ সৈতে কথা পাতিব লাগে। তেওঁ আপোনাক পৰামৰ্শ দিব পাৰে যে আপুনি আপোনাৰ খাদ্যত ফল’লেট বা ফলিক এচিড যোগ কৰিব লাগিব নেকি, বা আপুনি বৰ্তমান গ্ৰহণ কৰা কোনো ঔষধে আপোনাৰ শিশুৰ স্বাস্থ্যৰ বাবে বিপদৰ সৃষ্টি কৰিব পাৰে নেকি।

Spina Bifida Occulta কেনেকৈ ধৰা পৰে?

গৰ্ভাৱস্থাত সাধাৰণতে আল্ট্ৰাছাউণ্ড স্কেনৰ দ্বাৰা স্পাইনা বিফিডা ধৰা পৰে। কিন্তু যিহেতু স্পাইনা বিফিডা অকুল্টা এটা অতি মৃদু, "লুকাই থকা" অৱস্থা, ই প্ৰায়ে নিৰ্ণয় নোহোৱাকৈয়ে থাকে বা প্ৰাপ্তবয়স্ক অৱস্থাতহে ধৰা পৰে । কাৰণ এই অৱস্থাৰ লক্ষণ খুব কমেইহে দেখা দিয়ে।

স্পাইনা বিফিডা অকুল্টা প্ৰায়ে আকস্মিকভাৱে ধৰা পৰে যেতিয়া আন এটা দুৰ্ঘটনা বা আঘাতৰ বাবে মেৰুদণ্ডৰ এক্স-ৰে কৰা হয় ।

স্পাইনা বিফিডা অকল্টা ইমেজিং পৰীক্ষা যেনে এক্স-ৰে, এম আৰ আই স্কেন বা চিটি স্কেনৰ দ্বাৰা ধৰা পৰে। এই পৰীক্ষাৰ দ্বাৰা ভ্ৰুণৰ অৱস্থাত সঠিকভাৱে গঠন নোহোৱা মেৰুদণ্ডৰ হাড়ৰ স্পষ্ট ছবি পোৱা যায়।

Spina Bifida Occulta ৰ চিকিৎসা কেনেকৈ কৰা হয়?

ভাল খবৰটো হ ’ ল যে স্পাইনা বিফিডা অকুল্টাৰ বেছিভাগ ক্ষেত্ৰতে কোনো চিকিৎসাৰ প্ৰয়োজন নহয় ৷

কিন্তু লক্ষণ দেখা দিয়া বিৰল ক্ষেত্ৰত চিকিৎসাৰ লক্ষ্য মেৰুদণ্ডৰ ওপৰত চাপ হ্ৰাস কৰা। চিকিৎসাৰ ভিতৰত থাকিব পাৰে:

• মেৰুদণ্ডৰ মেৰুদণ্ডৰ মাজৰ ফাঁক বন্ধ কৰিবলৈ অস্ত্ৰোপচাৰ ।
• পেশীৰ শক্তি বৃদ্ধিৰ বাবে শাৰীৰিক চিকিৎসা বা অকুপেচনেল থেৰাপী ।
• সহায়ক যন্ত্ৰ যেনে বেক ব্ৰেচ, ৱাকাৰ, বা হুইল চেয়াৰৰ ব্যৱহাৰ ।
• অন্ত্ৰ বা প্ৰস্ৰাৱৰ সমস্যাৰ বাবে ঔষধ দিয়া ।

Spina Bifida Occulta ৰ বাবে কি কি ঔষধ দিয়া হয়?

যদি লক্ষণ দেখা দিয়ে, তেন্তে ইয়াৰ চিকিৎসাৰ বাবে এই ধৰণৰ ঔষধৰ প্ৰয়োজন হ’ব পাৰে:

• কঁকালৰ বিষৰ বাবে বিষনাশক ।
• কোষ্ঠকাঠিন্যৰ দৰে অন্ত্ৰৰ সমস্যাৰ বাবেৰেচক, চাপজিটৰী, আৰু/বা এনিমা।
• অস্ত্ৰোপচাৰৰ পিছত সংক্ৰমণ প্ৰতিৰোধৰ বাবে এন্টিবায়টিক ।
• মূত্ৰাশয় শিথিল কৰিবলৈ আৰু প্ৰস্ৰাৱৰ সমস্যাৰ চিকিৎসাৰ বাবে নিৰ্দিষ্ট ঔষধ ।

Spina Bifida Occulta ৰ সম্ভাৱনা কেনেকৈ হ্ৰাস কৰিব পাৰি?

যিহেতু ইয়াৰ সঠিক কাৰণ জানিব পৰা হোৱা নাই, গতিকে এই অৱস্থা সম্পূৰ্ণৰূপে প্ৰতিৰোধ কৰাৰ কোনো উপায় নাই। কিন্তু যদি আপুনি গৰ্ভৱতী হোৱাৰ পৰিকল্পনা কৰিছে তেন্তে Spina Bifida Occulta ৰোগত আক্ৰান্ত সন্তান জন্ম হোৱাৰ সম্ভাৱনা কম কৰিবলৈ এই পদক্ষেপসমূহ ল’ব পাৰে:

• ফলিক এচিড গ্ৰহণ: আমেৰিকাৰ চিডিচি (চেণ্টাৰছ ফৰ ডিজিজ কণ্ট্ৰল এণ্ড প্ৰিভেনচন) -এ দৈনিক ৪০০ মাইক্ৰ’গ্ৰাম (৪০০ মিলিগ্ৰাম) ফলিক এচিড গ্ৰহণ কৰাৰ পৰামৰ্শ দিয়ে। ইয়াৰ ফলত স্পাইনা বিফিডা ৰোগত আক্ৰান্ত সন্তান জন্ম হোৱাৰ সম্ভাৱনা প্ৰায় ৭৫% হ্ৰাস পাব পাৰে!
• চিকিৎসকৰ সৈতে কথা পতা: আপুনি বৰ্তমান গ্ৰহণ কৰা যিকোনো ঔষধ, ভিটামিন আৰু পৰিপূৰকসমূহৰ বিষয়ে চিকিৎসকৰ সৈতে কথা পাতক। বিশেষকৈ মৃগীৰোগৰ বাবে কিছুমান ঔষধে স্পাইনা বিফিডা অকুল্টাৰ বিকাশত অৰিহণা যোগাব পাৰে।
• পূৰ্বৰ অৱস্থা পৰিচালনা কৰা: যদি আপোনাৰ পূৰ্বৰ অৱস্থা যেনে ডায়েবেটিছ মেলিটাছ বা মেদবহুলতা আছে, তেন্তে গৰ্ভৱতী হোৱাৰ আগতে সেই অৱস্থাসমূহ পৰিচালনা কৰিবলৈ চিকিৎসকৰ সৈতে কাম কৰক।
• জিনীয় পৰীক্ষা: যদি আপোনাৰ পৰিয়ালৰ কোনোবাই জিনীয় অৱস্থাত ভুগিছে, তেন্তে জিনীয় অৱস্থা থকা সন্তান জন্ম হোৱাৰ আশংকা বুজিবলৈ জিনীয় পৰীক্ষাৰ বিষয়ে চিকিৎসকৰ সৈতে কথা পাতক।

যদি মোৰ Spina Bifida Occulta হয় তেন্তে কি হ’ব?

Spina Bifida Occulta ৰ কোনো নিৰাময় নাই । কিন্তু এই অৱস্থাটো থাকিলেও আপুনি গম নাপাবও পাৰে কাৰণ ইয়াৰ লক্ষণসমূহ ইমান বিৰল আৰু মৃদু। Spina Bifida Occulta ৰ প্ৰভাৱ সকলোৰে বেলেগ বেলেগ। যদি আপুনি মেৰুদণ্ডৰ সংকোচনৰ বাবে কোনো অস্বস্তি বা লক্ষণ দেখা দিয়ে তেন্তে চিকিৎসাই সেইবোৰৰ পৰা উপশম পোৱাত সহায় কৰিব পাৰে।

নিজৰ যত্ন কেনেকৈ লম?

Spina Bifida Occulta ৰ প্ৰতিটো নিদান বেলেগ বেলেগ। বেছিভাগ ক্ষেত্ৰতে ই আপোনাৰ দৈনন্দিন জীৱন বা কৰ্মত কোনো প্ৰভাৱ পেলোৱা নাই ৷ যদি আপুনি লক্ষণ দেখা দিয়ে তেন্তে চিকিৎসকে দিয়া চিকিৎসা পৰিকল্পনা অনুসৰণ কৰক।

কেতিয়া চিকিৎসকৰ ওচৰলৈ যাব লাগে?

যদি আপোনাৰ স্পাইনা বিফিডা অকুল্টাৰ লক্ষণ দেখা যায়, বিশেষকৈ যিবোৰে আপোনাৰ গতিবিধিৰ ওপৰত প্ৰভাৱ পেলায় , তেন্তে চিকিৎসকৰ ওচৰলৈ যাওক। যদি আপোনাৰ লক্ষণসমূহ ইমানেই ভয়াৱহ হয় যে আপুনি বিষ বা অসংযমৰ বাবে দৈনন্দিন কাম-কাজ কৰিব নোৱাৰে, স্কুললৈ যাব নোৱাৰে, বা কাম কৰিব নোৱাৰে তেন্তে চিকিৎসকৰ ওচৰলৈ চিকিৎসাৰ বাবে যাওক।

মোৰ চিকিৎসকক কি কি প্ৰশ্ন সুধিব লাগে?

• স্পাইনা বিফিডা অকল্টা ৰোগত আক্ৰান্ত আন এটা সন্তান জন্ম দিয়াৰ আশংকা আছেনে?
• গৰ্ভাৱস্থাত মই কেনেকৈ সুস্থ হৈ থাকিব পাৰো?
• Spina Bifida Occulta ৰ চিকিৎসাৰ বাবে অস্ত্ৰোপচাৰ কৰিলে কি কি বিপদ হ’ব পাৰে?
• আপুনি পৰামৰ্শ দিয়া চিকিৎসাৰ কোনো পাৰ্শ্বক্ৰিয়া আছেনে?

স্পাইনা বিফিডা অকল্টা আৰু স্পাইনা বিফিডা চিষ্টিকাৰ মাজত পাৰ্থক্য কি?

সহজ ভাষাত ক’বলৈ গ’লে স্পাইনা বিফিডা অকল্টা হৈছে স্পাইনা বিফিডাৰ আটাইতকৈ মৃদু আৰু সাধাৰণ প্ৰকাৰ । এই অৱস্থাত থকা বেছিভাগ লোকেই কোনো ধৰণৰ দৃশ্যমান লক্ষণ বা গতিবিধিৰ ওপৰত প্ৰভাৱ পেলোৱা লক্ষণ দেখা নাপায়।

স্পাইনা বিফিডা চিষ্টিকা অধিক গুৰুতৰ ৰূপ ৷ ইয়াৰ বৈশিষ্ট্য হ’ল শিশুৰ কঁকালৰ তলৰ অংশৰ পৰা তৰল পদাৰ্থৰে ভৰা মোনা (চিষ্ট) ওলাই থাকে। এই মোনাটো স্পাইনা বিফিডা মেনিনগ’চেল আৰু মাইলোমেনিনগ’চেল নামৰ অৱস্থাৰ লক্ষণ।

যদিও স্পাইনা বিফিডা অকল্টা ৰোগী শিশুৰ মেৰুদণ্ডৰ মেৰুদণ্ডৰ মাজত ফাঁক থাকে, তথাপিও তাৰ ফলত হোৱা তৰল পদাৰ্থৰে ভৰা মোনা (চিষ্ট) মেৰুদণ্ডৰ বাহিৰৰ ফালে দেখা নাযায়।

Spina Bifida Occulta ৰ বহু ক্ষেত্ৰত ৰোগ ধৰা নপৰে, আৰু ধৰা পৰিলেও লক্ষণবিহীন হোৱাৰ বাবে চিকিৎসাৰ প্ৰয়োজন নহয়।

শেষত ক'ব লাগিব... (Take-Home Message)

গতিকে, আপুনি হয়তো এতিয়া বুজি পাইছে যে স্পাইনা বিফিডা অকল্টা ভয় কৰিবলগীয়া বস্তু নহয়। বহুতৰে আছে, কিন্তু তেওঁলোকে ইয়াক নাজানে, আৰু ই তেওঁলোকৰ জীৱনত কোনো সমস্যাৰ সৃষ্টি নকৰে।

আটাইতকৈ গুৰুত্বপূৰ্ণ কথাটো হ ’ ল যে প্ৰতিগৰাকী গৰ্ভৱতী মাতৃয়ে গৰ্ভাৱস্থাৰ আগতে আৰু গৰ্ভাৱস্থাৰ সময়ত পৰ্যাপ্ত পৰিমাণে ফলিক এচিড গ্ৰহণ কৰিব লাগে ৷ আপোনাৰ স্বাস্থ্য, আপুনি গ্ৰহণ কৰা ঔষধ, আৰু আপোনাৰ পৰিয়ালৰ স্বাস্থ্যৰ ইতিহাসৰ বিষয়ে চিকিৎসকৰ সৈতে মুকলিকৈ কথা পতাটোও অতি প্ৰয়োজনীয়। তেতিয়া আপুনি এটা সুস্থ সন্তান জন্ম দিয়াৰ সম্ভাৱনা বহুত বেছি হ’ব।

যদি আপোনাৰ এই বিষয়ে আৰু কিবা প্ৰশ্ন আছে তেন্তে চিকিৎসকক সুধিবলৈ কুণ্ঠাবোধ নকৰিব। তেওঁলোকে আপোনাক উত্তম পৰামৰ্শ দিব পাৰে।

` স্পাইনা বিফিডা অকল্টা, মেৰুদণ্ড, জন্মগত বিসংগতি, ফলিক এচিড, গৰ্ভাৱস্থা, কঁকালৰ বিষ, লুকাই থকা স্পাইনা বিফিডা