আপোনাৰ সৰুটোৰ তালু ফাটি গৈছে নেকি? (Submucous Cleft Palate) - এই বিষয়ে কথা পাতো আহক!

আপোনাৰ শিশুৱে কেতিয়াবা স্তনপান কৰাই থকাৰ সময়ত নাকৰ পৰা গাখীৰ ওলায় নেকি? নে তেওঁৰ প্ৰায়ে কাণৰ বিষ হয়? কিছুমান শব্দ উচ্চাৰণ কৰিবলৈ তেওঁৰ অসুবিধা হয়নে? যদিও এইবোৰ আমি কেতিয়াবা বিশেষ গুৰুত্ব নিদিওঁ, কেতিয়াবা ইয়াৰ কাৰণ হ'ব পাৰে Submucous Cleft Palate (SMCP) নামৰ অৱস্থা। চিন্তা নকৰিব, মা-দেউতা, আমি এই বিষয়ে সহজভাৱে ক’ম, আপোনালোকে বুজিব পৰাকৈ।

চাবম্যুকাছ ক্লিফ্ট পেলেট (SMCP) কি?

সহজ ভাষাত ক’বলৈ গ’লে চাবমিউকাছ ক্লেফ্ট পেলেট (SMCP) হৈছে মুখৰ চালৰ ফাট। কিন্তু সাধাৰণ ফাটি যোৱা তালুৰ দৰে নহয়। "চাবম্যুকাছ" শব্দটোৰ অৰ্থ হ'ল "শ্লেষ্মা আৱৰণৰ তলত।" আপোনাৰ মুখৰ চাল, যাক তালু বোলা হয় , দুভাগেৰে গঠিত। আগফালে কঠিন তালু আৰু পিছফালে কোমল তালু। এছ এম চি পিত ছাদৰ ওপৰৰ পাতল আৱৰণৰ তলত থকা কোমল তালুৰ পেশীবোৰ সঠিকভাৱে একেলগে নাহে। শিশু গৰ্ভত থকাৰ সময়ত ভ্ৰুণৰ বিকাশৰ সময়ত এনে হয়।

কিবা এটা কাপোৰেৰে ঢাকি ৰখাৰ দৰে ভাবিব, কিন্তু কাপোৰৰ তলত কিবা এটা সঠিকভাৱে সংলগ্ন হোৱা নাই। সেইবাবেই বাহিৰৰ পৰা তৎক্ষণাত দেখা নাযায়। সকলোৰে ইয়াৰ লক্ষণ দেখা নাযায়। কিন্তু এই অৱস্থাই আপোনাৰ শিশুটিৰ বাক সমস্যা , সঘনাই কাণৰ সংক্ৰমণ , আৰু কেঁচুৱা অৱস্থাত খাদ্য খুৱাবলৈ অসুবিধা হোৱাৰ সম্ভাৱনা অধিক কৰি তুলিব পাৰে।

এই অৱস্থা কিমান সাধাৰণ?

ছাবম্যুকাছ ক্লেফ্ট পেলেট এটা তুলনামূলকভাৱে বিৰল অৱস্থা । জন্ম হোৱা শিশুৰ অতি কম শতাংশহে ইয়াৰ প্ৰভাৱ পৰে। কিন্তু কিছুমান কেঁচুৱাত কোনো স্পষ্ট লক্ষণ দেখা নাযায়, গতিকে এই অৱস্থাত থকা শিশুৰ প্ৰকৃত সংখ্যা অলপ বেছি হ’ব পাৰে। কাৰণ ইয়াত কোনো স্পষ্ট বাহ্যিক চিন নাথাকে, গতিকে কেতিয়াবা বহু দেৰিকৈ ধৰা পেলাব পাৰি।

মোৰ সন্তানৰ এই অৱস্থা আছে নে নাই মই কেনেকৈ জানিম?

ই মেমব্ৰেনৰ তলত লুকাই থাকে, গতিকে লগে লগে দেখাটো কঠিন। কিন্তু, চাওক যে আপুনি আপোনাৰ শিশুটিৰ বিষয়ে এইবোৰৰ কোনোবা এটা কথা লক্ষ্য কৰিছে নেকি:

• শিশু অৱস্থাত স্তনপান কৰোৱাত কিবা অসুবিধা হৈছিল নেকি? (যেনে, নাকৰ পৰা গাখীৰ ওলোৱা, স্তনপান শেষ হ’বলৈ বহু সময় লোৱা)
• আপুনি প্ৰায়ে কাণৰ বিষ বা কাণৰ সংক্ৰমণ অনুভৱ কৰেনে?
• তেওঁৰ কিছুমান শব্দ আৰু আখৰ উচ্চাৰণ কৰাত অসুবিধা হোৱা যেন লাগেনে?

যদি আপুনি এনেকুৱা কিবা লক্ষ্য কৰে তেন্তে আপোনাৰ শিশুৰ শিশু চিকিৎসকক কওক যাতে তেওঁ আপোনাৰ শিশুৰ তালু ভালদৰে পৰীক্ষা কৰিব পাৰে।

Submucous Cleft Palate ৰ লক্ষণসমূহ কি কি?

এই অৱস্থাত থকা শিশুৰ ক্ষেত্ৰত কেইবাটাও মূল লক্ষণ দেখা যায়।

আপোনাৰ শিশুৰ ক্ষেত্ৰত আপুনি দেখা পোৱা লক্ষণসমূহ:

• দুগ্ধপানৰ অসুবিধা: বিশেষকৈ শিশু অৱস্থাত বটলত খুৱাই বা স্তনপান কৰোৱাৰ সময়ত আপোনাৰ শিশুৱে লেচিং কৰাত অসুবিধা পাব পাৰে। সাধাৰণ কেঁচুৱাতকৈ বেছি সময় লাগিব পাৰে খুৱাই শেষ হ’বলৈ। কেতিয়াবা , নাকৰ পৰা গাখীৰ বা সূত্ৰ ওলাব পাৰে।সম্ভৱ হৈছে। কল্পনা কৰকচোন, যেতিয়া আপুনি আপোনাৰ শিশুটিক স্তনপান কৰাই থাকে, তেতিয়া আপোনাৰ নাকৰ পৰা প্ৰায়ে অলপ গাখীৰ ওলাই আহে। যদি কেৱল এবাৰ বা দুবাৰ নহয়, নিয়মিতভাৱে এনেকুৱা হয়, তেন্তে আপুনি চিন্তিত হোৱাটো প্ৰয়োজন।
• সঘনাই কাণৰ সংক্ৰমণঃ এই শিশুসকলৰ কাণৰ সংক্ৰমণ সঘনাই হ’ব পাৰে, যেনে কাণৰ বিষ আৰু কাণৰ পৰা স্ৰাৱ ওলোৱা।
• কথা কোৱাৰ অসুবিধা: কিছুমান আখৰ আৰু শব্দ স্পষ্টকৈ উচ্চাৰণ কৰাটো কঠিন হ’ব পাৰে।
• নাকৰ বাক্য: কথা কওঁতে এনে লাগিব পাৰে যেন শব্দবোৰ আপোনাৰ নাকৰ পৰা আহিছে , বেয়া চৰ্দি হোৱা কোনোবা এজনৰ দৰে।
• কথা কওঁতে নাকৰ পৰা বতাহ ওলোৱা: শিশুৱে কথা কওঁতে নাকৰ পৰা বতাহ ওলোৱা যেন লাগিব পাৰে।

শিশুৰ মুখ পৰীক্ষা কৰাৰ সময়ত চিকিৎসকে দেখা লক্ষণসমূহ হ’ল-

চিকিৎসকে যেতিয়া শিশুৰ মুখৰ ভিতৰৰ অংশ পৰীক্ষা কৰে তেতিয়া তেওঁলোকে এনেকুৱা কথা দেখা পাব পাৰে:

• Bifid Uvula: আমাৰ ডিঙিৰ পিছফালে ওলমি থকা সৰু জিভাৰ দৰে অংশ (uvula) দুটা ভাগত বিভক্ত হোৱা যেন লাগিব পাৰে।
• কোমল তালুৰ মাজত নীলা/ধূসৰ ৰঙৰ ৰূপ (`(Zona Pellucida)`) : কোমল তালুৰ মাজৰ আৱৰণৰ তলত নীলা বা ধূসৰ ৰং দেখা যায়।
• কঠিন তালুত এটা ‘V’ আকৃতিৰ খাঁজ : ওপৰৰ তালুৰ আগফালে কঠিন তালুৰ পিছফালে এটা সৰু ‘V’ আকৃতিৰ খাঁজ দেখা যায়।

নাকৰ নাক কটা আৰু কথা কওঁতে নাকৰ পৰা বায়ু ওলোৱা ভেলোফেৰিঞ্জিয়াল ডিছফংচন (VPD) নামৰ অৱস্থাৰ বাবে হয়। সহজ ভাষাত ক’বলৈ গ’লে কথা কওঁতে কোমল তালুৰ পিছফালটো ভালদৰে বন্ধ নহ’লে এনে হয়। তাৰ পিছত, মুখৰ পৰা ওলাব লগা শব্দ আৰু বতাহ নাকেৰে ওলাই আহে। Submucous Cleft Palate ৰোগী সকলোৰে এই অৱস্থা নহয়, কিন্তু এইটোৱেই হৈছে কথা কোৱাত প্ৰভাৱ পেলোৱা মূল সমস্যা।

যকৃতত Submucous Cleft Palate কি প্ৰভাৱ দেখা গৈছে?

ইয়াৰ কেইবাটাও কাৰণ থাকিব পাৰে। মূলতঃ:

• জিনীয় কাৰক (`(Genetics)`): পিতৃ-মাতৃৰ পৰা উত্তৰাধিকাৰী সূত্ৰে পোৱা জিনীয় প্ৰভাৱৰ ফলত এই অৱস্থা হ’ব পাৰে।
• পৰিবেশৰ কাৰকঃ শিশুটি গৰ্ভত থকাৰ সময়ত মাতৃয়ে কিছুমান বস্তুৰ সংস্পৰ্শলৈ অহাৰ ফলতো এনে হ’ব পাৰে (যেনে, কিছুমান ঔষধ, ধঁপাত, মদ, বিষাক্ত ৰাসায়নিক পদাৰ্থ)।

Submucous Cleft Palate কেনেকৈ নিৰ্ণয় কৰিব?

আপোনাৰ শিশুৰ শিশু চিকিৎসকে প্ৰথমে আপোনাৰ শিশুৰ মুখখন পৰীক্ষা কৰিব। যদি তেওঁ এছএমচিপিৰ সন্দেহ কৰে, তেন্তে তেওঁলোকে আপোনাৰ শিশুটিক স্পিচ থেৰাপিষ্ট , অটোলেৰিংগোলজিষ্ট বা ইএনটি বিশেষজ্ঞ, বা ফাটি যোৱা তালুৰ বিশেষজ্ঞ অস্ত্ৰোপচাৰ বিশেষজ্ঞৰ ওচৰলৈ প্ৰেৰণ কৰিব। SMCP ৰোগ নিৰ্ণয় কৰাটো কঠিন হ’ব পাৰে কাৰণ ইয়াক সহজে দেখা নাযায় আৰু ইয়াৰ ফলত কোনো গুৰুতৰ লক্ষণ দেখা নাযায়।

এই বিশেষজ্ঞ চিকিৎসকৰ দলটোৱে সমস্যাৰ প্ৰকৃতি আৰু কি ধৰণৰ চিকিৎসা আটাইতকৈ উপযুক্ত সেইটো নিৰ্ণয় কৰে।

এই পৰিস্থিতি অধিক নিশ্চিত কৰিবলৈ আপুনি তলত দিয়া পৰীক্ষাসমূহো কৰিব পাৰে:

• নাচোফেৰিংগোস্কপি: ইয়াৰ ভিতৰত নাকৰ মাজেৰে কেমেৰাযুক্ত সৰু নলী এটা সুমুৱাই ডিঙিৰ পিছফাল আৰু কাষ পৰীক্ষা কৰা হয় । এনেদৰে চালে কিছুমান ঘাঁ স্পষ্টকৈ দেখা যায়।
• ভিডিঅ'ফ্ল'ৰ'স্কপি: এইটো এক্স-ৰে পৰীক্ষাৰ দৰে । ইয়াৰ দ্বাৰা শিশুৱে কথা কওঁ বা কিবা এটা গিলিলে তালুৰ গতিবিধি চাব পাৰে, যেন ভিডিঅ’ত।

Submucous Cleft Palate ৰ চিকিৎসা কেনেকৈ কৰা হয়?

চিকিৎসা নিৰ্ভৰ কৰে আপোনাৰ শিশুৱে এই অৱস্থাৰ সৈতে হোৱা সমস্যাৰ ধৰণৰ ওপৰত। কিছুমান শিশুৰ কথা কোৱাত অসুবিধা হয় বা কাণৰ সংক্ৰমণ হয়, আন কিছুমানৰ লক্ষণ একেবাৰেই দেখা নাযায়।

• যদি কোনো লক্ষণ দেখা নাযায়: যদি শিশুৱে কোনো ধৰণৰ অস্বস্তি অনুভৱ নকৰে বা কথা ক’বলৈ অসুবিধা পায়, তেন্তে সাধাৰণতে চিকিৎসাৰ প্ৰয়োজন নহয়। অৱশ্যে চিকিৎসকে শিশুটিক নিৰীক্ষণ অব্যাহত ৰাখিব।
• যদি আপুনি বাক সমস্যাত ভুগিছে ​​(Velopharyngeal Dysfunction): যদি আপোনাৰ নাকৰ নাকেৰে নাক খোৱাৰ দৰে লক্ষণ দেখা যায়, যেনে পূৰ্বতে উল্লেখ কৰা নাকৰ নাক কটা, বা কথা কওঁতে নাকৰ পৰা বায়ু ওলোৱা, তেন্তে আপুনি অস্ত্ৰোপচাৰ (`(Palatoplasty)`) কৰিব লাগিব। এই অস্ত্ৰোপচাৰত তালুৰ কোমল অংশটো মেৰামতি কৰি খোলাটো বন্ধ কৰি দিয়া হয়। তাৰ পিছত কথা কওঁতে তালু ভালদৰে বন্ধ হৈ যায়, যাৰ ফলত নাকৰ পৰা বতাহ আৰু শব্দ ওলাই নাযায়।
• স্পিচ থেৰাপী: বহু ক্ষেত্ৰত শিশুক কিছুমান শব্দ সঠিকভাৱে উচ্চাৰণ কৰিবলৈ শিকিবলৈ স্পিচ থেৰাপীৰ প্ৰয়োজন হ’ব। কেতিয়াবা কেৱল অস্ত্ৰোপচাৰে অৱস্থাটো শুধৰণি কৰিব পাৰে, আৰু স্পিচ থেৰাপীৰ প্ৰয়োজন নহয়।
• কাণৰ সংক্ৰমণৰ বাবে: যদি আপুনি সঘনাই কাণৰ সংক্ৰমণ হয়, তেন্তে কাণত সৰু সৰু নলী সুমুৱাই দিব পাৰে যাতে ইয়াক প্ৰতিৰোধ কৰিব পাৰি, ভাল শ্ৰৱণ ক্ষমতা বজাই ৰাখিব পাৰি আৰু বাক বিকাশত সহায় কৰিব পাৰি।

গুৰুত্বপূৰ্ণ: অধ্যয়নত দেখা গৈছে যে ছাবম্যুকাছ ক্লেফ্ট পেলেট থকা শিশুৱে এডিন'ইডেক্টমী কৰা উচিত নহয়, কাৰণ এই অস্ত্ৰোপচাৰে বাক সমস্যা আৰু বেয়া কৰি তুলিব পাৰে বা নতুন ভেলোফেৰিঞ্জিয়াল ডিছফংচনৰ সৃষ্টি কৰিব পাৰে।

মোৰ সন্তানৰ অস্ত্ৰোপচাৰৰ প্ৰয়োজন হ’বনে?

অস্ত্ৰোপচাৰ কৰাটো বাধ্যতামূলক নহয়। যদি শিশুটিৰ কথা কোৱাত কোনো অসুবিধা নহয়, তেন্তে সাধাৰণতে অস্ত্ৰোপচাৰ কৰাটো বাঞ্ছনীয় নহয়। তাৰ পৰিৱৰ্তে চিকিৎসকে কেবাবছৰ ধৰি শিশুটিৰ ওপৰত কোনো সমস্যাৰ সৃষ্টি হয় নেকি চাবলৈ নিৰীক্ষণ কৰিব।

মোৰ সন্তানক স্পিচ থেৰাপীৰ প্ৰয়োজন হ’বনে?

হয়, বেছিভাগ ক্ষেত্ৰতে শিশুটিক স্পিচ থেৰাপীৰ প্ৰয়োজন হ’ব।এজন স্পিচ পেথ’লজিষ্টে আপোনাৰ শিশুটিক পৰীক্ষা কৰি তালু ফাটি যোৱাৰ ফলত কি কি বাক সমস্যা হয় সেইটো নিৰ্ণয় কৰিব। কিছুমান সমস্যা শাৰীৰিক কাৰণত (অৰ্থাৎ তালুৰ গঠনৰ পৰিৱৰ্তন) সৃষ্টি হয়। এইবোৰ অস্ত্ৰোপচাৰৰ দ্বাৰা শুধৰণি কৰিব পাৰি। কিন্তু শিশুটিৰ গঢ় লৈ উঠা বেয়া অভ্যাসৰ বাবেই কিছুমান বাক সমস্যাৰ সৃষ্টি হয়। সেই অভ্যাসবোৰ সলনি কৰি শব্দ উচ্চাৰণ কৰিবলৈ শিকাবলৈ স্পিচ থেৰাপী অতি প্ৰয়োজনীয়।

Submucous Cleft Palate ৰোধ কৰিব পাৰিনে?

এই ফাটি যোৱা তালুটো জন্মগত অৱস্থা ৷ গতিকে ইয়াক সম্পূৰ্ণৰূপে প্ৰতিৰোধ কৰাটো কঠিন। কিন্তু আগতে কোৱাৰ দৰে পৰিৱেশৰ কাৰকেও ইয়াৰ ওপৰত প্ৰভাৱ পেলাব পাৰে, গতিকে এগৰাকী মাতৃ হিচাপে গৰ্ভাৱস্থাত কিছুমান ঔষধ, ড্ৰাগছ, মদ, আৰু অন্যান্য বিষাক্ত ৰাসায়নিক পদাৰ্থৰ ব্যৱহাৰ পৰিহাৰ কৰিলে শিশুৰ এই অৱস্থাৰ আশংকা কিছু পৰিমাণে হ্ৰাস পাব পাৰে।

শিশুৰ চিকিৎসকক কি কি প্ৰশ্ন সুধিব লাগে?

আপোনাৰ শিশুটিৰ Submucous Cleft Palate ধৰা পৰাৰ পিছত আপোনাৰ চিকিৎসকক বহু প্ৰশ্ন কৰাটো স্বাভাৱিক। আপুনি সুধিব বিচৰা কিছুমান প্ৰশ্ন ইয়াত উল্লেখ কৰা হৈছে:

• ইয়াৰ কাৰণ কি?
• মোৰ সন্তানৰ অস্ত্ৰোপচাৰৰ প্ৰয়োজন হ’বনে?
• মোৰ সন্তানক স্পিচ থেৰাপীৰ প্ৰয়োজন হ’বনে?
• এই অৱস্থাই মোৰ সন্তানৰ শ্ৰৱণ ক্ষমতাত প্ৰভাৱ পেলাইছেনে?
• চিকিৎসাৰ বাবে কিমান সময় লাগে?
• মোৰ সন্তানক সহায় কৰিবলৈ ঘৰত কৰিব পৰা কাম আছেনে?

গতিকে, যদি আপোনাৰ শিশুটিৰ কথা কোৱাৰ সমস্যা হয়, সঘনাই কাণৰ বিষ হয়, বা শিশু অৱস্থাত চুহিবলৈ বা বটলত খুৱাবলৈ অসুবিধা হয়, তেন্তে তেওঁৰ তালুৰ তলৰ শ্লেষ্মা ফাটি যাব পাৰে। ইয়াক নিৰ্ণয় কৰাটো কঠিন হ’ব পাৰে, কিন্তু কিছুমান শিশুৰ লক্ষণ দেখা দিব পাৰে। শিশুৰ শিশু চিকিৎসকৰ লগত কথা পাতক আৰু শিশুৰ মুখ আৰু ডিঙি পৰীক্ষা কৰাওক। বেছিভাগ ক্ষেত্ৰতে স্পিচ থেৰাপী বা অস্ত্ৰোপচাৰৰ দ্বাৰা এই অৱস্থা সম্পূৰ্ণৰূপে শুধৰণি কৰিব পাৰি।

ইয়াৰ পৰা আমি শিকিবলগীয়া আটাইতকৈ গুৰুত্বপূৰ্ণ কথাবোৰ (Take-Home Message)

• Submucous Cleft Palate হৈছে ওপৰৰ তালুৰ এটা ফাট, যিটো দৃষ্টিৰ পৰা লুকাই থাকে, পাতল আৱৰণৰ তলত।
• যদি আপোনাৰ শিশুটিয়ে মদ্যপান কৰাৰ সময়ত নাকৰ পৰা গাখীৰ ওলায়, যদি তেওঁৰ সঘনাই কাণৰ বিষ হয়, যদি তেওঁৰ কথা স্পষ্ট নহয়, বা যদি তেওঁ নাকৰ শব্দ কৰে , তেন্তে তেওঁক চিকিৎসকৰ ওচৰত পৰীক্ষা কৰাটো অতি প্ৰয়োজনীয়।
• এই অৱস্থাটো নিৰ্ণয় কৰাটো অলপ কঠিন হ’ব পাৰে , কিন্তু এবাৰ শুদ্ধকৈ ধৰা পৰিলে চিকিৎসাৰ ব্যৱস্থা আছে।
• প্ৰতিটো শিশুৰ অস্ত্ৰোপচাৰৰ প্ৰয়োজন নহয়। কিছুমান শিশুৰ বাবে কেৱল স্পিচ থেৰাপী যথেষ্ট হ’ব পাৰে।
• চিন্তা নকৰিব। উপযুক্ত চিকিৎসা পৰামৰ্শ আৰু চিকিৎসাই আপোনাৰ সন্তানক সকাহ দিব পাৰে। এই বিষয়ে চিকিৎসকৰ লগত মুকলিকৈ কথা পাতক।

মনত ৰাখিব, আপুনি অকলশৰীয়া নহয়। আন অভিভাৱকসকলো এনেধৰণৰ পৰিস্থিতিৰ সন্মুখীন হৈছে। সঠিক সজাগতা আৰু চিকিৎসাৰ সহায়ৰ দ্বাৰা আপুনি আপোনাৰ শিশুটিক সম্ভৱপৰ উত্তম ফলাফল দিব পাৰে।

`তালু ফাটি যোৱা, শ্লেষ্মাৰ তলৰ ফাটি যোৱা তালু, বাক সমস্যা, স্তনপান কৰাত অসুবিধা, কাণৰ সংক্ৰমণ, পেলেট’প্লাষ্টি, শিশুৰ স্বাস্থ্য