ডাক্তৰে আপোনাক বা আপোনাৰ চিনাকি কোনোবা এজনক কৈছিল নেকি যে আপুনি অন্ত্ৰৰ অপাৰেচন কৰিব লাগিব? তেনেকৈ কওঁতে তেওঁ ‘এনাষ্ট’ম’ছিছ’ শব্দটো ব্যৱহাৰ কৰিছিল নেকি? এই শব্দটো শুনি চাগে অলপ ভয় লাগিছিল, "এইটো কি, এইটো নতুন বেমাৰ নেকি?" কিন্তু সঁচাকৈয়ে ভয় কৰিবলগীয়া একো নহয়। ই এক অতি সাধাৰণ অস্ত্ৰোপচাৰ যিটো অস্ত্ৰোপচাৰ বিশেষজ্ঞই সকলো সময়তে কৰে। গতিকে আজি এই বিষয়ে সহজভাৱে কওঁ, এনেদৰে যাতে আপোনাৰ যিকোনো প্ৰশ্ন আৰু ভয় স্পষ্ট হৈ পৰে।
এনাষ্ট’ম’ছিছ সঁচাকৈয়ে কি?
সহজ ভাষাত ক’বলৈ গ’লে এনাষ্ট’ম’ছিছ হ’ল দুটা পথৰ সংযোগ। কল্পনা কৰক যে দুখন নদী একেলগে মিলি এখন নদী হিচাপে বৈ গৈছে। তেনেকুৱা কিবা এটা। নে আমাৰ ঘৰলৈ পানী অনা মূল পাইপৰ পৰা আমাৰ ঘৰৰ লগত সুকীয়া পাইপ সংযোগ কৰা হৈছে নহয়? সেইটো তেনেকুৱা এটা সংযোগ।
এইটো আমাৰ শৰীৰত স্বাভাৱিকভাৱে ঘটে। উদাহৰণস্বৰূপে আমাৰ শৰীৰৰ ৰক্তবাহী নলীবোৰ ইটোৱে সিটোৰ লগত সংযুক্ত হৈ নেটৱৰ্কৰ দৰে বিয়পি পৰে। লগতে আমাৰ পাচনতন্ত্ৰ ল’লে খাদ্যনলী পেটৰ লগত, পেটটো ক্ষুদ্ৰান্ত্ৰৰ লগত আৰু ক্ষুদ্ৰান্ত্ৰ বৃহদান্ত্ৰৰ লগত সংযুক্ত হৈ থাকে। এইবোৰক প্ৰাকৃতিক এনাষ্ট’ম’ছিছ বোলা হয়।
কিন্তু চিকিৎসা বিজ্ঞানত আমি বেছিভাগেই শৰীৰৰ দুটা অংগৰ অস্ত্ৰোপচাৰৰ সংযোগক বুজাবলৈ এই শব্দটো ব্যৱহাৰ কৰো। অস্ত্ৰোপচাৰ কৰ্মীসকলে এই সংযোগবোৰ সকলো সময়তে কৰিব লাগে। কিয় চাওঁ আহক।
অস্ত্ৰোপচাৰৰ সময়ত কিয় এই ধৰণৰ সংযোগ কৰা হয়?
ইয়াৰ মূল কাৰণ দুটা হ’ব পাৰে।
১) ক্ষতিগ্ৰস্ত অংশ আঁতৰাই পুনৰ সংযোগ কৰা: কল্পনা কৰক যে আপোনাৰ অন্ত্ৰৰ এটা অংশ কেন্সাৰ, গুৰুতৰ সংক্ৰমণ বা আন চিকিৎসাজনিত অৱস্থাৰ ফলত ক্ষতিগ্ৰস্ত হৈছে। তাৰ পিছত অস্ত্ৰোপচাৰ কৰ্মীয়ে সেই ক্ষতিগ্ৰস্ত অংশটো কাটি উলিয়াই আঁতৰাব লাগে। তাৰ পিছত বাকী থকা সুস্থ অন্ত্ৰৰ দুটা মূৰ পুনৰ সংযোগ কৰিব লাগে। অন্যথা খাদ্যৰ পাইপ কাটিব। সেইটোৱেই আমি এনাষ্ট’ম’ছিছ বুলি কওঁ।
২) ব্লকেজ বাইপাছ কৰিবলৈ নতুন পথ সৃষ্টি কৰা (Bypass): কেতিয়াবা শৰীৰৰ কোনো ৰক্তবাহী নলী ভিতৰৰ পৰা বন্ধ হৈ যাব পাৰে। ইয়াৰ উত্তম উদাহৰণ হ’ল যেতিয়া হৃদযন্ত্ৰলৈ তেজ যোগান ধৰা ৰক্তবাহী নলী কলেষ্টেৰল জমা হৈ বন্ধ হৈ পৰে। ইয়াত যি কৰা হয় সেয়া হ’ল ব্লকক বাইপাছ কৰিবলৈ নতুন পথ সৃষ্টি কৰা। ইয়াৰ বাবে শৰীৰৰ আন এটা অংশৰ পৰা লোৱা সুস্থ ৰক্তবাহী নলীৰ টুকুৰা এটা লৈ ব্লকৰ ওপৰত আৰু তলত সংযোগ কৰি নতুন পথ (বাইপাছ) সৃষ্টি কৰা হয়। এই নতুন সংযোগ দুটাক এনাষ্ট’ম’ছিছ বোলা হয়।
সহজ ভাষাত ক’বলৈ গ’লে এইটো এটা ভঙা পথৰ ভঙা অংশটো আঁতৰাই পুনৰ নিৰ্মাণ কৰাৰ দৰেই, বা কোনো পথৰ যান-জঁট বাইপাছ কৰিবলৈ নতুন উৰণীয়া সেতু নিৰ্মাণ কৰাৰ দৰেই।
এনাষ্ট’ম’ছিছৰ বাবে কি কি অস্ত্ৰোপচাৰ কৰা হয়?
এই পদ্ধতি বহু ধৰণৰ অস্ত্ৰোপচাৰত ব্যৱহাৰ কৰা হয়। কিছুমান সাধাৰণ উদাহৰণ চাওঁ আহক।
আন্ত্ৰিক ৰিচেকচন অস্ত্ৰোপচাৰ
এইটোৱেই আটাইতকৈ সাধাৰণ ধৰণৰ এনাষ্ট’ম’ছিছ। এই সময়ত কেন্সাৰ, গুৰুতৰ সংক্ৰমণ (যেনে ডাইভাৰটিকুলাইটিছ), বা আঘাতৰ বাবে বৃহদান্ত্ৰ বা ক্ষুদ্ৰান্ত্ৰৰ এটা অংশ আঁতৰাই পেলাব লাগে। তাৰ পিছত বাকী থকা সুস্থ অংশবোৰ পুনৰ সংযোগ কৰা হয়। উদাহৰণস্বৰূপে, ইলিঅ’কলনিক এনাষ্ট’ম’ছিছ হ’ল য’ত ক্ষুদ্ৰান্ত্ৰৰ শেষ অংশ (ইলিয়াম) বাকী থকা বৃহদান্ত্ৰৰ সৈতে সংযুক্ত হৈ থাকে।
বাইপাছ অস্ত্ৰোপচাৰ
- ক’ৰ’নাৰী আৰ্টেৰী বাইপাছ অস্ত্ৰোপচাৰ: আগতে উল্লেখ কৰা মতে, যেতিয়া হৃদযন্ত্ৰৰ কোনো ৰক্তবাহী নলী বন্ধ হৈ যায়, তেতিয়া ভৰিৰ পৰা বা বুকুৰ ভিতৰৰ পৰা লোৱা সুস্থ ৰক্তবাহী নলী ব্যৱহাৰ কৰি বন্ধক বাইপাছ কৰিবলৈ নতুন পথ সৃষ্টি কৰা হয়।
- গেষ্ট্ৰিক বাইপাছ অস্ত্ৰোপচাৰ: ওজন কমাব পৰা অস্ত্ৰোপচাৰ য’ত পেটৰ এটা সৰু অংশ আঁতৰাই ক্ষুদ্ৰান্ত্ৰৰ তলৰ অংশৰ সৈতে পোনপটীয়াকৈ সংযোগ কৰা হয়। ইয়াৰ ফলত খাদ্যৰ পাইপ চুটি হয় আৰু খাদ্য শোষণ সীমিত হয়।
বৃক্ক ডায়েলাইছিছৰ বাবে এক প্ৰৱেশ সৃষ্টি কৰা
বৃক্ক বিকল হোৱা ৰোগীৰ তেজ পৰিষ্কাৰ কৰিবলৈ হিম’ডায়েলাইছিছ কৰা প্ৰয়োজন। ইয়াৰ বাবে অহৰহ তেজ লৈ শৰীৰলৈ ঘূৰাই আনিবলৈ এটা ডাঙৰ, শক্তিশালী শিৰাৰ প্ৰয়োজন হয়। ইয়াৰ বাবে এজন অস্ত্ৰোপচাৰ কৰ্মীয়ে বাহুৰ এটা ধমনী আৰু এটা শিৰা সংযোগ কৰি এটা শক্তিশালী ৰক্তবাহী নলী (Arteriovenous Fistula) সৃষ্টি কৰে। এইটোও এক প্ৰকাৰৰ এনাষ্ট’ম’ছিছ।
অংগ প্ৰতিস্থাপন
যকৃত, বৃক্ক বা হৃদযন্ত্ৰৰ দৰে কোনো অংগ প্ৰতিস্থাপন হ’লে নতুন অংগটো শৰীৰৰ ব্যৱস্থাৰ সৈতে সংযুক্ত হ’ব লাগিব। অৰ্থাৎ অংগটোলৈ যোগান ধৰা আৰু ঘূৰি অহা ৰক্তবাহী নলীবোৰৰ লগতে আন আন আন আন আনুষংগিক নলীবোৰ (যেনে, যকৃত প্ৰতিস্থাপনত পিত্তনলী) শৰীৰৰ উপযুক্ত অংশৰ সৈতে সংযুক্ত হ’ব লাগিব। এই সংযোগসমূহৰ প্ৰতিটোকে এনাষ্ট’ম’ছিছ বোলা হয়।
এই সংযোগ পদ্ধতিবোৰ কি কি?
অস্ত্ৰোপচাৰ বিশেষজ্ঞসকলে এই নাড়ীবোৰ সংযোগ কৰাৰ মূল তিনিটা উপায়। আপোনাৰ ৰিপৰ্টত এইবোৰ কথা থাকিলে এতিয়া বুজিব পাৰিব।
| এনাষ্ট’ম’ছিছৰ প্ৰকাৰ | সহজ ব্যাখ্যা |
|---|---|
| শেষৰ পৰা শেষলৈ | এইটো হৈছে পাইপৰ দুটা ভঙা টুকুৰা পোনে পোনে একেলগে সংযোগ কৰাৰ দৰেই। দুটা পাইপৰ মুকলি মূৰবোৰ একেলগে চিলাই কৰি এটা অবিৰত পাইপ সৃষ্টি কৰা হয়। অন্ত্ৰ সংযোগ কৰাৰ সময়ত এইটোৱেই আটাইতকৈ সাধাৰণ পদ্ধতি। |
| কাষৰ পৰা কাষলৈ | ইয়াত পাইপ দুটাৰ মূৰ বন্ধ কৰি পাইপ দুটা সমান্তৰালভাৱে ৰখা হয় আৰু দুয়োফালে খুলি একেলগে সংযোগ কৰা হয়। ঠিক যেনেকৈ দুটা ৰাস্তা পাৰ হৈ গ’লে দুয়োৰে মাজত কাষৰ ৰাস্তা এটা লগাই দিয়া হয়। |
| শেষৰ পৰা কাষলৈ | এটা নলীৰ মুকলি মূৰটো আনটো নলীৰ কাষৰ লগত সংযোগ কৰা হয়, ঠিক যেনেকৈ নতুন পাইপ এটা মূল পানীৰ পাইপৰ সৈতে সংযোগ কৰা হয়। এই পদ্ধতি সাধাৰণতে বাইপাছ অস্ত্ৰোপচাৰত ব্যৱহাৰ কৰা হয়। |
এনাষ্ট’ম’ছিছ অস্ত্ৰোপচাৰৰ বিপদ কি কি?
যিকোনো অস্ত্ৰোপচাৰৰ দৰেই ইয়াৰ লগত কিছুমান বিপদ জড়িত হৈ থাকে। কিন্তু মনত ৰাখিব, এইবোৰ পৰিচালনা কৰিবলৈ অস্ত্ৰোপচাৰ বিশেষজ্ঞসকল অতি ভালদৰে প্ৰশিক্ষণপ্ৰাপ্ত।
যিকোনো অস্ত্ৰোপচাৰৰ সাধাৰণ বিপদসমূহ:
- ৰক্তক্ষৰণ
- তেজ জমা হয়
- ৰোগ বিয়পা অৱস্থা
- ওচৰৰ অংগসমূহৰ ক্ষতি
এনাষ্ট’ম’ছিছৰ বাবে নিৰ্দিষ্ট জটিলতা:
এইবোৰৰ বিষয়ে আমি বিশেষভাৱে সচেতন হোৱাটো প্ৰয়োজন। এইবোৰ হোৱাৰ সম্ভাৱনা কম যদিও ইয়াৰ প্ৰতি সচেতন হোৱাটো গুৰুত্বপূৰ্ণ।
1. এনাষ্টোমটিক কঠোৰতা:
সহজ ভাষাত ক’বলৈ গ’লে ই হৈছে সংযোগৰ সংকুচিত হোৱা। অস্ত্ৰোপচাৰৰ পিছত ঘাঁ ভাল হোৱাৰ লগে লগে সংযোগস্থলত দাগযুক্ত কলা গঠন হয়। কেতিয়াবা এই দাগযুক্ত কলাটো ডাঙৰ হৈ বাটটো সংকীৰ্ণ হ’ব পাৰে। ইয়াক ষ্টেনোচিছ বোলা হয় ৷ যদি অন্ত্ৰ সংযুক্ত হৈ থাকে তেন্তে ইয়াৰ ফলত খাদ্যৰ গতিপথত বাধা আহিব পাৰে। মূত্ৰাশয়ৰ অস্ত্ৰোপচাৰৰ পিছত যদি মূত্ৰনলী সংযোগ কৰা হয়, তেন্তে ইয়াৰ ফলত প্ৰস্ৰাৱ হোৱাত অসুবিধা হ’ব পাৰে। কিন্তু ভাল খবৰটো হ’ল যে এই অৱস্থাটো প্ৰায়ে আন এটা অস্ত্ৰোপচাৰ নকৰাকৈয়ে আৰোগ্য কৰিব পাৰি, সংকীৰ্ণ অংশত (ডিলেচন) বেলুনৰ দৰে যন্ত্ৰ এটা সুমুৱাই দিলে।
২) এনাষ্টোমটিক লিক:
এইটো সংযোগ বিন্দুত লিক হৈছে। দুটা পানীৰ পাইপৰ সংযোগৰ পৰা পানী লিক হোৱাৰ দৰে। ইয়াত কি হয়, সংযোগী পাইপ দুটা সঠিকভাৱে বন্ধ নহয়, আৰু ভিতৰৰ বস্তুবোৰ (উদাহৰণস্বৰূপে, অন্ত্ৰত থকা খাদ্য আৰু বেক্টেৰিয়া) লিক হৈ ওলাই যায়। যদি অন্ত্ৰৰ ভিতৰৰ বস্তুবোৰ পেটৰ গহ্বৰত লিক হয় তেন্তে ইয়াৰ ফলত গুৰুতৰ সংক্ৰমণ (পেৰিট’নাইটিছ) হ’ব পাৰে।এইটো এটা অতি গুৰুতৰ অৱস্থা। গতিকে অস্ত্ৰোপচাৰৰ পিছত জ্বৰ, পেটৰ তীব্ৰ বিষ, বমি হোৱা আদি লক্ষণৰ প্ৰতি চিকিৎসক আৰু নাৰ্চ অতি মনোযোগ দিয়ে। যদি এই ধৰণৰ লিক হয় তেন্তে ইয়াক মেৰামতি কৰিবলৈ প্ৰায়ে আন এটা অস্ত্ৰোপচাৰৰ প্ৰয়োজন হয়।
আটাইতকৈ গুৰুত্বপূৰ্ণ কথাটো হ’ল অস্ত্ৰোপচাৰৰ পিছত দেখা পোৱা যিকোনো অস্বাভাৱিক লক্ষণ (তীব্ৰ বিষ, জ্বৰ, বমি) তৎক্ষণাত চিকিৎসক বা চিকিৎসালয়ৰ কৰ্মচাৰীক জনোৱা। যদি আগতীয়াকৈ ধৰা পৰে তেন্তে এই জটিলতাসমূহ অতি সফলতাৰে পৰিচালনা কৰিব পৰা যায়।
এনেকুৱা সময়ো আছেনে যেতিয়া এনাষ্ট’ম’ছিছ কৰিব নালাগে?
হয়। কিছুমান ক্ষেত্ৰত অস্ত্ৰোপচাৰ বিশেষজ্ঞই সিদ্ধান্ত লয় যে দুয়োটা নলী একেলগে সংযোগ নকৰিব। ইয়াৰ মূল কাৰণ হ’ল অন্ত্ৰৰ কলাৰ স্বাস্থ্য ভাল নহয়।
কল্পনা কৰক যে তীব্ৰ সংক্ৰমণৰ বাবে অন্ত্ৰৰ এটা অংশ আঁতৰাই পেলোৱা হৈছিল। তেতিয়া অন্ত্ৰৰ বাকী অংশ ফুলি দুৰ্বল হ’ব পাৰে। এনে দুটা দুৰ্বল কলা একেলগে চিলাই কৰিলে সঠিকভাৱে ভাল হোৱাতকৈ লিক হোৱাৰ সম্ভাৱনা বেছি।
এনে ক্ষেত্ৰত চিকিৎসকে অস্থায়ী অষ্টোমি সৃষ্টি কৰে ৷ অৰ্থাৎ অন্ত্ৰৰ ওপৰৰ অংশৰ শেষ অংশ পেটৰ ছালৰ পৃষ্ঠলৈ অনা হয়, যাৰ ফলত মল ওলাই যাব পৰাকৈ এটা খোলা সৃষ্টি হয়। ইয়াৰ লগত এটা অষ্ট’মি বেগ সংলগ্ন কৰি মল সংগ্ৰহ কৰা হয়। অন্ত্ৰৰ তলৰ অংশৰ মূৰটো সাময়িকভাৱে বন্ধ কৰি পেটৰ ভিতৰত ৰখা হয়।
কেইমাহমানৰ পিছত যেতিয়া শৰীৰটো ভালদৰে ভাল হৈ যায় আৰু সংক্ৰমণ নোহোৱা হৈ যায় তেতিয়া দ্বিতীয়টো অস্ত্ৰোপচাৰ কৰি অন্ত্ৰৰ দুটা অংশ সংযোগ কৰা হয় (এনাষ্ট’ম’ছিছ)। তাৰ পিছত পেটত বনোৱা খোলাটো বন্ধ কৰি দিয়া হয়। তাৰ পিছত, আপুনি পুনৰ স্বাভাৱিক মলত্যাগ কৰিব পাৰে।
টেক-হোম মেছেজ
- শৰীৰৰ দুটা অংশ (যেনে অন্ত্ৰ বা ৰক্তবাহী নলী) একেলগে সংযোগ কৰা অস্ত্ৰোপচাৰ প্ৰক্ৰিয়াক এনাষ্ট’ম’ছিছ বোলে। এয়া ভয় কৰিবলগীয়া নতুন ৰোগ নহয়।
- ক্ষতিগ্ৰস্ত অংশ আঁতৰোৱাৰ সময়ত বা কোনো বাধা বাইপাছ কৰিবলৈ নতুন পথ নিৰ্মাণ কৰাৰ সময়ত এই সংযোগ অতি প্ৰয়োজনীয়।
- বেছিভাগ এনাষ্ট’ম’ছিছ অস্ত্ৰোপচাৰ কোনো জটিলতা নোহোৱাকৈ অতি সফল হয়। ইয়াৰ বাবে অস্ত্ৰোপচাৰ বিশেষজ্ঞসকল অতি ভালদৰে প্ৰশিক্ষণপ্ৰাপ্ত।
- সংযোগস্থলত লিকেজ বা ষ্ট্ৰিক্চৰ দৰে জটিলতা সম্ভৱ, কিন্তু ই অতি বিৰল। আগতীয়াকৈ ধৰা পৰিলে সফল চিকিৎসা কৰিব পৰা যায়।
- অস্ত্ৰোপচাৰৰ পিছত যিকোনো অস্বাভাৱিক অনুভৱ (তীব্ৰ বিষ, জ্বৰ)ৰ বিষয়ে তৎক্ষণাত চিকিৎসকক জনাওক। সেইটোৱেই আপুনি কৰিব পৰা আটাইতকৈ গুৰুত্বপূৰ্ণ কাম।
- যদি আপোনাৰ এই বিষয়ে আৰু কিবা প্ৰশ্ন আছে তেন্তে আপোনাৰ অস্ত্ৰোপচাৰ বিশেষজ্ঞক সুধিবলৈ কুণ্ঠাবোধ নকৰিব। তেওঁ বা তাই আপোনাক সকলো কথা বুজাই দিব।
💬 Comments (0)
এতিয়ালৈকে কোনো মন্তব্য দিয়া হোৱা নাই। প্ৰথম বাৰৰ বাবে ইয়াত আপোনাৰ মন্তব্য যোগ কৰক।
আপোনাৰ মন্তব্য যোগ কৰক