আপুনি বা আপোনাৰ চিনাকি কোনোবাই বা ঘনিষ্ঠ বন্ধু এজনে কেতিয়াবা চিকিৎসকে জনাইছেনে যে আপোনাৰ হৃদযন্ত্ৰৰ ‘মিট্ৰেল ভালভ’ত সমস্যা হৈছে আৰু অস্ত্ৰোপচাৰৰ প্ৰয়োজন আছে? "হৃদযন্ত্ৰৰ অস্ত্ৰোপচাৰ" শব্দটো শুনিলে আমাৰ বহুতেই অলপ ভয় খাই যায় নহয়নে? সেয়া স্বাভাৱিক। কাৰণ আমি শুনিছো যে বুকুখন খুলি ডাঙৰ ডাঙৰ অস্ত্ৰোপচাৰ কৰা অস্ত্ৰোপচাৰৰ কথা। কিন্তু জানেনে, চিকিৎসা বিজ্ঞান এতিয়া বহুত আগবাঢ়িছে। গতিকে বুকুখন খুলি নোযোৱাকৈ আৰু অতি সৰু ছিদ্ৰৰ মাজেৰে এই ভালভটো সলনি কৰিব পৰাকৈ নতুন পদ্ধতিৰ ব্যৱস্থা কৰা হৈছে। আজি আমি বহু লোকৰ বাবে ডাঙৰ সকাহ দিয়া চিকিৎসা পদ্ধতিৰ বিষয়ে ক’ম, যাক `Transcatheter Mitral Valve Replacement` বা চমুকৈ TMVR বুলি কোৱা হয়।
সহজ ভাষাত ক’বলৈ গ’লে টিএমভিআৰ কি?
ঠিক আছে, অতি সহজভাৱে কওঁ। টিএমভিআৰ হৈছে আপোনাৰ হৃদযন্ত্ৰৰ মাইট্ৰেল ভালভৰ ঠাই লোৱা এটা পদ্ধতি। কিন্তু ইয়াৰ বিশেষ কথাটো হ’ল যে মুকলি হৃদযন্ত্ৰৰ অস্ত্ৰোপচাৰৰ দৰে বুকুখন সম্পূৰ্ণৰূপে খুলিলেই নহয়। ইয়াৰ পৰিৱৰ্তে অতি সৰু ছিদ্ৰ এটাৰ মাজেৰে পাতল নলী (কেথেটাৰ) সুমুৱাই দিয়া হয়, আৰু তাৰ পিছত নতুন ভালভটো আপোনাৰ হৃদযন্ত্ৰত সুমুৱাই দিয়া হয়।
কল্পনা কৰক যে এটা ডাঙৰ ভালভ আঁতৰাই নতুন ভালভ এটাৰে সলনি কৰাৰ পৰিৱৰ্তে আপুনি নতুন ভালভটোৰ অংশবোৰ সৰু ফুটা এটাৰ মাজেৰে লৈ ভিতৰত ঠিক কৰি দিয়ে। ডাঙৰ অস্ত্ৰোপচাৰতকৈ এইটো বহু কম আক্ৰমণাত্মক পদ্ধতি। এইদৰে সুমুৱাই দিয়া নতুন ভালভটো কৃত্ৰিম হ’ব পাৰে। বা ই গৰু, গাহৰি বা মানুহৰ হৃদযন্ত্ৰৰ কলাৰ পৰা তৈয়াৰী জৈৱিক ভালভ হ’ব পাৰে। নতুন ভালভটো সোমোৱাৰ পিছত ই আপোনাৰ পুৰণি, ৰোগীয়া ভালভটোৱে কৰা কামটো ঠিক সেই কাম কৰিবলৈ আৰম্ভ কৰে।
এই টিএমভিআৰ চিকিৎসাৰ প্ৰয়োজন কাক?
এই কথা বুজিবলৈ প্ৰথমে এই ‘মাইট্ৰেল ভালভ’ কি আৰু ইয়াৰ কি হয় চাওঁ আহক।
আমাৰ হৃদয়ত চাৰিটা মূল কক্ষ আছে। ওপৰত দুটা আৰু তলত দুটা। মাইট্ৰেল ভালভ বাওঁ অলিন্দ আৰু বাওঁ নিলয়ৰ মাজত অৱস্থিত। দুটা কোঠাৰ মাজৰ দুৱাৰৰ দৰে। এই দুৱাৰখনত দুটা ফ্লেপ (প্ৰচাৰ পত্ৰিকা) আছে। প্ৰতিবাৰ হৃদস্পন্দন কৰিলে এই ফ্লেপবোৰ খোল খায় আৰু বন্ধ হৈ যায়। ইয়াৰ ফলত মাত্ৰ এটা দিশত, ওপৰৰ কোঠাৰ পৰা তলৰ কোঠালৈ তেজ প্ৰবাহিত হয়। এই ভালভৰ মূল কাম হ’ল তেজ পিছলৈ বৈ যোৱাত বাধা দিয়া।
কিন্তু কেতিয়াবা জন্মৰ পৰাই হওক বা পিছলৈ এই ভালভটোৰ লগত বিভিন্ন সমস্যাৰ সৃষ্টি হ’ব পাৰে। মূলতঃ দুই প্ৰকাৰৰ সমস্যা।
| ভালভৰ অৱস্থা | সহজ ভাষাত ক’বলৈ গ’লে কি হয়? |
|---|---|
| মাইট্ৰেল ভালভ ৰিগাৰ্জিটেচন | ইয়াত কি হয় ভালভটো ভালদৰে বন্ধ নহয়। যেন দুৱাৰৰ পাত দুটা ভালদৰে বন্ধ নহয় আৰু অলপ ফাঁক আছে। তাৰ পিছত কিছু তেজ পিছলৈ লিক হয়, ওপৰৰ কোঠাটোলৈ। |
| মাইট্ৰেল ভালভ ষ্টেনোচিছ | ইয়াত কি হয় ভালভটো সংকীৰ্ণ বা বন্ধ হৈ পৰে। তাৰমানে দুৱাৰখন সম্পূৰ্ণৰূপে খোল নাখায়। তাৰ পিছত আগলৈ বৈ যাব লগা তেজৰ পৰিমাণ বাধাগ্ৰস্ত হয়। |
এই অৱস্থাবোৰ গুৰুতৰ হ’লে উশাহ লোৱাত কষ্ট, ভাগৰুৱা, বুকুৰ বিষ আদি লক্ষণ দেখা দিব পাৰে। ইয়াৰ ফলত অধিক গুৰুতৰ অৱস্থা যেনে এট্ৰিয়াল ফাইব্ৰিলেচন (অনিয়মিত হৃদস্পন্দন), পালমোনাৰী হাইপাৰটেনচন (হাওঁফাওঁত উচ্চ ৰক্তচাপ), বা হৃদযন্ত্ৰৰ বিকলতা আদিও হ’ব পাৰে।
টি এম ভি আৰ নামৰ এই চিকিৎসা পদ্ধতি সাধাৰণতে বয়সস্থ বা অন্য চিকিৎসাজনিত অৱস্থা থকা আৰু মুকলি হৃদযন্ত্ৰৰ ডাঙৰ অস্ত্ৰোপচাৰ সহ্য কৰিব নোৱাৰা লোকৰ বাবে অতি উত্তম বিকল্প।
টিএমভিআৰ আৰু মিট্ৰাক্লিপ একে বস্তু নেকি?
নহয় যদিও দুয়োটা মাইট্ৰেল ভালভৰ সমস্যাৰ বাবে কম আক্ৰমণাত্মক চিকিৎসা, তথাপিও দুয়োটাৰ মাজত পাৰ্থক্য আছে।
- টিএমভিআৰ হৈছে এটা সম্পূৰ্ণ ভালভ সলনি কৰা ।
- MitraClipTM হৈছে এটা ভালভ মেৰামতি । লিক হোৱা ভালভৰ দুটা ফ্লেপৰ মাজত সৰু ক্লিপ এটা ৰাখি লিক বন্ধ কৰাৰ দৰেই।
আপোনাৰ হৃদৰোগ বিশেষজ্ঞই সিদ্ধান্ত ল’ব কোনটো চিকিৎসা আপোনাৰ বাবে উত্তম।
টি এম ভি আৰ চিকিৎসাৰ আগতে কি হয়?
এই চিকিৎসাৰ পূৰ্বে আপোনাৰ চিকিৎসা দলে আপোনাক ভালদৰে পৰীক্ষা কৰিব। ইয়াৰ ভিতৰত মূলতঃ তলত দিয়া পৰীক্ষাসমূহ অন্তৰ্ভুক্ত হ’ব:
- ইকোকাৰ্ডিঅ’গ্ৰাম: এইটো হৃদযন্ত্ৰৰ আল্ট্ৰাছাউণ্ড স্কেন। ইয়াত স্পষ্টকৈ দেখা যায় যে হৃদযন্ত্ৰৰ চেম্বাৰ আৰু ভালভবোৰে কেনেদৰে কাম কৰি আছে।
- চিটি স্কেন: ইয়াৰ দ্বাৰা হৃদযন্ত্ৰ আৰু ৰক্তবাহী নলীৰ ত্ৰিমাত্ৰিক (৩ডি) ছবি লোৱা হয় আৰু চিকিৎসাৰ পৰিকল্পনাত সহায় কৰে।
এই পৰীক্ষাসমূহৰ তথ্য ব্যৱহাৰ কৰি চিকিৎসা দলে আপোনাৰ বাবে উত্তম ভালভৰ আকাৰ আৰু চিকিৎসা পদ্ধতিৰ পৰিকল্পনা কৰে।
ইয়াৰ উপৰিও এজন এনাস্থেচিয়া বিশেষজ্ঞই আপোনাৰ সৈতে কথা পাতিব আৰু প্ৰক্ৰিয়াটোৰ সময়ত আপোনাৰ বিষ অনুভৱ নকৰিবলৈ সৰ্বোত্তম ধৰণৰ এনাস্থেচিয়াৰ বিষয়ে সিদ্ধান্ত ল’ব। আপুনি সম্পূৰ্ণৰূপে শুই দিয়া হ’ব পাৰে (জেনেৰেল এনাস্থেচিয়া), বা আপুনি শুই দিয়া হ’ব পাৰে আৰু বিষ অনুভৱ নকৰিব পাৰে (সচেতনভাৱে শান্ত কৰা)।
চিকিৎসাৰ কেইদিনমান আগতে চিকিৎসকে আপোনাক কেনেকৈ প্ৰস্তুতি চলাব লাগে তাৰ স্পষ্ট নিৰ্দেশনা দিব। ইয়াৰ ভিতৰত থাকিব পাৰে:
- কিছুমান ঔষধ, যেনে তেজ পাতল কৰা ঔষধ, কেইদিনমানৰ বাবে বন্ধ কৰিব লাগিব।
- চিকিৎসাৰ দিনটোত কেইঘণ্টামান উপবাসে (খাদ্য-পান নকৰাকৈ) ৰাখিবলৈ কোৱা হ’ব।
- চিকিৎসাৰ অন্তত চিকিৎসালয়ৰ পৰা ঘৰলৈ নিব পৰাকৈ এখন বাহনৰ ব্যৱস্থা কৰিবলৈ কয়।
টি এম ভি আৰ চিকিৎসাৰ সময়ত কি হয়?
এই সমগ্ৰ প্ৰক্ৰিয়াটো সাধাৰণতে প্ৰায় দুঘণ্টাৰ পৰা তিনি ঘণ্টা সময় লাগে আৰু ইয়াক কাৰ্ডিয়াক চাৰ্জন, ইন্টাৰভেনচনেল কাৰ্ডিঅ’লজিষ্ট, ইমেজিং বিশেষজ্ঞ, এনাস্থেচিয়া বিশেষজ্ঞকে ধৰি চিকিৎসকৰ এটা বৃহৎ দলে কৰে।
চিকিৎসাৰ সময়ত কি হয় তাৰ এটা সহজ পদক্ষেপ-পদক্ষেপ বিভাজন ইয়াত দিয়া হ'ল:
১) প্ৰথমে য’ত ছিদ্ৰ কৰা হ’ব (সততে গ্ৰাইন বা বুকুৰ সৰু অংশ) পৰিষ্কাৰ কৰি প্ৰয়োজন হ’লে চুলি আঁতৰাই পেলোৱা হয়।
২) তাৰ পিছত আপোনাৰ বাহুৰ এটা শিৰাত কেনিউলা (IV line) ৰখা হ’ব, যাৰ জৰিয়তে আপোনাক প্ৰয়োজনীয় ঔষধ আৰু তৰল পদাৰ্থ দিয়া হ’ব।
৩) ইয়াৰ পিছত নতুন ভালভটো কেথেটাৰ নামৰ পাতল, নমনীয় নলীৰ শেষত সংলগ্ন কৰা হয়।
৪) এতিয়া গ্ৰাইন বা বুকুৰ পূৰ্বনিৰ্ধাৰিত স্থানত অতি সৰুকৈ ছিদ্ৰ কৰা হয় আৰু তাৰ জৰিয়তে এই কেথেটাৰটো ৰক্তবাহী নলীত সুমুৱাই দিয়া হয়।
৫) বিশেষ ইমেজিং প্ৰযুক্তি, যেনে এক্স-ৰে ব্যৱহাৰ কৰি চিকিৎসকে এই কেথেটাৰটো ৰক্তবাহী নলীৰ মাজেৰে হৃদযন্ত্ৰৰ মাইট্ৰেল ভালভলৈ সাৱধানে নিৰ্দেশনা দিয়ে।
৬) ঠাইত এবাৰ নতুন ভালভটো পুৰণি, ৰোগীয়া ভালভৰ ভিতৰত ৰখা হয়।
৭) নতুন ভালভটো সঠিকভাৱে স্থাপন কৰিলে কেথেটাৰটো সাৱধানে আঁতৰাই সৰু ছিদ্ৰটো বন্ধ কৰি দিয়া হয়।
এই সময়ছোৱাত চিকিৎসা দলটোৱে আপোনাৰ ৰক্তচাপ আৰু তেজৰ অক্সিজেনৰ মাত্ৰাৰ পৰা আৰম্ভ কৰি ইকোকাৰ্ডিঅ’গ্ৰাম ব্যৱহাৰ কৰি আপোনাৰ হৃদযন্ত্ৰৰ কাম কেনেকুৱা হৈছে সেই সকলোবোৰ নিৰীক্ষণ কৰি থাকিব।
চিকিৎসাৰ পিছত কি হয়?
চিকিৎসা শেষ হোৱাৰ পিছত আৰোগ্য কক্ষলৈ লৈ যোৱা হ’ব। আপুনি এনাস্থেচিয়াৰ পৰা সুস্থ নোহোৱালৈকে চিকিৎসা দলে আপোনাৰ ভালদৰে যত্ন ল’ব। কিছুমান লোকে কিছু সময়ৰ বাবে ইনটেনচিভ কেয়াৰ ইউনিট (ICU)ত থাকিবলগীয়া হ’ব পাৰে। সাধাৰণতে কেইদিনমান হস্পিতালত থাকিব লাগিব।
ঘৰলৈ যোৱাৰ আগতে ডাক্তৰে স্পষ্টকৈ বুজাই দিব যে আপুনি ইয়াৰ পিছত কি কৰিব লাগিব।
- হৃদযন্ত্ৰৰ পুনৰ্বাসন: হৃদযন্ত্ৰক পুনৰ শক্তিশালী কৰাত সহায়ক হোৱাকৈ ব্যায়াম আৰু জীৱনশৈলীৰ পৰিৱৰ্তনৰ পৰামৰ্শ।
- ফ’ল’-আপ এপইণ্টমেণ্ট: যিবোৰ দিনত আপুনি পুনৰ চিকিৎসকৰ ওচৰলৈ যাব লাগে।
- ঔষধ: আৰম্ভ কৰিবলৈ নতুন ঔষধ বা পুনৰ আৰম্ভ কৰিবলৈ পুৰণি ঔষধৰ পৰামৰ্শ।
- স্বাভাৱিক কাম: কেতিয়া কামলৈ উভতি আহি স্বাভাৱিক কাম-কাজ পুনৰ আৰম্ভ কৰিব পাৰিব?
টি এম ভি আৰ চিকিৎসাৰ সুবিধা কি?
মুকলি হৃদযন্ত্ৰৰ অস্ত্ৰোপচাৰৰ তুলনাত এই কেথেটাৰ পদ্ধতিৰ কেইবাটাও সুবিধা আছে।
- মাইট্ৰেল ভালভ ৰোগ শুধৰণি কৰিব পাৰি।
- ৰোগৰ ফলত হোৱা লক্ষণ, যেনে- উশাহ-নিশাহ লোৱাত কষ্ট আৰু ভাগৰুৱা অৱস্থা কমি যোৱা।
- গুৰুতৰ স্বাস্থ্যজনিত সমস্যাৰ আশংকা হ্ৰাস পায়।
- মুকলি অস্ত্ৰোপচাৰতকৈ বেছি সোনকালে সুস্থ হ’ব পৰা ।
- শৰীৰৰ ওপৰত প্ৰভাৱ আৰু বিষ কমি যায়।
এই চিকিৎসাৰ দ্বাৰা কিবা বিপদ বা জটিলতা আছেনে?
হয়। যদিও মুকলি হৃদযন্ত্ৰৰ অস্ত্ৰোপচাৰতকৈ বিপদ কম, যিকোনো চিকিৎসা পদ্ধতিৰ দৰেই টিএমভিআৰত কিছু বিপদ আৰু জটিলতা আহিব পাৰে। অৱশ্যে এইবোৰ অতি বিৰল।
আটাইতকৈ গুৰুত্বপূৰ্ণ কথাটো হ’ল চিকিৎসাৰ সময়ত যদি কোনো জৰুৰীকালীন অৱস্থাৰ সৃষ্টি হয়, তেন্তে প্ৰয়োজন হ’লে তৎক্ষণাত মুকলি হৃদযন্ত্ৰৰ অস্ত্ৰোপচাৰলৈ যাবলৈ চিকিৎসা দলটো সাজু হৈ থাকে।
এইবোৰ হ’ল কিছুমান মূল জটিলতা যিবোৰ হ’ব পাৰে:
- তেজ জমা হোৱা: যদি এই তেজ জমা মগজুলৈ যায় তেন্তে ষ্ট্ৰোক হ’ব পাৰে।
- কলাৰ ক্ষতি: হৃদযন্ত্ৰৰ বেৰ (বাওঁ নিলয়ৰ ছিদ্ৰ) বা হৃদযন্ত্ৰলৈ তেজ যোগান ধৰা ৰক্তবাহী নলী (ক’ৰ’নাৰী ধমনী) আঘাতপ্ৰাপ্ত হ’ব পাৰে।
- বাওঁ নিলয়ৰ আউটফ্ল’ ট্ৰেক্টৰ বাধা: নতুন ভালভটোৱে বাওঁফালৰ তলৰ কক্ষৰ পৰা বাহিৰলৈ ওলাই অহা তেজৰ পথত বাধা দিয়ে।
- ভালভৰ গতি: ভালভৰ নিৰ্দিষ্ট অৱস্থানৰ পৰা গতি কৰা।
কিছুমান জটিলতাৰ বাবে অধিক চিকিৎসা বা অস্ত্ৰোপচাৰৰ প্ৰয়োজন হ’ব পাৰে।
সুস্থ হ’বলৈ কিমান সময় লাগে?
বেছিভাগ মানুহেই নিজৰ স্বাভাৱিক কাম-কাজলৈ ঘূৰি আহি কেইসপ্তাহমানৰ ভিতৰতে কাম কৰিব পাৰে। কিন্তু সম্পূৰ্ণৰূপে সুস্থ হ’বলৈ দুমাহৰ পৰা তিনিমাহ সময় লাগিব পাৰে ৷ আটাইতকৈ গুৰুত্বপূৰ্ণ কথাটো হ’ল চিকিৎসকৰ নিৰ্দেশনা ভালদৰে পালন কৰা। গধুৰ কাম বা কষ্টকৰ কামত লৰালৰি নকৰিব।
কি কি ক্ষেত্ৰত চিকিৎসাৰ পিছত চিকিৎসকৰ পৰামৰ্শ ল’ব লাগে?
এইটো এটা অতি গুৰুত্বপূৰ্ণ অংশ। চিকিৎসাৰ অন্তত ঘৰলৈ গ’লে শৰীৰৰ পৰিৱৰ্তনৰ প্ৰতি গুৰুত্ব দিব লাগে। কিছুমান লক্ষণ দেখা যায়, যদি দেখা দিয়ে তেন্তে পলম নকৰাকৈ চিকিৎসকৰ পৰামৰ্শ লব লাগে ৷
| জৰুৰীকালীন অৱস্থা: যদি আপোনাৰ এই লক্ষণ দেখা যায়, তেন্তে তৎক্ষণাত চিকিৎসালয়ৰ জৰুৰীকালীন বিভাগ (ETU)লৈ যাওক! | |
|---|---|
| ষ্ট্ৰোকৰ লক্ষণসমূহ হ’ব পাৰে: | |
|
|
| হাৰ্ট এটেকৰ লক্ষণসমূহ হ’ব পাৰে: | |
|
|
| সাৱধান হ’বলগীয়া আন কথাবোৰ: যদি আপোনাৰ এইবোৰ আছে তেন্তে চিকিৎসকৰ সৈতে কথা পাতক। | |
| |
মাইট্ৰেল ভালভ ৰোগত আক্ৰান্ত লোকৰ বাবে টিএমভিআৰ হৈছে এক অতি মূল্যৱান চিকিৎসা বিকল্প যিসকলে মুকলি হৃদযন্ত্ৰৰ অস্ত্ৰোপচাৰ কৰিব নোৱাৰে। যদি এই সন্দৰ্ভত আপোনাৰ আৰু কিবা প্ৰশ্ন আছে তেন্তে চিকিৎসকৰ সৈতে নিঃসংকোচে কথা পাতিব পাৰে। তেওঁ আপোনাৰ বাবে সৰ্বোত্তম চিকিৎসা বিকল্পৰ বিষয়ে বুজাব পাৰিব।
টেক-হোম মেছেজ
- টিএমভিআৰ হৈছে আধুনিক চিকিৎসা পদ্ধতি যিয়ে হৃদযন্ত্ৰৰ মাইট্ৰেল ভালভৰ ঠাইত সৰু ছিদ্ৰৰ জৰিয়তে, বুকুখন খোলা নোহোৱাকৈয়ে সলনি কৰে।
- বিশেষকৈ মুকলি হৃদযন্ত্ৰৰ অস্ত্ৰোপচাৰ সহ্য কৰাত অসুবিধা হোৱা ৰোগীৰ বাবে এইটো উপযোগী।
- মুকলি অস্ত্ৰোপচাৰৰ তুলনাত আৰোগ্য দ্ৰুত হয় আৰু শৰীৰত ইয়াৰ প্ৰভাৱ কম।
- সকলো চিকিৎসাৰ দৰেই কিছুমান বিপদ আছে, আৰু এইবোৰৰ বিষয়ে চিকিৎসকৰ সৈতে আলোচনা কৰাটো গুৰুত্বপূৰ্ণ।
- চিকিৎসাৰ পিছত যদি ষ্ট্ৰোক বা হাৰ্ট এটেকৰ লক্ষণ দেখা দিয়ে তেন্তে লগে লগে চিকিৎসালয়লৈ যাব লাগে।
- আপোনাৰ বাবে কি চিকিৎসা সৰ্বোত্তম সেই বিষয়ে কেৱল আপোনাৰ হৃদৰোগ বিশেষজ্ঞইহে আটাইতকৈ সঠিক পৰামৰ্শ দিব পাৰে।
💬 Comments (0)
এতিয়ালৈকে কোনো মন্তব্য দিয়া হোৱা নাই। প্ৰথম বাৰৰ বাবে ইয়াত আপোনাৰ মন্তব্য যোগ কৰক।
আপোনাৰ মন্তব্য যোগ কৰক