পেটত তৰমুজৰ দৰে ৰেখা আছে নেকি? সেই ‘তৰমুজ পেট’ (GAVE) ৰ কথা কওঁ!

আপুনি কেতিয়াবা অকাৰণতে বৰ ভাগৰুৱা অনুভৱ কৰেনে? নে প্ৰায়ে পেট বেয়া হয় বা ভোক কমি যায়? হয়তো শৌচ কৰিলেও অলপ তেজ লক্ষ্য কৰে। যদিও আমি কেতিয়াবা এইবোৰ কথাত বিশেষ গুৰুত্ব নিদিওঁ, তথাপিও ইয়াৰ অন্তৰ্নিহিত চিকিৎসাজনিত অৱস্থাও থাকিব পাৰে যিবোৰৰ বিষয়ে আমি নাভাবো। আজি আমি অলপ বিৰল ৰোগৰ কথা ক'বলৈ ওলাইছো যদিও সকলোৰে সচেতন হোৱাটো অতি প্ৰয়োজনীয়। ইয়াক ‘তৰমুজৰ পেট’ বুলি কোৱা হয়।

এই ‘তৰমুজৰ পেট’ কি?

সহজ ভাষাত ক’বলৈ গ’লে ‘তৰমুজৰ পেট’ হ’ল যেতিয়া আপোনাৰ পেটৰ অৰ্থাৎ পেটৰ ভিতৰৰ অংশৰ ৰক্তবাহী নলীবোৰ দুৰ্বল হৈ তেজ ওলাবলৈ আৰম্ভ কৰে। এই ৰক্তক্ষৰণ হ’লে আপোনাৰ পেটৰ ভিতৰৰ বেৰত তৰমুজৰ ছালৰ দৰে দীৰ্ঘায়িত ৰেখা গঠন হয়। তৰমুজৰ ওপৰত থকা সেউজীয়া আৰু পাতল সেউজীয়া ৰেখাবোৰৰ দৰে ভাবিব। এই ৰেখাবোৰৰ বাবেই ইয়াক ‘তৰমুজৰ পেট’ বুলি কোৱা হয়।

চিকিৎসকে এণ্ড’স্কপিৰ সময়ত এই ৰেখাবোৰ দেখে ৷ ইয়াৰ বাবে মুখৰ মাজেৰে সৰু কেমেৰা এটাৰে পাতল নলী এটা সুমুৱাই পেটৰ ভিতৰলৈ চোৱাটো জড়িত হৈ থাকে। এই অৱস্থাৰ চিকিৎসা নাম হ'ল গেষ্ট্ৰিক এণ্ট্ৰেল ভেছকুলাৰ এক্টাচিছ (GAVE) । সেইটো এটা দীঘলীয়া নাম নহয়নে? সেইবাবেই বহুতে ইয়াক GAVE বা ‘তৰমুজৰ পেট’ বুলি কয়।

এই অৱস্থা কিমান সাধাৰণ? ইয়াৰ বিকাশৰ সম্ভাৱনা কোনে বেছি?

আচলতে ‘তৰমুজৰ পেট’ নামৰ এই অৱস্থাটো অতি বিৰল। সাধাৰণতে পেটত ৰক্তক্ষৰণ হ’লে আন অৱস্থা যেনে পেটৰ ঘা বা ৰক্তবাহী নলী বৃদ্ধি (varices)ৰ ফলত হয়।

যদিও যিকোনো ব্যক্তিৰ ক্ষেত্ৰত এনেকুৱা হ’ব পাৰে, তথাপিও ৭০ বছৰৰ ওপৰৰ মহিলাৰ মাজত এই ৰোগ বেছিকৈ দেখা যায়।কিন্তু বয়স একমাত্ৰ কাৰক নহয়, ইয়াৰ আন কাৰণো থাকিব পাৰে।

‘তৰমুজৰ পেট’ (GAVE)ৰ লক্ষণসমূহ কি কি?

এই অৱস্থাত থকা ব্যক্তিয়ে বিভিন্ন ধৰণৰ লক্ষণ দেখা দিব পাৰে। কিছুমান অতি মৃদু, আনহাতে কিছুমান যথেষ্ট গুৰুতৰ। এই লক্ষণসমূহ আপোনাৰ বাবে চিনাকি যেন লাগে নেকি চাওক:

• পেটৰ বিষ: খোৱাৰ ঠিক পিছতেই বা খোৱাৰ ঠিক পিছতেই পেটৰ বিষ অনুভৱ কৰিব পাৰে।
• মলত তেজ: কেতিয়াবা মল ক’লা হ’ব পাৰে, বা ৰঙা তেজ দেখা পাব পাৰে।
• সকলো সময়তে ভাগৰুৱা অনুভৱ কৰা: একো নকৰাকৈও আপুনি ভাগৰুৱা আৰু নিৰ্জীৱ অনুভৱ কৰিব পাৰে।
• আভ্যন্তৰীণ ৰক্তক্ষৰণ: যদিও বাহিৰৰ পৰা এইটো দেখা নাযায়, তথাপিও ই আভ্যন্তৰীণ ৰক্তক্ষৰণ হ’ব পাৰে।
• আইৰণৰ অভাৱত হোৱা ৰক্তহীনতা: অবিৰত ৰক্তক্ষৰণৰ ফলত শৰীৰত আইৰণৰ পৰিমাণ কমি যায়, যাৰ ফলত ৰক্তহীনতা হয়।
• বমি: বমি হ’ব যেন লাগে।
• তেজ বমি: এয়া কিছু গুৰুতৰ লক্ষণ।

কিন্তু এইবোৰৰ কোনো লক্ষণ নোহোৱাকৈ কিছুমান মানুহৰ ‘তৰমুজৰ পেট’ হ’ব পাৰে। এইটোৱেই সমস্যা।

এই ‘তৰমুজৰ পেট’ কিয় গঢ় লৈ উঠে? ইয়াৰ কাৰণ ঠিক কি?

বিজ্ঞানীসকলে এতিয়াও সঠিকভাৱে নাজানে যে কিছুমান মানুহৰ এই অৱস্থা কিয় হয় আৰু কিছুমানৰ নহয়। কিন্তু বৰ্তমানৰ প্ৰমাণৰ ভিত্তিত ইয়াৰ বাবে কেইবাটাও কথাই অৰিহণা যোগোৱা বুলি ভবা হৈছে:

• হাইপাৰগেষ্ট্ৰিনেমিয়া: যেতিয়া আপোনাৰ শৰীৰত গেষ্ট্ৰিন (খাদ্য হজম কৰাত সহায় কৰা হৰম’ন) অধিক পৰিমাণে থাকে।
• এক্ল’ৰহাইড্ৰিয়া: এনে এক অৱস্থা য’ত আপোনাৰ পেটত হাইড্ৰক্লৰিক এচিড উৎপন্ন নহয় (যিটোৱে খাদ্য হজমতো সহায় কৰে)।
• ‘পেপচিন’জেন’ৰ মাত্ৰা হ্ৰাস: খাদ্য হজমৰ বাবেও এইটো এটা এনজাইম অপৰিহাৰ্য।
• যকৃতৰ বিকলতাঃ যকৃতৰ কাৰ্য্যক্ষমতা বিকল হ’লে ৰক্তবাহী নলী প্ৰসাৰিত হ’ব পাৰে।

এইবোৰেই হৈছে বৰ্তমান প্ৰধান মতামত। হয়তো ইয়াৰে এটা বা ততোধিক, বা ইয়াৰ সংমিশ্ৰণে এই পৰিস্থিতিত অৰিহণা যোগাইছে।

এই ‘তৰমুজৰ পেট’ হোৱাৰ আশংকা কাৰ বেছি?

কিছুমান স্বাস্থ্যজনিত অৱস্থা থকা লোকৰ এই ‘তৰমুজৰ পেট’ হোৱাৰ সম্ভাৱনা বেছি। এই চৰ্তসমূহৰ ভিতৰত আছে:

• অটোইম্যুন ডিজিজ: এই ৰোগত আপোনাৰ শৰীৰৰ ইমিউন চিষ্টেমে আপোনাৰ নিজৰ কোষক আক্ৰমণ কৰে।
• এট্ৰফিক গেষ্ট্ৰাইটিছ: পেটৰ দীৰ্ঘদিনীয়া প্ৰদাহজনিত অৱস্থা।
• ডায়েবিটিছ
• হৃদৰোগ
• বৃক্ক বিকল হোৱা
• যকৃতৰ চিৰ’ছিছ
• বিপাকীয় চিনড্ৰম

যদি আপোনাৰ এনেকুৱা আন চিকিৎসাজনিত অৱস্থা আছে তেন্তে ‘তৰমুজৰ পেট’ৰ ক্ষেত্ৰতো অলপ সাৱধান হোৱাটো ভাল।

এই ৰোগ সঠিকভাৱে কেনেকৈ নিৰ্ণয় কৰিব?

যদি আপোনাৰ ওপৰত উল্লেখ কৰা লক্ষণ দেখা যায় তেন্তে প্ৰথমে চিকিৎসকৰ ওচৰলৈ যোৱা উচিত। তেওঁ আপোনাক আপোনাৰ লক্ষণসমূহৰ বিষয়ে সুধিব আৰু প্ৰয়োজন হ'লে আপোনাক গেষ্ট্ৰ'এণ্টেৰ'লজিষ্টৰ ওচৰলৈ প্ৰেৰণ কৰিব। তেওঁ বা তাই আৰু পৰীক্ষা কৰিব।

ইয়াৰ বাবে কৰা মূল পৰীক্ষাসমূহ হ’ল-

• আপাৰ এণ্ড’স্কপি: এইটোৱেই আটাইতকৈ গুৰুত্বপূৰ্ণ পৰীক্ষা। পেটৰ ভিতৰলৈ চাই তৰমুজৰ দৰে আৰ্হি আছে নে নাই।
• বায়’প্সিঃ এণ্ড’স্কপিৰ সময়ত পেটৰ বেৰৰ পৰা কলাৰ সৰু টুকুৰা এটা উলিয়াই মাইক্ৰস্কোপৰ সহায়ত পৰীক্ষা কৰা হয়। ইয়াৰ দ্বাৰা অধিক তথ্য পোৱা যাব।
• তেজৰ পৰীক্ষা: এইবোৰে আপোনাৰ ৰক্তহীনতা , তেজৰ অভাৱ হৈছে নে নাই পৰীক্ষা কৰিব পাৰে।

মনত ৰাখিব এই পৰীক্ষাবোৰ অলপ জটিল যেন লাগিব পাৰে, কিন্তু ৰোগটো সঠিকভাৱে নিৰ্ণয় কৰাত এইবোৰ অতি গুৰুত্বপূৰ্ণ।

‘তৰমুজৰ পেট’ (GAVE)ৰ চিকিৎসা কি কি?

ইয়াৰ চিকিৎসাৰ কেইবাটাও উপায় আছে। আপোনাৰ লক্ষণসমূহ কিমান গুৰুতৰ আৰু আপোনাৰ অন্য চিকিৎসাজনিত অৱস্থা আছে নে নাই তাৰ ওপৰত ভিত্তি কৰি আপোনাৰ চিকিৎসকে আপোনাৰ বাবে উপযুক্ত চিকিৎসা বাছি ল’ব। কেতিয়াবা, যদি আপুনি বহুত তেজ হেৰুৱাইছে, তেন্তে আপুনি জৰুৰীকালীন তেজ সঞ্চালন কৰিব লাগিব ৷

আইৰণৰ পৰিপূৰক

যদিহে ৰোগটো আগতীয়াকৈ ধৰা পৰে তেন্তে কেৱল আইৰণৰ টেবলেট (পৰিপূৰক) ৰ দ্বাৰা ইয়াক নিয়ন্ত্ৰণ কৰা সম্ভৱ হ’ব পাৰে। কিন্তু এইটোৱে সকলোৰে বাবে কাম নকৰে। আনকি আইৰণৰ টেবলেট ব্যৱহাৰ কৰিলেও এনেকুৱা সময়ো থাকে যেতিয়া ৰক্তক্ষৰণ নিয়ন্ত্ৰণ কৰিবলৈ এটা বা ততোধিক তেজ সঞ্চালনৰ প্ৰয়োজন হ’ব পাৰে।

ঔষধ

আপোনাৰ পেটৰ ৰক্তক্ষৰণ কমোৱাত সহায়ক হোৱাকৈ চিকিৎসকে কিছুমান ঔষধো দিব পাৰে। যদিও এই ঔষধবোৰৰ দীৰ্ঘম্যাদী সুৰক্ষাৰ বিষয়ে এতিয়াও সম্পূৰ্ণৰূপে বুজা হোৱা নাই, তথাপিও ইহঁতে হ্ৰস্বম্যাদীভাৱে ভাল কাম কৰে।

• কৰ্টিক’ষ্টেৰয়ড
• অক্ট্ৰিঅ’টাইড
• 'হৰম'ন থেৰাপী'।

এণ্ড’স্কপিক চিকিৎসা

‘তৰমুজৰ পেট’ৰ আটাইতকৈ সাধাৰণ চিকিৎসা হ’ল এণ্ড’স্ক’পিক অস্ত্ৰোপচাৰ। ইয়াৰ বাবে হয় ৰক্তক্ষৰণৰ কাৰণ হোৱা ৰক্তবাহী নলীবোৰ বন্ধ কৰি দিয়া হয় নহয় ধ্বংস কৰা হয়।

• আৰ্গন প্লাজমা ক’অগুলেচন (APC): এইটোৱেই আটাইতকৈ বেছি ব্যৱহৃত পদ্ধতি। ইয়াত ৰক্তবাহী নলী বন্ধ কৰিবলৈ আৰ্গন'' নামৰ গেছ ব্যৱহাৰ কৰা হয়।
• এণ্ড’স্কপিক বেণ্ড লাইগেচন (EBL): ইয়াৰ ভিতৰত প্ৰতিটো ৰক্তবাহী নলীৰ চাৰিওফালে এটা সৰু বেণ্ড ৰাখি বান্ধি ৰখা হয়। এই কাম কেতিয়াবা এপিচিৰ লগত সংগতি ৰাখি কৰা হয়।
• ৰেডিঅ’ফ্ৰিকুৱেন্সি এবলেচন (RFA): ইয়াত ৰেডিঅ’ তৰংগৰ পৰা অহা তাপ ব্যৱহাৰ কৰি ৰক্তবাহী নলী ধ্বংস কৰা হয়।
• ক্ৰাইঅ’থেৰাপি: এই পদ্ধতিত নাইট্ৰাছ অক্সাইড নামৰ গেছ ব্যৱহাৰ কৰি ৰক্তবাহী নলী জমা হয়।

সাধাৰণতে এই এণ্ড’স্ক’পিক চিকিৎসা এটা অধিবেশনত সম্পূৰ্ণ নহয়। আকাংক্ষিত ফলাফল লাভ কৰিবলৈ কেইবাটাও চিকিৎসাৰ প্ৰয়োজন হয় ৷

তেজ সঞ্চালন

যদি আপুনি অতি বেছি তেজ ওলাইছে, তেন্তে আপুনি এটা বা ততোধিক তেজ সঞ্চালনৰ প্ৰয়োজন হব পাৰে। কিন্তু সময়ৰ লগে লগে আইৰণৰ বড়ি, ঔষধ, এণ্ড’স্কপি আদি বস্তুৱে তেজ সঞ্চালনৰ প্ৰয়োজন হোৱাটো হ্ৰাস কৰাত সহায় কৰিব পাৰে। চিকিৎসকে পৰ্যাপ্ত পৰিমাণে ৰক্তক্ষৰণ নিয়ন্ত্ৰণ কৰিব নোৱাৰালৈকে হেৰুৱা তেজ সলনি কৰিবলৈ মাজে মাজে তেজ সঞ্চালন কৰিবলগীয়া হ’ব পাৰে।

অস্ত্ৰোপচাৰ

যিসকলে আইৰণৰ বড়ি, ঔষধ বা এণ্ড’স্কপিৰ প্ৰতি সঁহাৰি নিদিয়ে তেওঁলোকৰ বাবে আংশিক গেষ্ট্ৰেক্টমী নামৰ অস্ত্ৰোপচাৰ কৰা হয়। ইয়াৰ বাবে পেটৰ ৰোগীয়া অংশটো কাটি পেলোৱাটো জড়িত হৈ থাকে। সাধাৰণতে এই অস্ত্ৰোপচাৰৰ পিছত পুনৰ তেজ দিয়াৰ প্ৰয়োজন নহ’ব।

যদিও এই অস্ত্ৰোপচাৰ ‘এপিচি’ৰ দৰে এণ্ড’স্ক’পিক চিকিৎসাতকৈ অলপ বেছি জড়িত, তথাপিও ইয়াৰ দ্বাৰা ‘তৰমুজৰ পেট’ অৱস্থা সম্পূৰ্ণৰূপে নিৰাময়ৰ একমাত্ৰ উপায় ।

চিকিৎসাৰ পিছত পৰিস্থিতি কেনেকুৱা?

আপোনাৰ লক্ষণসমূহ কিমান গুৰুতৰ তাৰ ওপৰত নিৰ্ভৰ কৰে। যদিও চিকিৎসাৰ লক্ষ্য ৰক্তক্ষৰণ বন্ধ কৰা, কিছুমান মানুহৰ চিকিৎসাৰ পিছত পুনৰ সমস্যা হ’ব পাৰে। যদি তেনেকুৱা হয়, তেন্তে তেজ সঞ্চালন কৰি থাকিব লাগিব। অৱশ্যে প্ৰাথমিক চিকিৎসাৰ পিছত বেছিভাগ লোকেই সুস্থ হৈ উঠে। আপোনাৰ অৱস্থাৰ ওপৰত ভিত্তি কৰি আপোনাৰ চিকিৎসকে আপোনাক ক’ব যে কি আশা কৰিব পাৰি।

এনে নহয়নে কোনো উপায় আছেনে?

যিহেতু ইয়াৰ সঠিক কাৰণ এতিয়াও জানিব পৰা হোৱা নাই, গতিকে ‘তৰমুজৰ পেট’ ৰোধ কৰিবলৈ আপুনি একো কৰিব নোৱাৰে। নতুন বা অস্বাভাৱিক লক্ষণ লক্ষ্য কৰাৰ লগে লগে চিকিৎসকৰ ওচৰলৈ যোৱাটোৱেই উত্তম কাম। সোনকালে চিকিৎসা আৰম্ভ কৰিলে ৰক্তক্ষৰণ বেয়া হোৱাৰ আগতেই বন্ধ কৰিব পাৰি।

‘তৰমুজৰ পেট’ থকা কোনোবাই কি খায় তাৰ প্ৰতি সাৱধান হ’ব লাগেনে?

এই অৱস্থাত থকা লোকে খাব লাগে আৰু খাব নালাগে তাৰ কোনো নিৰ্দিষ্ট তালিকা নাই। কিন্তু ওপৰৰ এণ্ড’স্কপি কৰাৰ পিছত কিছুমান খাদ্য পৰিহাৰ কৰাটো ভাল:

• টেঙা খাদ্য
• এচিডিক খাদ্য (যেনে নেমু, কমলা, আনাৰস)
• কফি আৰু চাহৰ দৰে কেফেইনযুক্ত পানীয়
• সুৰা

চিকিৎসা শেষ নোহোৱালৈকে পেটৰ বাবে মৃদু আৰু সহজ খাদ্য, যেনে কণী, টোফু, চূপ, স্মুদি, আৰু চৰ্বিহীন মাংস খোৱাটো ভাল। আপোনাৰ বাবে কি কি খাদ্য উপকাৰী সেই বিষয়ে চিকিৎসকক সুধিলে ভাল।

কিমান বজাত ডাক্তৰৰ ওচৰলৈ যাব লাগে?

যদি আপুনি কোনো নতুন লক্ষণ দেখা দিয়ে, যেনে বমি বা ভাগৰুৱা, তেন্তে আপুনি সদায় চিকিৎসকক জনাব লাগে। যদি আপুনি অনুভৱ কৰে যে কিবা এটা ঠিক নহয়, তেন্তে ৰৈ নাথাকিব। যদি আপুনি ৰোগটো চিনি পায় আৰু সোনকালে চিকিৎসা আৰম্ভ কৰে তেন্তে ডাঙৰ অস্ত্ৰোপচাৰৰ প্ৰয়োজনীয়তা হ্ৰাস কৰিব পাৰে।

যদি আপোনাৰ গুৰুতৰ লক্ষণ দেখা যায়, যেনে তেজ বমি হোৱা, তেন্তে তৎক্ষণাত ওচৰৰ চিকিৎসালয়ৰ জৰুৰীকালীন কক্ষলৈ যাব লাগে। কাৰণটো বিচাৰি উলিয়াই যিমান পাৰি সোনকালে ৰক্তক্ষৰণ বন্ধ কৰাটোৱেই আটাইতকৈ গুৰুত্বপূৰ্ণ।

চিকিৎসকক কি কি প্ৰশ্ন সুধিব লাগে?

যদি আপুনি গম পায় যে আপোনাৰ ‘তৰমুজৰ পেট’ আছে, তেন্তে চিকিৎসকক এই প্ৰশ্নবোৰ সুধিলে ভাল হ’ব:

• মোৰ অৱস্থা কিমান বেয়া?
• মোক কেনেধৰণৰ চিকিৎসাৰ প্ৰয়োজন?
• কিমান চিকিৎসাৰ প্ৰয়োজন হ’ব?
• ৰক্তদান কৰিব লাগিব নেকি? যদি আছে, তেন্তে কিমান সঘনাই?

তেজ বমি কৰা বা মলত তেজ দেখাটো ভয়ংকৰ হ’ব পাৰে। এইবোৰ আপোনাৰ পেটত কিবা এটা ভুল হোৱাৰ লক্ষণ হ’ব পাৰে যদিও লক্ষণবোৰ সদায় ইমান স্পষ্ট নহয়। হয়তো মাহৰ পিছত মাহ ধৰি ভাগৰুৱা অনুভৱ কৰি আছে। বা হয়তো আজি ৰাতিপুৱাই পেটৰ নতুন বিষ হ’বলৈ আৰম্ভ কৰিছে। ‘তৰমুজৰ পেট’ এটা বিৰল অৱস্থা, আৰু ইয়াৰ লক্ষণসমূহ পেটৰ আন ৰোগৰ দৰেই। গতিকে সঠিক নিদান পাবলৈ কিছু সময় লাগিব পাৰে। ইয়াৰ মাজতে আপুনি অনুভৱ কৰা অনিশ্চয়তাৰ বাবে আপুনি হতাশ অনুভৱ কৰিব পাৰে। গতিকে যি লক্ষণেই নাথাকক কিয়, চিকিৎসকৰ লগত সেই বিষয়ে কথা পাতক। তাৰ পিছত তেওঁ কাৰণ জানিব পাৰে আৰু আপোনাৰ বাবে উপযুক্ত চিকিৎসাৰ পৰামৰ্শ দিব পাৰে।

গতিকে, মনত ৰখা কেইটামান চূড়ান্ত কথা:

যদিও ‘তৰমুজৰ পেট’ এটা অলপ ভয়ংকৰ নাম, তথাপিও ইয়াৰ প্ৰতি সচেতন হোৱাটো গুৰুত্বপূৰ্ণ। মনত ৰখা:

• ব্যক্তিভেদে লক্ষণ বেলেগ বেলেগ হ’ব পাৰে, আৰু কিছুমান মানুহৰ কোনো লক্ষণ একেবাৰেই নাথাকিবও পাৰে।
• সঘনাই ভাগৰুৱা হোৱা, পেটৰ বিষ হোৱা, মলত তেজ ওলোৱা আদি কথাবোৰক আওকাণ নকৰিব।
• সোনকালে চিকিৎসকৰ পৰামৰ্শ ল’লে ৰোগ বেয়া হোৱাৰ আগতেই নিয়ন্ত্ৰণ কৰিব পাৰি।
• কেইবাটাও চিকিৎসাৰ বিকল্প আছে, আৰু আপোনাৰ চিকিৎসকে সিদ্ধান্ত ল’ব যে আপোনাৰ বাবে কি ভাল।

আমি আশা কৰোঁ যে আপুনি এই তথ্য উপযোগী বুলি বিবেচনা কৰিছে। সুস্থ হৈ থাকক!