উইলমছ টিউমাৰ কি? আপোনাৰ সন্তান বিপদত পৰিছেনে? সচেতন হওঁক!

যদি আপুনি গা ধুই থাকে, সাজ-পোছাক পিন্ধি থাকে বা কেৱল আপোনাৰ সৰু ল’ৰাটোক ধৰি থাকে আৰু তেওঁলোকৰ পেটত সৰু গোটৰ দৰে কিবা এটা অনুভৱ কৰে তেন্তে আপোনাৰ কেনে লাগিব? সেইটো সঁচাকৈয়ে ভয়ংকৰ কথা নহয়নে? এনে সময়ত আমি উইলমছৰ টিউমাৰ নামৰ এই অৱস্থাটোৰ বিষয়ে চিন্তা কৰিব লাগিব। আজি সৰলভাৱে কথা কওঁ।

উইলমছ টিউমাৰ ঠিক কি?

সহজ ভাষাত ক’বলৈ গ’লে উইলমছ টিউমাৰ হৈছে সৰু ল’ৰা-ছোৱালীৰ ক্ষেত্ৰত হোৱা এক প্ৰকাৰৰ বৃক্কৰ কেন্সাৰ। শিশুৰ বৃক্কৰ কৰ্কট ৰোগৰ প্ৰায় ৯০ শতাংশ ইয়াৰ ফলত হয়। কেতিয়াবা, জন্মৰ সময়ত থকা আন অৱস্থাৰ সৈতে একেলগে উইলমছ টিউমাৰ হ’ব পাৰে। আমি এইবোৰক জন্মগত চিনড্ৰম'' বা জন্মৰ সময়ত উপস্থিত থকা অৱস্থাৰ সংকলন বুলি কওঁ।

ইয়াক (Wilms' tumor) আৰু (nephroblastoma) বুলিও কোৱা হয়। বেছিভাগ সময়তে এটা বৃক্কত মাত্ৰ এটা টিউমাৰ থাকে। কিন্তু কিছুমান শিশুৰ দুয়োটা বৃক্কতে টিউমাৰ (দ্বিপাক্ষিক), হ'ব পাৰে বা এটা বৃক্কত এটাতকৈ অধিক কৰ্কট ৰোগ থাকিব পাৰে।

এইটো কোনে বেছি পায়?

এইটো এটা বিৰল অৱস্থা যিয়ে প্ৰাপ্তবয়স্ক লোকক আক্ৰান্ত কৰে। উইলমছ টিউমাৰ হৈছে প্ৰধানকৈ ১৫ বছৰৰ তলৰ শিশুৰ কৰ্কট ৰোগ।এই ৰোগত আক্ৰান্ত ৯৫% শিশুৰ ১০ বছৰৰ আগতেই ধৰা পৰে।

আফ্ৰিকান বংশৰ কৃষ্ণাংগ শিশুৰ বিপদ অলপ বেছি। এছিয়াৰ শিশুৰ বিপদ কম। লগতে, ল’ৰাতকৈ ছোৱালীৰ এই ৰোগ হোৱাৰ সম্ভাৱনা অলপ বেছি।

অতি কম শতাংশ পৰিয়ালত এইটোও জিনৰ পৰা অহা কিবা এটা বুলি কোৱা হৈছে।

এই অৱস্থা কিমান সাধাৰণ?

আমেৰিকাৰ দৰে দেশত প্ৰতি বছৰে প্ৰায় ৫০০ জন নতুনকৈ উইলমছ টিউমাৰ ধৰা পৰে বুলি কোৱা হয়। শ্ৰীলংকাত কেনেকুৱা হৈছে তাৰ সঠিক পৰিসংখ্যা বিচাৰি পোৱাটো কঠিন যদিও এইটো শিশুৰ মাজত দেখা পোৱা এটা কেন্সাৰ।

উইলমছ টিউমাৰৰ লগত দেখা পোৱা জন্মগত চিনড্ৰমবোৰ কি কি?

উইলমছ টিউমাৰ থকা শিশুৰ আন জন্মগত অৱস্থা হোৱাটো অতি বিৰল। কিন্তু হ’ব পাৰে। ইয়াত কিছুমান মূল চিনড্ৰম উল্লেখ কৰা হ’ল:

• বেকৱিথ-উইডেমেন চিনড্ৰম: এই চিনড্ৰম থকা শিশুৰ উইলমছ টিউমাৰ হোৱাৰ সম্ভাৱনা ৫%ৰ পৰা ১০%। এই অৱস্থাত শৰীৰৰ কিছু অংশ স্বাভাৱিকতকৈ ডাঙৰ হৈ যায়। কেতিয়াবা শৰীৰৰ এটা ফাল আনটো ফালতকৈ ডাঙৰ হ’ব পাৰে।
• WAGR চিনড্ৰম: এই চিনড্ৰম থকা শিশুৰ উইলমছ টিউমাৰ (নামটোৰ W ৰ অৰ্থ হৈছে উইলমছ) হোৱাৰ সম্ভাৱনা ৫০%। ইয়াৰ ফলত আইৰিছ (Aniridia) আংশিকভাৱে হেৰুৱাব পাৰে, লগতে যৌনাংগ আৰু বৃক্কৰ সমস্যাও হ’ব পাৰে।
• ডেনিছ-ড্ৰেছ চিনড্ৰম:এই লক্ষণসমূহৰ সংমিশ্ৰণ থকা শিশুৰ উইলমছ টিউমাৰ হোৱাৰ সম্ভাৱনা অতি বেছি, যিয়ে প্ৰজনন অংগ আৰু বৃক্কতো সমস্যাৰ সৃষ্টি কৰিব পাৰে।

উইলমছ টিউমাৰৰ লক্ষণসমূহ কি কি?

আপোনাৰ শিশুৰ এই লক্ষণসমূহ বিচাৰক:

• পেটত (পেট) এটা গোট বা দৃঢ়তা/গুটি। এই গোট বা গোটটো কেতিয়াবা বিষ হ’ব পাৰে, কিন্তু বেছিভাগ সময়তে বিষ নহয়।
• পেটৰ বিষ।
• প্ৰস্ৰাৱত তেজ ওলোৱা (হেমেটুৰিয়া)।
• জ্বৰ।
• উচ্চ ৰক্তচাপ (উচ্চ ৰক্তচাপ)। ইয়াৰ ফলত শিশুৰ নাকৰ পৰা তেজ ওলোৱা, মূৰৰ বিষ, তেজ ওলোৱা চকুৰ সৃষ্টি হ’ব পাৰে।

যদি আপোনাৰ এনে এটা বা ততোধিক লক্ষণ দেখা যায় , তেন্তে তৎক্ষণাত চিকিৎসকৰ ওচৰলৈ যাব লাগে।

কিহৰ ফলত Wilms টিউমাৰ হয়?

আচলতে আমি এতিয়াও সঠিকভাৱে নাজানো উইলমছৰ টিউমাৰৰ কাৰণ কি। যদিও অতি কম সংখ্যক লোকৰ জিনীয় প্ৰৱণতা থাকিব পাৰে, তথাপিও বেছিভাগ ক্ষেত্ৰতে ইয়াৰ বিকাশ কিয় হয় সেয়া স্পষ্ট নহয়।

উইলমছ টিউমাৰ কেনেকৈ ধৰা পৰে (নিদান)?

যদি আপুনি আপোনাৰ শিশুৰ ডায়েপাৰৰ অংশত এটা গোট লক্ষ্য কৰে, বা যদি গোটটোৱে আপোনাক ডাঙৰ ডায়েপাৰ ব্যৱহাৰ কৰিবলৈ বাধ্য কৰাইছে, তেন্তে আপোনাৰ চিকিৎসকে উইলমছ টিউমাৰ পৰীক্ষা কৰিব পাৰে। এই টিউমাৰবোৰ কেতিয়াবা কিডনীতকৈও ডাঙৰ হ’ব পাৰে।

যদি আপোনাৰ শিশুটিৰ আমি আগতে আলোচনা কৰা চিনড্ৰমবোৰৰ এটা বা জিনীয় সমস্যা আছে, তেন্তে আপুনি আপোনাৰ চিকিৎসকৰ সৈতে কথা পাতিব পাৰে আৰু পৰীক্ষা অব্যাহত ৰাখিব নে নকৰে সেইটো সিদ্ধান্ত ল’ব পাৰে।

উইলমছ টিউমাৰ নিৰ্ণয় কৰিবলৈ ব্যৱহাৰ কৰা পৰীক্ষাসমূহ হ’ল-

• শাৰীৰিক পৰীক্ষা: ইয়াৰ সময়ত চিকিৎসকে শিশুৰ পেটত যত্নপূৰ্বক হাত ফুৰাই লয়।
• ইমেজিং পৰীক্ষা:
• পেটৰ আল্ট্ৰাছাউণ্ড স্কেন।
• চিটি স্কেন - এইটো প্ৰায়ে বিশেষ তৰল (কনট্ৰাষ্ট) বেজী দি কৰা হয়।
• চিকিৎসকে বুকুৰ এক্স-ৰে বা চিটি স্কেন কৰিও চাব পাৰে যে কেন্সাৰ হাওঁফাওঁলৈ মেটাষ্টেজ হৈছে নেকি।
• এই ইমেজিং পৰীক্ষাসমূহে আপোনাৰ শিশুটিৰ টিউমাৰ হৈছে নে নাই সেইটো নিৰ্ণয় কৰাত সহায় কৰিব পাৰে। ইয়াৰ উপৰিও উইলমছ টিউমাৰ আৰু আন প্ৰকাৰৰ বৃক্কৰ কেন্সাৰৰ মাজত পাৰ্থক্য স্থাপন কৰাত সহায় কৰিব পাৰে।
• তেজ আৰু প্ৰস্ৰাৱ পৰীক্ষা: ইয়াৰ ভিতৰত যকৃতৰ কাৰ্য্যক্ষমতা পৰীক্ষা আৰু তেজ জমা হোৱা পৰীক্ষা আদি অন্তৰ্ভুক্ত।
• বায়’প্সি: ইয়াৰ ভিতৰত টিউমাৰৰ পৰা কলাৰ সৰু টুকুৰা এটা লৈ পৰীক্ষাৰ বাবে লেবলৈ পঠিওৱা হয়।

কেন্সাৰ ষ্টেজিঙৰ বিষয়ে কি জানিব লাগিব?

উইলমছ টিউমাৰৰ ষ্টেজ অৰ্থাৎ কেন্সাৰ কিমান দূৰলৈকে বিয়পি পৰিছে সেইটো দুটা উপায়েৰে নিৰ্ণয় কৰিব পাৰি। ইয়াক ষ্টেজিং'' বোলা হয়। সংখ্যা যিমানেই বেছি সিমানেই কেন্সাৰ বিস্তৃত হৈ পৰিছে।

ইউৰোপীয় দেশসমূহৰ চিকিৎসকসকলে আন্তঃৰাষ্ট্ৰীয় শিশু অংক’লজী সংস্থা (SIOP) ব্যৱস্থা ব্যৱহাৰ কৰে। আমেৰিকা আৰু কানাডাৰ চিকিৎসকে শিশু অংক’লজী গ্ৰুপ (COG) ব্যৱস্থা ব্যৱহাৰ কৰে।

এই দুটা পদ্ধতিৰ মাজত এটা পাৰ্থক্য হ’ল চি অ’ জি পদ্ধতিত অস্ত্ৰোপচাৰৰ পিছত আৰু কেমোথেৰাপি (কেন্সাৰ প্ৰতিৰোধী ঔষধ) দিয়াৰ আগতে টিউমাৰৰ পৰ্যায় পৰীক্ষা কৰা হয়। SIOP পদ্ধতিত কেমোথেৰাপিৰ পিছত অস্ত্ৰোপচাৰ কৰা হয় আৰু তাৰ পিছতহে ষ্টেজ পৰীক্ষা কৰা হয়।

চি অ’ জি ব্যৱস্থাৰ অধীনত থকা পৰ্যায়সমূহ তলত দিয়া ধৰণে ভাগ কৰা হৈছে।

• প্ৰথম পৰ্যায়: টিউমাৰটো কেৱল শিশুৰ বৃক্কত থাকে আৰু অস্ত্ৰোপচাৰৰ দ্বাৰা সম্পূৰ্ণৰূপে আঁতৰাব পাৰি।
• দ্বিতীয় পৰ্যায়: টিউমাৰটো বৃক্কৰ পৰা ওলাই গৈছে যদিও অস্ত্ৰোপচাৰৰ দ্বাৰা সম্পূৰ্ণৰূপে আঁতৰাব পাৰি।
• তৃতীয় পৰ্যায়: টিউমাৰটো সম্পূৰ্ণৰূপে আঁতৰাব নোৱাৰি। শিশুৰ পেটত (পেটৰ গহ্বৰ) কৰ্কট কোষ থাকে।
• চতুৰ্থ পৰ্যায়ঃ শিশুৰ পেট আৰু শ্ৰোণীকোষৰ বাহিৰলৈ আন আন অংশ যেনে হাওঁফাওঁ, যকৃত, হাড়, মগজুলৈ বিয়পি পৰিছে।
• পঞ্চম পৰ্যায়: টিউমাৰ দুয়োটা বৃক্কতে থাকে (দ্বিপাক্ষিক)। এই পৰ্যায়ত চিকিৎসকে দুয়োটা বৃক্কৰ পৰ্যায়টো পৃথকে পৃথকে চায়।

Wilms টিউমাৰৰ চিকিৎসা কেনেকৈ কৰা হয়?

উইলমছৰ টিউমাৰৰ চিকিৎসা প্ৰায়ে অস্ত্ৰোপচাৰ আৰু কেমোথেৰাপিৰ সংমিশ্ৰণেৰে কৰা হয়। কেতিয়াবা ৰেডিয়’থেৰাপীও ব্যৱহাৰ কৰিব পাৰি।

কম বিপদজনক টিউমাৰ থকা শিশুৱে, য’ত কেন্সাৰ বিয়পি পৰা নাই আৰু টিউমাৰটো সম্পূৰ্ণৰূপে আঁতৰাব পৰা যায়, তেওঁলোকে অকলেই অস্ত্ৰোপচাৰ কৰিব পাৰিব। কেতিয়াবা অস্ত্ৰোপচাৰৰ পূৰ্বে কেমোথেৰাপি দি টিউমাৰটো সৰু কৰি ল’ব পাৰি, যাৰ ফলত অস্ত্ৰোপচাৰটো অধিক নিৰাপদ হৈ পৰে।

কেমোথেৰাপি প্ৰায়ে শিৰাত (IV) দিয়া হয়। বহিঃৰোগীৰ ভিত্তিত বা চিকিৎসালয়ৰ পৰিৱেশত এই কাম কৰিব পাৰি।

আপোনাৰ শিশুটিৰ কেমোথেৰাপি বা ৰেডিয়’থেৰাপিৰ পাৰ্শ্বক্ৰিয়া হ’ব পাৰে। যদি এনেকুৱা হয় তেন্তে চিকিৎসকক নিশ্চয়কৈ জনাব। শিশুটিক পাৰ্শ্বক্ৰিয়া আৰু ঔষধ দিব পৰা কিছুমান কাম আছে।

উইলমছৰ টিউমাৰ প্ৰতিৰোধ কৰিব পৰা যাবনে?

সঁচাকৈয়ে আপুনি বা আপোনাৰ সন্তানে উইলমছ টিউমাৰৰ সৃষ্টি বা প্ৰতিৰোধ কৰিবলৈ একো কৰিব নোৱাৰে। এইটো আমাৰ নিয়ন্ত্ৰণৰ বাহিৰত।

উইলমছ টিউমাৰ থকা কোনোবা এজনৰ পূৰ্বাভাস কি?

উইলমছৰ টিউমাৰৰ পূৰ্বাভাস সাধাৰণতে বেছিভাগ ক্ষেত্ৰতে ভাল। বিশেষকৈ চিকিৎসকে টিউমাৰটো সম্পূৰ্ণৰূপে আঁতৰাবলৈ সক্ষম হ’লে আৰু শৰীৰৰ আন ঠাইত কেন্সাৰ বিয়পি পৰা নাই তেন্তে ইয়াৰ ফলাফল অতি ভাল হয়। কিন্তু উইলমছৰ টিউমাৰ পুনৰাবৃত্তি'' হোৱাৰ সম্ভাৱনা কম।

উইলমছ টিউমাৰ মাৰাত্মক হ’ব পাৰেনে?

যদিও উইলমছ টিউমাৰৰ অস্ত্ৰোপচাৰ, কেমোথেৰাপি আৰু/বা ৰেডিয়’থেৰাপিৰ সংমিশ্ৰণেৰে সফলতাৰে চিকিৎসা কৰিব পাৰি,এয়া এতিয়াও কেন্সাৰ। গতিকে ই মাৰাত্মক হ’ব পাৰে। সেইবাবেই ইয়াক আগতীয়াকৈ চিনি পাই চিকিৎসা আৰম্ভ কৰাটো গুৰুত্বপূৰ্ণ।

উইলমছ টিউমাৰৰ জীয়াই থকাৰ হাৰ কিমান?

উইলমছ টিউমাৰ ধৰা পৰা প্ৰায় ৯০% লোক পাঁচ বছৰৰ পাছতো জীয়াই আছে। এই হাৰ কেন্সাৰৰ পৰ্যায়, টিউমাৰৰ আকাৰ, আৰু মাইক্ৰস্কোপৰ সহায়ত কেন্সাৰ কোষবোৰ কেনেকুৱা দেখা যায় আদি কাৰকৰ ওপৰত নিৰ্ভৰ কৰি সামান্য ভিন্ন হ’ব পাৰে (হিষ্ট’লজী)। আগতে কোৱা হৈছিল যে ২ বছৰৰ তলৰ শিশুৰ পুনৰ ৰোগ হোৱাৰ সম্ভাৱনা কম, কিন্তু বয়স এতিয়া আগৰ তুলনাত কম কাৰক।

উইলমছ টিউমাৰৰ বিষয়ে কেতিয়া ডাক্তৰৰ ওচৰলৈ যাব লাগে?

যদি আপোনাৰ শিশুটিৰ Wilms’ টিউমাৰৰ চিকিৎসা কৰা হৈছে, তেন্তে আপোনাৰ কোনো চিন্তা বা প্ৰশ্ন থাকিলে আপোনাৰ চিকিৎসকৰ ওচৰলৈ যাওক। বিশেষকৈ যদি আপুনি কোনো নতুন লক্ষণ লক্ষ্য কৰে বা কিবা এটা বেয়া হোৱা যেন লাগে তেন্তে লগে লগে তেওঁলোকক জনাওক।

আপোনাৰ চিকিৎসাৰ সময়ত আপোনাৰ চিকিৎসা দলে আপোনাক কিহৰ প্ৰতি সাৱধান হ’ব লাগে, যেনে প্ৰস্ৰাৱৰ সংক্ৰমণৰ লক্ষণসমূহ ক’ব। যদি এনেকুৱা হয় তেন্তে আপুনি জৰুৰীকালীন কক্ষলৈ যাব লাগিব।

শিশুটিয়েও নিয়মীয়াকৈ ফ’ল’-আপ ভিজিটৰ বাবে যাব লাগিব যাতে তেওঁলোকৰ অৱস্থা ভাল হৈছে নে নাই। চিকিৎসকে শিশুটিক কিডনী বিশেষজ্ঞ (নেফ্ৰ’লজিষ্ট) বা প্ৰস্ৰাৱ ব্যৱস্থা বিশেষজ্ঞ (ইউৰ’লজিষ্ট)ৰ ওচৰলৈও প্ৰেৰণ কৰিব পাৰে।

উইলমছ টিউমাৰৰ চিকিৎসাৰ পিছত মোৰ সন্তানক সুস্থ হৈ থকাত কেনেকৈ সহায় কৰিব পাৰি?

আপোনাৰ সন্তানে এইবোৰ কাম কৰাটো গুৰুত্বপূৰ্ণ:

• বৃক্ক সঠিকভাৱে কাম কৰাত সহায় কৰিব পৰাকৈ পৰ্যাপ্ত পৰিমাণৰ তৰল পদাৰ্থ খাব লাগে।
• এছপিৰিন, আইবুপ্ৰ’ফেন, নেপ্ৰ’ক্সেন আদি ঔষধৰ ব্যৱহাৰ সীমিত কৰক। আপোনাৰ শিশুৰ চিকিৎসকৰ সৈতে কথা পাতক যে কোনবোৰ সামগ্ৰীয়ে আপোনাৰ শিশুৰ বৃক্কৰ ক্ষতি কৰাৰ সম্ভাৱনা কম।
• নিয়মীয়াকৈ ৰক্তচাপ পৰীক্ষা কৰক।

উইলমছ টিউমাৰৰ বিষ হয় নেকি?

কেতিয়াবা উইলমছ টিউমাৰ বিষ হ’ব পাৰে, কিন্তু সদায় বিষ নহয়।

উইলমছৰ টিউমাৰ (নেফ্ৰ’ব্লাষ্টোমা) আৰু নিউৰ’ব্লাষ্টোমাৰ মাজত কি পাৰ্থক্য আছে?

যদিও এই দুটা শব্দৰ শব্দ একেধৰণৰ, তথাপিও দুটা ভিন্ন প্ৰকাৰৰ কোষৰ পৰা আৰম্ভ হোৱা দুটা প্ৰকাৰৰ কেন্সাৰ। নেফ্ৰ’ব্লাষ্টোমা হৈছে বৃক্কৰ কৰ্কট ৰোগ। নিউৰ’ব্লাষ্টোমা হৈছে স্নায়ুকোষৰ পৰা আৰম্ভ হোৱা কৰ্কট ৰোগ। ই বেছিভাগ সময়তে এড্ৰিনেল গ্ৰন্থিৰ পৰা আৰম্ভ হয় যদিও ই বৃক্ককো আক্ৰমণ কৰিব পাৰে। দুয়োবিধ কেন্সাৰ শিশুৰ ক্ষেত্ৰত হয়, আৰু দুয়োটা পেটত গোট খোৱাৰ দৰে দেখা দিব পাৰে। সেয়ে শুদ্ধ নিদান ল’ব লাগে।

যদি আপোনাৰ শিশুটিৰ উইলমছ টিউমাৰ ধৰা পৰে, তেন্তে আপোনাৰ চিকিৎসকে আপোনাক শৈশৱৰ কৰ্কট ৰোগৰ চিকিৎসাত বিশেষজ্ঞ চিকিৎসা কেন্দ্ৰৰ সৈতে যোগাযোগ কৰিবলৈ পৰামৰ্শ দিব। যদিও উইলমছ টিউমাৰ বিৰল, তথাপিও ই চিকিৎসাযোগ্য ৰোগ। আপোনাৰ শিশুৱে ক্লিনিকেল ট্ৰায়েলত অংশগ্ৰহণৰ বাবেও যোগ্য হ’ব পাৰে। উইলমছ টিউমাৰ থকা বহু শিশুৱে এই কাৰ্যসূচীত নামভৰ্তি কৰে। উইলমছ টিউমাৰ চিকিৎসাৰ বহু অগ্ৰগতি এই ক্লিনিকেল ট্ৰায়েলৰ ফল।

আটাইতকৈ গুৰুত্বপূৰ্ণ কথাটো (Take-Home Message)

ঠিক আছে, গতিকে আমি উইলমছৰ টিউমাৰৰ কথা বহুত কথা পাতিছো নহয়নে? মনত ৰখা মূল কথাটো হ’ল শিশুৰ পেটত কোনো অস্বাভাৱিক গোট বা ফুলা দেখা গ’লে আতংকিত নহ’ব আৰু লগে লগে চিকিৎসকৰ ওচৰলৈ যাওক।

• উইলমছৰ টিউমাৰ হৈছে সৰু ল’ৰা-ছোৱালীৰ বৃক্কত হোৱা কৰ্কট ৰোগ।
• যদিও ইয়াৰ সঠিক কাৰণ জানিব পৰা হোৱা নাই, তথাপিও ইয়াৰ কিছু জিনীয় প্ৰভাৱ থাকিব পাৰে।
• যদি আগতীয়াকৈ ৰোগ ধৰা পৰে আৰু সঠিক চিকিৎসা কৰা হয় তেন্তে আৰোগ্যৰ সম্ভাৱনা বহু বেছি।
• অস্ত্ৰোপচাৰ, কেমোথেৰাপি, কেতিয়াবা ৰেডিয়’থেৰাপী আদিয়েই ইয়াৰ মূল চিকিৎসা।
• চিকিৎসাৰ পিছতো চিকিৎসকৰ নিৰ্দেশনা ভালদৰে পালন কৰি নিৰ্ধাৰিত সময়ত চেক-আপৰ বাবে যোৱাটো অতি প্ৰয়োজনীয়।

ভয় নকৰিবা। চিকিৎসা বিজ্ঞান আজি বহুত উন্নত। আটাইতকৈ গুৰুত্বপূৰ্ণ কথাটো হ’ল আপোনাৰ মনোযোগ আৰু দ্ৰুত কাৰ্য্য। আপোনাৰ সন্তানৰ আশু আৰোগ্য কামনা কৰিলোঁ!