ඔයාටත් සමහර වෙලාවට හුස්ම ගන්න අමාරුයි වගේ දැනෙනවද? පපුව හිරකරනවා වගේ, නැත්නම් රෑට නිතරම කැස්ස එනවද? මේවා ඇදුම (Asthma) රෝගයේ ලක්ෂණ වෙන්න පුළුවන්. අපි අද මේ ඇදුම ගැන, හරියටම කිව්වොත් ඒක මොකක්ද, කොහොමද හැදෙන්නේ, මොනවද කරන්න ඕන කියන දේවල් සරලව කතා කරමු.
ඇදුම (Asthma) කියන්නේ මොකක්ද?
සරලවම කිව්වොත්, ඇදුම කියන්නේ ඔයාගේ පෙනහළු ආශ්‍රිතව ඇතිවෙන රෝගී තත්වයක්. සමහරු මේකට ‘බ්‍රොන්කියල් ඇදුම’ (Bronchial Asthma) කියලත් කියනවා. මේක නිදන්ගත (Chronic) රෝගයක්. ඒ කියන්නේ එකපාරටම සනීප වෙන්නේ නැහැ, දිගටම පවතින, වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය වෙන තත්වයක්. ලංකාවෙත් ඇදුම තියෙන අය සෑහෙන්න ඉන්නවා, පොඩි ළමයිනුත් ඒ අතර ඉන්නවා. හරියට ප්‍රතිකාර ගත්තේ නැත්නම්, ඇදුම සමහර වෙලාවට ජීවිතයටත් තර්ජනයක් වෙන්න පුළුවන්, ඒ නිසා මේ ගැන දැනුවත් වෙන එක ගොඩක් වැදගත්.
ඇදුම ඇටෑක් (Asthma Attack) එකක් කියන්නේ මොකක්ද?
ඔයා සාමාන්‍ය විදියට හුස්ම ගන්නකොට, ඔයාගේ ශ්වාසන මාර්ග (airways) වටේ තියෙන මාංශ පේශී සැහැල්ලුවෙන් තමයි තියෙන්නේ. එතකොට හුළං ලේසියෙන්ම ඇතුළට යන්න එන්න පුළුවන්. හැබැයි ඇදුම ඇටෑක් එකක් එනකොට, ප්‍රධාන දේවල් තුනක් වෙන්න පුළුවන්:
- ශ්වාසනාලිකා සංකෝචනය (Bronchospasm): මේකෙදි වෙන්නේ, ඔයාගේ ශ්වාසන මාර්ග වටේ තියෙන මාංශ පේශී තද වෙන එක. ඒවා තද උනාම, ශ්වාසන මාර්ග පටු වෙනවා. එතකොට හුළං වලට හරියට යන්න එන්න බැරි වෙනවා.
- ප්‍රදාහය (Inflammation): ශ්වාස මාර්ග (airways) වල ඇතුළත පටලය ඉදිමෙනවා. මෙහෙම ඉදිමුනාමත් පෙනහළු වලට හුළං ඇතුල්වෙන, පිටවෙන ප්‍රමාණය අඩු වෙනවා.
- සෙම නිපදවීම (Mucus Production): ඇටෑක් එකක් එනකොට, ඔයාගේ ශරීරයෙන් වැඩිපුර සෙම නිපදවනවා. මේ උකු සෙම ශ්වාස මාර්ග (airways) වල හිරවෙලා, ඒවා අවහිර කරනවා.
ශ්වාස මාර්ග (airways) මෙහෙම තද වෙනකොට, ඔයා හුස්ම පිටකරද්දී ‘විසිල්’ සද්දයක් වගේ, සමහරු කියන්නේ ‘රී රී’ ගාලා සද්දයක් එනවා කියල. මේකට තමයි අපි ‘වීසිං’ (Wheezing) කියන්නේ. සමහර වෙලාවට ඇදුම ඇටෑක් එකකට ‘එක්සසර්බේෂන්’ (Exacerbation) නැත්නම් ‘ෆ්ලෙයාර්-අප්’ (Flare-up) කියලත් කියනවා. ඒ කියන්නේ ඔයාගේ ඇදුම පාලනයෙන් තොරව වැඩිවෙලා කියන එක.
ඇදුම වර්ග තියෙනවද?
ඔව්, ඇදුම වර්ග කිහිපයකට බෙදන්න පුළුවන්. ඒකට හේතුව සහ රෝග ලක්ෂණ කොච්චර දරුණුද කියන එක අනුව තමයි මේ වර්ගීකරණය කරන්නේ. වෛද්‍යවරු ඇදුම හඳුනාගන්නේ මෙහෙමයි:
- කඩින් කඩ එන ඇදුම (Intermittent Asthma): මේ වර්ගයේ ඇදුම එනවා යනවා. ඒ කියන්නේ ඇදුම තද උන වෙලාවල් අතරතුර ඔයාට සාමාන්‍ය විදියට ඉන්න පුළුවන්.
- නිතර පවතින ඇදුම (Persistent Asthma): මේකෙදි නම්, ඔයාට නිතරම වගේ රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා. මේ රෝග ලක්ෂණ සමහරවිට මෘදු, මධ්‍යස්ථ හෝ දරුණු වෙන්න පුළුවන්. වෛද්‍යවරු ඇදුමේ දරුණුකම තීරණය කරන්නේ ඔයාට කොච්චර නිතර රෝග ලක්ෂණ එනවද, ඇටෑක් එකක් ආවම ඔයාට සාමාන්‍ය වැඩ කරගන්න පුළුවන් කොහොමද කියන කාරණා බලලා.
ඇදුම හැදෙන්න හේතු කිහිපයක්ම තියෙනවා:
- අසාත්මිකතා නිසා ඇතිවන ඇදුම (Allergic Asthma): සමහර අයගේ අසාත්මිකතා (allergies) නිසා ඇදුම ඇටෑක් එකක් එන්න පුළුවන්. උදාහරණ විදියට පුස් වර්ග (`(Molds)`), පරාග (`(Pollens)`), සුරතල් සතුන්ගේ ලොම්, සමේ කුඩු (`(Pet dander)`) වගේ දේවල් මේකට හේතු වෙන්න පුළුවන්.
- අසාත්මිකතා නොවන හේතු නිසා ඇතිවන ඇදුම (Non-allergic Asthma): බාහිර සාධක නිසාත් ඇදුම වැඩි වෙන්න පුළුවන්. ව්‍යායාම කරන එක, මානසික ආතතිය (`(Stress)`), සමහර ලෙඩ රෝග, කාලගුණික වෙනස්කම් වගේ දේවල් නිසා ඇදුම තත්වය උත්සන්න වෙන්න පුළුවන්.
තවදුරටත්, ඇදුම මෙහෙමත් වර්ග කරන්න පුළුවන්:
- වැඩිහිටි වියේදී ඇතිවන ඇදුම (Adult-onset Asthma): මේ වර්ගයේ ඇදුම පටන් ගන්නේ වයස අවුරුදු 18න් පස්සේ.
- ළමා කාලයේ ඇදුම (Pediatric Asthma): මේකට ‘ළමා ඇදුම’ (`(Childhood Asthma)`) කියලත් කියනවා. මේක ගොඩක් වෙලාවට පටන් ගන්නේ වයස අවුරුදු 5ට කලින්. සමහර වෙලාවට බිළිඳුන්ට සහ පොඩි දරුවන්ටත් එන්න පුළුවන්. හිතන්නකෝ, සමහර දරුවන්ට ලොකු වෙද්දී ඇදුම නැතිවෙලා යනවා. හැබැයි, ඔයාගේ දරුවට ඇදුම තියෙනවනම්, දොස්තර මහත්මයෙක් එක්ක කතා කරලා, එයාට ඉන්හේලර් (Inhaler) එකක් ළඟ තියාගන්න ඕනෙද, ඇටෑක් එකක් ආවොත් මොකද කරන්නේ වගේ දේවල් හරියටම අහලා දැනගන්න ඕනේ. දොස්තර මහත්මයාට පුළුවන් ඒකේ අවදානම ගැන ඔයාට තේරුම් කරලා දෙන්න.
ඊට අමතරව, මේ වගේ ඇදුම වර්ගත් තියෙනවා:
- ව්‍යායාම නිසා ඇතිවන ඇදුම (Exercise-induced Asthma): මේක ව්‍යායාම කරනකොට තමයි උත්සන්න වෙන්නේ. මේකට ‘ව්‍යායාම නිසා ඇතිවන ශ්වාසනාලිකා සංකෝචනය’ (`(Exercise-induced Bronchospasm)`) කියලත් කියනවා.
- වෘත්තීය ඇදුම (Occupational Asthma): මේක ප්‍රධාන වශයෙන්ම හැදෙන්නේ, වැඩ කරන පරිසරයේ තියෙන අහිතකර ද්‍රව්‍ය (irritating substances) වලට නිරාවරණය වෙන අයට. හිතන්නකෝ, සමහර ෆැක්ටරි වල, එහෙම නැත්නම් කෘෂිකාර්මික වැඩ කරන තැන් වල ඉන්න අයට මේ අවදානම තියෙන්න පුළුවන්.
- ඇදුම-COPD අතිච්ඡාදනය වීමේ සින්ඩ්‍රෝමය (Asthma-COPD Overlap Syndrome – ACOS): මේක වෙන්නේ ඔයාට ඇදුම සහ ‘නිදන්ගත පෙනහළු අවහිරතා රෝගය’ (`(Chronic Obstructive Pulmonary Disease – COPD)`) කියන රෝග දෙකම තියෙනකොට. මේ රෝග දෙකෙන්ම හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතා ඇති කරනවා.
ඇදුම හැදෙන්න පුළුවන් කාටද?
ඇත්තටම, ඕනෑම කෙනෙකුට, ඕනෑම වයසකදී ඇදුම හැදෙන්න පුළුවන්. හැබැයි, අසාත්මිකතා තියෙන අයට සහ දුම්කොළ දුමට නිරාවරණය වෙන අයට ඇදුම හැදීමේ වැඩි අවදානමක් තියෙනවා. මේකට ‘සෙකන්ඩ් හෑන්ඩ් ස්මෝක්’ (`(Secondhand smoke)`) ඒ කියන්නේ වෙන කෙනෙක් දුම් පානය කරනකොට ඒ දුම ආඝ්‍රාණය වීම, සහ ‘තර්ඩ් හෑන්ඩ් ස්මෝක්’ (`(Thirdhand smoke)`) ඒ කියන්නේ දුම් පානය කරපු තැනක ඇඳුම් වල, බඩුමුට්ටු වල තැවරිලා තියෙන දුම් වලට නිරාවරණය වීමත් අයිතියි. විශේෂයෙන්ම පොඩි දරුවෝ ඉන්න තැන් වල දුම්පානය කරන එක නම් කොහෙත්ම හොඳ නෑ. කාන්තාවන් අතරේ ඇදුම බහුලව දකින්න ලැබෙනවා. ඒ වගේම, සමහර ජාතීන් අතරෙත් මේකේ ව්‍යාප්තියේ වෙනස්කම් තියෙනවා.
ඇදුම හැදෙන්න හේතු මොනවද?
ඇත්තටම පර්යේෂකයන්ට තවමත් හරියටම හොයාගන්න බැරිවෙලා තියෙනවා ඇයි සමහර අයට ඇදුම හැදෙන්නේ, අනිත් අයට හැදෙන්නේ නැත්තේ කියලා. නමුත් සමහර සාධක නිසා අවදානම වැඩිවෙන බව නම් හොයාගෙන තියෙනවා:
- අසාත්මිකතා (Allergies): ඔයාට අසාත්මිකතා තියෙනවා නම්, ඇදුම හැදීමේ අවදානම වැඩියි.
- පාරිසරික සාධක (Environmental factors): ශ්වසන මාර්ග වලට අහිතකර දේවල් වලට නිරාවරණය වීමෙන් පස්සේ සමහර අයට ඇදුම හැදෙන්න පුළුවන්. මේවට අසාත්මිකතාකාරක (`(Allergens)`), විෂ ද්‍රව්‍ය (`(Toxins)`), දුම් වර්ග, සහ අර කලින් කිව්ව වගේ ‘සෙකන්ඩ් හෑන්ඩ්’ හෝ ‘තර්ඩ් හෑන්ඩ්’ දුම අයිතියි. මේවා විශේෂයෙන්ම බිළිඳුන්ට සහ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය තවම හරියට වර්ධනය වෙලා නැති පොඩි දරුවන්ට ගොඩක් අහිතකරයි.
- ජානමය බලපෑම් (Genetics): ඔයාගේ පවුලේ කාටහරි ඇදුම හෝ අසාත්මිකතා රෝග තියෙනවා නම්, ඔයාටත් ඇදුම හැදීමේ වැඩි අවදානමක් තියෙනවා. ඒ කියන්නේ පරම්පරාවෙන් එන්න පුළුවන් කියන එක.
- ශ්වසන පද්ධතියේ ආසාදන (Respiratory infections): සමහර ශ්වසන ආසාදන, උදාහරණයක් විදියට `(Respiratory Syncytial Virus – RSV)` වගේ වෛරස් ආසාදන, පොඩි දරුවන්ගේ වර්ධනය වෙමින් පවතින පෙනහළු වලට හානි කරන්න පුළුවන්. ඒකත් පස්සේ කාලෙක ඇදුම ඇතිවෙන්න හේතුවක් වෙන්න පුළුවන්.
ඇදුම ඇටෑක් එකක් එන්න බලපාන පොදු හේතු (Triggers) මොනවද?
ඔයාට අහිතකර, ඒ කියන්නේ ඔයාව කුපිත කරන දේවල් (`(Substances)`) එක්ක ගැටුනොත් ඇදුම ඇටෑක් එකක් එන්න පුළුවන්. වෛද්‍යවරු මේවට කියන්නේ ‘ට්‍රිගර්ස්’ (`(Triggers)`) හෙවත් ‘ප්‍රේරක’ කියලා. ඔයාගේ ඇදුම වැඩි කරන්නේ මොන වගේ දේවල්ද කියලා දැනගත්තම, ඇදුම ඇටෑක් එන එකෙන් වැළකිලා ඉන්න ලේසියි.
සමහර අයට නම්, මේ ‘ට්‍රිගර්’ එකකට නිරාවරණය උන ගමන්ම ඇටෑක් එක එන්න පුළුවන්. තවත් සමහරුන්ට, එහෙම නැත්නම් වෙනත් වෙලාවකදී, පැය කිහිපයකට පස්සේ හරි දවස් කිහිපයකට පස්සේ හරි ඇටෑක් එක පටන් ගන්න පුළුවන්.
මේ ‘ට්‍රිගර්ස්’ එක එක්කෙනාට වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. ඒත් පොදුවේ දකින්න ලැබෙන සමහර ‘ට්‍රිගර්ස්’ තමයි මේ:
- වායු දූෂණය (Air pollution): එළිමහනේ තියෙන ගොඩක් දේවල් ඇදුම වැඩි කරන්න පුළුවන්. කර්මාන්තශාලා වලින් පිටවෙන දුම, වාහන දුම, ලැව් ගිනි වලින් එන දුම වගේ දේවල් මේකට අයිතියි.
- දූවිලි මකුණන් (Dust mites): මේ සත්තු අපිට පේන්නේ නැති උනාට, අපේ ගෙවල් වල ඉන්නවා. ඔයාට දූවිලි මකුණන්ට අසාත්මිකතාවක් තියෙනවා නම්, මේකෙන් ඇදුම ඇටෑක් එකක් එන්න පුළුවන්. විශේෂයෙන්ම පරණ මෙට්ට, කොට්ට, බුමුතුරුණු වගේ දේවල් වල මේ අය වැඩියෙන් ඉන්නවා.
- ව්‍යායාම (Exercise): සමහර අයට ව්‍යායාම කරන එකෙන් ඇටෑක් එකක් එන්න පුළුවන්.
- පුස් (Mold): තෙතමනය තියෙන තැන්වල පුස් හැදෙනවා. ඔයාට ඇදුම තියෙනවා නම්, මේ පුස් නිසා ප්‍රශ්න ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඇටෑක් එකක් එන්න ඔයා පුස් වලට අසාත්මික වෙන්නම ඕන නෑ.
- කෘමි සතුන් (Pests): කැරපොත්තෝ, මීයෝ වගේ ගෙදර දොරේ ඉන්න කෘමි සතුන් නිසාත් ඇදුම ඇටෑක් එන්න පුළුවන්.
- සුරතල් සතුන් (Pets): ඔයාගේ සුරතල් සත්තුත් ඇදුම ඇටෑක් එන්න හේතුවක් වෙන්න පුළුවන්. ඔයා සුරතල් සතුන්ගේ හමෙන් ගැලවෙන කුඩා කැබලි වලට (`(Pet dander)`) අසාත්මික නම්, ඒවා ආශ්වාස උනාම ශ්වසන මාර්ග කුපිත වෙන්න පුළුවන්.
- දුම්කොළ දුම (Tobacco smoke): ඔයා හරි ඔයාගේ ගෙදර කවුරුහරි දුම් පානය කරනවා නම්, ඔයාට ඇදුම හැදීමේ අවදානම වැඩියි. කාර් එක ඇතුළේ, ගේ ඇතුළේ වගේ වහපු තැන් වල කවදාවත් දුම් පානය කරන්න එපා. හොඳම දේ තමයි දුම්පානය නතර කරන එක. ඔයාගේ දොස්තර මහත්මයාට පුළුවන් ඒකට උදව් කරන්න.
- තද රසායනික ද්‍රව්‍ය හෝ ගන්ධයන් (Strong chemicals or smells): සමහර සුවඳ විලවුන්, පිරිසිදු කරන දියර වර්ග වගේ දේවල් සමහර අයට ඇදුම වැඩි කරන්න පුළුවන්.
- සමහර වෘත්තීය නිරාවරණයන් (Certain occupational exposures): ඔයාගේ රැකියාවේදී ඔයා විවිධ දේවල් වලට නිරාවරණය වෙන්න පුළුවන්. පිරිසිදු කරන නිෂ්පාදන, පිටි දූවිලි, ලී කුඩු, හෝ වෙනත් රසායනික ද්‍රව්‍ය මේවට උදාහරණ. ඔයාට ඇදුම තියෙනවා නම් මේ ඔක්කොම ‘ට්‍රිගර්ස්’ වෙන්න පුළුවන්.
ඇදුමේ රෝග ලක්ෂණ මොනවද?
ඇදුම තියෙන අයට සාමාන්‍යයෙන් පැහැදිලි රෝග ලක්ෂණ පෙන්නුම් කරනවා. මේ ලක්ෂණ ගොඩක් ශ්වසන ආසාදන වලට සමානයි:
- පපුවේ තද ගතියක්, වේදනාවක් හෝ පීඩනයක් දැනීම.
- කැස්ස (විශේෂයෙන්ම රාත්‍රී කාලයේදී).
- හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව (Shortness of breath).
- හුස්ම ගන්නකොට ‘රී රී’ සද්දයක් එන එක (Wheezing).
ඇදුම තියෙනකොට, හැම ඇටෑක් එකකදීම මේ හැම රෝග ලක්ෂණයක්ම ඔයාට නොතිබෙන්න පුළුවන්. නිදන්ගත ඇදුම තියෙන කෙනෙක්ට විවිධ කාලවලදී විවිධ රෝග ලක්ෂණ පෙන්නුම් කරන්න පුළුවන්. ඒ වගේම, ඇදුම ඇටෑක් අතරතුර රෝග ලක්ෂණ වෙනස් වෙන්නත් පුළුවන්.
වෛද්‍යවරු ඇදුම හඳුනාගන්නේ කොහොමද?
ඔයාගේ දොස්තර මහත්මයා ඔයාගේ වෛද්‍ය ඉතිහාසය (medical history) පරීක්ෂා කරලා බලයි. ඒකට ඔයාගේ දෙමව්පියන්, සහෝදර සහෝදරියන් ගැන තොරතුරුත් ඇතුළත්. ඒ වගේම, ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ ගැනත් අහයි. ඔයාට තියෙන අසාත්මිකතා, ‘එක්සීමා’ (`(Eczema)`) (අසාත්මිකතා නිසා ඇතිවෙන බිබිලි සහිත චර්ම රෝගයක්) සහ වෙනත් පෙනහළු රෝග ගැන තොරතුරුත් දොස්තර මහත්මයාට දැනගන්න අවශ්‍ය වෙයි.
සමහරවිට දොස්තර මහත්මයා ‘ස්පයිරොමෙට්‍රි’ (Spirometry) පරීක්ෂණයක් කරන්න කියයි. මේ පරීක්ෂණයෙන් කරන්නේ ඔයාගේ පෙනහළු හරහා කොච්චර වේගයෙන් හුළං යනවද කියලා මනින එක. මේක ඇදුම හඳුනාගන්නත්, ප්‍රතිකාර එක්ක ඔයාගේ තත්වයේ දියුණුව නිරීක්ෂණය කරන්නත් පාවිච්චි කරනවා. ඊට අමතරව, ‘චෙස්ට් එක්ස්-රේ’ (Chest X-ray) එකක්, ලේ පරීක්ෂණයක් (`(Blood test)`) හෝ සමේ පරීක්ෂණයක් (`(Skin test)`) කරන්නත් කියන්න පුළුවන්.
ඇදුමට තියෙන ප්‍රතිකාර මොනවද?
ඔයාගේ ඇදුම කළමනාකරණය කරගන්න ඔයාට විවිධ විකල්ප තියෙනවා. රෝග ලක්ෂණ පාලනය කරන්න දොස්තර මහත්මයා ඔයාට බෙහෙත් නියම කරයි. මේවට ඇතුළත් වෙන්නේ:
- ශ්වාසනාල විස්තාරක (Bronchodilators): මේ බෙහෙත් වලින් කරන්නේ ඔයාගේ ශ්വാസ මාර්ග වටේ තියෙන මාංශ පේශී ලිහිල් කරන එක. මාංශ පේශී ලිහිල් උනාම ශ්വാസ මාර්ග වලින් හුළං පහසුවෙන් ගමන් කරනවා. ඒ වගේම සෙමටත් ශ්വാസ මාර්ග හරහා ලේසියෙන් ගමන් කරන්න පුළුවන් වෙනවා. මේ බෙහෙත් රෝග ලක්ෂණ ඇතිවෙනකොට ඒවා සමනය කරනවා. කඩින් කඩ එන ඇදුමට සහ නිදන්ගත ඇදුමට මේවා පාවිච්චි කරනවා.
- ප්‍රදාහය අඩුකරන ඖෂධ (Anti-inflammatory medicines): මේ බෙහෙත් වලින් ඔයාගේ ශ්വാസ මාර්ග වල ඉදිමීම සහ සෙම නිපදවීම අඩු කරනවා. ඒවා නිසා පෙනහළු වලට හුළං ඇතුල්වෙන්නයි පිටවෙන්නයි ලේසි වෙනවා. නිදන්ගත ඇදුමේ රෝග ලක්ෂණ පාලනය කරන්න හරි වළක්වාගන්න හරි දොස්තර මහත්මයා මේවා හැමදාම ගන්න කියලා නියම කරන්න පුළුවන්.
- ඇදුම සඳහා ජෛව විද්‍යාත්මක ප්‍රතිකාර (Biologic therapies for asthma): මේවා පාවිච්චි කරන්නේ දරුණු ඇදුම තත්වයන්ට, හරියට ඉන්හේලර් (`(Inhaler)`) ප්‍රතිකාර ගත්තත් රෝග ලක්ෂණ දිගටම පවතිනවා නම්.
ඇදුමට බෙහෙත් ගන්න විවිධ ක්‍රම තියෙනවා. ඔයාට ‘මීටර්ඩ්-ඩෝස් ඉන්හේලර්’ (`(Metered-dose inhaler)`), ‘නෙබියුලයිසර්’ (`(Nebulizer)`) හෝ වෙනත් වර්ගයක ඇදුම ඉන්හේලර් එකකින් බෙහෙත් ආශ්වාස කරන්න පුළුවන්. සමහරවිට දොස්තර මහත්මයා ඔයාට ගිලින පෙති (`(Oral medications)`) නියම කරන්නත් පුළුවන්.
ඇදුම පාලනය (Asthma Control) කියන්නේ මොකක්ද?
ඇදුම් ප්‍රතිකාර වල ප්‍රධාන අරමුණ තමයි රෝග ලක්ෂණ පාලනය කරන එක. ඇදුම පාලනය කියන්නේ මේ දේවල් සිද්ධ වෙනවා කියන එකයි:
- ඔයාට ඕන කරන වැඩ කටයුතු ගෙදරදීත්, රැකියාවෙදිත් කරගන්න පුළුවන් වෙන එක.
- ඇදුම රෝග ලක්ෂණ කිසිවක් නැතිවීම (හෝ ඉතාම අඩුවෙන් තිබීම).
- ඔයාගේ සහනදායී බෙහෙත (Rescue inhaler) පාවිච්චි කරන්න ඕන වෙන්නේ කලාතුරකින් වීම.
- ඇදුම නිසා නින්දට බාධා නොවී නිදාගන්න පුළුවන් වෙන එක.
මේ තත්වයට එන්න පුළුවන් නම්, ඒ කියන්නේ ඔයාගේ ඇදුම හොඳින් පාලනය වෙලා කියන එකයි. එතකොට ඔයාට සාමාන්‍ය ජීවිතයක් ගත කරන්න පුළුවන්.
ඇදුම රෝග ලක්ෂණ නිරීක්ෂණය කරන්නේ කොහොමද?
ඔයාගේ ඇදුම රෝග ලක්ෂණ ගැන ඔයාම සටහනක් තියාගන්න එක ගොඩක් වැදගත්. ඒක මේ රෝගය කළමනාකරණය කරගැනීමේ වැදගත් කොටසක්. ඔයාගේ දොස්තර මහත්මයා සමහරවිට ඔයාට ‘පීක් ෆ්ලෝ මීටරයක්’ (Peak Flow – PF Meter) පාවිච්චි කරන්න කියයි. මේ උපකරණයෙන් මනින්නේ ඔයාට කොච්චර වේගයෙන් පෙනහළු වලින් හුළං පිටකරන්න පුළුවන්ද කියලයි. ඒකෙන් ඔයාගේ දොස්තර මහත්මයාට ඔයාගේ බෙහෙත් වලට අවශ්‍ය වෙනස්කම් කරන්න උදව් වෙනවා. ඒ වගේම, ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ නරක අතට හැරෙනවද කියලත් ඒකෙන් දැනගන්න පුළුවන්.
ඇදුම තියෙන කෙනෙක්ගේ ඉදිරි දැක්ම කොහොමද?
ඔයාට ඇදුම තිබුණත්, ඔයාට තවමත් ඉතාම ඵලදායී ජීවිතයක් ගත කරන්නත්, ක්‍රීඩා සහ වෙනත් ක්‍රියාකාරකම් වල නිරත වෙන්නත් පුළුවන්. බය වෙන්න එපා. ඔයාගේ දොස්තර මහත්මයාට පුළුවන් ඔයාට රෝග ලක්ෂණ කළමනාකරණය කරගන්න, ඔයාගේ ‘ට්‍රිගර්ස්’ මොනවද කියලා දැනගන්න, සහ ඇටෑක් එන එක වළක්වාගන්න හෝ කළමනාකරණය කරගන්න උදව් කරන්න.
ඇදුම ඇටෑක් එකක් වළක්වාගන්නේ කොහොමද?
ඔයාගේ දොස්තර මහත්මයා ඔයාට ඇදුම තියෙනවා කියලා කිව්වොත්, ඔයාට ඇටෑක් එකක් එන්න බලපාන ‘ට්‍රිගර්ස්’ මොනවද කියලා හොයාගන්න වෙනවා. ඒ ‘ට්‍රිගර්ස්’ වලින් වැළකිලා ඉන්න එකෙන් ඔයාට ඇටෑක් එකක් එන එක වළක්වාගන්න පුළුවන්. හැබැයි ඇදුම හැදෙන එක නම් අපිට වළක්වන්න බෑ.
ඇදුම ක්‍රියාකාරී සැලැස්ම (Asthma Action Plan) කියන්නේ මොකක්ද?
ඔයාගේ දොස්තර මහත්මයා ඔයාත් එක්ක එකතුවෙලා ඇදුම ක්‍රියාකාරී සැලැස්මක් හදයි. මේ සැලැස්මේ තියෙනවා ඔයාගේ බෙහෙත් පාවිච්චි කරන්නේ කොහොමද, කවදද කියලා. ඒ වගේම, ඔයාගේ ඇදුම රෝග ලක්ෂණ අනුව මොනවද කරන්න ඕන, හදිසි ප්‍රතිකාර වලට යොමුවෙන්න ඕන කවදද කියලත් මේකේ තියෙනවා. මේ ගැන ඔයාට තේරෙන්නේ නැති ඕනම දෙයක් දොස්තර මහත්මයාගෙන් අහලා පැහැදිලි කරගන්න.
දරුණු ඇදුම ඇටෑක් එකක් ආවොත් මොකද කරන්නේ?
ඔයාට දරුණු ඇදුම ඇටෑක් එකක් ආවොත්, ඔයාට ක්ෂණික වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය වෙනවා. හිතන්නකෝ, සමහර අයට හුස්ම ගන්න බැරුව නිල් වෙනකම්ම යනවා. ඒ තරම් දරුණු වෙන්න පුළුවන්.
ඔයා මුලින්ම කරන්න ඕන දේ තමයි ඔයාගේ ‘සහනදායී ඉන්හේලරය’ (Rescue inhaler) පාවිච්චි කරන එක. මේ ‘රෙස්කියු ඉන්හේලර්’ එකේ තියෙන්නේ ඉක්මනින් ක්‍රියාත්මක වෙන බෙහෙත්. ඒවායින් ඔයාගේ ශ්වාසන මාර්ග විවෘත කරනවා. මේක ඔයා හැමදාම පාවිච්චි කරන ‘නඩත්තු ඉන්හේලරය’ (`(Maintenance inhaler)`) ට වඩා වෙනස්. රෝග ලක්ෂණ ඔයාට කරදර කරනකොට ඔයා ‘රෙස්කියු ඉන්හේලර්’ එක පාවිච්චි කරන්න ඕන. ඇටෑක් එක දරුණු නම්, ඔයාට ඒක නිතර නිතර පාවිච්චි කරන්නත් පුළුවන්.
ඔයාගේ ‘රෙස්කියු ඉන්හේලර්’ එකෙන් උදව්වක් නැත්නම්, හරි ඒක ඔයා ළඟ නැත්නම්, ඔයාට මේ වගේ ලක්ෂණ තියෙනවා නම් වහාම රෝහලක හදිසි ප්‍රතිකාර අංශයට යන්න:
- දැඩි කනස්සල්ලක් හෝ කලබලයක් (Anxiety or panic).
- නියපොතු නිල් පැහැ වීම, තොල් නිල් පැහැ වීම (සුදු සමක් ඇති අයට) හෝ තොල් හෝ විදුරුමස් අළු හෝ සුදු පැහැ වීම (කළු සමක් ඇති අයට).
- පපුවේ වේදනාව හෝ පීඩනය.
- නතර කරන්න බැරි කැස්සක් හෝ හුස්ම ගන්නකොට දරුණු ‘වීසිං’ සද්දයක්.
- කතා කරන්න අමාරු වීම.
- සුදුමැලි, දහඩිය දාපු මුහුණක්.
- ඉතා වේගවත් හුස්ම ගැනීම.
ඔයාට ඇදුම තියෙනවද නැද්ද කියලා දැනගන්නේ කොහොමද?
ඔයාට ඇදුමද, නැත්නම් වෙන මොකක්හරි තත්වයක්ද කියලා දැනගන්න නම් ඔයාට අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර කෙනෙක්ව හම්බවෙන්න වෙනවා. හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතා, කැස්ස, ‘වීසිං’ සද්දය ඇතිකරන වෙනත් ශ්වසන රෝගත් තියෙනවා. ඒ නිසා ස්වයං-රෝග විනිශ්චය කරගන්නේ නැතුව වෛද්‍ය උපදෙස් ගන්න එක තමයි නුවණට හුරු.
ඇදුම සුව කරන්න පුළුවන්ද?
නැහැ. ඇදුම සම්පූර්ණයෙන්ම සුව කරන්න නම් බෑ. ඒත්, ඒක හොඳින් කළමනාකරණය කරගන්න පුළුවන්. සමහර දරුවන්ට ලොකු වෙද්දී ඇදුම නැතිවෙලා යන අවස්ථාත් තියෙනවා.
මගේ ඇදුම රෑට වැඩි වෙන්නේ ඇයි?
රෑට ඇදුම වැඩිවෙන එකට සමහර වෙලාවට ‘රාත්‍රී ඇදුම’ (`(Nighttime asthma)`) හෙවත් ‘නොක්ටර්නල් ඇදුම’ (`(Nocturnal asthma)`) කියලත් කියනවා. මේකට මෙන්න මේකයි හේතුව කියලා හරියටම කියන්න බෑ, ඒත් අනුමාන කරන්න පුළුවන් කරුණු කිහිපයක් තියෙනවා:
- ඔයා නිදාගන්න විදිය: උඩුබැලි අතට නිදාගන්නකොට සෙම උගුරට යන්න පුළුවන්, නැත්නම් ආමාශයේ අම්ලය (`(Acid reflux)`) ආපහු උඩට එන්න පුළුවන්. ඒ වගේම, උඩුබැලි අතට නිදාගන්නකොට පපුවටයි පෙනහළු වලටයි පීඩනයක් එල්ලවෙලා හුස්ම ගැනීම අපහසු වෙන්න පුළුවන්. හැබැයි, මුණින් අතට හරි පැත්තකට හැරිලා නිදාගන්නකොටත් පෙනහළු වලට පීඩනයක් එල්ලවෙන්න පුළුවන්.
- නිදන කාමරයේ තියෙන ‘ට්‍රිගර්ස්’ සහ සවස් කාලයේ ඇතිවන ‘ට්‍රිගර්ස්’: ඔයාගේ ඇතිරිලි, කොට්ට උර, කොට්ට වල දූවිලි මකුණන්, පුස් හෝ සුරතල් සතුන්ගේ ලොම් තියෙන්න පුළුවන්. ඔයා හවස් වරුවේ එළියේ හිටියා නම්, පරාග (`(Pollen)`) ඇතුළට ගෙනත් තියෙන්නත් පුළුවන්.
- බෙහෙත් වල අතුරු ආබාධ: ඇදුමට දෙන සමහර බෙහෙත්, උදාහරණයක් විදියට ‘ස්ටෙරොයිඩ්ස්’ (`(Steroids)`) සහ ‘මොන්ටෙලියුකාස්ට්’ (`(Montelukast)`) වගේ ඒවා, ඔයාගේ නින්දට බලපාන්න පුළුවන්.
- වාතය ගොඩක් උණුසුම් හෝ ගොඩක් සීතල වීම: උණුසුම් වාතය ආශ්වාස කරනකොට ශ්වාසන මාර්ග පටු වෙන්න පුළුවන්. සීතල වාතය සමහර අයට ඇදුම ‘ට්‍රිගර්’ එකක්.
- පෙනහළු ක්‍රියාකාරීත්වයේ වෙනස්කම්: ස්වභාවික ක්‍රියාවලියක් විදියට රෑට පෙනහළු වල ක්‍රියාකාරීත්වය ටිකක් අඩු වෙනවා.
- දවල් කාලයේදී ඇදුම හරියට පාලනය වෙලා නැතිවීම: දවල්ට පාලනය කරගන්නේ නැති රෝග ලක්ෂණ රෑට හොඳ වෙන්නේ නෑ. ඔයාගේ ඇදුම රෝග ලක්ෂණ දවල්ටයි රෑටයි දෙකේම පාලනය වෙන විදියට දොස්තර මහත්මයා එක්ක කතා කරලා හදාගන්න එක ගොඩක් වැදගත්. රාත්‍රී රෝග ලක්ෂණ වලට ප්‍රතිකාර කරන එක ඉතාම වැදගත්. දරුණු ඇදුම ඇටෑක්, සමහර වෙලාවට මරණ පවා, රෑට සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්.
කොවිඩ්-19 (COVID-19) සහ ඇදුම ගැන මම දැනගන්න ඕන මොනවද?
ඔයාට මධ්‍යස්ථයේ සිට දරුණු මට්ටමේ ඇදුමක් තියෙනවා නම්, හරි ඔයාගේ ඇදුම රෝග ලක්ෂණ හරියට පාලනය වෙලා නැත්නම්, ඔයාට කොවිඩ්-19 හැදුනොත් රෝහල්ගත වෙන්න සිද්ධවීමේ වැඩි අවදානමක් තියෙනවා. ඒ නිසා, ඔයා වෙනත් අය ඉන්න ගෘහස්ථ ස්ථාන වලට යනකොට මුව ආවරණයක් (Mask) පළඳින්න, එන්නත් (Vaccine) ලබාගන්න, සහ වෛරසය තියෙන අයගෙන් ඈත්වෙලා ඉන්න.
ඇදුම තියෙන ගොඩක් අය තෘප්තිමත් ජීවිත ගත කරනවා. ඇදුම තියෙන සමහර වෘත්තීය ක්‍රීඩකයෝ තමන්ගේ ක්‍රීඩාවලින් වාර්තා පවා තියලා තියෙනවා. ඔයාගේ දොස්තර මහත්මයාට පුළුවන් ඔයාගේ ඇදුම කළමනාකරණය කරගන්න හොඳම විදිය හොයාගන්න උදව් කරන්න. ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ පාලනය කරගන්නේ කොහොමද කියලා ඔයාගේ දොස්තර මහත්මයා එක්ක කතා කරන්න.
අවසාන වශයෙන් මතක තියාගන්න ඕන දේවල් (Take-Home Message)
හරි එහෙමනම්, ඇදුම (Asthma) ගැන අපි ගොඩක් දේවල් කතා කළා නේද? මතක තියාගන්න, ඇදුම කියන්නේ හරියට කළමනාකරණය කරගත්තොත් ඔයාට සාමාන්‍ය විදියට ජීවත් වෙන්න කිසිම බාධාවක් නැති රෝගයක්.
- ඔයාගේ ඇදුමට හේතු වෙන ‘ට්‍රිගර්ස්’ මොනවද කියලා අඳුනගන්න. ඒවායින් පුළුවන් තරම් ඈත් වෙලා ඉන්න.
- දොස්තර මහත්මයා දෙන බෙහෙත් හරියටම, නියමිත වෙලාවට පාවිච්චි කරන්න. විශේෂයෙන්ම ඔයාගේ ‘රෙස්කියු ඉන්හේලර්’ එක හැමවෙලේම ළඟ තියාගන්න.
- ඔයාගේ ‘ඇදුම ක්‍රියාකාරී සැලැස්ම’ (Asthma Action Plan) ගැන හොඳ අවබෝධයකින් ඉන්න. හදිසි අවස්ථාවකදී මොකද කරන්නේ කියලා දැනගෙන ඉන්න.
- රෑට ඇදුම වැඩිවෙනවා නම්, ඒ ගැනත් දොස්තර මහත්මයා එක්ක කතා කරන්න.
- දුම්පානය කරන තැන් වලින් සම්පූර්ණයෙන්ම ඈත් වෙන්න. ගෙදර කවුරුහරි දුම්පානය කරනවා නම්, ඒ අයටත් මේ ගැන කියලා දෙන්න.
- සැකයක් තියෙන ඕනම වෙලාවක, බය නැතුව දොස්තර කෙනෙක්ගෙන් උපදෙස් ගන්න.
ඇදුම එක්ක ජීවත් වෙන එක අභියෝගයක් වෙන්න පුළුවන්, ඒත් ඔයා තනිවෙලා නෑ. නිසි වෛද්‍ය උපදෙස් සහ ඔයාගේ කැපවීම තියෙනවා නම්, ඔයාටත් සුව පහසු ජීවිතයක් ගත කරන්න පුළුවන්.