Bu simptomlar sizdə varmı? Gəlin sarkoidoz haqqında danışaq!

Bəzən bədəninizdə qəribə bir şey olduğunu hiss edirsiniz, amma bunun nə olduğunu tam olaraq anlaya bilmirsiniz? Bədəninizdə ara-sıra ortaya çıxan bəzi xəstəliklər var, amma onları yaxşı bilsəniz, onları idarə edə bilərsiniz. Sarkoidoz da belə xəstəliklərdən biridir. Bu gün bu barədə sadəcə, başa düşə biləcəyiniz şəkildə danışacağıq.

Sarkoidoz nədir?

Sadə dillə desək, sarkoidoz bədəninizin immun sisteminin həddindən artıq aktivləşdiyi və bədənin müxtəlif yerlərində kiçik şişkinliklər əmələ gətirdiyi bir vəziyyətdir. Bu şişkinliklərə qranulomalar deyilir. Simptomlar bu qranulomaların harada əmələ gəldiyindən və ölçüsündən asılıdır. Bəzən heç bir simptom olmaya bilər və ya yüngül narahatlıqdan ağır simptomlara qədər dəyişə bilər. Daha təhlükəlisi odur ki, bəzən bu qranulomalar toxuma çapıqlanmasına, məsələn, ağciyərlərə daimi zərər verə bilən fibroz adlanan bir vəziyyətə səbəb ola bilər.

Bu qranulomalar əslində bədənin istənilən yerində əmələ gələ bilər. Lakin onlar ən çox ağciyərlərdə və limfa düyünlərində olur. Bundan əlavə, onlar dəridə, gözlərdə və əzələlərdə də əmələ gələ və simptomlara səbəb ola bilər.

Qranuloma nədir?

Bədəninizin daxilində kiçik bir döyüşün getdiyini təsəvvür edə bilərsinizmi? Qranuloma məhz budur. İmmunitet sisteminiz bədəninizə pis bir şeyin daxil olduğunu düşünür. Beləliklə, ağ qan hüceyrələri həmin pis şeyin ətrafına toplanır, onu əhatə edir və bədəninizin qalan hissəsindən təcrid edir. Bu, düşməni tələyə salmaq kimidir. Bu tələyə düşmüş ağ qan hüceyrəsi kütləsi onun ətrafında lifli toxuma təbəqəsi əmələ gətirir. Buna görə də qranuloma toxunduğunuz zaman kiçik bir şiş kimi hiss olunur.

Bu vəziyyətdən ən çox kim təsirlənir?

Sarkoidoz hər kəsə təsir edə bilər, lakin bəzi insanlarda bu xəstəliyə tutulma ehtimalı daha yüksəkdir. Məsələn, bu xəstəlik ağdərili insanlara nisbətən qaradərili insanlarda daha çox rast gəlinir. Həmçinin qadınlara kişilərə nisbətən bir qədər daha çox təsir edir. Ən çox 25-40 yaş arası insanlarda diaqnoz qoyulur.

Bu, irsi xəstəlik deyil. Yəni, birbaşa anadan ataya keçən bir şey deyil. Lakin, ailənizdəki yaxın qohumunuzda (valideynlər, uşaqlar, bacı-qardaşlar) bu xəstəlik varsa, sizdə də bu xəstəlik inkişaf etmək riski var.

Sarkoidoz nadir bir xəstəlik hesab olunur. Məsələn, ABŞ-da istənilən vaxt iki yüz mindən az xəstə var.

Sarkoidozun simptomları hansılardır?

Daha əvvəl qeyd etdiyim kimi, simptomlar qranulomaların bədənin hansı hissəsində əmələ gəlməsindən asılıdır. Əksər insanlar simptomları ağciyərlərdə yaşayırlar. Lakin bu simptomlar əslində bədənin istənilən yerində, dəridə, gözlərdə, oynaqlarda görünə bilər. Bəzən yalnız ümumi simptomlar, məsələn, zəiflik və yorğunluq hissi ola bilər və ya heç bir simptom olmaya bilər.

Tez-tez müşahidə olunan simptomlar:

• Hərarət
• Daim yorğun, halsız
• Oynaq ağrısı
• Əzələ ağrısı və ya zəifliyi
• Gecələr tərləmə
• Şişmiş limfa düyünləri
• Səbəbsiz çəki itkisi
• Böyrək daşlarının əmələ gəlməsi

Ağciyərlə əlaqəli simptomlar:

• Öskürək (tez-tez quru öskürək)
• Nəfəs almaqda çətinlik, nəfəs darlığı (təngnəfəslik)
• Sinə ağrısı
• Nəfəs alarkən xırıltı (fit)

Gözlə əlaqəli simptomlar:

• Görmənin bulanıqlaşması və ya tamamilə itirilməsi (görmə sinirinin nevrit kimi xəstəliklərə görə)
• Göz ağrısı
• Gözlərin qızarması və ya şişməsi ("üveit" və ya "konyunktivit" kimi xəstəliklər)
• İşığa həssaslıq (işığa baxa bilməmək)

Dəri ilə əlaqəli simptomlar:

• Çapıqlar və ya döymələr ətrafında dəri altındakı yumrular
• Dəridə açıq və ya tünd ləkələr
• Burun və ya yanaqlarda qırmızı-bənövşəyi çıxıntılar və ya lezyonlar (`lupus pernio`)
• Qasıq nahiyəsində qırmızı, həssas şişlər (eritema nodosum)

Ürəklə əlaqəli simptomlar:

• Sinə ağrısı
• Ürəyinizin qeyri-adi döyüntüsü (ürək döyüntüsü)
• Ürək ritminin pozulması (aritmiya)
• Ürək çatışmazlığı
• Nəfəs almaqda çətinlik

Sinir sistemi ilə əlaqəli simptomlar:

• Tez-tez susuzluq və ya həddindən artıq sidik ifrazı (Diabetes insipidus)
• Üz əzələlərinin zəifliyi və ya iflici (Bell iflici)
• Baş ağrısı
• Tutmalar

Ağciyər sarkoidozunun mərhələləri hansılardır?

Ağciyərlərə təsir edən bir vəziyyət olan sarkoidoz bəzən mərhələlərlə təsvir olunur. Buna Siltzbach təsnifat sistemi deyilir.

Amma yadda saxlamaq vacibdir: Bu mərhələlər mütləq xəstəliyin şiddətini göstərmir. Hamısından keçmək məcburiyyətində deyilsiniz. Onlar ağciyərlərinizin döş qəfəsi rentgenində necə göründüyünə əsasən təsnif edilir. Yəni, qranulomaların yerləşdiyi yer.

Sarkoidozlu bir insan bu mərhələlər arasında irəli-geri gedə bilər və ya qranulyomalar tamamilə yox ola bilər. Dönməz yeganə mərhələ dördüncü mərhələdir. Bu, ağciyərlərdə daimi zədələnmənin baş verdiyi zaman baş verir və bu, ağciyər fibrozu adlanır.

• Mərhələ 0:Rentgen müayinəsində ağciyərlərdə sarkoidoz əlamətləri yoxdur. Ağciyərlər və limfa düyünləri normal görünür.
• Mərhələ 1: Qranulomalar yalnız limfa düyünlərində olur.
• Mərhələ 2: Qranulomalar həm limfa düyünlərində, həm də ağciyərlərdə mövcuddur.
• Mərhələ 3: Qranulomalar yalnız ağciyərlərdə olur.
• Mərhələ 4: Rentgen müayinəsi ağciyər fibrozunu, yəni ağciyərlərdə daimi çapıqlanmanı göstərir.

Sarkoidoza səbəb olan nədir?

Bu vəziyyətin dəqiq səbəbi hələ məlum deyil. Tədqiqatlar göstərir ki, bu, genetik amillərin və ətraf mühit amillərinin kombinasiyasından qaynaqlanır. Bu o deməkdir ki, bəzi insanların immun sistemləri bakteriya və viruslar kimi müəyyən antigenlərə qarşı həddindən artıq reaksiya verə bilər. İmmun sistemi iştirak etsə də, sarkoidoz otoimmün xəstəlik hesab edilmir.

Buna hansı genlərin və tetikleyicilərin birləşərək səbəb olduğunu dəqiq bilmədiyimiz üçün kimin inkişaf etdirəcəyini təxmin etmək çətindir.

Löfgren sindromu nədir?

Löfgren sindromu qəfil başlayan sarkoidozdur. Bədənin bir neçə hissəsini təsir edən simptomların kombinasiyası ilə xarakterizə olunur:

• Bir neçə oynaqda artrit.
• Hərarət.
• Qasıq nahiyəsində qırmızı, həssas şişlər (eritema nodosum).
• Sinədəki limfa düyünlərinin şişməsi.

Xoş xəbər budur ki, Löfgren sindromu adətən 6 aydan 2 ilə qədər müddətdə aradan qalxır.

Sarkoidoz necə diaqnoz qoyulur?

Sarkoidoz tez-tez sizi müayinə edən ("fiziki müayinə"), döş qəfəsi rentgenoqrafiyası kimi görüntüləmə testləri aparan və şübhəli qranulomadan kiçik bir nümunə götürən (biopsiya) həkim tərəfindən diaqnoz qoyulur. Xəstəlik digər xəstəliklərə bənzər simptomlara malik ola bildiyindən, həkiminiz digər xəstəlikləri istisna etmək üçün əlavə testlər təyin edə bilər.

Diaqnostik testlər hansılardır?

Sarkoidoz diaqnozu üçün ən çox istifadə edilən görüntüləmə testləri və biopsiyalardır, lakin həkiminiz simptomlarınızdan asılı olaraq digər testlər də təyin edə bilər.

• Görüntüləmə testləri: Bunlar bədəninizdəki əşyaların şəkillərini çəkmək üçün xüsusi aparatlardan istifadə edir. Həkiminiz sinə rentgenoqrafiyası, kompüter tomoqrafiyası və ya MRT müayinəsi təyin edə bilər.
• Biopsiyalar:Aparılan biopsiya növü qranuloma şübhəsinin olduğu yerdən asılı olaraq dəyişir. Dəridən, konyunktivadan və bəzi limfa düyünlərindən biopsiyalar o qədər də böyük bir problem deyil və böyük bir kəsik etmədən edilə bilər.

Bəzən ağciyərlərdən bir parça toxuma almaq üçün daha mürəkkəb bir üsuldan istifadə etməlisiniz. Bu, burun və ya boğazdan kiçik borular, kameralar və biopsiya alətləri daxil etməklə və ya kiçik bir kəsik etməklə edilir. Nümunələr:

• ``Endobronxial ultrasəs nəzarəti altında transbronxial nazik iynə aspirasiyası (EBUS-TBNA)``
• ``Bronxoskopik transbronxial biopsiya``
• 'Mediastinoskopiya' (Bunlar bir qədər mürəkkəb tibbi prosedurlardır və yalnız zəruri hallarda həkim tərəfindən həyata keçirilir)

Digər testlər:

• Ağciyər funksiyası testləri: Bunlar ağciyərlərinizin nə qədər yaxşı işlədiyini yoxlayır. Bunlar sadə testlərdir.
• Qan və sidik analizləri (“Laboratoriya testləri”): Qaraciyər və böyrəklər kimi digər orqanların necə işlədiyini yoxlayın.
• Elektrokardioqram (EKQ və ya EKQ): Ürəyinizin elektrik aktivliyini araşdıran rutin bir test.
• Nüvə görüntüləmə testləri: Bunlara PET skanları və qallium skanları daxildir. Bu testlər bədəndə iltihabı axtarmaq üçün az miqdarda radioaktiv materialdan istifadə edir.
• Təmizlənmiş zülal törəməsi (PPD) testi: Bu, sadə bir dəri testidir. Vərəmə (Vərəm) yoluxma və ya yoluxma olub olmadığını yoxlayır. Bu vacibdir, çünki bəzən vərəm sarkoidoz kimi görünə bilər.
• Yarıq lampa müayinəsi: Həkim sarkoidozun göz problemlərinə səbəb olub olmadığını müəyyən etmək üçün gözünüzün içinə baxır.

Sarkoidoz necə müalicə olunur?

Sarkoidoz tez-tez simptomları nəzarətdə saxlamaq və orqan zədələnməsinin qarşısını almaq üçün müalicə olunur. Unutmayın ki, qranulomalar immun hüceyrələrinin yaratdığı iltihabdan qaynaqlanır. Beləliklə, müalicə immun sistemini dəyişdirən və ya idarə edən dərmanları əhatə edir. Müalicə qranulomanın bədəndə harada yerləşməsindən asılı olaraq dəyişir.

Sarkoidoz üçün spesifik müalicə yoxdur . Lakin çox vaxt öz-özünə sağalır . Əgər simptomlar çox narahatedici və ya həyati təhlükə yaratmırsa, bəzən sarkoidoz dərhal müalicə olunmur. Bunun əvəzinə, siz və həkiminiz simptomlarınızı izləmək üçün birlikdə çalışacaqsınız.

Sarkoidoz üçün hansı dərmanlar təyin olunur?

Bu dərmanlar immun sistemini dəyişdirməklə və ya nəzarətdə saxlamaqla və iltihabı azaltmaqla təsir göstərir. Ən çox istifadə edilən dərmanlardan bəziləri bunlardır:

• Kortikosteroidlər:Prednizon və kortizon kimi dərmanlar. Bunlar bədəndəki iltihabı azaldır. Udmaq üçün həb, ağıza püskürtmək üçün inhalyator və ya topikal krem ​​(dəri və ya gözlər üçün) şəklində mövcuddur.
• İmmunosupressantlar: Bunlar immunitet sisteminin orqanlara zərər verməsinin və iltihaba səbəb olmasının qarşısını almağa kömək edir. Metotreksat sarkoidoz üçün geniş istifadə olunan bir dərman növüdür.
• Şiş nekrozu faktoru-alfa əleyhinə antikorlar (anti-TNF-alfa antikorları): İnfliksimab kimi dərmanlar. Bunlar iltihabı azaltmaq üçün immun sistemindəki spesifik bir kimyəvi maddəni bloklayaraq təsir göstərir. Bu dərmanlar həkim tərəfindən damara infuziya (məsələn, duzlu məhlul) şəklində verilir.
• Qeyri-steroid iltihab əleyhinə dərmanlar (QSİƏP): Bunlar iltihabın yaratdığı simptomlardan müvəqqəti rahatlama təmin edir, lakin adətən uzunmüddətli təyin edilmir.

Müalicənin ağırlaşmaları/yan təsirləri hansılardır?

Kortikosteroidlər xəstələnmə riskinizi artıra bilər. Onlar həmçinin bir neçə yan təsirə səbəb ola bilər. Nümunələr bunlardır:

• Çox böyük olmaq.
• Yuxusuzluq.
• Sızanaq.
• Diabetə meylli insanlarda diabetin inkişafı.
• Yüksək qan təzyiqi.
• Qlaukoma.
• Katarakt.
• Sümüklərin incəlməsi (osteoporoz).
• Depressiya və emosiyaları idarə etməkdə çətinlik.
• Asanlıqla göyərən dəri.

Bu səbəblərə görə həkimlər sarkoidoz üçün dərmanları yalnız faydaları risklərdən daha çox olduqda tövsiyə edirlər.

Müalicədən sonra nə qədər tez özümü daha yaxşı hiss edəcəyəm?

Sarkoidoz müalicəsinə başladıqdan sonra simptomların yaxşılaşması bir neçə həftədən bir neçə aya qədər çəkə bilər. Həkiminiz sizi izləyəcək və müalicənin nəticə verib-vermədiyini görmək üçün təkrar testlər apara bilər.

Sarkoidoz zamanı hansı qidalar yemək məsləhət deyil?

Bəzi tədqiqatlar müəyyən pəhriz vərdişlərinin bədəndəki iltihabı azalda biləcəyini göstərir. Tərəvəz və meyvə kimi daha çox bitki mənşəli qidalar yemək, ət və pendiri məhdudlaşdırmaq və şəkər və çörək kimi karbohidratları azaltmaq sarkoidoz simptomlarınıza kömək edə bilər. Lakin yeni bir pəhrizə başlamazdan əvvəl həkiminizlə məsləhətləşdiyinizə əmin olun .

Sarkoidozun qarşısını almaq mümkündürmü?

Dəqiq səbəb məlum olmadığı üçün sarkoidozun qarşısını almaq və ya onun inkişaf riskini azaltmaq üçün heç bir yol yoxdur. Bununla belə, həkiminizin təyin etdiyi dərmanları qəbul etmək qranulomaların orqanlara vurduğu ziyanı azaltmağa kömək edə bilər.

Sarkoidozun proqnozu nədir?

Sarkoidozun şiddəti müxtəlifdir. Əksər insanlar üçün bu, öz-özünə və ya müalicə ilə sağalan müvəqqəti bir vəziyyətdir. Bəziləri üçün bu, uzunmüddətli bir xəstəliyə ("xroniki xəstəlik") çevrilə və daimi ziyana səbəb ola bilər.

Bunu nəzərə alın: Sarkoidozlu insanların təxminən üçdə ikisi iki-üç il ərzində tam sağalır (yəni xəstəlik "remissiyaya" keçir). Əvvəllər qeyd olunan Löfgren sindromu olanların sağalma şansı daha yüksəkdir, çox vaxt 6 aydan 2 ilə qədərdir.

Üç ildən sonra da sarkoidozu davam edən insanlarda uzunmüddətli xəstəlik inkişaf etmə ehtimalı daha yüksəkdir. Lakin, uzunmüddətli sarkoidozu olanlarda belə, insanların yalnız 10%-20%-də orqan zədələnməsi inkişaf edir. Ən çox rast gəlinən ağırlaşma ağciyər çapıqlaşmasıdır.

Sarkoidoz xəstələrinin əksəriyyəti normal ömür sürür. Yalnız çox kiçik bir faiz (1% - 5%) ölür. Buna görə də narahat olmağa dəyməz, bu, idarəolunan bir vəziyyətdir.

Sarkoidozla yaşayarkən özümə necə qulluq etməliyəm?

Ən yaxşısı həkiminizin göstərişlərinə əməl etməkdir. Dəyişikliklər üçün simptomlarınızı müntəzəm olaraq yoxlayın. Dərmanlarınızı təyin olunduğu kimi qəbul edin. Sakit qalmaq da vacibdir.

Nə vaxt həkimə müraciət etməliyəm?

Yeni simptomlar inkişaf etdirirsinizsə, simptomlarınız narahatedici hala gəlirsə və ya dərman qəbul edirsinizsə və yan təsirlərlə bağlı çətinlik çəkirsinizsə, dərhal həkiminizə müraciət edin və ya danışın.

Həkimə hansı sualları verməliyəm?

Həkiminizə müraciət edərkən bu sualları vermək faydalı ola bilər:

• Müalicə almaq, yoxsa simptomlarımı izləmək mənim üçün daha faydalıdır?
• Semptomların yaxşılaşması nə qədər çəkir?
• Müalicəmin işə yaradığını necə bilirəm?
• Həyat tərzimdə hər hansı bir dəyişiklik etməliyəmmi?
• Səni yenidən nə vaxt görməliyəm?

Xülasə (Evə Aparmaq Mesajı)

Sarkoidoz müxtəlif simptomlara səbəb ola biləcək nadir bir xəstəlikdir. Narahat olmayın, əksər hallarda öz-özünə və ya müalicə ilə keçib gedir. Uzunmüddətli ola bilsə də, dərman və tibbi məsləhətlə yaxşı idarə oluna bilər. Unutmayın ki, bəzi hallarda simptomlarınızı müalicə olmadan izləmək daha yaxşı ola bilər. Sizin üçün ən yaxşısını siz və həkiminiz qərar verə bilərsiniz. Buna görə də möhkəm qalın və həkiminizin məsləhətinə əməl edin.

Sarkoidoz , qranuloma, immun sistemi, ağciyər xəstəliyi, dəri xəstəliyi, göz xəstəliyi, ürək xəstəliyi, Sarkoidoz, qranuloma, immun sistemi, ağciyər xəstəliyi, dəri xəstəliyi, göz xəstəliyi, ürək xəstəliyi