Heç mini-insult keçirmisinizmi? Buna TIA (Keçici İşemik Tutma) deyilir!

Heç keçici işemik tutma ( TİH ) haqqında eşitmisinizmi? Sizə bir az qəribə gələ bilər. Sadə dillə desək, bu, müvəqqəti insult kimidir . Yəni beynimizin bir hissəsinə qan axını müvəqqəti olaraq məhdudlaşdırılır və sonra normal vəziyyətinə qayıdır. Bu, həqiqətən narahat olmalıyıq, çünki bu, böyük bir insultdan xəbər verə bilər. Beləliklə, bu gün TİH haqqında başa düşə biləcəyiniz şəkildə danışacağıq.

TIA nədir?

Daha əvvəl qeyd etdiyim kimi, TIA beyninizin bir hissəsinə qan axınının müvəqqəti olaraq kəsilməsidir. Bu, bir müddət tıxanıb yenidən açılan su borusuna bənzəyir. Qan axını kəsildikdə, beyin hüceyrələri oksigen və qida maddələri almır. Sonra həmin hüceyrələr bir müddət fəaliyyətini dayandırır və bəzən zədələnməyə başlayır. Buna "(İşemiya)" deyirik.

Buna tez-tez TIA deyilir. Bu, qan laxtalanması nəticəsində yaranan insult olan "işemik insult"a çox bənzəyir. Hər ikisi üçün simptomlar eynidir. Lakin əsas fərq TIA simptomlarının 24 saat ərzində (çox vaxt bir neçə dəqiqə ərzində) tamamilə yox olmasıdır.

Ən vacib şey: TIA, insult kimi, tibbi təcili vəziyyətdir! Çünki simptomlar nə vaxt başladığını dəqiq deyə bilmərik. Buna görə də, əgər sizdə və ya tanıdığınız birində insult simptomları (məsələn, huşunu itirmə, danışa bilməmə, üzün əyilməsi, görmə dəyişiklikləri) varsa, dərhal 1990 nömrəsinə (Şri-Lankanın təcili yardım xidməti) zəng etməlisiniz. Hətta simptomlarınız bir az azalsa belə, gözləyib "Oh, bu normaldır" düşünməyin. TIA, böyük bir insult baş verməzdən əvvəl xəbərdarlıq əlaməti ola bilər!

TIA və ya "mini insult" - düzgün ad hansıdır?

Bir çox insan TIA-ları "mini-insult" adlandırır. Lakin bu, tam olaraq düzgün ad deyil. TIA həmişə "mini" və ya kiçik deyil. Bəzən beynin daha böyük bir sahəsinə təsir göstərə bilər. Əhəmiyyətli olan odur ki, əsl insult TIA-dan bir neçə dəqiqə, saat və ya gün sonra baş verə bilər.

İnsult və TIA arasında iki əsas fərq var:

1. TIA adətən öz-özünə keçir. Bu o deməkdir ki, simptomlar yox olur. Lakin insult yox olmur. Müalicə olunmalıdır.

2. Əgər insult keçirmisinizsə, onun əlamətləri MRT müayinəsində görünə bilər. Semptomlarınız aradan qalxsa belə, beyninizə dəyən ziyan hələ də qalır. TIA-da adətən MRT müayinəsində elə də böyük fərq olmur.

TIA-nın simptomları hansılardır?

TIA simptomları insult simptomlarına çox oxşardır. Bunlardan biri və ya bir neçəsi eyni anda baş verə bilər:

• Bədənin bir tərəfində güc itkisi və ya iflic (Hemiplegiya): Təsəvvür edin ki, qəfildən qolunuzu və ya ayağınız qaldıra bilmirsiniz və ya yeriyərkən bir tərəfə əyilmiş kimi hiss edirsiniz.
• Danışmaqda çətinlik və ya acizlik (Afaziya): Söz qurmaqda çətinlik, demək istədiyinizi deyə bilməmək və ya başqalarının dediklərini başa düşə bilməmək.
• Kəkələmə və ya anlaşılmaz nitq (Dizartriya): Danışarkən sözlər aydın olmur, sanki dil ilişib qalır.
• Üzün bir tərəfinin nəzarəti itirməsi və ya əyilməsi: Güzgüyə baxarkən, dodağın bir tərəfindəki künc aşağı əyilir və gözü yummaqda çətinlik çəkirmiş kimi hiss olunur.
• Bir və ya daha çox hissdə (görmə, eşitmə, qoxu, dad, toxunma ) qəfil hiss itkisi: Qəfil görmə, eşitmə, qoxu və ya dad itkisi.
• Bulanıq görmə və ya ikiqat görmə (Diplopiya): Eyni anda iki şeyi görmək və ya bulanıq görmə.
• Tarazlığın itirilməsi və ya bədənin hərəkətində çətinlik (Ataksiya): Yeriyərkən yelləndiyiniz kimi hiss olunur və əzalarınızı idarə etmək çətindir.
• Vertigo: Başda başgicəllənmə və ya fırlanma hissi .
• Ürəkbulanma və qusma : Mədənizin çevrildiyini hiss edir və qusmaq istəyə bilərsiniz.
• Boyun sərtliyi: Boyunu çevirmək çətindir, sərtlik hiss olunur.
• Emosional qeyri-sabitlik və şəxsiyyət dəyişiklikləri: Qəfil qəzəb, ağlama və ya davranış dəyişiklikləri.
• Çaşqınlıq və ya təşviş: Nə baş verdiyini anlaya bilmirəm, narahat hiss edirəm.
• Amneziya: Nə baş verdiyini və qısa müddət əvvəl nə etdiyinizi xatırlaya bilmirsiniz.
• Baş ağrısı (adətən qəfil və şiddətli): Qəfil, şiddətli baş ağrısı.
• Huşunu itirmə və ya huşunu itirmə: Qəfil huşun itirilməsi.

Bu simptomlardan hər hansı biri sizdə varsa , onları görməməzlikdən gəlməyin. Dərhal tibbi yardım alın.

TIA-ya səbəb olan nədir?

Həm TIA, həm də "(İskemik insult)" səbəbləri əsasən oxşardır. Bunlar:

• Tromboz: Beyindəki qan damarının içərisində qan laxtası əmələ gəlir və onu tıxayır.
• Bədənin başqa bir yerində əmələ gələn qan laxtasının bir hissəsi qopub beyinə gedir (Tromboembolizm): Təsəvvür edin ki, ürəkdə və ya boyundakı böyük qan damarlarında (Uşaq arteriyaları) əmələ gələn, qopub qanla birlikdə hərəkət edən və beyindəki kiçik bir qan damarına ilişib qalan bir qan laxtası.
• Lakunar insult: Beyində çox kiçik qan damarlarının tıxanması.
• Kriptogen TIA: Kriptogen "gizli səbəb" deməkdir. Bu o deməkdir ki, bəzi TIA-ların aşkar bir səbəbi yoxdur.

Bu vəziyyət üçün risk faktorları hansılardır?

TIA-ya səbəb ola və ya ehtimalını artıra biləcək bir çox amil var. Biz bunları risk faktorları adlandırırıq.

• Yüksək qan təzyiqi (Hipertoniya): Bu , TIA-nın inkişafı üçün əsas və ən güclü risk faktorudur. Buna görə də biz həmişə qan təzyiqinizi nəzarətdə saxlamağı məsləhət görürük.
• 2-ci tip diabet: Diabet xəstələrində də TIA inkişaf riski artır.
• Tütün istifadəsi (xüsusilə siqaret çəkmək və ya veyp çəkmək): Siqaret çəkmək və veyp çəkmək buna böyük təsir göstərir.
• Qulaqcıqların fibrillyasiyası (Afib): Bu, anormal ürək ritmidir (Aritmiya). Bu zaman qan ürəyin bir kamerasında düzgün axmaya və durğun vəziyyətdə ola bilər. Bu, qan laxtalarının əmələ gəlməsini asanlaşdırır. Bu qan laxtaları beyinə gedib ilişib qala bilər.
• Əvvəllər insult və ya TIA keçirmisinizsə: Əgər əvvəllər insult və ya TIA keçirmisinizsə, başqa bir TIA keçirmə ehtimalınız daha yüksəkdir.

Digər risk faktorları:

• Ürək xəstəliyi və əvvəlki infarkt (xüsusilə də son zamanlar): Ürək xəstəliyi olan və infarkt keçirmiş insanlar daha yüksək risk altındadır.
• Yüksək xolesterol (Hiperlipidemiya): Qanda pis xolesterolun (LDL xolesterol) səviyyəsinin artması səbəbindən bunlar qan damarlarının içərisinə yığıla və qan damarlarını daralda bilər. Buna "ateroskleroz" deyilir.
• Artıq çəki və ya piylənmə: Piylənmədən əziyyət çəkən insanlar da daha yüksək risk altındadır.
• Tibbi məsləhət olmadan narkotik istifadəsi (istehlak vasitələri də daxil olmaqla) və həddindən artıq spirtli içki qəbulu.
• Yaş: Yaşlandıqca qan damarları müxtəlif səbəblərdən daha az elastik olur. Bu, ateroskleroza, qan damarlarının daralmasına və TIA-ya səbəb ola bilər.

TIA-nın mümkün fəsadları hansılardır?

TIA-nın tibbi təcili vəziyyət olmasının əsas səbəbi , onun insult baş verəcəyinə dair xəbərdarlıq əlaməti olmasıdır . TIA keçirən insanların təxminən 20%-i 90 gün ərzində insult keçirəcək. Və bu insultların yarısı TIA-nın ilk iki günü ərzində baş verir. Buna görə də dərhal müalicə almaq çox vacibdir.

TIA necə diaqnoz qoyulur? (Diaqnoz)

Həkim TIA diaqnozunu bir neçə üsulu birləşdirərək qoyur.

• Tibbi tarixçə: Sizə sağlamlıq vəziyyətiniz, keçmiş xəstəlikləriniz və mövcud simptomlarınız barədə suallar verəcəyik.
• Fiziki və nevroloji müayinə: Bu, həkimə simptomlarınız haqqında daha çox məlumat əldə etməyə kömək edə bilər, xüsusən də müayinə zamanı hələ də simptomlarınız varsa.
• Görüntüləmə skanları:
• KT müayinəsi bir neçə dəqiqə ərzində edilə bilər. Bu müayinə beyində qanaxma olub-olmadığını tez bir zamanda müəyyən edə bilər. Əgər varsa, müalicəyə dərhal başlamaq olar.
• MRT müayinəsi sizə insult və ya TIA keçirdiyinizi dəqiq şəkildə deyə bilər. Çünki simptomlarınız tamamilə yox olsa belə, beyində zədələnmə varsa, bu, MRT-də görünəcək. Əgər zədələnərsə, bu, insultdur. TIA adətən o qədər də böyük ziyan göstərmir.

Semptomlarınızdan və həkiminizin şübhələndiyi digər sağlamlıq problemlərindən asılı olaraq, digər testlər də təyin edilə bilər. Həkiminiz bu testlərin nə olduğunu və nə üçün edildiyini izah edəcək.

TIA necə müalicə olunur?

TIA, tərifinə görə, müvəqqətidir. Lakin bu, həm də müvəqqəti deyil, ciddi olan insult baş verə biləcəyi deməkdir. Bu o deməkdir ki, TIA-ya səbəb olan vəziyyəti müalicə etmək insultdan qoruya bilər.

Həkimlər adətən bu vəziyyətlər üçün erkən və aqressiv müalicəni tövsiyə edirlər. Bunun səbəbi insult daha ciddi və həyati təhlükə yaradan bir vəziyyət olmasıdır. İnsultları müalicə etmək də çətindir. Müalicə olunsa belə, insultlar daimi ziyana və ya hətta ölümə səbəb ola bilər.

TIA-dan sonra insultdan qorunmaq üçün əsas müalicələr aşağıdakılardır:

• Dərmanlar
• Kateter əsaslı prosedurlar
• Cərrahiyyə

TIA-dan sonra insult qarşısını almaq üçün dərmanlar

TIA-ya səbəb olan və ya ona səbəb olan xəstəliklərin müalicəsinə və gələcək TIA-ların və ya insultların qarşısını almağa kömək edə biləcək bir çox dərman mövcuddur.

• Aspirin: Bu, həkimlər tərəfindən ən çox təyin edilən dərmandır. Qan laxtalanma riskini azaltmaqla insultların qarşısını almağa kömək edir. Bu məqsədlə Klopidogrel (Plavix®), Ticagrelor (Brilinta®) və Agrenox (aspirin və dipiridamolun kombinasiyası) da istifadə olunur.
• Qan təzyiqi dərmanları: Bunlar qan damarlarının içərisindəki təzyiqi azaldır. Nümunələrə “(Kalsium kanal blokerləri)”, “(AÇF inhibitorları)”, “(Angiotenzin II reseptor blokerləri – ARB-lər)”, “(Diuretiklər)” (daha çox sidik ifrazına səbəb olan dərmanlar) daxildir.
• Statin növləri:Bunlar xolesterolu salan dərmanlardır. Əsasən qanda pis xolesterolun (LDL xolesterol) səviyyəsini azaldır. Bu LDL xolesterol qan damarlarında toplanır, onları daraldır və ateroskleroza səbəb olur. Atorvastatin (Lipitor®) və Rosuvastatin (Crestor®) bu sinifdə tanınmış dərmanlardır.
• Qan durulaşdırıcılar / Antikoaqulyantlar: Bu dərmanlar qanın laxtalanmasını çətinləşdirir. Bu, qan laxtasının əmələ gəlməsi və beyindəki qan damarında ilişib qalma riskini azaldır. Nümunələrə "(Varfarin - Coumadin®)", "(Apixaban - Eliquis®)", "(Rivaroxaban - Xarelto®)" və ya "(Dabigatran - Pradaxa®)" daxildir. Bu dərmanlar "(Qulaqcıqların fibrillyasiyası)" (anormal ürək ritmi) və ya ürəyinizdə qan laxtaları varsa təyin edilə bilər.

Kateter əsaslı prosedurlar

Endovaskulyar prosedurlar, dəridə çox kiçik bir kəsik vasitəsilə qan damarına daxil edilən nazik, boruya bənzər alətlərdən istifadə edən istənilən müalicəyə aiddir. Endovaskulyar "qan damarının içərisində" deməkdir. Bu prosedurlar, böyük cərrahi müdaxiləyə ehtiyac olmadan qan damarının özündəki problemləri müalicə edir.

Bunlar adətən "karotid arteriyalarınızda" edilir. Yəni, ürəkdən beyinə qan daşıyan əsas qan damarları. Bu "karotid arteriyaların" daralması (stenozu) TIA və ya insult yarada bilər.

TIA-dan sonra insultdan qorunmağa kömək edə biləcək bəzi endovaskulyar prosedurlar:

• Endovaskulyar trombektomiya: Bu, qan laxtasını aradan qaldıran bir prosedurdur. Bu, qan damarını açır və beyinə qan axınını bərpa edir.
• Stentləmə: Bu, qan damarının içərisinə tor şəkilli bir cihaz olan stent yerləşdirməyi əhatə edir. Stent qan damarının daralmış hissəsini açıq saxlamağa kömək edir və qanın daha asan axmasına imkan verir.
• Angioplastika: Bu, üzərinə balon bağlanmış kateterdən (borudan) ibarətdir. Bu balon daralmış qan damarını genişləndirmək üçün şişirdilə bilər.

Endarterektomiya

Kateter əsaslı prosedurların mümkün olmadığı hallarda, qan damarlarını genişləndirmək üçün cərrahiyyə əməliyyatı edilə bilər. Bu, başqa bir TIA və ya insultdan qorunmağa kömək edə bilər. Buna misal olaraq karotid endarterektomiya adlanan əməliyyatı göstərmək olar. Bu əməliyyat boyundakı əsas qan damarının (karotid arteriya) açılmasını, lövhənin çıxarılmasını və qan axınının artırılmasını əhatə edir.

TIA-ya səbəb ola biləcək digər xəstəliklərin müalicəsi

Digər tibbi vəziyyətlərinizdən asılı olaraq digər müalicələr də nəzərdən keçirilə bilər. Məsələn, ürək və ya serebrovaskulyar (beyin qan damarı) mütəxəssis qrupu TIA və ya insultunuzun açıq oval dəlik (PFO) adlanan bir vəziyyət səbəbindən yarandığını müəyyən edə bilər. PFO ürəyin iki aşağı kamerasını ayıran divardakı bir dəlikdir. Bu, qan laxtalarının beyinə keçməsinə imkan verə bilər. Həkiminiz insult riskini azaltmaq üçün dəliyi bağlamağı tövsiyə edə bilər.

TIA-nın qarşısını almaq mümkündürmü?

Bəzən ola bilər, amma həmişə yox. Əksər TIA-lar qarşısı alına bilən səbəblərdən qaynaqlanır. Lakin bəzən TIA-lar gözlənilməz və gözlənilməz səbəblərdən də baş verə bilər.

Qan laxtalanması nəticəsində yaranan işemik insult riskini azaltmaq üçün edə biləcəyiniz bir çox şey var. Bu, insultdan tamamilə qorunmasa da, riskinizi azalda bilər. Edə biləcəyiniz şeylər:

• Tam müayinə üçün ildə ən azı bir dəfə ilkin tibbi yardım göstərən həkiminizə müraciət edin. Bu, yüksək təzyiq və diabet kimi simptomlar olmadan mövcud ola biləcək problemləri müəyyən etməyə kömək edə bilər.
• Özünüzə uyğun sağlam bir çəki saxlayın.
• Nə yediyinizə və içdiyinizə diqqət yetirin (ailə həkiminiz sizə bu barədə məsləhət verəcək).
• Əgər tütün məhsullarından istifadə edirsinizsə, onlardan istifadəni dayandırın (və ya ilk növbədə istifadə etməyə başlamayın).
• Əgər spirtli içki istifadə edirsinizsə, onu məhdudlaşdırın. Tibbi məsləhət olmadan digər dərmanlardan istifadə etməyin.
• Həkim tərəfindən təyin olunmuş dərmanı tam olaraq göstərildiyi kimi qəbul edin.
• Xroniki xəstəliklərinizi (məsələn, yüksək təzyiq, diabet, yüksək xolesterol) nəzarətdə saxlayın.

TIA keçirdiyiniz təqdirdə nə gözləmək lazımdır?

TIA müvəqqəti insult kimidir. Bir şey edərkən bu simptomları hiss etsəniz, rahatlamaqda çətinlik çəkə bilərsiniz və simptomlar azala və ya yox ola bilər. Lakin, etdiyiniz işə davam etdikdə simptomlar tez bir zamanda geri qayıda bilər.

Həm TIA, həm də insult simptomları oxşar olduğundan, həmişə dərhal 911-ə zəng etməlisiniz. Simptomlar yarandıqda bunun insult, yoxsa TIA olduğunu müəyyən etməyin yolu yoxdur.

TIA nə qədər davam edə bilər?

TIA-nın davam etmə müddəti dəyişə bilər. Tərifinə görə, TIA 24 saatdan az davam edir. Lakin, TIA-nın bu qədər davam etməsi nadir haldır. Əksər TIA-lar cəmi bir neçə dəqiqə davam edir.

TIA-nın perspektivi nədir?

TIA-nın proqnozu əsasən onun səbəblərindən və bununla bağlı nə etdiyinizdən asılıdır. Müalicə olunmazsa, növbəti 90 gün ərzində, xüsusən də TIA-dan sonrakı ilk iki gün ərzində insult keçirmə riski çox yüksəkdir.

Dərhal təcili tibbi yardıma müraciət etsəniz, proqnoz ən yaxşı olar. Həkimlər TIA və ya insult keçirdiyinizi təsdiqləyə və TIA-nıza nəyin səbəb olduğunu və ya nəyin təsir etdiyini öyrənə bilərlər. Beləliklə, onlar əsas problemi necə müalicə edəcəyinizə və gələcək problemlərin qarşısını almaq üçün nə edə biləcəyinizə qərar verə bilərlər.

TIA-dan sonra özümə necə qulluq etməliyəm?

Müalicə aldıqdan sonra həkiminizin təlimatlarına əməl etmək çox vacibdir. Bu təlimatlara nə qədər dəqiq əməl etsəniz, başqa bir TIA və ya insult keçirməmək ehtimalınız bir o qədər yüksəkdir. TIA bir çox fərqli səbəbdən baş verə bildiyindən, özünüzə qulluq etmə tərziniz də dəyişə bilər.

Ümumiyyətlə, TIA-ların qarşısını almaq və ya onlara tutulma riskini azaltmaq üçün edə biləcəyiniz şeylər TIA-dan sonra etməli olduğunuz şeylərlə eynidir. Həkiminiz sizə nə edə biləcəyiniz və nə etməli olduğunuz barədə konkret təlimatlar verəcək.

Həkimə nə vaxt getməliyəm? / Təcili yardım şöbəsinə nə vaxt getməliyəm?

TIA üçün təcili müalicə aldıqdan sonra, sonrakı müayinə üçün həkimə müraciət etməlisiniz. Həkiminiz lazım olduqda sonrakı müayinələr təyin edəcək. Onlar həmçinin simptomlarınızı izləməyinizə və müalicənizin nə dərəcədə yaxşı nəticə verdiyini görməyinizə kömək edəcəklər.

Əgər əvvəllər TIA keçirmisinizsə və bu simptomlar təkrarlanırsa, dərhal 1990 nömrəsinə zəng etməli və ən yaxın təcili yardım şöbəsinə getməlisiniz.

Bu yaxınlarda TIA keçirmiş bir insanın başqa xəstəlikləri də ola bilər. Aşağıdakı simptomlardan hər hansı birini hiss etsəniz, təcili tibbi yardım almalısınız:

• Ayaq venalarında qan laxtalanması (Dərin Vena Trombozu – DVT) (ayaqlarda şişkinlik, qızartı, ağrı)
• Ağciyər Emboliyası (AE) (qəfil sinə ağrısı, nəfəs almaqda çətinlik)
• Ürək tutması (şiddətli sinə ağrısı, sıxılma, sol qoldan aşağıya yayılan ağrı)

Həkimə hansı sualları verməliyəm?

• TIA və ya insult keçirdimmi?
• TIA-ma səbəb olan və ya ona töhfə verən əsas səbəblər/amillər hansılardır?
• Başqa bir TIA və ya insultdan qorunmaq üçün hansı dəyişikliklər edə bilərəm və ya etmək istəyirəm?
• Başqa bir TIA və ya insultdan qorunmaq üçün hansı müalicə üsulları mövcuddur?
• Dərmanlardan və ya müalicələrdən yarana biləcək hansı yan təsirlərdən xəbərdar olmalıyam?
• Təcili yardım şöbəsinə başqa hansı simptomlarla getməliyəm?

TIA nə qədər yaygındır?

TIA əslində çox yaygındır. Mütəxəssislər hər il təxminən 500.000 TIA-nın qeydə alındığını bildirirlər. Lakin bu rəqəmin daha yüksək olduğunu göstərən dəlillər var. Bunun bir neçə səbəbi var:

• TIA müvəqqətidir: İnsanlar özlərinə nə baş verdiyini anlamaya bilərlər. Əgər simptomlar tez keçərsə, onlar xəstəxanaya getməyə və ya tibbi məsləhət almağa bilərlər.
• TIA-lar heç bir dəlil qoymur:TIA başa çatdıqdan sonra görüntüləmə müayinələrində aşkarlana bilmir. Əgər beyin zədələnməsi varsa, bu, TIA deyil, insultdur.
• İnsultlar çox vaxt TIA-lardan sonra baş verir: İnsult TIA-dan qısa müddət sonra baş verə bilər, lakin onlar TIA-nın nə olduğunu anlamaya bilərlər.
• TIA-lara (TIA təqlidləri) bənzəyən bir çox başqa vəziyyətlər də var: İnsulta bənzər simptomlara səbəb olan, lakin əslində insult olmayan bir çox vəziyyət var. Bir şəxs xəstəxanaya getdikdə, onun simptomlarına nəyin səbəb olduğunu müəyyən etmək mümkün olmaya bilər.

Nəhayət, sizə deməli olduğum budur (Evə aparma mesajı)

"(Keçici İşemik Tutma - TIA)" qəfildən baş verə və bir neçə dəqiqə ərzində keçə bilər. Lakin bu, zehninizdə çoxlu çaşqınlıq və qorxu yarada bilər. İnsult simptomlarınız varsa və onlar bir neçə dəqiqə ərzində keçib getsə belə, heç vaxt onu görməzdən gəlməyin! Bu o deməkdir ki, təcili tibbi yardıma ehtiyacınız var.

Əgər sizdə TIA varsa, növbəti 90 gün ərzində insult keçirmə riski daha yüksəkdir. Həmçinin, TIA-dan sonrakı bütün insultların yarısı ilk iki gün ərzində baş verir. Dərhal müalicə almaqla daha ciddi bir insultdan qoruna bilərsiniz. Bu, həyatınızı xilas edə, daimi zərərin qarşısını ala və qabiliyyət itkisinin qarşısını ala bilər. Buna görə də, buna çox diqqətli olun. Ümid edirəm ki, bu məlumat sizin və yaxınlarınız üçün faydalı olacaq.