Beyniniz və onurğa beyninizlə bağlı birdən-birə problemlər yaşayırsınız? Gəlin ADEM (Kəskin Yayılmış Ensefalomielit) haqqında məlumat əldə edək!

"Kəskin Yayılmış Ensefalomielit" termini haqqında heç eşitmisinizmi? Bu, sizin üçün yeni ola bilər. Bu, nadir bir vəziyyətdir, yəni çox az insana təsir edir, lakin birdən-birə ortaya çıxa və sinir sistemimizə təsir edə bilər. Narahat olmayın, bu barədə sadəcə, başa düşə biləcəyiniz bir şəkildə danışacağıq.

ADEM nədir? Gəlin bunu sadə şəkildə başa düşək.

Sadə dillə desək, ADEM Mərkəzi Sinir Sistemimizin - yəni beynin və onurğa beyninin qəfil iltihabı və ya şişməsidir. Bunu belə düşünün, məsələn, zədə aldığımız zaman bədənimiz şişir və bu, beynin və onurğa beyninin bəzi nahiyələrində şişməyə səbəb olur.

Bu iltihab sinir liflərimizi əhatə edən qoruyucu örtüyə zərər verə bilər . Bu örtüyə miyelin örtüyü deyilir. Bu, elektrik naqilinin ətrafındakı plastik örtüyə bənzəyir. Bu, mesajların sinirlər boyunca daha sürətli yayılmasına kömək edir. Beləliklə, bu miyelin örtüyü zədələndikdə, sinir mesajları o qədər də yaxşı yayılmır. Məhz bu zaman müxtəlif simptomlar ortaya çıxır. Bəzi həkimlər bu vəziyyəti "demiyelinləşdirici" vəziyyət də adlandırırlar.

KDEM-də "kəskin" sözü onun qəfil baş verməsi deməkdir. Əksər hallarda bu, ömür boyu yalnız bir dəfə baş verir. Lakin, onun təkrarlanması çox nadir hallarda mümkündür.

Bu nə qədər yaygındır?

ADEM əslində çox nadir bir vəziyyətdir . Sorğular göstərir ki, Amerika kimi bir ölkədə bu, təxminən iki yarım milyon insandan birində baş verir. Beləliklə, bu, hər kəsə təsir edən bir xəstəlik deyil.

Bu vəziyyətin simptomları hansılardır?

KDEM simptomları adətən viral və ya bakterial infeksiyadan bir neçə gün sonra görünür. Bu simptomlar insandan insana dəyişə bilər və həmçinin iltihabın beyində və ya onurğa beynində harada yerləşməsindən asılıdır.

Bəzi ümumi simptomlara aşağıdakılar daxildir:

• Hərarət
• Baş ağrısı.
• Ürəkbulanma və ya qusma
• Çaşqınlıq
• Yorğunluq

Bundan əlavə, sinir sistemi ilə əlaqəli simptomlar aşağıdakıları əhatə edə bilər:

• Ətraflarda keyləşmə və ya karıncalanma hissi
• Udmaqda çətinlik
• Görmənin itirilməsi və ya bulanıqlaşması (optik nevrit)
• Əzələ zəifliyi
• Gəzməkdə çətinlik
• Tutmalar

Gördüyünüz kimi, bu simptomlar və onların şiddəti insandan insana çox dəyişə bilər . Bəzi insanlar çox yüngül simptomlar yaşaya bilər, digərləri isə daha ağır təsirlənə bilər.

Niyə bu baş verir? ADEM-in səbəbləri nələrdir?

ADEM-in dəqiq səbəbi hələ məlum deyil . Lakin, tədqiqatlar göstərir ki, virus və ya bakteriya bədənimizə daxil olduqda immun sistemimiz onunla mübarizə aparır. Lakin, ADEM-li bir insanda immun sistemi səhvən öz mərkəzi sinir sisteminin bəzi hissələrinə hücum edir . Bu, öz üzvlərindən birinə düşmən olduğunu düşünərək hücum etmək kimidir. Bu səhv hücum əvvəllər qeyd olunan iltihaba (şişməyə) səbəb olur və bu da sonra simptomlara səbəb olur.

Məlum olub ki, ADEM inkişaf edən insanların 70%-80%-də ADEM simptomları görünməzdən əvvəl infeksiya və ya xəstəlik olur. ADEM simptomları adətən infeksiyadan 7-14 gün sonra başlayır. ADEM ilə əlaqəli ola biləcək bəzi ümumi infeksiyalara aşağıdakılar daxildir:

• Qrip və ya Qrip
• Qızılca
• Tepki
• Qızartı
• Suçiçəyi
• Epstein Barr virusu
• Sitomeqalovirus
• Herpes simplex virusu (`Herpes simplex virusu`)

Müxtəlif bakteriyalar, viruslar və digər infeksiyalar ADEM ilə əlaqələndirilsə də, onun tək bir yoluxucu agentdən qaynaqlandığı görünmür.

Bu yaxınlarda, xüsusən də uşaqlarda ADEM-in digər bir səbəbi, Mielin Oliqodendrosit Qlikoprotein Antikoru ilə əlaqəli Xəstəlik (MOGAD) olaraq müəyyən edilmişdir. Bu da autoimmun vəziyyət hesab olunur. Bu o deməkdir ki, bədənin öz immun sistemi öz sinir sisteminə hücum edir. Bu MOGAD bəzən ADEM-ə də səbəb ola bilər.

ADEM inkişaf riski kimlərdə daha yüksəkdir?

Hər kəs ADEM xəstəliyinə tutula bilər. Lakin, uşaqlarda bu, böyüklərə nisbətən bir qədər daha çox rast gəlinir . Həmçinin, əgər bu yaxınlarda infeksiya keçirmisinizsə, ADEM inkişaf riskiniz bir qədər yüksək ola bilər.

ADEM-in mümkün fəsadları hansılardır?

ADEM bəzi ağırlaşmalara səbəb ola bilər, o cümlədən:

• Yaddaş itkisi
• Gecikmiş idrak emalı
• Koma

Çox nadir hallarda, ADEM simptomları ağırlaşdıqda həyati təhlükə yarada bilər. Lakin bu, olduqca nadirdir .

Bəzi insanlarda müalicədən sonra belə davam edən bəzi simptomlar ola bilər:

• Şiddətli baş ağrısı.
• Uyuşma
• Koordinasiya ilə bağlı problem
• Bulanıq görmə

ADEM necə diaqnoz qoyulur?

Əgər sizdə ADEM simptomları varsa, həkim vəziyyətinizin ətraflı tarixini toplayacaq, simptomlarınız barədə soruşacaq və ADEM olub olmadığını müəyyən etmək üçün nevroloji müayinə , ümumi fiziki müayinə və bir neçə digər test aparacaq.

ADEM-ə səbəb ola biləcək MOGAD kimi digər əsas xəstəlikləri yoxlamaq üçün də testlər aparılır. ADEM diaqnozu üçün ümumi testlər qan analizləri və aşağıdakıları əhatə edir:

• MRT müayinəsi
• Onurğa mayesinin müayinəsi

MRT müayinəsi nəyi göstərir?

MRT (Maqnit Rezonans Görüntüləmə) beynin dərinliklərindəki dəyişiklikləri axtara bilən xüsusi bir görüntüləmə texnikasıdır. Həkimlər mərkəzi sinir sisteminin üç əsas sahəsində - beyin, onurğa beyni və görmə sinirlərində ADEM-in yaratdığı lezyonları və ya ləkələri axtarırlar.

• Ağ maddə : Sinir liflərinin miyelinlə örtüldüyü yer budur. MRT-də bunlar ağ görünür.
• Boz maddə : Bu maddə sinir hüceyrələrinin cisimlərini ehtiva edir. Mielin çatışmazlığı səbəbindən MRT-də tünd görünürlər.

İlk MRT-dən bir neçə ay sonra həkim bu sahələrin zamanla necə dəyişdiyini görmək üçün başqa bir MRT təyin edə bilər.

Onurğa mayesi müayinəsində nələrə diqqət yetirilir?

Buna bel ponksiyonu da deyilir. Bu, nevroloji simptomların səbəbini tapmaq üçün vacib bir testdir. Bu, az miqdarda onurğa beyni mayesinin (OBM) götürülməsini əhatə edir. OBM beyninizi və onurğa beynini əhatə edən, qoruyan və qidalandıran şəffaf, rəngsiz bir mayedir.

KDEM-də onurğa beyni mayesində artan sayda ağ qan hüceyrələri, xüsusən də limfositlər olur. Bu hüceyrələr immun sistemimizin aktiv hissələridir. Bu KSF nümunəsi, bu hüceyrələrin KDEM-ə səbəb olduğu düşünülən bakteriya və ya viruslara necə reaksiya verdiyini görmək və digər neyroiltihabi xəstəlikləri yoxlamaq üçün istifadə olunur.

ADEM üçün müalicə üsulları hansılardır?

KDEM-in müalicəsinin əsas məqsədi beyində və onurğa beynində iltihabı azaltmaqdır . Aşağıdakı müalicə üsullarından istifadə edilə bilər:

• Steroid dərmanlarıSteroid dərmanları: KDEM üçün ilk müalicə venadaxili (IV) steroidlərdir. Bu, bir neçə gün ərzində venadaxili olaraq verilə bilər. Daha sonra sizə bir neçə gün ərzində oral steroid həbləri verilə bilər.
• Venadaxili immunoqlobulin (IVIG) : Bu, donor qan plazmasından hazırlanmış antikorları ehtiva edən bir müalicədir. Bu müalicə həmçinin venaya vurulur.
• Plazma mübadiləsi (və ya plazmaferez): Bu, qanınızın bir hissəsini götürməyi, immun sisteminizi zəiflədən bəzi komponentləri aradan qaldıran bir cihazdan keçirməyi və sonra yenidən bədəninizə yerləşdirməyi əhatə edir. Bu müalicə bir neçə saat çəkə bilər və bir neçə dəfə edilə bilər.

Bu vəziyyət haqqında daha çox məlumat əldə etmək və yeni müalicə üsulları tapmaq üçün tədqiqatlar davam edir.

Unutmayın ki, bu müalicələr həkiminiz tərəfindən təyin olunur. O, sizin vəziyyətiniz üçün ən yaxşısını seçəcək.

Bu müalicələrin hər hansı bir yan təsiri varmı?

Hər hansı bir müalicədə olduğu kimi, bəzi yan təsirlər də yarana bilər.

Qısamüddətli steroid müalicəsinin yan təsirləri adətən müvəqqəti olur, lakin bunlara aşağıdakılar daxil ola bilər:

• Qan şəkəri səviyyəsinin artması
• Kalium səviyyəsinin azalması
• Yuxuya getməkdə çətinlik
• Əhval dəyişiklikləri (qıcıqlanma, ağlama, narahatlıq)
• Çəki artımı
• Yanaqların qızarması
• Ağızda metal dadı hiss etmək

`IVIG` müalicəsinin yan təsirləri və ağırlaşmaları:

• Allergik reaksiya
• İnfeksiyalar
• Nəfəs almaqda çətinlik
• Qan laxtaları
• Böyrək zədələnməsi
• Baş ağrısı.

Plazmaferezin ağırlaşmaları:

• Narahatlıq
• Qanama
• İnfeksiyalar
• Böyrək zədələnməsi
• Bədənin bir hissəsinə qan tədarükünün qeyri-kafi olması ("İskemiya")

Bu yan təsirlər barədə həkiminizlə danışın. Əksər hallarda onlar idarə oluna bilər.

Müalicədən sonra sağalmaq nə qədər çəkir?

ADEM müalicə alan insanların əksəriyyəti müalicədən bir neçə gün sonra özlərini daha yaxşı hiss etməyə başlayır . Lakin, simptomlarınızın şiddətindən asılı olaraq, tam sağalma altı aya qədər çəkə bilər . Çox nadir hallarda bəzi insanlar tam sağala bilməzlər. Lakin, insanların əksəriyyəti yaxşı sağalır.

ADEM-in qarşısını almağın bir yolu varmı?

KDEM-in qarşısını almağın konkret bir yolu yoxdur . Bununla belə, virus və bakterial infeksiyaların qarşısını almaq üçün yaxşı gigiyena vərdişlərinə riayət etməklə (məsələn, əllərinizi tez-tez yumaq və xəstə insanlardan uzaq durmaq) riskinizi azalda bilərsiniz.

ADEM-in perspektivi nədir? Müalicə edilə bilərmi?

ADEM xəstələrinin əksəriyyəti müalicədən sonra tam və ya demək olar ki, tam sağalır.Əgər iltihab çox şiddətlidirsə, çox nadir hallarda həyati təhlükə yarada bilər. Həkiminiz sizə vəziyyətiniz barədə ən yaxşı təsəvvürü verə bilər.

ADEM simptomları adətən yalnız bir dəfə baş verir , lakin əsas səbəbdən (məsələn, MOGAD) asılı olaraq təkrarlana bilər. ADEM adətən müalicə ilə aradan qalxır, lakin simptomlar təkrarlana bilər. İnsanların əksəriyyəti normal ömür sürür.

Nə vaxt həkimə müraciət etməliyəm?

Xüsusilə infeksiyadan sonra ADEM-ə bənzər simptomlarınız varsa, mütləq həkimə müraciət edin. Nə qədər tez aşkarlanarsa, müalicəyə bir o qədər tez başlamaq olar.

Həkiminizə verməli olduğunuz vacib suallar

Əgər sizə ADEM diaqnozu qoyulubsa, həkiminizə bu sualları vermək istəyə bilərsiniz:

• Testlərə necə hazırlaşmalıyam?
• Hansı müalicəni tövsiyə edirsiniz?
• Müalicənin yan təsirləri hansılardır?
• Müalicədən sonra simptomlarım davam edəcəkmi?

Qəfildən yeriyə bilməmək, görmə qabiliyyətini itirmək və ya səbəbi bilinməyən tutma kimi simptomlarla qarşılaşdıqda narahatlıq və qorxu hiss etmək normaldır. Tibbi qrupunuz bunun öhdəsindən gəlməyinizə kömək edəcək. Bəzi müalicələr bir neçə gün və ya hətta saatlar çəkə bilər. Bu müddət ərzində kitab oxuyun və ya sizi sakitləşdirən bir şey edin. Unutmayın ki, bu, əksər insanlar üçün birdəfəlik baş verən bir hadisədir, lakin yenidən baş verə bilər.

Yadda saxlamaq üçün qısa məqamlar

• KDEM beynin və onurğa beyninin qəfil iltihabıdır.
• Bu çox nadirdir və tez-tez infeksiyadan sonra baş verir.
• Bunun öz immun sistemimizin səhvən sinir sisteminə hücum etdiyi zaman baş verdiyi düşünülür.
• Simptomlar müxtəlifdir və qızdırma, baş ağrısı , uyuşma, görmə problemləri və gəzməkdə çətinlik çəkmə daxil ola bilər.
• Əsasən MRT və onurğa mayesi müayinəsi ilə diaqnoz qoyulur.
• Steroidlər, IVIG və plazma mübadiləsi kimi müalicələr mövcuddur.
• Əksər insanlar yaxşı sağalır, lakin tam sağalma bir neçə ay çəkə bilər.
• Bunun qarşısını almağın konkret bir yolu olmasa da, özünüzü infeksiyalardan qorumaq vacibdir.

Ümid edirəm ki, bu məlumat sizin üçün faydalı olacaq. Əlavə suallarınız varsa, həkimə müraciət etməyi unutmayın.