Ürəyinizin arteriyalarını da görmək istədiyinizi dediniz? Gəlin koronar angioqrafiyadan danışaq!

Yəqin ki, həkim sizə ürək arteriyalarınızı yoxlamaq üçün angioqramma etdirməyiniz lazım olduğunu deyib, elə deyilmi? Bunu eşidəndə bir az qorxu və əsəbilik hiss etmək normaldır. Amma bunun nə olduğunu, necə edildiyini və niyə edildiyini dəqiq bildikdən sonra qorxu və əsəbiliyiniz xeyli azalacaq. Beləliklə, gəlin bu gün bu barədə daha ətraflı danışaq, elə deyilmi?

Beləliklə, koronar angioqrafiya nədir?

Sadə dillə desək, koronar angioqramma ürəyinizə qan daşıyan qan damarları olan koronar arteriyalarınızdakı qan axınına baxan xüsusi bir testdir. Bu testdə rentgen şüaları və kontrast boya adlanan xüsusi bir maye istifadə olunur. Bəzən həkimlər buna eyni şey olan koronar angioqrafiya da deyirlər.

Bu test ürək arteriyalarınızın tıxanıb-tıxanmadığını və ya daralıb-daralmadığını aydın şəkildə görə bilər. Əksər hallarda bu, ateroskleroz adlanan bir vəziyyətlə əlaqədardır. Bu o deməkdir ki, xolesterol kimi şeylər arteriyaların içərisində toplanır və arteriya divarlarının qalınlaşmasına və daralmasına səbəb olur və bununla da qan axını daralır.

Bilirsinizmi ki, koronar arteriyalar ürəyimiz üçün çox vacib bir damar sistemidir. Çünki bu damarlar ürək əzələsinin yaşaması və işləməsi üçün lazım olan oksigen və qida maddələrini təmin edən qanı daşıyır. Beləliklə, bu damarlardan biri düzgün işləməzsə və ya tıxanarsa, infarkt kimi təhlükəli bir vəziyyət yarana bilər.

Niyə həkim bu angioqrafiyanı təyin etməlidir?

Həkiminizin və ya kardioloqunuzun koronar angioqrafiya tövsiyə etməsinin bir neçə səbəbi var. Gəlin onların nə olduğuna nəzər salaq:

• Stress testinizdə və ya EKQ (Elektrokardioqram) testinizdə hər hansı bir anormallıq varsa.
• Əgər ürək qapağı xəstəliyi, ürək çatışmazlığı və ya keçmişdə infarkt keçirmisinizsə.
• Əgər ürək əməliyyatı planlaşdırılırsa və həkimin hər hansı bir şübhəsi varsa, etməlisinizKoronar arteriya xəstəliyiniz olması mümkündür.
• Əgər sinə ağrınız (stenokardiya) varsa, bu, yeni ola bilər və ya əvvəllər hiss etdiyiniz ağrının növü dəyişmiş ola bilər.
• Qeyri-adi sinə narahatlığı və ya nəfəs almaqda çətinlik çəkirsiniz, lakin digər testlər heç nə tapmayıb.

Buna görə də həkim bu testi tövsiyə edir. Bu barədə heç vaxt sual verməkdən çəkinməyin. Düşündüyünüz və ya başa düşmədiyiniz hər şeyi həkiminizdən soruşmaq çox vacibdir.

Bu angioqrafiyaya necə hazırlaşmalıyam?

Həkiminiz bu testə necə hazırlaşacağınız barədə sizə aydın təlimatlar verəcək. O, həmçinin qəbul etdiyiniz dərmanlar və sağlamlıq tarixçəniz barədə sizinlə danışacaq. Adətən, həkim aşağıdakı kimi şeylər deyəcək:

• Testdən səkkiz saat əvvəl heç nə yeməməyiniz və içməməyiniz xahiş olunacaq. Yalnız su içə bilərsiniz. Biz buna "oruc" və ya oruc deyirik.
• Əgər antikoaqulyant , diabet dərmanı, diuretik (sidik ifrazını artıran dərmanlar) və ya sildenafil (məsələn, Viagra® və ya Revatio®) qəbul edirsinizsə, testdən əvvəlki günlərdə onlardan necə istifadə edəcəyiniz və dayandırıb-dayandırmamağınız barədə təlimatlar veriləcək.
• Daha əvvəl qeyd olunan kontrast boya və ya anesteziyaya qarşı allergik reaksiyanız olub-olmadığını soruşacaqlar.
• Əgər hamilə qadınsınızsa, həkiminizə məlumat verməlisiniz.

Digər vacib məqam isə odur ki, təhlükəsizliyiniz üçün test günü özünüzü maşınla evə apara bilməyəcəksiniz. Buna görə də, həmin gün sizi xəstəxanadan evə aparacaq birini təyin etmək ən yaxşısıdır.

Angioqramma zamanı nə baş verir?

İndi isə gəlin görək bu koronar angioqrafiya zamanı adətən nə baş verir. Təsəvvür edin, bu, sanki bir film səhnəsidir.

1. Əvvəlcə xəstəxana tərəfindən verilən xüsusi tibbi xalat geyinməlisiniz. Daha sonra müayinə yatağında uzanmalısınız.

2. Tibb işçisi sizə venadaxili sedativ dərman (qolunuzdakı venaya vurulan bir növ duz məhlulu) verəcək. Bu, özünüzü rahat hiss etməyinizə kömək edəcək, ancaq tamamilə yuxuya getməyəcəksiniz. Oyaq olacaqsınız və həkimin göstərişlərini dinləyə biləcəksiniz. Məsələn, sizdən öskürməyiniz və ya nəfəsinizi bir neçə saniyə tutmağınız istənə bilər.

3. Test boyunca ürək döyüntünüz EKQ (Elektrokardioqram) aparatı ilə izləniləcək.

4. Həkim, qasıq və ya qolunuzdakı böyük bir qan damarına (arteriyaya) çata biləcəyiniz bir yer varmı?Yerli anesteziya. Bu o deməkdir ki, yalnız bir dərmanla keyləşəcəksiniz. Bu zaman yüngül bir karıncalanma hissi hiss edə bilərsiniz, ancaq heç bir ağrı hiss etməyəcəksiniz.

5. Daha sonra kardioloq kiçik bir iynə ilə ponksiyon yerindən qan damarına daxil olur. Daha sonra iynənin üzərinə və böyük arteriyaya kiçik bir boru olan bir örtük yerləşdirilir.

6. Daha sonra həkim bu borudan ürəyinizin səthindəki koronar arteriyalara çox nazik məftillər və kateterlər (nazik borular) keçirəcək. Borunun qan damarlarınızdan keçdiyini hiss etməyəcəksiniz.

7. Rentgen aparatı ətrafınızda fırlanır. Buna flüoroskopiya deyilir. Bu, həkimə kateterin yolunu hər tərəfdən görməyə imkan verir.

8. Kateter ürəyinizə və ya aortanıza yerləşdirildikdən sonra həkim boruya xüsusi bir boya yeridəcək. Daha sonra, boyanın arteriyadan necə axdığını görmək üçün rentgen şüalarından istifadə edəcəklər. Bu müddət ərzində bir neçə saniyə ərzində bədəninizdə isti bir hiss hiss edə və ya sidik ifraz etmək istədiyinizi hiss edə bilərsiniz. Bu normaldır.

9. Boya koronar arteriyalardan keçdikdə, həkim koronar arteriyaların içərisində qan axınına mane olan xolesterol və ya lövhə yığılmasının olub olmadığını aydın şəkildə görə bilər.

Təsəvvür edin, bu, yolda tıxacın olub-olmadığını və harada olduğunu görmək üçün dron kamerasından istifadə etmək kimidir.

Bəzən həkim qan damarının tıxandığını görərsə, tıxanmış sahəni açmaq üçün balon şişirə bilər. Buna angioplastika deyilir. Daha sonra damarın yenidən çökməsinin qarşısını almaq üçün ona kiçik bir tor kimi bir cihaz olan stent yerləşdirilə bilər.

Lakin, bu mümkün deyilsə və ya həkim daha sonra başqa bir müalicə üsulu seçməyin daha yaxşı olacağını düşünürsə, koronar angioqramma orada tamamlanacaq.

Bütün test adətən 30 ilə 50 dəqiqə arasında davam edir, lakin bəzən daha uzun və ya daha qısa ola bilər.

Anjiyogramdan sonra nə baş verir?

Müayinə başa çatdıqdan sonra həkim kateteri çıxarır. Daha sonra tibb işçilərindən biri qanaxmanı dayandırmaq üçün iynəni möhkəm tutur.

Əksər insanlar testin edildiyi gün, iki-dörd saat sonra evə gedə bilərlər.

Lakin, testiniz bir az daha mürəkkəbdirsə və ya test gündüz aparılıbsa, həmin gecə xəstəxanada qalmağı gözləmək ən yaxşısıdır.

Angioqramdan sonra özünüzü bir az yorğun hiss edə bilərsiniz. İynə vurulduğu nahiyə (yara) təxminən bir həftə ağrıyacaq.Həssas və göyərmiş ola bilərsiniz, sanki göyərmiş kimi. Həkiminiz evə getdikdən sonra bir neçə gün fəaliyyətinizi məhdudlaşdırmağı da məsləhət görə bilər.

Bu testin hər hansı bir riski varmı?

Bu testi təcrübəli həkimin müntəzəm olaraq apardığı yüksək həcmli bir mərkəzdə aparmaq ən yaxşısıdır. Əksər hallarda bu testlər təhlükəsizdir. Lakin, ultrasəs kimi digər testlərlə müqayisədə bu, bir qədər invaziv bir testdir. Ciddi ağırlaşmalar nadir hallarda olur.

Bununla belə, angioqrammanın mümkün risklərinin nə olduğunu bilmək yaxşıdır:

• Nizamsız ürək döyüntüsü (aritmiya) .
• Boyaya və ya anesteziyaya qarşı allergiya.
• Qan damarına zərər.
• Qan laxtalarının əmələ gəlməsi.
• Maye ürəyin ətrafında toplanır və ürəyə təzyiq göstərir (ürək tamponadası) .
• Ürək tutması .
• Böyrək zədələnməsi, qanı təmizləmək üçün dializ tələb oluna bilər.
• Aşağı qan təzyiqi.
• İynə və ya kateterin daxil edildiyi yerdə ağrı, qanaxma və ya infeksiya.
• İnsult .

Aşağıdakı insanlarda bu ağırlaşmaların inkişaf riski daha yüksək ola bilər :

• 65 yaşdan yuxarı olanlar üçün.
• Diabet xəstələri üçün.
• Böyrək xəstəliyi olanlar üçün.

Bu risklərlə bağlı əlavə suallarınız varsa, həkiminizlə danışın.

Testin nəticələrini nə vaxt biləcəyəm?

Bəzən həkim müayinə zamanı sizə rentgen görüntüləri göstərə bilər. Lakin, angioqramma başa çatdıqdan sonra həkim sizə nəticələrin nə demək olduğunu izah edəcək.

Həkiminiz angioqramma nəticələrinizin "normal" və ya "anormal" olduğunu deyə bilər.

• Normal nəticə koronar arteriyalarınızda heç bir tıxanma olmadığını və ürəyinizin kifayət qədər qan aldığını göstərir. Lakin, əgər hələ də simptomlarınız varsa, səbəbi tapmaq üçün əlavə testlər tələb oluna bilər.
• Anormal nəticələrdə koronar arteriyalarınızın bir yerində tıxanma ola bilər. Həkiminiz hansı arteriyaların və harada tıxandığını sizə deyəcək. Onlar həmçinin bunun nə qədər ağır olduğunu izah edəcəklər. Onlar həmçinin tıxanmanın nə qədər olduğunu da sizə deyə bilərlər.

Nəticələr qeyri-adi olarsa, bundan sonra nə etməli?

Nəticələriniz qeyri-normal olarsa, həkiminiz sizə hansı müalicələrin tövsiyə olunduğunu da izah edəcək. Bunlardan bəziləri aşağıdakılardır:

• Angioplastika və ya stentləmə (yuxarıda qeyd olunan balonu yerləşdirmək və stent qoymaq).
• Məsələn, gündəlik həyatınızda dəyişikliklər etməkDaha çox idman edin və yemək vərdişlərinizdə dəyişikliklər edin.
• Koronar arteriya bypass əməliyyatı (CABG) .
• Dərmanların istifadəsi.

Həkimlə nə vaxt danışmaq lazımdır?

Testdən sonra, kateterin daxil edildiyi yerdə aşağıdakılardan hər hansı birini görsəniz, dərhal həkiminizə müraciət edin:

• Həddindən artıq qanaxma varsa , dayanmır.
• Əgər həmin sahə şişibsə .
• İnfeksiya əlamətləri varsa (məsələn, dəri rənginin dəyişməsi, irin).

Həmçinin, qollarınızda və ya ayaqlarınızda qan dövranı ilə bağlı hər hansı bir narahatlığınız varsa, bu barədə həkiminizə də məlumat verin.

Angioqramma ağrılıdırmı?

Adətən, koronar angioqrafiya çox ağrılı deyil. Aşağıdakı hallarda müvəqqəti, yüngül ağrı hiss edə bilərsiniz:

• Sizə yüngül yuxu dərmanı vermək üçün damardaxili xətt qoyanda.
• Yerli anesteziya yeridildikdə.

Kateterə görə test zamanı heç bir ağrı hiss etməyəcəksiniz. Həmçinin, o, damarlarınızda və arteriyalarınızda hərəkət etdikcə ağrı hiss etməyəcəksiniz.

Testdən sonra damardaxili yeridildiyi və kateterin daxil edildiyi yerdə bir az ağrı hiss edə bilərsiniz. Bu, təxminən bir həftədən sonra keçəcək.

Müayinə zamanı dözülməz ağrı hiss edirsinizsə, dərhal həkimə müraciət edin.

Nəhayət...

Koronar angioqrafiya etməyiniz lazım olduğu deyildikdə bir az əsəbi və narahat olmaq normaldır. Hətta nəticələrin qeyri-adi olub-olmayacağını da düşünə bilərsiniz. Amma unutmayın ki, həkiminizin bu testdən aldığı məlumat ona vəziyyətinizi diaqnoz etməyə və sizin üçün uyğun bir müalicə planı hazırlamağa kömək edəcək. Buna görə də başa düşmədiyiniz və ya hər hansı bir sualınız varsa, həkiminizlə danışın. O, sizə kömək etmək üçün oradadır.

Koronar angioqrafiya, ürək xəstəliyi, ürək arteriyaları, angioplastika, stent, sinə ağrısı, infarkt, EKQ, ürək testləri, ürək xəstəliyinin diaqnozu