Gəlin insulin haqqında daha çox məlumat əldə edək. Niyə bədənimiz üçün bu qədər vacibdir?

Yəqin ki, insulin sözünü eşitmisiniz, elə deyilmi? Bəlkə ailənizdə kimdəsə diabet varsa və ya özünüz diabet xəstəsisinizsə, bu ad çox tanışdır. Bəs insulin nədir? Niyə bədənimiz üçün bu qədər vacibdir? Gəlin bu barədə sadəcə, başa düşə biləcəyiniz şəkildə danışaq.

İnsulin nədir? Nə funksiya yerinə yetirir?

Sadə dillə desək, insulin bədənimizdə təbii olaraq istehsal olunan bir hormondur. O, mədəaltı vəzi adlanan bir orqan tərəfindən istehsal olunur. İnsulinin əsas funksiyası bədənimizin hüceyrələrinin yediyimiz qidadan şəkəri və ya tibbi baxımdan qlükozanı enerji kimi istifadə etməsinə kömək etməkdir.

Bunu belə düşünün, bədənimizdəki hüceyrələr kiçik evlər kimidir. Bu evlərin işləməsi üçün enerjiyə ehtiyacı var. Bu enerji qlükozadan gəlir. Lakin bu qlükozanın hüceyrə adlanan evlərə daxil olması üçün qapını açmaq üçün bir açar lazımdır. Bu açar insulindir. İnsulin hüceyrələrin qapılarını açdıqda, qandakı qlükoza hüceyrələrə daxil olur və enerjiyə çevrilir.

İndi insulinin əhəmiyyətini başa düşürsünüz, elə deyilmi? Əgər nədənsə mədəaltı vəzimiz düzgün insulin istehsal etmirsə və ya bədən istehsal etdiyi insulini düzgün istifadə edə bilmirsə, həmin qlükoza hüceyrələrə daxil ola bilmir. Onda qanda qlükoza səviyyəsi sadəcə artır. Buna yüksək qan şəkəri (hiperqlikemiya) deyirik. Bu vəziyyət davam edərsə, diabet adlı bir xəstəliklə qarşılaşacağıq.

Diabet xəstələri üçün müalicə məqsədilə xaricdən tətbiq edilən insulin növləri də mövcuddur. Bu barədə daha sonra danışacağıq.

İnsulin qan şəkərini azaldır, yoxsa artırır?

Bəli, insulin qan şəkərinizin səviyyəsini aşağı salır. Bu, onun əsas işidir. Lakin bədənimiz çox qəribə bir şəkildə işləyir. Qan şəkəri səviyyəsini tarazlıqda saxlamağa kömək edən başqa bir hormon var, bu da qlükaqondur. İnsulin qan şəkərini aşağı salsa da, qlükaqon lazım olduqda qan şəkəri səviyyəsini artırır. Bu iki hormon qan şəkərimizin səviyyəsini sağlam bir diapazonda saxlamaq üçün birlikdə işləyir.

Lakin, diabetin müalicəsi üçün xaricdən insulin qəbul etdiyiniz zaman, bəzən lazımi miqdardan çox qəbul etsəniz, qan şəkərinizin səviyyəsi çox aşağı düşə bilər. Buna hipoqlikemiya deyilir. Əgər bu baş verərsə, onu düzəltmək üçün tez bir zamanda bir az şəkər yeməli və ya içməlisiniz. Qan şəkəriniz kəskin şəkildə aşağı düşərsə, verilə bilən qlükaqon inyeksiyaları da mövcuddur. Bu barədə həkiminizlə danışmaq ən yaxşısıdır.

İnsulin harada istehsal olunur?

Daha əvvəl qeyd etdiyimiz kimi, insulin mədəaltı vəzimizdə istehsal olunur. Daha dəqiq desək, mədəaltı vəzimizdə Langerhans adacıqları adlanan xüsusi hüceyrə qruplarındakı beta hüceyrələri tərəfindən .Bu hormon insulin mədəaltı vəzi tərəfindən istehsal olunur. Bu, endokrin bir prosesdir. Yəni, istehsal olunan insulin birbaşa qana buraxılır.

Pankreasın başqa bir funksiyası da var, bu da qidanı həzm etməyə kömək edən fermentlərin kanallar vasitəsilə ifraz olunmasıdır.

İnsulin hansı tibbi vəziyyətlərlə əlaqələndirilə bilər?

İnsulinin təbii olaraq azalması, artması və ya bədəndə düzgün işləməməsi müxtəlif tibbi vəziyyətlərə səbəb ola bilər.

Kifayət qədər insulin olmadığı zaman yaranan diabet xəstəlikləri

Əgər insulin düzgün işləmirsə, qan şəkərinin səviyyəsi yüksəlir və bu da diabetə səbəb olur. Bəzi diabet növləri mədəaltı vəzinin zədələnməsindən qaynaqlana bilər:

• 1-ci tip diabet: Bu , otoimmun xəstəlikdir. Sadə dillə desək, öz immun sistemimiz insulin istehsal edən beta hüceyrələrinə hücum edir. Zamanla bədənin təbii insulin istehsalı demək olar ki, tamamilə itir.
• 3c tip diabet (pankreatogen diabet kimi də tanınır): Bu, mədəaltı vəzi zədələndikdə və artıq insulin istehsal etmədikdə baş verir. Bu vəziyyət xroniki pankreatit və kistik fibroz kimi xəstəliklərdən qaynaqlana bilər. Bu, həmçinin mədəaltı vəzi cərrahi yolla çıxarıldıqdan (pankreatektomiya) sonra da baş verə bilər.
• Yetkinlərdə gizli autoimmun diabet (LADA): Bu da 1-ci tip diabet kimi autoimmun reaksiyadan qaynaqlanır. Lakin, daha yavaş inkişaf edir. LADA adətən 30 yaşdan yuxarı insanlarda diaqnoz qoyulur.

İnsulin müqavimətinin yaratdığı vəziyyətlər

Bu da diabetin əsas səbəbidir. İnsulin müqaviməti əzələ, yağ və qaraciyər hüceyrələrimizin insulinə düzgün reaksiya verməməsidir. Bu, qapı kilidindəki açarın işləməməsi kimidir. Bu, aşağıdakı kimi vəziyyətlərə səbəb ola bilər:

• Prediabet: Bu, qan şəkərinin səviyyəsinin normaldan yüksək olduğu, lakin 2-ci tip diabet adlandırılacaq qədər yüksək olmadığı bir vəziyyətdir. Əsas səbəb insulin müqavimətidir.
• 2-ci tip diabet: Bu vəziyyət insulin müqaviməti mədəaltı vəzinin onu idarə edə bilməyəcəyi nöqtəyə qədər artdıqda və qan şəkərinin səviyyəsinin yüksəlməsinə səbəb olduqda baş verir.
• Gestasiya diabeti:Bu, hamiləlik dövründə inkişaf edə bilən bir vəziyyətdir. Tədqiqatçılar plasentanın ifraz etdiyi hormonların insulin müqavimətinə səbəb olduğuna inanırlar. Əgər mədəaltı vəzi bu müqaviməti dəf edə bilmirsə, gestational diabet inkişaf edir. Lakin bu vəziyyət tez-tez körpə doğulduqdan sonra yaxşılaşır.

Bundan əlavə, Gənclərin Yetkinlik Dövründə Başlayan Diabeti (MODY) adlanan genetik diabet növü də mövcuddur. Buna monogen diabet də deyilir . Bu, nəsildən-nəslə ötürülən və bədənin insulin istehsal və istifadə tərzinə təsir edən genetik mutasiya nəticəsində yaranır.

Həddindən artıq insulinin yaratdığı bir vəziyyət

İnsulinoma adlanan çox nadir bir şiş, mədəaltı vəzinin çox insulin istehsal etməsinə səbəb ola bilər. Bu, tez-tez, bəzən ağır, qan şəkərinin aşağı düşməsinə səbəb ola bilər. Əksər hallarda bu insulinomalar cərrahi əməliyyatla müalicə edilə bilər.

Diabet üçün hansı növ insulinlər mövcuddur?

Diabet xəstəliyinin müalicəsi üçün bir çox insulin növü mövcuddur. Əksəriyyəti inyeksiya şəklində - ya iynə, qələm və ya nasos vasitəsilə olur. Həmçinin inhalyasiya yolu ilə qəbul edilən insulinlər də mövcuddur. Əgər sizdə diabet varsa, həkiminiz sizin üçün uyğun olan növ və dozanı təyin edəcək. Doza lazım olduqda tənzimlənə bilər.

İnsulin növləri əsasən təsir göstərmə tezliyinə və bədəndə nə qədər qaldığına görə bölünür.

• Sürətli təsir göstərən insulin: Bu tip insulin 5-20 dəqiqə ərzində təsirə başlayır və təxminən 3-5 saat davam edir. İnyeksiya edildikdən bir-iki saat sonra ən yaxşı təsir göstərir. İnsulin qlulizin də bu növlərdən biridir. İnhalyasiya yolu ilə qəbul edilən insulin də bu kateqoriyaya aiddir. Bunlar adətən yeməkdən əvvəl qəbul edilir.
• Adi insulin və ya qısa təsirli insulin: Bunlara Novolin R® və Humulin R® daxildir. Onlar inyeksiya edildikdən 30-45 dəqiqə sonra təsir göstərməyə başlayır və təxminən 5-8 saat davam edir. Onlar inyeksiya edildikdən 2-4 saat sonra pik təsirə çatırlar.
• Orta təsirli insulin: Bu tip insulin təxminən iki saat ərzində təsir göstərməyə başlayır. İnyeksiya edildikdən sonra 4 ilə 12 saat arasında ən yaxşı təsir göstərir. Təxminən 14-24 saat davam edir. İzofan insulin (NPH) bu tiplərdən biridir.
• Uzunmüddətli insulin: Bu tip insulin qan dövranına çatıb təsir göstərməyə təxminən bir saat çəkir. İnyeksiyadan 3 ilə 14 saat sonra ən yaxşı təsir göstərir. Təxminən bir gün davam edir. İnsulin qlargin bu tipə nümunədir.
• Ultra uzunmüddətli təsirə malik insulin: Bu tip insulin qan dövranına təxminən altı saat ərzində çatır və bir neçə saat ərzində eyni səviyyədə aktiv qalır (yəni birdən-birə pik həddə çatmır). Təxminən iki gün davam edir. Degludec insulini də bu növlərdən biridir.

Vacibdir: Sizə təyin olunmuş insulinin növü, dozası və üsulu ilə bağlı həkiminizin təlimatlarına həmişə əməl edin. Həkimlə məsləhətləşmədən insulin dozanızı heç vaxt dəyişdirməyin.

İnsulin müalicəsinin hər hansı bir yan təsiri varmı?

İnsulin terapiyasının ən çox görülən ağırlaşması , həddindən artıq insulin qəbulu nəticəsində yaranan aşağı qan şəkəri səviyyəsidir (hipoqlikemiya).

Bundan əlavə, nadir hallarda baş verə biləcək digər yan təsirlər də mövcuddur:

• İnsulin inyeksiya yerlərində dəri reaksiyaları: İnsulin eyni nahiyəyə dəfələrlə vurulduqda, dəri altında yağ toplanaraq topaqlar əmələ gətirə bilər. Yaxud yağ parçalanaraq dəridə çuxurlar əmələ gətirə bilər. Buna lokal lipodistrofiya deyilir. Bu, insulinin udulmasını azalda bilər. Buna görə də insulin inyeksiya yerlərini tez-tez dəyişdirmək vacibdir.
• İnsulinə qarşı allergik reaksiya: Bəzi insanlarda bəzi insulin növlərinə qarşı allergik reaksiya ola bilər. Bu, bir neçə saat ərzində inyeksiya yerində ağrı, yanma, sonra dəri rənginin dəyişməsi, qaşınma və şişkinliyə səbəb ola bilər.
• İnsulin antikorları: Çox nadir hallarda, xaricdən verilən insulin bədəndə istehsal olunan təbii insulindən bir qədər fərqli olduğundan, bədənimiz ona qarşı antikorlar istehsal edə bilər. Bu antikorlar xaricdən verilən insulinin düzgün işləməsinə mane ola bilər. Bu halda, çox böyük dozada insulin qəbul etməyiniz lazım ola bilər.

İnsulin vurmaq üçün ən yaxşı yerlər hansılardır?

Bədəninizin bir neçə yerinə insulin vura bilərsiniz. Ümumiyyətlə, insulin vurmaq üçün ən yaxşı yerlər yağ (piy toxuması) olan yerlərdir. Bunlar:

• Qarın nahiyəniz - ancaq göbəkdən ən azı 5 santimetr (2 düym) aralıda.
• Budlarınızın ön və ya yan tərəfləri.
• Qollarınızın arxası.
• Ombalarınızın yuxarı hissəsi.

Daha əvvəl qeyd edildiyi kimi, dəri fəsadlarının qarşısını almaq üçün insulin vurduğunuz yerləri növbə ilə dəyişdirməlisiniz. Bu gün bir yerə vurursunuzsa, ertəsi gün onu başqa yerə vurun. Bu barədə daha çox məlumat üçün diabet üzrə mütəxəssisinizə və ya həkiminizə müraciət edə bilərsiniz.

Normal insulin səviyyəsi kimi bir şey varmı?

Əslində, insulin səviyyəsi üçün "normal" bir şey yoxdur. Bunun səbəbi, hər kəsin fərqli olması və insulin ehtiyacınızın gün ərzində saatdan saata çox dəyişə bilməsidir. İnsulin səviyyənizə təsir edə biləcək bir neçə amil var:

• Yediyiniz qidanın növü və miqdarı (xüsusən də karbohidrat tərkibli qidalar).
• Nə vaxt və nə qədər tez-tez yediyiniz .
• Fəaliyyət səviyyəniz və hansı növ məşqlə məşğul olmağınız (məsələn, kardio və ya ağırlıqqaldırma).
• İstər xəstə, istərsə də stress altında olsanız.
• Oyaqsan, yoxsa yatmısan?
• Digər hormon növləri.
• Kortikosteroidlər kimi bəzi dərmanlar.

Həmçinin, yalnız insulin səviyyənizi yoxlayan standart bir test yoxdur. Əksər hallarda qan şəkəri səviyyələri yoxlanılır.

2-ci tip diabetli insanlar hələ də insulinə ehtiyac duyurlarmı?

2-ci tip diabetli hər kəsin deyil, lakin bəzi insanların xəstəliyi yaxşı idarə etmək üçün insulinə ehtiyacı var.

2-ci tip diabet üçün bir çox başqa dərman növü mövcuddur. Məsələn, oral həblər və GLP-1 agonist inyeksiyaları . Bu dərmanlar insulin müqaviməti ilə müxtəlif yollarla mübarizə aparır. Lakin, insulin müqaviməti ağırdırsa, təkcə bu dərmanlar qan şəkəri səviyyəsini sağlam saxlamaq üçün kifayət etməyə bilər. Məhz bu zaman insulinə ehtiyac duyulur.

Diabetli bir insan insulinsiz nə qədər davam edə bilər?

İnsulindən asılı diabetli bir insanın sağ qalması üçün ekzogen insulinə ehtiyacı var. Bu olmadan, Diabetlə əlaqəli Ketoasidoz (DKA) adlanan həyati təhlükə yaradan bir ağırlaşma inkişaf edə bilər.

DKA qəfil, ağır bir ağırlaşmadır. 24 saat ərzində inkişaf edə bilər. Qusduğunuz zaman daha da tez inkişaf edə bilər. DKA simptomlarını hiss edən kimi dərhal həkimə müraciət etmək və ya xəstəxanaya getmək vacibdir. Müalicə olunmazsa, DKA ölümcül ola bilər.

Danışdıqlarımızdan yadda saxlamalı olduğumuz ən vacib şeylər (Evə aparma mesajı)

Beləliklə, yəqin ki, indi insulinin bədənimizin sağlam qalmasına və düzgün işləməsinə kömək edən vacib bir hormon olduğunu başa düşürsünüz.

• İnsulin mədəaltı vəzimiz tərəfindən istehsal olunan təbii bir hormondur. O, şəkərin (qlükoza) qandan hüceyrələrə daşınmasına və enerji yaratmasına kömək edir.
• Bədəniniz kifayət qədər insulin istehsal edə bilmirsə və ya düzgün istifadə edə bilmirsə, həkiminiz diabetin müalicəsi üçün xarici insulin təyin edə bilər.
• Əgər sizə insulin təyin edilibsə, onu həkiminizin dediyi kimi tam olaraq istifadə edin.Doza, vaxt və inyeksiya yerini dəqiq şəkildə izləyin.
• Hipoqlikemiya simptomları (məsələn, tərləmə, titrəmə, huşunu itirmə, ürək döyüntüsünün sürətli artması) hiss edirsinizsə, dərhal bir az şəkər qəbul edin.
• Əgər diabetik ketoasidoz (DKA) simptomlarınız varsa (məsələn, həddindən artıq susuzluq, tez-tez sidiyə getmə, ürəkbulanma, qusma, mədə ağrısı, nəfəs almaqda çətinlik, meyvəli qoxu) , dərhal həkimə müraciət edin.

Sağlamlığınıza diqqət yetirmək çox vacibdir. İnsulin və ya diabetlə bağlı hər hansı bir sualınız varsa, həkiminizlə danışmaqdan çəkinməyin.

İnsulin , diabet, qan şəkəri, mədəaltı vəzi, hormonlar, diabet müalicəsi, insulin növləri