Körpənizin ürək döyüntüsündən narahatsınız? Gəlin "Elektron Döl Monitorinqi (EFM)" haqqında danışaq!

Əgər doğuş etmək üzrəsinizsə və ya ailənizdən kimsə ana olmaq üzrədirsə, bu hekayə sizin üçün çox vacib olacaq. Bu gün ana bətnində və doğuş zamanı körpənin sağlamlığını, xüsusən də ürək döyüntüsünü izləmək üsulundan danışacağıq. Biz buna "Elektron Döl Monitorinqi" və ya "(EFM)" deyirik. Sadə dillə desək, körpənin ürək döyüntüsünü davamlı olaraq izləyir.

Bu "EFM" niyə edilir? Onun əhəmiyyəti nədir?

Bir düşünün, ana doğuş zamanı, yəni körpə doğmağa çalışarkən uşaqlığı yığılır. Bu yığılmalar körpəyə oksigen verən bəzi qan damarlarının sıxılmasına səbəb ola bilər. Adətən, bu, körpə üçün böyük problem deyil , çünki onlar lazım olan oksigeni alırlar. Lakin bəzən oksigen səviyyəsi düşə bilər. Əgər bu baş verərsə, körpənin ürək döyüntüsündə dəyişiklik hiss edə bilərsiniz.

Beləliklə, bu "EFM" körpənin ürək döyüntüsünü davamlı olaraq izləmək, hər hansı bir problemi erkən mərhələdə müəyyən etmək və körpəni qorumaq üçün lazımi addımları atmaqdır. Nadir hallarda, körpə oksigen çatışmazlığı səbəbindən bəzi narahatlıqlar (dölün narahatlığı) yaşaya bilər. Sonra bu "EFM" onu tez bir zamanda tuta bilər.

Bu "EFM" həqiqətən hər kəsin ehtiyac duyduğu bir şeydirmi?

İndi siz "Deməli, bunu hər kəsin etməsi yaxşıdır" deyə düşünə bilərsiniz. Amma bir düşünün. Bəzi tədqiqatlar göstərir ki, aşağı riskli hamilə qadınlar üçün müntəzəm EFM lazımsız qeysəriyyə kəsiyi və vakuum cihazları və ya forseps istifadə edərək doğuşların sayını artırıb.

Həmçinin, EFM ilə yeni doğulmuş körpələrin Apqar ballarının (doğuşdan sonra körpənin sağlamlığını ölçən bal) daha yaxşı olub-olmaması, yaxud serebral iflic, inkişaf gecikmələri, nevroloji zədələnmələr kimi halların və ya körpələrin neonatal reanimasiya şöbələrinə (NICU) qəbul edilib-edilməməsi arasında heç bir əhəmiyyətli əlaqə tapılmamışdır.

Bir çox mama-ginekoloq və mama-ginekoloq EFM-in ağırlaşma riski az olan hamilə qadınlar üçün vacib olmadığına inanır. Həkim vaxtaşırı körpənin ürək döyüntüsünü stetoskop və ya ultrasəs müayinəsi ilə yoxlaya bilər. Buna aralıqlı auskultasiya deyilir.

Beləliklə, EFM nə vaxt tövsiyə olunur?

Yaxşı, deməli, EFM-in xüsusilə tövsiyə olunduğu bəzi hallar var. Amerika Mama-Ginekoloqlar Kollecinə görə, əgər sizə doğuşu stimullaşdırmaq üçün dərman və ya ağrını azaltmaq üçün epidural anesteziya verilibsə, EFM-dən istifadə etməlisiniz.

Həmçinin, yüksək riskli hamiləlik aşkar edilərsə, "EFM" istifadə olunur. Məsələn:

• Ananın sağlamlıq vəziyyəti: "(preeklampsiya)" (bu, hamiləlik dövründə baş verən yüksək təzyiq vəziyyətidir), "(diabet)", əgər əvvəllər qeysəriyyə əməliyyatı keçiribsə, hamiləlik dövründə qanaxma olubsa.
• Əgər körpəniz doğuş zamanı mekonium nəcisi ifraz edirsə, bu, bəzən dölün narahatlığını göstərə bilər. Buna körpənin ilk nəcisi olan mekonium deyilir.
• Körpə kiçikdirsə (dölün kiçik ölçüsü) və ya hər hansı anadangəlmə anomaliyaları varsa.

Bu tövsiyələrə baxmayaraq, bir çox mama-ginekoloq hələ də müntəzəm olaraq EFM-dən istifadə edir. Buna görə də bu barədə həkiminizlə danışmaq yaxşı bir fikirdir.

Heç əyləncə üçün 'EFM'-dən istifadə etmisinizmi?

Bəli, bəzən körpənin sağlamlığı doğuş başlamazdan əvvəl EFM ilə izlənilir. Xüsusilə də ananın qarnında hər hansı bir travma varsa , məsələn, hamiləliyin 20 həftəsindən sonra, həkim körpəni 4-24 saat ərzində EFM ilə izləməyi tövsiyə edə bilər.

Həmçinin, EFM doğumun doğru və ya yalan olduğunu müəyyən etməyə kömək edə bilər. Bəzən analar ağrı hiss edirlər, amma bu, əsl doğuş deyil. Yalançı doğuşun simptomlarına aşağıdakılar daxildir:

• Ağrı fasiləli, davamlı deyil və ağrılar arasındakı fasilələr azalmır.
• Ağrı gəzərkən, istirahət edərkən və ya mövqeyini dəyişdirərkən dayanır.

Hansı növ 'EFM' mövcuddur?

"EFM"-in iki əsas növü var. Gəlin onların nə olduğunu görək.

1. Xarici EFM

Bu, ən çox yayılmış üsuldur. Bunu əvvəllər də görmüş ola bilərsiniz. Həkiminiz iki elastik bant istifadə edir və qarnınıza iki cihaz bağlayır.

• Biri ultrasəs kimi cihazdır. Körpənin olduğu düşünülən nahiyənin üzərinə yerləşdirilir və körpənin ürək döyüntüsünü ölçür.
• Digəri təzyiq ölçən cihazdır. O, qarın boşluğunun yuxarı hissəsinə yerləşdirilir və uşaqlıq sancılarının nə qədər tez-tez və nə qədər müddətdə baş verdiyini ölçür. Lakin bu metod sancıların intensivliyini, yəni onların nə qədər tez-tez baş verdiyini dəqiq ölçə bilmir.

2. Daxili EFM

Bu , xarici prosedurdan bir az daha mürəkkəbdir, çünki içəriyə avadanlıq daxil etməyi əhatə edir və hər kəs üçün edilmir. Lakin, bu, ana hərəkət edərkən xarici "EFM" ilə ürək döyüntüsünü dəqiq ölçmək çətin olduqda istifadə olunur.

• Bu zaman ürək döyüntüsü vaginadan nazik bir məftil (elektrod) daxil etməklə və körpənin baş dərisinə (nadir hallarda başqa yerlərdə) birləşdirməklə ölçülür.
• Həmçinin, uşaqlıq sancılarının intensivliyini ölçmək üçün uşaqlığa kateter adlanan nazik bir boru daxil edilə bilər.

Ən əsası, daxili EFM yalnız suyun axması və serviks bir az genişlənməsi halında həyata keçirilə bilər.Bu metod tez-tez xarici "EFM"-dən gələn məlumatlar qeyri-müəyyən olduqda və ya daha dəqiq müşahidələrə ehtiyac olduqda istifadə olunur.

Bu "EFM" necə işləyir? Görünüşü necədir?

Bu cihazların hər ikisi (xarici və ya daxili) xarici monitora qoşulub. Bütün bu fəaliyyətlər burada elektron və ya kağız üzərində qeyd olunur (oxuma). Bunu filmlərdə görmüş ola bilərsiniz, burada iki xəttin yuxarı və aşağı hərəkət etdiyi qeyd olunur.

Həkiminiz əvvəlcə körpənizin əsas ürək döyüntüsünü götürəcək və bu cədvəli vaxtaşırı yoxlayacaq. Doğuş zamanı körpənizin ürək döyüntüsündəki bəzi dəyişikliklər normaldır. Lakin problemi göstərə biləcək dəyişikliklərə aşağıdakılar daxildir:

• Uzun müddət ərzində ürək döyüntülərinin normaldan yüksək (taxikardiya) və ya normaldan aşağı (bradikardiya) olması.
• Sancılar zamanı ürək döyüntüsünün yavaşlamasının qeyri-adi nümunələri göstərilir.

Bəzi EFM cihazlarında körpənin ürək döyüntüsündə təhlükəli bir dəyişiklik olarsa, tibbi qrupu xəbərdar etmək üçün siqnallar quraşdırılmış ola bilər.

Bunu geyinərkən hərəkət etmək çətindir?

Bəli, müəyyən narahatlıq yarana bilər. Xarici EFM əməliyyatı zamanı tez-tez yataqda və ya stulda qalmalısınız. Lakin bəzi xəstəxanalarda xarici EFM üçün simsiz telemetriya monitorinq qurğuları mövcuddur. Onda bir az daha sərbəst hərəkət edə bilərsiniz. Daxili EFM əməliyyatı ilə mütləq yataqda qalmalısınız.

"EFM"-in riskləri nələrdir?

Hər şey kimi, "EFM" də çox faydalı bir şey olsa da, bəzi kiçik risklərə də səbəb ola bilər.

Ümumi "EFM" (xüsusilə xarici) aşağıdakılara səbəb ola bilər:

• Yalançı həyəcan siqnalları lazımsız narahatlığa səbəb ola bilər və lazımsız testlərə səbəb ola bilər.
• Hərəkət etmək qabiliyyəti məhduddur. Əslində, doğuş zamanı hərəkət etmək və mövqe dəyişdirmək ağrıları azaltmağa və doğuşu asanlaşdırmağa kömək edə bilər.
• Körpənin döl problemi yaşadığına səhvən inanaraq, qeysəriyyə əməliyyatı, vakuum cihazı və ya forseps istifadə edərək körpəni dünyaya gətirmək qərarı verilə bilər ki, bu da lazım olmaya bilər.

Daxili "EFM"-də əlavə spesifik risklər mövcuddur:

• Daxili EFM üçün istifadə edilən elektrod (tel) körpənin baş dərisində kiçik bir yara və ya cızıq yarada bilər.
• Anada ana infeksiyası inkişaf edə bilər (nadir hallarda).
• HİV və ya genital herpes kimi xəstəliklərin anadan uşağa ötürülmə ehtimalı çox azdır (bunlardan əziyyət çəkən analar üçün).

Uşaqlığa yerləşdirilmiş (sancıları ölçmək üçün) kateterlə baş verə biləcək şeylər (bunlar çox nadirdir):

• Göbək bağı dolaşıqlaşa bilər.
• Uşaqlıq perforasiya olunmuş ola bilər.
• Plasenta yırtıla bilər.

Bu risklərdən xəbərdar olmaq vacib olsa da, bunların hər zaman baş vermədiyini də unutmamaq vacibdir. Həkimlər bunlardan yalnız mütləq zəruri hallarda istifadə edirlər.

Nəticələri əldə etmək nə qədər vaxt aparır? Körpə döl problemi yaşayırsa, nə etməli?

Həkiminiz və tibb bacısı heyətiniz gün ərzində bu EFM cədvəlinə baxmağa davam edəcək və körpənizin necə olduğunu sizə deyəcək. Bu , real vaxt məlumatıdır.

Qeyri-adi EFM göstəricisi körpənin təhlükədə olduğu anlamına gəlmir. Həkim sizə vəziyyətinizi dəyişdirməyinizi (məsələn, sola dönün) məsləhət görə bilər. Bunu etmək körpənin qan dövranını yaxşılaşdıra və problemi həll edə bilər. Anaya əlavə oksigen və ya fizioloji məhlul da verilə bilər.

Lakin, ürək döyüntüsü ritmlərinin bəziləri anormal olaraq davam edərsə, yəni körpənin real stress içində olduğu təqdirdə, həkim dərhal qeysəriyyə əməliyyatı aparmaq və ya körpəni vakuum cihazı və ya forseps istifadə edərək vaginal yolla doğurmaq barədə qərar verəcək.

Nəhayət, nəyi xatırlamaq lazımdır

Beləliklə, yəqin ki, EFM-in nə olduğunu və nə etdiyini başa düşürsünüz. Bəzi hallarda, EFM körpənin yaxşı olduğundan əmin olmağa və dərhal doğuş tələb edən hər hansı bir problemi müəyyən etməyə kömək edə bilər. Bununla belə, sağlam, aşağı riskli hamiləlik keçirən və doğuş üçün dərman qəbul etməyən (dərmansız doğuş) bir çox qadın üçün Elektron Dölün Monitorinqi vacib deyil.

Körpənizi dünyaya gətirməyi planlaşdırarkən, həkiminizlə EFM ilə bağlı ümumi təcrübələri barədə danışın. "Həkim, mənə EFM lazımdırmı? Vəziyyətimi nəzərə alaraq bunun müsbət və mənfi cəhətləri nələrdir?" kimi suallar verməkdən çəkinməyin. İstəklərinizi əvvəlcədən müzakirə etməklə, özünüz və körpəniz üçün ən yaxşı qərarları verməyə hazır ola bilərsiniz.

Unutmayın ki, hər hamiləlik və hər doğuş fərqlidir. Narahatlıqlarınız və ağlınıza gələnlər barədə həkiminizlə açıq danışmaq vacibdir. O zaman bu vacib anı rahatlıqla qarşılaya bilərsiniz.

Körpənin ürək döyüntüsü, elektron fetal monitorinq, EFM, doğuş, hamiləlik, doğuş, körpənin sağlamlığı