Bu kolorektal cərrah kimdir? Gəlin dəqiq öyrənək!

"Kolorektal Cərrah" adını eşidəndə bir az təəccüblənə və "Bu kimdir? Nə işlə məşğul olurlar?" deyə düşünə bilərsiniz. Narahat olmayın, bu o qədər də mürəkkəb deyil. Sadə dillə desək, bu, xəstəliklərin müalicəsində və yoğun bağırsağınızda, düz bağırsaqda və anusda əməliyyatlar aparmaqda ixtisaslaşmış bir cərrahdır. Beləliklə, gəlin bu barədə bir dostunuzla danışırsınızmış kimi bir az daha ətraflı danışaq, yaxşı?

Bu kolorektal cərrah kimdir? Əvvəllər proktoloq adlanırdı?

Bəli, yəqin ki, "proktoloq" sözünü eşitmisiniz. Əslində, keçmişdə bu tip xəstəlikləri müalicə edən həkimlərə proktoloqlar deyilirdi. "Kolorektal cərrah" bu tibb sahəsinin daha müasir adıdır .

Bu iki ad arasında məna baxımından cüzi bir fərq var. "Proktoloq" dedikdə, əsasən düz bağırsaq və anus nəzərdə tutulur. Lakin "yoğun bağırsaq" dedikdə, həm yoğun bağırsaq, həm də düz bağırsaq nəzərdə tutulur. Bilirsiniz, bu ikisi yoğun bağırsağın ən böyük hissələridir. Lakin praktikada, bu iki adın hansı adlandırılmasından asılı olmayaraq, bu mütəxəssislər bütün bu hissələri müalicə edirlər . Buna görə də bu barədə çox düşünməyə dəyməz.

Niyə kolorektal cərraha müraciət etməliyik?

Təsəvvür edin ki, qarın nahiyənizdə, yəni mədə-bağırsaq traktınızda hər hansı bir narahatlıq və ya simptom yaşayırsınız. Daha sonra əvvəlcə ümumi həkimə və ya qastroenteroloqa müraciət edə bilərsiniz.

Əgər həkim sizi müayinə etdikdən sonra vəziyyətinizin cərrahi müdaxilə tələb etdiyini düşünürsə, sizi kolorektal cərraha yönləndirəcək.

Cərrahiyyə tələb edə biləcək bəzi kolorektal xəstəliklərə aşağıdakılar daxildir:

• Xərçəng və polipoz : Bu, yoğun bağırsaqdakı xərçəngli vəziyyətlərə və ya xərçəngə çevrilə bilən kiçik böyümələrə (poliplərə) aiddir.
• İltihabi bağırsaq xəstəliyi (İBX): Bu, bağırsaqların astarının uzunmüddətli iltihabıdır. Nümunələrə Kron xəstəliyi və xoralı kolit kimi xəstəliklər daxildir.
• İskemiya: Bu, bağırsağın bir hissəsininQan tədarükünün azalması və ya itirilməsi. Bu baş verdikdə, həmin hissə hətta ölə bilər.
• Struktur qüsurlar: Məsələn, fistulalar - bağırsaqla başqa bir orqan arasında anormal əlaqə, yırtıqlar - bağırsağın bir hissəsinin zəif bir nöqtədən çıxması və prolaps - bədənin bir hissəsinin, məsələn, rektumun çıxması və ya çıxması.

Kolorektal cərrahlar yalnız yoğun bağırsağı müalicə edirmi?

Xeyr, bu doğru deyil. Kolorektal cərrahlar əsasən yoğun bağırsaqda ixtisaslaşsalar da, onlar həm də ümumi cərrah kimi təhsil alırlar.

Bundan əlavə, bədənimizin bir orqanında yaranan problem digər orqanlara da təsir edə bilər, elə deyilmi? Buna görə də, bu mütəxəssislər yoğun bağırsaqla birbaşa əlaqəli olan və ya eyni xəstəlikdən təsirlənən digər orqanları müalicə etməlidirlər. Bu cür orqanlar aşağıdakılardır:

• Nazik bağırsaq
• Çanaq döşəməsi əzələləri (bunlar bağırsaq və sidik kisəsi nəzarətini idarə etməyə kömək edir)
• Sidik sistemi
• Qadın Reproduktiv Sistemi

Kolorektal cərrah olmaq üçün hansı ixtisaslar tələb olunur?

Bu, həqiqətən vacib bir məqamdır. Kolorektal cərrah çox yüksək səviyyəli təlim və təcrübəyə malik şəxsdir. Məsələn, ABŞ kimi bir ölkədə kolorektal cərrah olmaq üçün ən azı beş il ümumi cərrah kimi təhsil almalısınız. Bundan sonra isə kolorektal xəstəliklər üzrə bir il və ya daha çox rezidentura təhsili almalısınız.

Bu təlimdən sonra onlar yazılı və şifahi imtahanlardan keçir və müvafiq tibbi şuralar (məsələn, Amerika Kolorektal Cərrahiyyə Şurası) tərəfindən sertifikatlaşdırılmış mütəxəssislər olurlar. Gördüyünüz kimi, bu, asan bir səyahət deyil, buna görə də onların bilik və bacarıqlarına etibar edə bilərik.

Kolorektal cərrah ümumi cərrahdan daha çox nə öyrənir?

Bu mütəxəssislər bağırsaq və anorektal fiziologiyanı , yəni bu orqanların necə işlədiyini və bir-biri ilə necə qarşılıqlı təsir göstərdiyini dərindən öyrənirlər .

Bu dərin bilik sayəsində bağırsaqlarda və düz bağırsaqda yaranan problemlərOnların mürəkkəb fiziki problemləri təhlil etmək və lazımi incə müalicələri təmin etmək kimi unikal qabiliyyəti var. Əslində, onlar bu sahədə mütəxəssislərdir.

Kolorektal cərrah dəqiq nə edir?

Kolorektal cərrahlar həzm sisteminizi müalicə etmək üçün bütün mümkün endoskopik və cərrahi üsullardan istifadə edirlər. Bu o deməkdir ki, onlar mürəkkəb xəstəlikləri müalicə etmək üçün lazım olan bütün vasitələrə malikdirlər.

Onlar sizi qeyri-cərrahi yolla (məsələn, endoskopiya vasitəsilə), minimal invaziv cərrahiyyə ilə və ya zəruri hallarda açıq cərrahiyyə ilə müalicə edə bilərlər.

Kolorektal cərrahlar tərəfindən istifadə edilən bəzi üsullar bunlardır:

• Kolonoskopiya: Bu , bütün yoğun bağırsağı müayinə etmək üçün anusdan kamera və işıqla nazik, elastik bir borunun (endoskop) daxil edilməsini əhatə edir. Bu, kiçik polipləri çıxarmaq və toxuma nümunələri götürmək (biopsiya) üçün istifadə edilə bilər.
• Enteroskopiya: Bu, həmçinin endoskop istifadə edərək nazik bağırsağı müayinə etmək üsuludur .
• Sigmoidoskopiya: Bu müayinədə yoğun bağırsağın son hissəsi (sigmoid kolon), düz bağırsağı və anus müayinə olunur.
• Laparoskopiya: Qarın boşluğunda çox kiçik bir kəsik edilir və qarın boşluğunun daxili orqanlarını müayinə etmək üçün xüsusi bir kamera (laparoskop) yerləşdirilir.
• Laparoskopik cərrahiyyə: "Açar dəliyi əməliyyatı" kimi də tanınan bu prosedur qarın boşluğunda bir neçə kiçik kəsik edilməsini və laparoskop və xüsusi alətlərdən istifadə edilməsini əhatə edir. Bu, əməliyyatın böyük bir kəsik etmədən aparılmasına imkan verir ki, bu da sağalma müddətini azaldır.
• Robot cərrahiyyəsi: Bu da laparoskopik cərrahiyyənin bir növüdür. Lakin burada cərrah kompüter konsolu vasitəsilə robot qolu idarə edir. Bu , çox incə və mürəkkəb əməliyyatlar aparmağa imkan verir.

Kolorektal cərrahlar tərəfindən həyata keçirilən bəzi əməliyyatlar və prosedurlar bunlardır:

• Polipektomiya: Endoskopiya yolu ilə yoğun bağırsaqdakı poliplərin (kiçik böyümələrin) çıxarılması.
• Endoskopik selikli qişa rezeksiyası (EMR) / endoskopik submukozal disseksiya (ESD): Bağırsağın daxili təbəqələrində çıxarılması çətin olan şişlərin endoskopik şəkildə çıxarılması üçün qabaqcıl üsullar.
• Transanal endoskopik mikrocərrahiyyə: Rektumda böyük şişləri və ya tıxanmaları aradan qaldırmaq üçün anusdan xüsusi bir alətin (proktoskop) daxil edildiyi bir əməliyyat.
• Bağırsaq rezeksiyası əməliyyatı: Vəziyyətdən asılı olaraq yoğun bağırsağın bir hissəsinin və ya hamısının çıxarılması.
• Ostomiya əməliyyatı: Bu əməliyyat nəcisin bədəndən xaric olma yolunu dəyişdirməyi və bağırsağın bir ucunu qarın boşluğunun dəri səthinə birləşdirərək stoma yaratmağı əhatə edir. Buna kolostomiya və ya ileostomiya deyilir.
• Anastomoz əməliyyatı: Əvvəllər hazırlanmış ostomiyanı çıxarmaqla bağırsağın iki hissəsinin yenidən birləşdirilməsi.
• Appendektomiya: İltihablı appendiks (appendisit) zamanı onun çıxarılması.
• Anoplastika: Anusun bərpası və ya yenidən formalaşdırılması.
• Rektopeksiya: Rektal prolapsın cərrahi yolla bərpası.
• Sakrokolpopeksiya: Çanaq orqanının prolapsının bərpası.
• Yırtıq təmiri: Laparoskopik və ya robot texnikalarından istifadə edərək bağırsaqdakı yırtıqların (məsələn, qasıq yırtığı, kəsik yırtığı) təmiri.
• Sekostomiya / anteqrad yoğun bağırsağa imalə (AÇİ) əməliyyatı: Qəbizlik kimi müəyyən vəziyyətlərin müalicəsi üçün yoğun bağırsağa imalə məhlulu yeridilmək üçün boru daxil edilir.

Onlar həmçinin kolorektal və rektal traktınızın funksiyasını yoxlamaq üçün bu kimi şeylər edirlər:

• Rəqəmsal rektal müayinə: Həkimin əlcəkli barmağını rektuma daxil etdiyi bir müayinə.
• Anoskopiya / Proktoskopiya: Anus və aşağı rektumun müayinəsi üçün kiçik bir cihazın daxil edilməsi.
• Defekoqrafiya: Rentgen və ya MRT istifadə edərək bağırsaq hərəkətinin müayinəsi.
• Endorektal ultrasəs müayinəsi: Rektuma ultrasəs zondu daxil etməklə rektum və ətraf toxumaların müayinəsi.
• Anorektal manometriya: Rektumda və anusda əzələlərin təzyiqinin və funksiyasının ölçülməsi.

Kolorektal cərrahlar hansı xəstəlikləri müalicə edir?

Kolorektal cərraha müraciət tələb edən bir çox vəziyyət var. Gəlin onlardan bəzilərinə qruplar şəklində nəzər salaq:

Kolorektal xərçəng, nümunələr:

• Kolon xərçəngi
• Düz bağırsaq xərçəngi
• Anal xərçəng
• Appendiks xərçəngi
• Peritoneal karsinomatoz - xərçəngin qarın boşluğunun astarına yayılması
• Mədə-bağırsaq stromal şişləri (MİST)
• Neyroendokrin şişlər
• Bəzi irsi xərçəng xəstəlikləri, məsələn, irsi qeyri-polipoz kolorektal xərçəng (HNPCC) və ya Linç sindromu

Kolorektal poliplər və irsi polipoz sindromları, nümunələr:

• Ailəvi adenomatoz polipoz sindromu (FAP) - Bu, yoğun bağırsaqda yüzlərlə və ya minlərlə polipə səbəb ola bilər.
• Linç sindromu - (xərçəng altında da qeyd olunur)
• MUTYH ilə əlaqəli polipoz (MAP)
• Dişli polipoz sindromu
• Desmoid şişlər
• Peutz-Jeghers sindromu
• Yetkinlik yaşına çatmayan polipoz sindromu
• PTEN hamartoma sindromu

Mürəkkəb kolit (yoğun bağırsağın iltihabı), nümunələr:

• Divertikulit - Bağırsaq divarında kiçik kisələrin (divertikulların) infeksiyası və ya iltihabı.
• Ülseratif kolit
• Kron xəstəliyi
• Mikroskopik kolit
• Psevdomembranoz kolit - Müəyyən antibiotiklərin istifadəsindən sonra tez-tez baş verən bir vəziyyət.
• Appendisit - Appendisit iltihabı.
• Nekrotik enterokolit - Yenidoğulmuşlara təsir edən ciddi bir xəstəlik.
• İskemik kolit - Yoğun bağırsağa qan tədarükünün azalması nəticəsində yaranan iltihab.

Funksional bağırsaq pozğunluqları, nümunələr:

• Çanaq dibi disfunksiyası - defekasiyada çətinlik yaradan bir vəziyyət.
• Nəcisi idarə edə bilməmək (Nəcis saxlamazlığı)
• Defekasiyanın qarşısının alınması
• Anismus - Defekasiya zamanı düz bağırsağın əzələlərini düzgün şəkildə rahatlada bilməmək.

Struktur qüsurlar, nümunələr:

• Yoğun bağırsaq tıkanıklığı
• Anal fistula - Anus yaxınlığında dəri ilə bağırsaq arasında qeyri-təbii bir keçidin əmələ gəlməsi.
• Rektovaginal fistula - rektum və vagina arasında qeyri-təbii bir əlaqə.
• Perineal yırtıq
• Perianal abses
• Rektal prolaps
• Çanaq orqanının prolapsı

Yoğun bağırsağın digər xoşxassəli xəstəliklərinə misal olaraq aşağıdakıları göstərmək olar:

• Mədə-bağırsaq qanaması / rektal qanaxma
• Anal çatlar
• Anal ziyillər
• Hemoroid
• Düz bağırsaq xoraları
• Qəbizlik və nəcis ifrazı

Yoğun bağırsaq və aşağı həzm sisteminiz haqqında kiçik bir xatırlatma

Yoğun bağırsağınız aşağı mədə-bağırsaq traktınızın əsas hissəsidir. Yediyimiz qida həzm sisteminizdən keçir və məhz bu yolla tullantı məhsulları nəhayət bədəninizdən xaric olur. Beləliklə, əgər qarın nahiyəsində ağrı və ya bağırsaq vərdişlərinizdə dəyişikliklər (məsələn, qanaxma, ishal, qəbizlik) kimi simptomlar yaşayırsınızsa, bu, çox güman ki, aşağı mədə-bağırsaq traktınızda problemdir.

Məhz bu zaman kolorektal cərrahın məsləhəti və müalicəsi vacib olur. Bütün xəstəliklər cərrahiyyə tələb etmir . Lakin, cərrahiyyə əməliyyatına ehtiyac olduqda, bu kimi bir mütəxəssisə müraciət etmək ən təsirli müalicəni əldə etməyə kömək edə bilər. Ümumi praktikantınız və ya qastroenteroloqunuz, əgər bu mütəxəssisin vəziyyətinizi ən yaxşı şəkildə idarə edə biləcəyini düşünürsə, sizi kolorektal cərraha yönləndirəcək.

Nəhayət, sizə deməliyəm... (Evə aparma mesajı)

Ümid edirəm ki, indi kolorektal cərrahın kim olduğu, nə işlə məşğul olduğu və hansı xəstəlikləri müalicə etdiyi barədə yaxşı bir təsəvvürünüz var.

Əsas odur ki, bu mütəxəssislər sizə kömək etmək üçün oradadırlar . Onların sizin vəziyyətiniz üçün lazım olan təcrübə və təlim var.

• Əgər yoğun bağırsaq, düz bağırsaq və ya anusla əlaqəli hər hansı qeyri-adi simptomlarınız varsa (məsələn, davamlı qarın ağrısı, nəcisdə qan, bağırsaq hərəkətlərində dəyişiklik, səbəbsiz çəki itkisi), bunu görməzdən gəlməyin . Dərhal həkimə müraciət edin.
• Əgər həkiminiz sizi kolorektal cərraha yönləndirirsə, narahat olmayın . Bu, sadəcə ixtisaslaşmış müalicəyə ehtiyacınız ola biləcəyi deməkdir.
• Unutmayın ki, bugünkü inkişaf etmiş tibb elmi ilə bu sahə ilə əlaqəli bir çox xəstəlik uğurla idarə oluna və müalicə edilə bilər .

Beləliklə, sağlamlığınızı qorumalısınız! Hər hansı bir probleminiz varsa, ən vacib şey düzgün yerdən düzgün məsləhət almaqdır.

Kolorektal cərrah, rektal xəstəliklər, kolorektal cərrah, yoğun bağırsaq xərçəngi, kolonoskopiya, həzm sistemi, cərrahiyyə