Udmaqda da çətinlik çəkirsiniz? Gəlin "Özofageal Manometriya Testi" haqqında danışaq!

Yemək və ya içki içərkən boğulma və ya ürəkbulanma hiss edirsinizmi? Bəzən yeməyin boğazınıza geri qayıtdığını hiss edirsinizmi? Əgər bu cür narahatlıq hiss edirsinizsə, bu gün səbəbini tapmağa kömək edə biləcək xüsusi bir test haqqında danışacağıq. Buna "Özofageal Manometriya Testi" deyilir.

Bu "Özofageal Manometriya Testi" nədir?

Sadə dillə desək, bu, qida borusu əzələlərimizin düzgün işləyib-işləmədiyini yoxlamaq üçün bir testdir. Bilirsiniz, qidanı udanda, o, ağzımızdan mədəmizə qida borusu vasitəsilə keçir. Bu, boru kimidir. Bu borudakı əzələlər qidanı aşağı itələyir. Həmçinin, bu əzələlər qidanın mədəyə geri qayıtmasının qarşısını almağa kömək edir.

Lakin bəzən bu qida borusunun əzələlərinin fəaliyyətində zəiflik və ya "hərəkətlilik" problemləri ola bilər. Məhz bu zaman udma çətinliyi, ürəkbulanma və qidanın boğaza qayıtması (reflüks) kimi hallar baş verir. Beləliklə, "Qida borusu Manometriyası Testi" qida borusunun əzələlərinin nə qədər yaxşı və düzgün şəkildə yığıldığını, rahatlandığını və qidanı aşağı itələdiyini ölçür.

Niyə bu cür test etməliyik? Sizdə də bu simptomlar varmı?

Əgər davamlı udma problemləriniz varsa və ya qida və içkinizi saxlamaqda çətinlik çəkirsinizsə, həkim adətən bu testi tövsiyə edir. Endoskopiya kimi qida borunuzun digər testlərindən artıq keçmisiniz. Əgər bu testlər simptomlarınızın aydın səbəbini tapmırsa, növbəti addım tez-tez qida borusu manometriyası testi adlanan qida borusu hərəkətliliyi testidir.

Bu simptomlardan hər hansı birinin olub olmadığını yoxlayın:

• Yemək udarkən çətinlik və ya ağrı hiss edirsiniz?
• Udduqdan sonra qidanın yenidən boğaza qalxdığı (regurgitasiya) hiss olunurmu?
• Dərman qəbul etsəniz belə keçməyən davamlı ürək yanması (turşu reflüksü) varmı?
• Ürək xəstəliyindən qaynaqlanmayan ürək yanması və ya ürəklə əlaqəli olmayan sinə ağrınız varmı?

Bu simptomlardan biri və ya bir neçəsi varsa, həkiminizlə danışmaq və bu test barədə soruşmaq yaxşı bir fikirdir.

Bu testdə nə tapmaq olar?

“Manometriya” təzyiqin ölçülməsi deməkdir. Bu testdə istifadə olunan cihaz “manometr” adlanır. O, qida borusu əzələlərinin yığılması zamanı yaranan təzyiqi ölçür. “Qida borusu Manometriyası Testi” əsasən qida borusundakı iki növ əzələ fəaliyyətini araşdırır.

1. Qidanı həzm sistemi boyunca hərəkət etdirən əzələlərin hərəkətlərini (peristaltikanı) necə təsvir edirsiniz?

2. Drenajın yuxarı və aşağı hissəsindəki klapanların düzgün açılıb bağlanıb-bağlanmaması.

Əgər bu əzələlərdə təzyiqdə anormallıqlar varsa, bu, simptomlarınızın səbəbini izah edə və müəyyən tibbi vəziyyətləri müəyyən edə bilər. Məsələn:

• `(Axalaziya)` : Bu, aşağı qida borusu sfinkterinin düzgün açılmadığı və qidanın mədəyə keçməsini çətinləşdirdiyi bir vəziyyətdir.
• `(Skleroderma)`: Bu, bədənin birləşdirici toxumalarına təsir edən və qida borusunun əzələlərini də zəiflədə bilən bir xəstəlikdir.
• Özofagus spazmları: Bu , qida borusu əzələlərinin qəfil, şiddətli bir daralmasıdır və ağrıya səbəb ola bilər.
• `(Ruminasiya sindromu)` : Bu, yeni udulmuş, həzm olunmamış qidanın yenidən ağıza qayıtması ilə xarakterizə olunan bir vəziyyətdir.

Bu "Özofageal Manometriya" testi necə aparılır? Gəlin bir az izah edək.

Hal-hazırda bunun üçün istifadə edilən ən qabaqcıl metod "Yüksək qətnaməli manometriya (YQM)" adlanır. Baş verənlər belədir: Çox nazik, nazik bir boru "kateter" qida borusunuzdan keçir. Bu borunun çoxlu sayda kiçik təzyiq sensoru var, bəlkə də 36-ya qədər. Bu sensorlar bir-birindən təxminən bir santimetr aralıda yerləşir. Beləliklə, bu sensorlar qidanı udduğunuz zaman qida borusunuzdakı əzələlərin necə yığıldığını ölçür.

Bu sensorlar tərəfindən toplanan məlumatlar kompüterə göndərilir. Kompüter məlumatları təhlil edir və qida borunuzdakı təzyiqin xəritəsini yaradır, bu xəritə qida borusu təzyiq topoqrafiyası və ya EPT adlanır. Bu xəritə həkiminizə qida borusu əzələlərinizin necə işlədiyini dəqiq görməyə imkan verir.

Testdən əvvəl necə hazırlaşmalıyıq?

Bu testdən əvvəl bir az hazırlıq görməlisiniz.

• Testdən altı saat əvvəl heç nə yeməmək və içməmək ən yaxşısıdır . Mədəniz boş olmalıdır.
• Əgər müəyyən dərmanlar qəbul edirsinizsə, həkiminiz testdən 24 saat əvvəl onları qəbul etməyi dayandırmağınızı istəyə bilər. Məsələn:
• `(Kalsium kanal blokerləri)`
• `(Nitratlar)`
• `(Opioidlər)` (ağrıkəsicilər)
• `(Sakitləşdiricilər)` (yuxululuğa səbəb olan dərmanlar)

Buna görə də, qəbul etdiyiniz bütün dərmanlar barədə həkiminizə əvvəlcədən məlumat vermək çox vacibdir.

Bunu edərkən anesteziyadan istifadə edirsiniz? Ağrıtdığını bilmirəm, elə deyilmi?

Adətən, bu test zamanı tam anesteziya olunmursunuz. Bu o deməkdir ki, siz şüurlusunuz. Lakin, əgər bundan çox qorxursunuzsa və ya narahatsınızsa, bu barədə əvvəlcədən həkiminizlə danışa və zəruri hallarda yüngül anesteziya (sedasiya) barədə danışa bilərsiniz.

Özofagus Manometriyası Testi ağrılı bir test deyil . Lakin, boru qida borusunuzda olduqda bir az narahatlıq və ya sıxılma hiss edə bilərsiniz. Bu narahatlığı azaltmaq üçün boru daxil edilməzdən əvvəl boğazınıza topikal anesteziya püskürdülür. Testdən sonra bir və ya iki gün boğazınız ağrı hiss edə bilər ki, bu da normaldır.

Test dəqiq necə aparılır?

Yaxşı, testin necə aparıldığına bir az daha nəzər salaq.

1. Əvvəlcə həkim və ya təlim keçmiş tibb bacısı burun dəliklərinizdən birinə "kateter" adlanan sensorlu nazik bir borucuq daxil edəcək və mədənizə çatana qədər yavaş-yavaş qida borusunuzdan aşağı enəcək. Buna "nazoqastrik boru" da deyilir.

2. Borunu yerləşdirməzdən əvvəl ucuna sürtkü tətbiq olunur. Burnunuza və boğazınıza da yerli anesteziya tətbiq olunur. Bu, borunun narahatlığını xeyli azaldacaq.

3. Boru yerinə qoyulduqdan sonra, sizdən çarpayıda uzanıb normal nəfəs almağınız istənəcək və ilkin göstəricilər götürüləcək.

4. Sonra sizdən bir az su udmağınız istənəcək. Adətən yeddi və ya səkkiz dəfə udmalı olacaqsınız. Bu müddət ərzində sizdən uzanmağınız və ya bir az əyilməyiniz istənəcək.

5. Daha sonra, həkim istəsə, bunu başqa yollarla da yoxlaya bilərlər. Məsələn, sizdən birbaşa udmağınızı istəyə bilər və ya alma püresi kimi bir az qatı bir şey udmağınıza icazə verə bilərlər.

Bunu qida borusu əzələlərinizin "gücünü" ölçən bir məşq kimi düşünün. Hər dəfə udduğunuzda, onlar həmin əzələlərin nə qədər yaxşı işlədiyini ölçürlər.

Bunun hər hansı bir riski və ya yan təsiri varmı?

Bu test ümumiyyətlə çox təhlükəsizdir. Lakin, bəzi insanlar prosedur zamanı öskürə, boğazında bir şiş hiss edə və ya ürəkbulanma (qusma) hiss edə bilərlər. Lakin bu simptomlar bir müddət sonra yox olacaq. Çox nadir hallarda, bəzi insanlarda borunun burundan daxil edilməsi səbəbindən kiçik bir burun qanaması ola bilər. Bu, ciddi bir şey deyil.

Bu test nə qədər çəkir?

Bütün bu testin tamamlanması təxminən 15 dəqiqə çəkir. Beləliklə, bu, çox vaxt aparan bir proses deyil.

Test hesabatının nəticələrini necə başa düşmək olar?

Testdən sonra həkiminiz kompüterdə yaradılan qida borusu təzyiqi topoqrafiyası xəritəsinə baxacaq və nəticələri izah edəcək. Bunu təkbaşına başa düşmək bizim üçün bir az çətindir.

Nəticələr əsasən aşağıdakıları göstərir:

• Peristaltik güc: Bu, qidanı özofagusa itələyən əzələlərin daralmalarının nə qədər güclü və ya zəif olduğunu göstərir .
• Peristaltik bütövlük: Qida borusu sfinkteri boyunca əzələlərin fasiləsiz, davamlı olaraq yığılması və ya aralarında boşluqların olub-olmaması.
• Aşağı qida borusu sfinkterinin (LES) yaxınlığında əzələ yığılmalarının yavaşladığı müddət (qıcqırma yavaşlama nöqtəsində distal gecikmə) : Bu, qida mədəyə göndərilməzdən əvvəl, son yığılmadan əvvəl bu yığılmaların yavaşladığı müddətdir. Bu, bir az mürəkkəbdir, lakin həkim üçün vacibdir.
• Udma zamanı aşağı qida borusu sfinkterinin açılma müddəti ("udma zamanı LES relaksasiyası") : Bu, udma zamanı qidanın mədəyə daxil olması üçün bu klapanın nə qədər yaxşı açıldığını göstərir.

Qeyri-adi nəticələr deyəndə nəyi nəzərdə tutursunuz?

Anormal nəticələr sidik kanalındakı əzələlərin düzgün işləməməsi deməkdir. Budur bir neçə nümunə:

• Hipertonik və ya hiperkontraktil peristaltika : Qida borusundakı əzələlər çox güclü və ya çox tez-tez yığılır. Bu, sinə ağrısına səbəb ola bilər.
• Zəif və ya heç bir peristaltikanın olmaması : Əgər əzələlər düzgün şəkildə yığılmırsa, qidanın aşağıya doğru hərəkət etməsi çətindir.
• Distal gecikmənin və vaxtından əvvəl udmanın azalması: Əzələ yığılmalarının sürətini yavaşlatmadan aşağı özofagus sfinkterindən keçmə.
• Qeyri-adi udma-udma LES relaksasiyası: Qapaq qidanın keçməsinə imkan vermək üçün düzgün açılmır və ya qəfildən sıxılır. Bu, axalaziya kimi hallarda müşahidə edilə bilər.

Bu nəticələrdən təsirli bir müalicə tapa bilərikmi?

Bəli, mütləq. "Özofagus Manometriyası Testi"nin nəticələri həkiminizə udqunduğunuz zaman özofagusunuzda nə baş verdiyini və problemin harada olduğunu dəqiq bilməyə kömək edə bilər . Bu, onlara sizin üçün ən uyğun müalicəni tövsiyə etməyə kömək edəcək.

Həkiminiz artıq antireflüks əməliyyatı və ya hiatal yırtıq bərpası kimi bir müalicə tövsiyə etmiş ola bilər. Əgər belədirsə, bu test həmin müalicənin sizin üçün nə qədər təhlükəsiz və effektiv olduğunu müəyyən etməyə kömək edə bilər.

"Özofageal Manometriya" və "Barium Udma" testləri arasında fərq nədir?

Qida borusunu müayinə etmək üçün istifadə edilən başqa bir üsul "(Barium udması)"dır. Buna "(qida borusunun udulması)" da deyilir. Lakin, bu, "(Manometriya)" kimi əzələ funksiyasını ölçən bir test deyil, "(görüntüləmə testi)"-dir.

"(Barium udma)" zamanı sizə içmək üçün "(barium)" adlı xüsusi bir maye verilir. Bu maye qida borusunun içinə tətbiq edildikdə, qida borusunu "(rentgen)" görüntüsündə aydın görmək olur. Bu mayeni udduqca həkim "(rentgen)" videosunu izləyir.

Bu, qida borusu daxilindəki hər hansı bir qüsuru və ya tıxanmanı aşkar edə bilər. Videoda udmaqda çətinlik çəkdiyiniz göstərilsə də, qida borusu əzələlərinin içərisində əslində nə baş verdiyini, mexaniki olaraq nə baş verdiyini dəqiq deyə bilmir. Buna görə də "Manometriya" testinə ehtiyac var.

Adətən, həkimlər əvvəlcə "(Barium udma)" müayinəsi aparırlar və əgər bu, problem olduğunu göstərirsə, daha ətraflı araşdırmaq üçün "(Manometriya)" müayinəsi aparırlar.

Nəhayət, bunu unutmayın (Evə aparma mesajı)

Qida borusunuzun iki əsas funksiyası qida və içkini udmağınıza kömək etmək və qidanın yenidən mədənizə qayıtmasının qarşısını almaqdır. Bu ikisindən hər hansı birində kiçik bir problem varsa, müxtəlif narahatlıqlar yaşaya bilərsiniz.

Beləliklə, "(Özofageal Manometriya Testi)" həkimə bu prosesdə problemin harada və necə olduğunu dəqiq göstərən bir güzgü kimidir. Bu , vəziyyətinizin dəqiq səbəbini tapmağınıza və bunun üçün ən uyğun müalicəni seçməyinizə kömək edəcək. Buna görə də, əgər həkim bu testi tövsiyə edirsə, bundan qorxmayın. Bunun öz rifahınız üçün edildiyini başa düşün. Sizə tez bir zamanda sağalmanızı arzulayıram!

Qida borusu, udma çətinliyi, manometriya, qida borusu müayinəsi, döş qəfəsinin iltihabı, turşu reflüksü, axalaziya