Ürəyi araşdıran bir test: Gəlin Transezofageal Exokardioqramma (TEE) haqqında məlumat əldə edək!

Həkiminiz ürəyinizlə bağlı hər hansı bir problemi yoxlamaq üçün xüsusi bir test təyin edibmi? Bu, "(Transözofageal Exokardioqramma)" və ya bizim dediyimiz kimi "(TEE)" testi ola bilər. Bir az qəribə səslənsə də, ürəyinizin vəziyyətini çox aydın şəkildə, birbaşa daxildən görməyə imkan verən bir üsuldur. Buna görə də bir az qorxa və ya maraqlana bilərsiniz. Gəlin bu "(TEE)" testi haqqında sadəcə, başa düşə biləcəyiniz bir şəkildə danışaq.

Bu (TEE) testi nədir? Necə edilir?

Sadə dillə desək, Transezofageal Exokardioqramma ürəyinizin şəkillərini çəkmək üçün səs dalğalarından istifadə edən bir testdir. Bu həm də exokardioqrammadır. Lakin bu, sinədə edilən daha çox yayılmış Transtorakal Exokardioqramma (TTE)-dən bir az fərqlidir. Çünki şəkillər bədənin içərisindən çəkilir.

"Endoskop" adlandırdığımız nazik, uzun boruya bənzər bir cihaz olan Doktor, diqqətlə boğazınızdan qida borusunuza (qida borusu) daxil edilir. Bu borunun ucunda kiçik bir "Ötürücü" var. Bu "Ötürücü" səs dalğaları yayır. Bu səs dalğaları ürəyin müxtəlif hissələrinə dəyir və əks-səda kimi geri əks olunur. "Ötürücü" geri qayıdan dalğaları götürür və kompüterə göndərir. Kompüter həmin məlumatları görüntülərə çevirir. Bu görüntülər ürəyin formasını və funksiyasını çox ətraflı şəkildə göstərir.

Bəzən həkimlər bu TEE testi ilə yanaşı Doppler ultrasəs müayinəsi və rəngli Doppler adlanan xüsusi üsullardan da istifadə edirlər. Bunlar ürəkdən qan axınının sürətini və istiqamətini dəqiq ölçə bilər.

Həkimlər bu (TEE) testi ilə nə tapırlar?

Bu "(TEE)" testi ürəyin quruluşu, yəni hissələrinin necə yerləşdiyi və ürəyin necə işlədiyi barədə çox aydın bir təsəvvür yarada bilər. Bu, müxtəlif xəstəliklərin diaqnoz qoyulmasına və müalicə zamanı onların idarə olunmasına kömək edə bilər. Budur bir neçə nümunə:

• Aorta anevrizması: Bu, bədənimizdəki ən böyük qan damarının (aorta) divarının zəiflədiyi və şar kimi şişdiyi zamandır.
• Ürəkdə qan laxtaları: Xüsusilə qulaqcıqların fibrillyasiyası olan insanlarda ürəyin yuxarı kameralarında (qulaqcıqlarda) qan laxtalarının əmələ gəlmə ehtimalı daha yüksəkdir.
• Ürək şişləri: Bunlar xərçəngli və ya xərçəngsiz ola bilər.
• Anadangəlmə ürək xəstəliyi: Bu, doğuş zamanı mövcud olan müxtəlif ürək xəstəliklərinə aiddir.
• Ürək qapağı xəstəliyi: Məsələn, mitral qapaq xəstəliyi. Bu qapaq darala (stenoz) və ya qan geri sıza bilər (regurgitasiya). Həmçinin, protez qapaqları olan insanlarda infeksiyalar və ya qan laxtalanması kimi qapaq problemləri yoxlanıla bilər.
• Ürək toxumasının və ya klapanlarının infeksiyaları: Məsələn, "(İnfeksion endokardit)" kimi vəziyyətlər.
• Perikard xəstəliyi: Bu, ürəyi əhatə edən nazik kisədə (perikard) baş verən xəstəliklərə aiddir.

Bu (TEE) testi niyə edilir? Hansı hallarda?

TEE testinin aparılmasının bir neçə səbəbi var. Gəlin onların nə olduğuna nəzər salaq:

1. Əgər müntəzəm exokardioqram (TTE) kifayət deyilsə: Sinənizdə aparılan müntəzəm exokardioqramdan (TTE) sonra həkiminiz ürəyinizin daha aydın və daha ətraflı görüntüsünə ehtiyac duya bilər. Belə hallarda, ürək problemini diaqnoz etməyə və ya müalicəni planlaşdırmağa kömək etmək üçün TTE-yə əlavə olaraq TEE testi də aparıla bilər.

Təsəvvür edin ki, küçə ilə gedirsiniz və şüşədən dükanda gözəl boşqablar görürsünüz. Boşqablarda gül naxışlarının olduğunu görə bilərsiniz, amma ətrafda insanlar və şüşə olduğu üçün onların hansı çiçəklər olduğu, detalların nə olduğu dəqiq bilinmir. Beləliklə, mağazaya girib boşqablara daha yaxından baxırsınız. Elə o zaman onların güllər olduğunu görürsünüz.

Beləliklə, sinədə edilən normal exokardioqram (TTE) mağazada stəkana baxmaq kimidir. Bu, sizə çox şey deyə bilər. Lakin bu TEE mağazaya girib boşqab götürmək kimidir. Ürəyin bəzi hissələri, xüsusən də arxa tərəfdəkilər, bu TEE-də çox aydın görünür. Qida borunuz ürəyinizin arxasında yerləşdiyindən, ötürücünün səs dalğalarını göndərməsi və qəbul etməsi üçün əla yerdir.

Xüsusilə bu hissələrə baxmağa dəyər:

* Sol qulaqcıq: ürəyin yuxarı sol kamerası.

* Sol qulaqcıq çıxıntısı (LAA): Sol qulaqcıqda kiçik, qulağabənzər kisəcik. Bəzən qan laxtaları burada əmələ gəlir.

* İnteratrial septum: Sol və sağ qulaqcıqları ayıran divar.

* Torakal aortası: Aortanın sinədən keçən hissəsi.

Bəzən həkimlər TTE əvəzinə TEE tətbiq edirlər. Bunun səbəbləri aşağıdakılardır:

• Əgər sinə quruluşu TTE-nin yerinə yetirilməsini çətinləşdirən vəziyyətdədirsə.
• Əgər ağciyər xəstəlikləriniz varsa (çünki onlar ürəyin görünüşünü qaralda bilər).

2. Təcili və həyati təhlükə yaradan vəziyyətlərdə: Bəzi təcili hallarda həkimlər ürəyin vəziyyətini tez bir zamanda müayinə etməlidirlər. Onda "(TEE)" çox faydalıdır. Məsələn:

• Hemodinamik qeyri-sabitlik (qan təzyiqi və qan dövranı problemləri)
• Aşağı qan təzyiqi (hipotenziya)
• Oksigen səviyyəsinin azalması (Hipoksiya)
• Aorta disseksiyası kimi təcili müayinə tələb edən təcili vəziyyətlər.
• Ürək tutmasından şübhələnildikdə.
• Protez klapanlarla bağlı problemlər (məsələn, qan laxtalanması, infeksiya).
• Sinə nahiyəsinə travma.

3. Hər hansı tibbi prosedurdan əvvəl qan laxtalarının olub olmadığını yoxlayın: Kateter ablasiya və ya elektrik kardioversiyası kimi müəyyən ürək ritm pozğunluqlarının (aritmiyaların) müalicəsində, prosedurdan əvvəl ürəkdəki qan laxtalarının olub olmadığını yoxlamaq üçün TEE aparılır. Çünki qan laxtası varsa, prosedur zamanı o, parçalana və qan damarını tıxaya bilər (tromboemboliya).

4. Əməliyyatlar və digər tibbi prosedurlara kömək etmək üçün: TEE bəzi əməliyyatlar və tibbi prosedurlar zamanı çox dəyərli bir vasitədir. Əməliyyatdan əvvəl ürəyin quruluşunu görmək və əməliyyatdan sonra onun uğurunu təsdiqləmək üçün istifadə olunur. Nümunələr:

• Anadangəlmə ürək xəstəliyi üçün cərrahiyyə.
• Klapan təmiri.
• Klapanın dəyişdirilməsi.

Həmçinin, bəzi kateter əsaslı müalicələrdə, yəni nazik bir borunun qan damarından ürəyə keçirildiyi müalicələrdə, bədənin içinə baxmaq və proseduru istiqamətləndirmək üçün real vaxt görüntüləri təmin etmək üçün TEE istifadə olunur. Nümunələr:

• `(Transkateter aorta qapağının dəyişdirilməsi - TAVR)`
• `(Transkateter mitral qapaq təmiri)`
• `(Transkateter triküspid qapağının təmiri)`
• `(Sol qulaqcıq çıxıntısının transkateterlə bağlanması)`

TEE testi bədən daxilində edilirmi? Anesteziya istifadə olunurmu?

Bəli, TEE bədənə cihaz daxil etməyi əhatə etdiyi üçün invaziv test hesab olunur. Bəzi narahatlıq hiss edə bilərsiniz, amma ciddi problemlərin riski azdır.

Əksər hallarda TEE testi yalnız lokal anesteziya və orta dərəcədə sedasiya tələb edir. Bu o deməkdir ki, həkim boğazınızın arxasına keyləşdirici dərman püskürdəcək. O, həmçinin rahatlamağınıza kömək etmək üçün sizə venadaxili (IV) dərman da verəcək.

Əksər insanların ümumi anesteziyaya ehtiyacı yoxdur, amma sizin üçün ən yaxşısı barədə həkiminizlə danışmaq yaxşı bir fikirdir.

Deməli, bu vaxt yuxuya gedirikmi? Şüurumuz varmı?

Orta dərəcədə sedasiya sizdə yuxu hissi yaradacaq və testi çox narahatlıq olmadan keçməyə imkan verəcək. Tibbi heyət hər hansı bir narahatlıq hiss edib-etmədiyinizi yoxlamaq üçün sizi izləməyə davam edəcək . Lazım gələrsə, sizə daha çox sedasiya verə bilərlər.

Sizə "(Ümumi anesteziya)" verilsə belə, tamamilə yuxuda olacaqsınız və test haqqında heç nə xatırlamayacaqsınız. Lakin, sizə "(Ümumi anesteziya)" verilsə, "(Tənəffüs aparatına)" qoşulmalısınız. Həmçinin, dərin yuxuya getdiyinizdən, orta dərəcədə sedasiya ilə müqayisədə sağalmaq bir az daha uzun çəkir.

Bu test nə qədər çəkir?

TEE testinin tamamlanması 90 dəqiqəyə qədər çəkə bilər. Lakin,Fotosessiya adətən təxminən 15 dəqiqə çəkir.

(TEE) testindən əvvəl necə hazırlaşmalıyıq?

Tibbi tarixçənizi həkiminizlə müzakirə etməyinizə əmin olun. Bəzi tibbi vəziyyətlər TEE testini riskli edə bilər. Aşağıdakı xəstəliklərdən hər hansı biri varsa, həkiminizə məlumat verməyinizə əmin olun:

• Özofagus xərçəngi
• Qastrit
• Xroniki turşu reflüksü (GERD)
• Hiatal yırtıq
• Venadaxili narkotik istifadəsi (venadaxili narkotik istifadəsi) tarixçəsi
• Udma problemləri
• Yuxu apnesi
• Mədə xərçəngi

Həmçinin, bu xəstəliklər üçün dərman qəbul edirsinizsə, bizə bildirin:

• Yuxu problemləri
• Narahatlıq
• Ağrı

Həkiminiz TEE testinə necə hazırlaşmaq barədə sizə ətraflı təlimatlar verəcək. Bu təlimatlara dəqiq əməl etdiyinizə əmin olun. Anlamadığınız bir şey varsa, soruşmaqdan çəkinməyin. Təlimatlara aşağıdakılar daxil olacaq:

• Yeməyi və içməyi dayandırmaq vaxtı (adətən testdən ən azı altı saat əvvəl).
• Adi dərmanlarınızı nə vaxt qəbul etməlisiniz?
• Müəyyən bir müddət (təhlildən bir neçə gün əvvəl) spirtli içki qəbul etməkdən çəkinin.
• `(TEE)`-dən əvvəl etməli və ya etməməli olduğunuz digər şeylər.

(TEE) testi zamanı nə baş verir?

Bunlar adətən `(TEE)` testi zamanı baş verən addımlardır:

1. Sizə geyinmək üçün xəstəxana xalatı veriləcək.

2. Həkim sinənizə "Elektrodlar" adlı kiçik stikerlər yapışdıracaq. Bunlardan "TEE" zamanı ürəyinizin elektrik fəaliyyətini izləmək üçün istifadə etmək olar.

3. Qolunuza qan təzyiqi ölçən manjet taxılacaq və oksigen səviyyənizi izləmək üçün barmağınıza puls oksimetri taxılacaq.

4. Boğazınızı keyləşdirmək üçün sizə qarqara ediləcək. Həkim boğazınıza dərman püskürdəcək. Bu, yerli anestezikdir. Buna görə də TEE zamanı heç bir ağrı hiss etməyəcəksiniz.

5. Rahatlamağınıza kömək etmək üçün sizə venadaxili (IV) sedativ dərman veriləcək.

6. Burnunuza oksigen vermək üçün kiçik bir boru (burun kanülü) yerləşdirilməsinə ehtiyacınız ola bilər.

7. Sizi müayinə masasının sol tərəfinə çevirəcəklər və uzandıracaqlar.

8. Həkim yavaş-yavaş "Endoskop"u (nazik, uzun, elastik boru) ağzınıza yerləşdirəcək. Borunun ucunda "Ötürücü" var. Bu boru boğazınızdan keçərək qida borusunuza daxil olur. Aşağı enməsini asanlaşdırmaq üçün yağlanır. Bəzən "Ötürücü"nün düzgün yerə çatmasına kömək etmək üçün sizdən udmağınız istəniləcək. Bu, bir az narahat görünə bilər, amma həkim bunu çox diqqətlə edəcək. Boğazınızı keyləşdirmək üçün dərman verəcəklər ki, çox ağrı hiss etməyəsiniz.

9. Həkim şəkil çəkir. Ağrı hiss edə bilərsiniz. Amma "(Ötürücü)" fərqlidir.Sinənizi hərəkət etdirdiyiniz zaman yüngül bir təzyiq hiss edə bilərsiniz. Bu hissə təxminən 10-15 dəqiqə çəkir.

10. Həkim boğazınızdan borunu çıxaracaq və qan təzyiqinizi, nəbzinizi və oksigen səviyyənizi izləməyə davam edəcək.

11. Həkim evə gedə biləcəyinizi deyənə qədər gözləyin.

(TEE) testindən sonra nə gözləyə bilərəm?

TEE testindən sonra sizi evə aparmaq üçün birinə ehtiyacınız olacaq. Sakitləşdirici dərmanların təsirinə görə 24 saat ərzində maşın sürə bilməyəcəksiniz . Aşağıdakıları gözləyə bilərsiniz:

• Boğazınız təxminən bir saat ərzində keyləşəcək. Bir müddət sonra keçəcək. Keyləşmə keçənə qədər heç nə yeməyin və içməyin. Çox tez yeyib-içsəniz, boğula bilərsiniz.
• Boğaz ağrısı təxminən iki gün davam edə bilər. Bu normaldır və bir neçə gün ərzində keçəcək. Lakin, ağrı davam edərsə və ya pisləşərsə, həkiminizlə məsləhətləşin.

(TEE) proseduru üçün hər hansı bir risk varmı?

Bəzi insanlarda TEE-dən sonra boğaz ağrısı olur. Bu, bir neçə saat və ya üç-beş günə qədər davam edə bilər.

Digər ağırlaşmalar nadirdir, lakin mümkündür:

• Dərmanlara qarşı allergik reaksiyalar.
• Aspirasiya pnevmoniyası qida və ya mayelərin tənəffüs yollarına daxil olması nəticəsində yaranır.
• Qan təzyiqi və ya ürək ritmi ilə bağlı problemlər.
• Həzm sistemindən kiçik qanaxma.

Bu testi etməzdən əvvəl, TEE riskləri barədə həkiminizlə danışmaq vacibdir.

(TEE) testinin nəticələrini necə əldə edə bilərəm?

Həkiminiz test nəticələriniz barədə sizinlə danışacaq. Onları elektron tibbi qeydlərinizin (tibbi məlumatlarınızı görə biləcəyiniz onlayn sistem) bir hissəsi kimi də əldə edə bilərsiniz. Nəticələri nə vaxt əldə edəcəyiniz və onlara necə baxacağınız barədə həkiminizlə danışın.

Bəzi insanların tibbi müayinələrə gəldikdə bir az əsəbi və ya qorxulu hiss etməsi normaldır. Bununla belə, Transezofageal Exokardioqramma (TEE) kimi müayinələr sağlamlığınızı qorumaqda və ya yaranan problemlərin müalicəsində böyük rol oynaya bilər. TEE, ağırlaşma riski az olan ümumi bir müayinədir. Əgər TEE keçirmisinizsə, ona necə hazırlaşmalı və nə gözləməli olduğunuz barədə həkiminizlə danışın.

Nəhayət, bunu yadda saxla.

TEE testi ürəyinizin içini aydın görməyə imkan verən xüsusi bir üsuldur. Bir az narahat görünsə də, ürək xəstəliklərinin diaqnozunda və düzgün müalicəsində böyük köməkdir. Ən əsası odur ki, hər hansı bir sualınız və ya şübhəniz varsa, həkiminizlə danışın. O zaman bu testi qorxusuz və inamla qarşılaya bilərsiniz.

Transezofageal exokardioqramma, TEE, ürək testi, ürək, endoskop, exokardioqramma, qida borusu