Gündəlik fəaliyyətlərinizi yerinə yetirməkdə çətinlik çəkirsiniz? (Gündəlik Həyat Fəaliyyətləri - ADLs) Gəlin bundan xəbərdar olaq!

Hamımızın hər gün etdiyimiz bəzi şeylər var ki, onları ağlımıza belə gətirmirik. Səhər durmaq, üzümüzü yumaq, dişlərimizi fırçalamaq, geyinmək, yemək yemək, duş qəbul etmək və tualetə getmək kimi şeylər. Həkimlərin " Gündəlik Həyat Fəaliyyətləri" (GHF) adlandırdıqları bunlardır. Bunlar bədənimizin sağlam qalması və yaxşı işləməsi üçün vacib olan şeylərdir. Bəzən hətta bu sadə görünən işləri təkbaşına görmək belə bəzi insanlar üçün çətin ola bilər. Gəlin bu gün bu GHF-lər haqqında bir az daha danışaq, bəs?

ADL-lər nədir? Sadə dillə desək...

Sadə dillə desək, (ADL-lər) bədənimizi sağlam saxlamaq və gündəlik həyatımızı yaşamaq üçün etdiyimiz əsas şeylərdir. Bunları iki kateqoriyaya bölmək olar. Biri bədən üçün vacib olan şeylərdir - yemək, çimmək və tualetə getmək kimi. Bunlar olmadan yaşamaq bizim üçün çətin olardı.

Digər hissəsi isə daha mürəkkəb tapşırıqlardır ki, bunlar da sizə müstəqil və müstəqil yaşamağa kömək edən tapşırıqlardır. Məsələn, pulu idarə etmək, ərzaqları evə gətirmək, bağçılıq və paltar yumaq. Bu işləri görmək bir az düşünmək və planlaşdırma tələb edir.

Bəzən təsəvvür edin ki, kiçik bir əməliyyat keçirməlisiniz. Bu ADL-lərlə bağlı bir neçə gün köməyə ehtiyacınız ola bilər. Bu normaldır. Lakin bəzi insanlar uzun müddət, bəlkə də ömürlərinin sonuna qədər bu işlərdə köməyə ehtiyac duyurlar. Bu, onların bədənlərini hərəkət etdirmə qabiliyyətlərinə, yaddaşlarına və problem həll etmə bacarıqlarına təsir edən xroniki bir vəziyyətə malik olmaları ilə bağlı ola bilər.

Bu ADL-lər haqqında danışmaq niyə vacibdir?

Həkimə müraciət etdiyiniz və ya ailə üzvünüzə qulluq etdiyiniz zaman tibb qrupu, çox güman ki, bu ADL-lər haqqında danışacaq. Düzünü desəm, bu barədə danışmaq asan mövzu deyil. "Ah, başqalarına güvənməli olacağam?" və ya "Anam/atam evdə tək qala biləcəkmi?" deyə düşünə bilərsiniz. Bu qorxu və narahatlıqlar çox yaygındır.

Ən əsası, bu barədə həkiminizlə və ya sevdiyiniz insanın səhiyyə qrupu ilə açıq və dürüst danışmaqdır.

Onlar sizi dinləyəcək və nə istədiyinizi başa düşəcəklər. Bu barədə bu şəkildə danışmaqla və seçimlərinizi anlamaqla siz və ailəniz ən yaxşı qərarı verə bilərsiniz. Bu söhbətə hazırlaşmaq üçün həkimlərin ADL dedikdə nəyi nəzərdə tutduqlarını dəqiq bilmək kömək edir.

ADL-lərin iki əsas növü var...

Daha əvvəl qeyd etmişdik ki, ADL-lər əsasən iki hissəyə bölünür.

1. Əsas gündəlik fəaliyyətlər (Əsas ADL-lər)

Bunlar fiziki yaşamımız üçün vacib olan hər gün etdiyimiz şeylərdir. Bunlara bəzən fiziki gündəlik fəaliyyətlər deyilir, çünki onlar birbaşa bədənimizin ehtiyacları ilə əlaqəlidir.

Əsas ADL-lərin bəzi nümunələri:

• Qidalanma:Yeməyi boşqabdan götürüb ağzınıza qoyun və düzgün şəkildə yeyin.
• Çimmək/Şəxsi gigiyena: Təkbaşına tualetə getmək, bədəninizi yumaq və özünüzü təmizləmək. Buraya dişlərinizi fırçalamaq və üzünüzü yumaq daxildir.
• Geyinmə: Paltarları təkbaşına seçmək və geyinmək. Düymələmək və fermuar bağlamaq kimi şeylər.
• Tualetə getmək: Təkbaşına tualetə getmək, lazım olanı etmək və təmiz çıxmaq.
• Köçürmə: Yataqdan stula keçmək, stuldan qalxmaq və otaqda gəzmək kimi şeylər.
• Davamlılıq: İstədiyiniz zaman və yerdə nəcis ifraz etmək və sidiyə getmək qabiliyyətini idarə etmək qabiliyyəti.

Yadda saxlamaq lazım olan vacib bir şey var. Bu əsas ADL-i yerinə yetirməklə təhlükəsiz şəkildə yerinə yetirmək arasında fərq var. Təsəvvür edin ki, evdə hərəkət edə bilərsiniz, amma özünüzü tarazlığınızı itirmiş hiss edirsiniz və ya bir neçə dəfə yıxılıb çətinliklə qurtula bilmisiniz. Əgər belədirsə, bu barədə həkimə məlumat vermək çox vacibdir.

"Yaşlandıqca belə olur" deyə düşünərək işləri təxirə salmaq asandır. Amma bu əsas işləri görməyin əvvəlkindən daha çətin olduğunu görsəniz, bunun sizi ruhdan salmasına imkan verməyin. Həkimə bu barədə məlumat verdiyiniz zaman onlar bəzi sadə dəyişikliklər etməyi məsləhət görə bilərlər. Məsələn, sürüşkən xalçaları evinizdən çıxarmaq və ya vanna otağına tutacaqlar quraşdırmaq.

2. Instrumental ADL-lər (IADL-lər)

Gündəlik Həyatın İnstrumental Fəaliyyətləri (GHFF) adlanan bu tapşırıqlar əsas ADL-lərdən bir az daha mürəkkəbdir. Onların yerinə yetirilməsi üçün daha çox zehni bacarıq tələb olunur. GHFF-lər yalnız əsas fiziki ehtiyaclarımızı deyil, həm də ümumi rifahımızı dəstəkləyir. Bu tapşırıqları yerinə yetirmək üçün mürəkkəb düşünməyi, işləri nizamlı saxlamağı və evin içərisində və xaricində hərəkət etməyi bacarmalısınız.

IADL-lərin bəzi nümunələri:

• Ev təsərrüfatını idarə etmək: evi təmizləmək, yataq düzəltmək, zibili atmaq.
• Yeməklərin hazırlanması: Yemək planlaşdırmaq, lazımi inqrediyentləri hazırlamaq və təhlükəsiz şəkildə bişirmək.
• Dərmanların idarə olunması: Dərmanları düzgün vaxtda və düzgün dozada qəbul etmək.
• Maliyyənin idarə edilməsi: hesabları ödəmək, bankçılıq etmək və puldan ağıllı şəkildə istifadə etmək.
• Alış-veriş: Eviniz üçün lazım olan əşyaların siyahısını tərtib etmək, mağazaya getmək və onları götürmək.
• Telefondan istifadə: Kiməsə zəng etmək və gələn zənglərə cavab vermək bacarığı.
• Nəqliyyat: Avtobus, qatarla tək səyahət etmək, öz avtomobilinizi idarə etmək və ya taksi sifariş etmək.
• Camaşırxana:Paltarların çeşidlənməsi, yuyulması, qurudulması və qatlanması.

Çox vaxt insanlar bu IADL-ləri təkbaşına edə bilməyəcəklərini anladıqda, əvvəlcə bu tapşırıqlarda kömək istəyirlər. Bəzən, bir şəxs ailə üzvü və ya həkim bunu qeyd edənə qədər IADL-lərlə bağlı köməyə ehtiyacı olduğunu belə anlamır. IADL-lərlə bağlı köməyə ehtiyacı olan bir çox insan heç bir problem olmadan əsas ADL-ləri edə bilər.

Bir insanın ehtiyacları zamanla dəyişə bilər. Məsələn, yüngül idrak pozğunluğu və ya erkən mərhələdə Alzheimer xəstəliyi olan bir şəxs bəzi IADL-ləri yerinə yetirməkdə çətinlik çəkə bilər, lakin əsas ADL-lər üçün heç bir köməyə ehtiyac duymaya bilər. Lakin, vəziyyət irəlilədikcə, onlar hətta əsas ADL-ləri yerinə yetirməkdə belə çətinlik çəkməyə başlaya bilərlər.

Buna görə də ADL-lərin qiymətləndirilməsi adətən birdəfəlik bir iş deyil. Bunun əvəzinə, həkimlər, tibb bacıları və peşə terapevtləri kimi səhiyyə işçiləri müntəzəm olaraq əsas və IADL-ləri yerinə yetirmək qabiliyyətinizi yoxlaya bilərlər. Onlar əlavə yardıma ehtiyac olduğunu göstərə biləcək hər hansı bir dəyişiklik axtarırlar.

Həkimlər ADL-ləri nə vaxt yoxlayırlar?

Həkimlərin ADL-ləri yerinə yetirmək qabiliyyətinizi nə vaxt və nə qədər tez-tez qiymətləndirməsi tibbi tarixçənizdən və hazırkı vəziyyətinizdən asılı olaraq dəyişəcək. Tipik olaraq, tibb bacıları və peşə terapevtləri bu ADL-ləri nə dərəcədə yaxşı yerinə yetirdiyinizi aşağıdakı hallarda yoxlaya bilərlər:

• Xəstəxanaya yerləşdirildiyiniz zaman.
• Xəstəxanadan evə qayıtdıqdan sonra.
• Əməliyyatdan, fiziki qəzadan, travmatik beyin zədəsindən və ya insultdan sonra sağalma zamanı.
• Əgər sizdə sinir sistemini tədricən zəiflədən Alzheimer xəstəliyi və ya Parkinson xəstəliyi kimi neyrodegenerativ pozğunluq varsa.
• Əgər əqli əlilliyiniz varsa.
• Əgər ruhi sağlamlıq probleminiz varsa.

ADL-lər necə qiymətləndirilir?

Həkimlər bir insanın gündəlik fəaliyyətləri yerinə yetirmə qabiliyyətini qiymətləndirmək üçün müxtəlif metodlardan istifadə edirlər. Məsələn, onlar sizi və ya sevdiyiniz insanı bu fəaliyyətləri edərkən birbaşa müşahidə edə bilərlər. Bəzən onlar baxıcılardan gördükləri şeylər barədə soruşurlar. Digər vaxtlarda isə ADL-lərlə çətinlik çəkən şəxs özü bu barədə məlumat verir .

Həkimlər, bir insanın özünə nə dərəcədə yaxşı qulluq edə biləcəyini və hansı növ köməyə ehtiyacı olduğunu ən yaxşı şəkildə anlamaq üçün bu üsullardan birini və ya bir neçəsini birlikdə istifadə edə bilərlər. Nə qədər köməyə ehtiyac olduğundan asılı olaraq, həkimlər aşağıdakı kimi şeyləri tövsiyə edə bilərlər:

• Kimisə qaldırmaq üçün xüsusi hazırlanmış yemək qabları və avadanlıqlarından, məsələn, köçürmə kəmərlərindən istifadə etmək.
• Evdə düzəlişlər etmək, məsələn, oturmağı və stullardan qalxmağı asanlaşdırmaq üçün qoltuqaltılı stullardan istifadə etmək.
• Ailə üzvünü (qeyri-rəsmi baxıcı) və ya evdə tibbi yardımçı işə götürmək.
• Yaşayış evləri və ya qocalar evləri kimi digər yaşayış variantlarını nəzərdən keçirmək.

Həkimlər həmişə sizi və ya sevdiklərinizi mümkün qədər təhlükəsiz saxlayacaq variantları tövsiyə etməyə çalışırlar.

Katz indeksi nədir? (Katz ADL şkalası)

Buna həmçinin "Katz ADL şkalası" da deyilir. Bu, həkimlərin gündəlik fəaliyyətləri nə dərəcədə yaxşı yerinə yetirə biləcəyinizi müəyyən etmək üçün tez-tez istifadə etdikləri yoxlama siyahısıdır. "Katz ADL şkalası" əsasən əsas ADL- lərə baxır və daha mürəkkəb tapşırıqlara (İADL) baxmır.

“Katz ADL şkalası” altı (6) əsas ADL-i nə dərəcədə yaxşı yerinə yetirə biləcəyinizi ölçür. Müstəqil olaraq yerinə yetirə biləcəyiniz hər tapşırıq üçün bir (1) bal , köməyə ehtiyac duyduğunuz hər tapşırıq üçün isə sıfır (0) bal alırsınız. Beləliklə, maksimum altı (6) bal əldə edə bilərsiniz. Bal nə qədər yüksəkdirsə, tapşırığı müstəqil olaraq bir o qədər çox yerinə yetirə bilərsiniz. Bal nə qədər aşağıdırsa, gündəlik həyatınızda bir o qədər çox köməyə ehtiyacınız ola bilər.

"Katz ADL şkalası"nda altı əsas ADL və hər biri üçün bal toplamaq üçün nə etməli olduğunuz aşağıdakılardır:

1. Çimmək: Əgər bütün bədəninizi heç bir kömək olmadan və ya bədənin yalnız bir hissəsini (məsələn, bel) təmizləmək mümkündürsə.

2. Geyinmə: Əgər bütün paltarlarınızı seçib geyinə bilirsinizsə və düymələr, qarmaqlar və gözlər kimi işləri özünüz edə bilirsinizsə (ayaqqabı bağlarınızı bağlamaqda köməyə ehtiyacınız ola bilər).

3. Tualetə getmək: Əgər heç bir kömək olmadan tualetə gedə bilirsinizsə, onun üzərində oturun, istifadə edin və təmiz qayıdın.

4. Köçürmə: Mümkünsə, başqasının köməyi olmadan yataqdan və ya stuldan qalxın.

5. Davamlılıq: Əgər nə vaxt və harada sidiyə çıxdığınıza və nəcis ifraz etdiyinizə tam nəzarət edirsinizsə .

6. Yemək: Əgər boşqabdan yemək götürüb ağzına qoya bilirsə.

Həkimlər nə edə biləcəyiniz və hansı köməyə ehtiyacınız olduğu barədə tam təsəvvür əldə etmək üçün Katz ADL şkalasından və digər yoxlama siyahılarından və ya qiymətləndirmələrdən istifadə edirlər. Məsələn, yemək hazırlamaq və ya ev işləri görmək kimi daha mürəkkəb tapşırıqları nə dərəcədə yaxşı yerinə yetirə biləcəyinizi görmək üçün Lawton Gündəlik Həyatın İnstrumental Fəaliyyətləri Şkalasından istifadə edə bilərlər.

İnternetdə ADL yoxlama siyahısı tapsanız, onu özünüz istifadə etməzdən əvvəl həkimlə məsləhətləşməyiniz ən yaxşısıdır. Nə qədər xoş niyyətli olsa da, bu kimi yoxlama siyahısını və ya orada yazılanları səhv başa düşmək asandır. Özünüz və ya ailənizdəki kimsə ilə bağlı hər hansı bir narahatlığınız varsa, ən yaxşı və ən təhlükəsiz yol həkimlə danışmaq və növbəti addımlar barədə onun rəhbərliyini almaqdır.

Yadda saxlamağınız lazım olan ən vacib şey (Evə aparma mesajı)

Gündəlik həyatımızın bu fəaliyyətləri (GHF) müntəzəm olaraq etdiyimiz və həyatımıza dərindən nüfuz etdiyimiz şeylərdir. Buna görə də, siz və ya sevdiyiniz insan onları edə bilməyənə qədər çox vaxt onlar haqqında düşünmürük. Məhz bu zaman "Hansı köməyə ehtiyacımız olacaq? Buna nə qədər vaxt ehtiyacımız olacaq? Bütün bunların gələcəyi nə olacaq?" kimi suallar ortaya çıxmağa başlayır.

Suallar ağla asanlıqla gəlir, amma cavab tapmaq həmişə asan olmur. Buna görə də narahatlıqlarınızı həkimlə bölüşmək vacibdir. Onlar sizinlə işləməyə və həll yolları tapmağa hazır olacaqlar.

Bu tip narahatlıq səbəbindən özünüzü kədərli, həddindən artıq yüklənmiş və ya sadəcə yorğun hiss edirsinizsə, ruhi sağlamlıq üzrə məsləhətçi ilə danışmağı düşünün. Onlar sizin hisslərinizi başa düşə və bu həyat dəyişikliklərini bir az daha asan idarə etməyin müsbət yollarını tapmağınıza kömək edə bilərlər. Unutmayın ki, tək deyilsiniz!

Gündəlik həyat fəaliyyətləri , ADL-lər, əsas ADL-lər, avadanlıq istifadəsi ADL-lər, IADL-lər, sağlamlıq qiymətləndirməsi, yaşlılara qulluq, müstəqil həyat