Kəskin Koronar Sindrom haqqında bilməli olduğunuz şeylər!

Heç birdən sinənizdə qəribə bir sıxılma, ağrı və ya nəfəs darlığı hiss etmisinizmi? Yoxsa tanıdığınız birinin belə bir hiss keçirdiyini görmüsünüzmü? Bu simptomlar bəzən çox təhlükəli bir ürək xəstəliyinin əlaməti ola bilər. Kəskin Koronar Sindrom (AKS), qəfildən baş verən və ürəyə qan verən arteriyalarda tıxanmalardan qaynaqlanan bir neçə vəziyyətin ümumi adıdır.

Kəskin koronar sindrom (AKS) nədir?

Sadə dillə desək, Kəskin Koronar Sindrom (KKS) ürəyə qan daşıyan koronar arteriyaların qəfildən tıxanması və ürəyin ehtiyac duyduğu oksigeni almasına mane olması zamanı baş verən təcili vəziyyətdir. Təsəvvür edin ki, evinizdəki su nasosuna su daşıyan boruda birdən bir şey ilişib qalır. Sonra su nasosa düzgün axmır. Eyni şey ürəyə də baş verir. Bu, tək bir xəstəlik deyil, üç növ ürək xəstəliyinin kombinasiyasıdır. Bütün bunlar həyati təhlükə yarada bilər, buna görə də təcili tibbi yardım çox vacibdir.

ACS-ə hansı ürək xəstəlikləri daxildir?

Bəs ACS-ə hansı ürək xəstəlikləri daxildir? Üç əsas növ var. Bunlar qan damarının ürəyin hansı hissəsində tıxandığına, nə qədər müddətə tıxandığına və ürəyə nə qədər zərər dəydiyinə görə dəyişir.

1. Qeyri-sabit angina: Bu, hətta istirahətdə olarkən belə qəfildən sinə ağrısı və ya sıxılma hiss etdiyiniz zamandır. Kimsə sinənizi sıxırmış kimi hiss oluna bilər. Bu, əslində infarktın xəbərdarlıq əlamətidir. Bu, əvvəllər mövcud olan sinə ağrısı (sabit angina) şiddətləndikdə də baş verə bilər.

2. ST seqmentinin qalxmaması ilə miokard infarktı (NSTEMI): Bu da infarktın bir növüdür. Lakin, bu halda ürəyin elektrik fəaliyyətini ölçən EKQ (Elektrokardioqram) testi çox fərq göstərmir. Lakin qan testləri ürək əzələsinin zədələnməsini aşkar edə bilər. Burada koronar arteriya tamamilə tıxanmır və ya tıxanıbsa, bu, yalnız qısa müddətə olur.

3. STEMI (ST seqmentinin yüksəlməsi ilə miokard infarktı): Bu , ürək tutmasının ən ağır formasıdır . EKQ və qan analizləri ilə aydın şəkildə müəyyən edilə bilər. Burada baş verən odur ki, ürəyə qan verən arteriya uzun müddət tamamilə tıxanır və ürəyin böyük bir hissəsinə ziyan vurur.

Bu ACS vəziyyəti kimdə inkişaf edə bilər?

İndi kimlərin ACS inkişaf etdirə biləcəyini düşünə bilərsiniz. Əslində, hər kəs onu inkişaf etdirə bilər. Bununla belə, müəyyən risk faktorları olan insanlarda bu xəstəliyin inkişaf etmə ehtimalı daha yüksəkdir.

Yaş və həyat tərzi:

• Yaş: 45 yaşdan yuxarı kişilər və menopoz keçirmiş qadınlar daha yüksək risk altındadır.
• Artıq çəki/piylənmə.
• Kokain kimi narkotik maddələrin istifadəsi.
• Fiziki məşqlərin olmaması.
• Siqaret çəkmək.
• Sağlam olmayan pəhriz (yağ, duz, şəkərlə zəngin qidalar).

Digər tibbi vəziyyətləriniz və ailə tarixçəniz:

• Əgər COVID-19 yayılsaydı.
• Diabet.
• Əgər ailənizdə sinə ağrısı, ürək xəstəliyi və ya insult kimi xəstəliklər varsa.
• Yüksək qan xolesterol səviyyəsi.
• Yüksək qan təzyiqi (Yüksək qan təzyiqi / hipertoniya).
• Əgər hamiləlik dövründə yüksək təzyiq, preeklampsiya və ya diabet xəstəliyiniz varsa.

ACS ilə oxşar simptomlar göstərən digər xəstəliklər

Amma sinə ağrısının səbəbinin ACS olduğunu düşünməyin. ACS-ə bənzər simptomlara səbəb ola biləcək bir neçə başqa vəziyyət də var. Buna görə də dəqiq diaqnoz qoymaq və tez müalicə almaq vacibdir. Oxşar simptomlara səbəb ola biləcək bəzi vəziyyətlərə aşağıdakılar daxildir:

• Aorta stenozu.
• Astma.
• Ağciyər emboliyası.
• Həzm problemləri, xroniki turşu reflüksü (QERX - Qastroezofageal Reflüks Xəstəliyi) və ya qida borusu spazmları.
• Perikardit.
• Əzələ və ya sümük problemləri.
• Qabırğa sınıqları.
• Sətəlcəm.
• Xora kimi mədə problemləri.
• Stress, narahatlıq və ya depressiya.

ACS nə qədər yaygındır?

Koronar Arteriya Xəstəliyi (KAX) dünyada ən çox yayılmış ürək xəstəliyidir və ölümün əsas səbəblərindən biridir. Beləliklə, KAX ilə əlaqəli bir vəziyyət olan KAX hər il çox sayda insanın ölümünə səbəb olur. Bu risk xüsusilə kişilərdə və əsas koronar ürək xəstəliyi olanlarda yüksəkdir.

ACS necə yaranır?

İndi isə görək bu ACS vəziyyətinin necə baş verdiyini görək.

Ürəyimiz əzələdir. Düzgün işləməsi üçün daim oksigenlə zəngin qan tədarükünə ehtiyac duyur. Bu qan koronar arteriyalar və onlardan ayrılan kiçik qan damarları tərəfindən təmin edilir.

Bəzən, zamanla bu arteriyaların içərisində lövhə yığılır və onları daraldır. Buna ateroskleroz deyilir. Bu, zamanla su borusunda pas yığılması kimidir.

Əgər bu yığılmış yağ təbəqəsi (lövhə) qəfildən partlayırsa və ya yırtılırsa, ACS qəfildən baş verir.

Bu baş verdikdə, zədələnmiş ərazidə qan laxtası əmələ gəlir.Bu qan laxtası qan damarını daraldır və ya tamamilə tıxanır. Daha sonra ürəyin bir hissəsi (miokard) lazımi oksigeni almır. Bu oksigen çatışmazlığı (işemiya) ürək əzələsinə zərər verir. Məhz bu zaman əvvəllər qeyd olunan qeyri-sabit angina və ya infarkt baş verir.

Çox nadir hallarda, ACS digər səbəblərdən də yarana bilər:

• Koronar arteriya emboliyası qan laxtası, hava qabarcığı və ya yağ hissəciyi tərəfindən koronar arteriyanın tıxanmasıdır.
• Koronar arteriya spazmı.
• Spontan koronar arteriya disseksiyası (SCAD).

ACS-in simptomları hansılardır?

ACS simptomları qan damarının harada tıxandığından, tıxanma dərəcəsindən, yaşınızdan, cinsinizdən və diabet kimi digər tibbi vəziyyətlərinizin olub-olmamasından asılı olaraq dəyişə bilər.

Çox vaxt bu simptomlar, hətta istirahətdə olarkən belə, xəbərdarlıq edilmədən özünü göstərir. Ən çox rast gəlinən simptom sinə ağrısı və ya narahatlıqdır (stenokardiya) . Bu, aşağıdakı kimi hiss edilə bilər:

• Bu, sanki ağrı kimi hiss olunur.
• Yanıq kimi.
• Sinə ağır hiss olunur.
• Sinə sıxılması.
• Bir təkan, bir sıxışdırma kimi.
• Bu, tələyə düşmək kimidir.

Bu ağrı sol çiyinə, qoldan aşağıya, boyuna, belinə və ya çənəyə yayıla bilər. Lakin bəzi insanlarda sinə ağrısı ilə bağlı heç bir simptom olmaya bilər.

Digər ümumi simptomlar:

• Başgicəllənmə, huşunu itirmə və huşunu itirmək kimi hiss.
• Ani həddindən artıq tərləmə (diaforez).
• Yorğunluq, halsızlıq.
• Ürəyinizin sürətlə döyündüyünü, sinənizin döyündüyünü hiss etmək (ürək döyüntüsü).
• Qarın yuxarı hissəsində ağrı (bəziləri bunu həzmsizlik və ya mədə iltihabı ilə səhv sala bilər).

Xüsusilə qadınlarda ACS zamanı sinə simptomları yaşamaq ehtimalı daha azdır. Onlar bu simptomlardan daha çoxunu yaşaya bilərlər:

* Ürəkbulanma və ya qusma.

* Ağrı çiyinlərə, boyuna, qarına və ya çənə nahiyələrinə yayılır.

* Nəfəs almaqda çətinlik (təngnəfəslik).

Əgər bu simptomlar davam edərsə və ya pisləşərsə, mümkün qədər tez həkiminizə məlumat verin . Bunun ürək tutması ola biləcəyini düşünürsünüzsə, dərhal aspirin qəbul edin və ən yaxın xəstəxananın təcili yardım şöbəsinə gedin və ya 911-ə zəng edin.

ACS diaqnozu necə qoyulur?

Həkimlər ACS-i necə diaqnoz edir?

Əvvəlcə fiziki müayinədən keçəcəksiniz, daha sonra qan analizləri və EKQ (elektrokardioqram) müayinəsindən keçəcəksiniz.Biri tamamlandı. EKQ ürəyin elektrik fəaliyyətini qeyd edir. Bu test nəticələrinə əsasən həkim infarkt və ya qeyri-sabit angina keçirdiyinizi müəyyən edə bilər.

Bundan əlavə, digər xəstəlikləri istisna etmək və ən uyğun müalicəni seçmək üçün digər testlər də edilə bilər. Məsələn, məşq stress testi və ya dərman stress testi ürək döyüntülərinizi artırır və maksimum işlədiyiniz zaman ürəyinizin necə reaksiya verdiyini ölçür.

KT müayinəsi və ya ürək MRT kimi görüntüləmə tədqiqatları da ürəyin ətraflı görüntülərini əldə etmək üçün istifadə olunur. Digər görüntüləmə testlərinə aşağıdakılar daxil ola bilər:

• Kalsium balının skrininqi ilə ürək müayinəsi.
• Ürək kateterizasiyası.
• Koronar kompüter tomoqrafiyası angioqrafiyası (KKTA).
• Koronar angioqrafiya.
• Exokardioqramma.
• Nüvə tibb görüntüləməsi.

ACS tibbi təcili vəziyyətdir. Əgər testlər ürəyə qan axınının tıxandığını təsdiqləsə, dərhal müalicə alacaqsınız. Əgər huşunuzu itirmək kimi ağır simptomlarınız varsa, müalicə diaqnoz təsdiqlənməmişdən əvvəl də başlaya bilər.

ACS üçün tam bir müalicə varmı?

ACS-in müalicəsi yoxdur . Lakin, erkən diaqnoz və müalicə ürəyinizə daha çox zərərin qarşısını almağa və onun mümkün qədər yaxşı işləməsini təmin etməyə kömək edə bilər. Həkiminiz sizə risklərinizi azaltmağın və ağırlaşmaların qarşısını almağın yolları barədə daha çox məlumat verə bilər.

ACS necə müalicə olunur?

ACS müalicəsinin əsas məqsədləri ağrıları azaltmaq, qan axınını bərpa etmək və ürək funksiyasını mümkün qədər tez yaxşılaşdırmaqdır. Həkiminiz müalicəni sizin konkret vəziyyətinizə əsasən təyin edəcək. Bu, adətən, arteriyanı açmaq və ürək funksiyasını bərpa etmək üçün dərmanların və cərrahi prosedurların kombinasiyasını əhatə edir.

Həkim ACS üçün hansı dərmanları təyin edə bilər?

Aldığınız dərmanın növü sizin konkret vəziyyətinizdən asılı olacaq. Bəzi hallarda, həkiminiz diaqnozu təsdiqləməzdən əvvəl dərman təyin edə bilər. Bu dərmanlara aşağıdakılar daxil ola bilər:

• Aspirin və ya heparin kimi antikoaqulyant və ya qan durulaşdırıcı maddələr.
• Qan təzyiqini aşağı salan angiotenzin çevirici ferment (ACE) inhibitorları.
• Qan təzyiqini tənzimləyən və ürək döyüntüsünü yavaşladan beta-blokerlər.
• Qan dövranını yaxşılaşdıran və sinə ağrısını azaldan nitrogliserin.
• Ağrıkəsicilər.
• Qan xolesterol səviyyəsini aşağı salan statinlər.
• Ürək tutmasından sonrakı ilk 12 saat ərzində trombolitik dərmanlar .

Həkiminiz digər əlaqəli ürək problemləri üçün də dərmanlar təyin edə bilər, məsələn:

• Yüksək xolesterol.
• Yüksək qan təzyiqi.
• Nizamsız ürək döyüntüsü (aritmiya).

ACS üçün əməliyyata ehtiyacım olacaqmı?

ACS üçün cərrahi müalicənin məqsədi tıxanmış arteriyanı yenidən açmaq və normal qan axınını bərpa etməkdir. Həkiminiz aşağıdakı kimi müalicələri tövsiyə edə bilər:

• Stentlə angioplastika: Tıxanmış arteriyanın açılması üçün kiçik bir metal torun (stent) yerləşdirilməsi.
• Koronar arteriya bypass əməliyyatı (CABG): Qan axını üçün yeni bir yol yaratmaq.
• Perkutan koronar müdaxilə (PKM): Tıxanmış arteriyanın açılması.

ACS riskini necə azaltmaq olar?

Ürək sağlamlığı üçün sağlam həyat tərzi sürmək, ACS və digər ürək-damar xəstəliklərinin inkişaf riskini azalda bilər. Bunu etməyinizə kömək edəcək bəzi məsləhətlər:

• Siqaretdən çəkinin: Əgər siqaret çəkirsinizsə və ya nikotin məhsullarından istifadə edirsinizsə, həkiminizdən siqareti tərgitməyə kömək edə biləcək proqramlar və dərmanlar barədə soruşun.
• Ürək sağlamlığı üçün qidalanın: Sağlam çəkinizi qorumağa və ürək xəstəliyi riskini azaltmağa kömək edə biləcək bir pəhriz barədə həkiminizlə və ya qeydiyyatdan keçmiş diyetoloqla danışın. Aralıq dənizi və DASH pəhrizləri iki qidalı pəhrizdir.
• Spirtli içki qəbulunu məhdudlaşdırın: Qadınların gündə bir, kişilərin isə iki içki qəbulunu məhdudlaşdırın.
• Yüksək xolesterol, yüksək təzyiq, diabet, stress, depressiya və narahatlıq kimi sağlamlıq problemlərini idarə edin. Həkiminiz və ya ruhi sağlamlıq məsləhətçisi bunun üçün dəstək və müalicə təmin edə bilər.
• Aktiv qalın: İdman arıqlamağa, fiziki formanızı yaxşılaşdırmağa və stressi azaltmağa kömək edə bilər. Hər hansı bir idman proqramına başlamazdan əvvəl həkiminizlə məsləhətləşin.

ACS statusu ilə bağlı proqnozlar necədir?

ACS-in proqnozu keçirdiyiniz spesifik vəziyyətdən, onun şiddətindən və ürək əzələsinə dəyən ziyanın miqdarından asılıdır. Vaxtında diaqnoz və müalicə, eləcə də həyat tərzi dəyişiklikləri ilə sağlam həyat sürmək üçün ən yaxşı şansa sahib ola bilərsiniz.

Həkiminizin məsləhətinə əməl edin və ürək sağlamlığı vərdişlərini qoruyun. Risklərinizi azaltmaq və ağırlaşmaların qarşısını almaq üçün nə edə biləcəyinizi başa düşmək üçün vaxtında həkiminizə müraciət edin, həkiminizin təyin etdiyi bütün testləri tamamlayın və uzunmüddətli qayğınız barədə danışın.

Əgər infarkt keçirmisinizsə, həkiminiz gücünüzü bərpa etməyə, sağlamlıq risklərini azaltmağa və həyat keyfiyyətinizi yaxşılaşdırmağa kömək etmək üçün ürək reabilitasiya proqramı tövsiyə edə bilər.

ACS üçün nə vaxt tibbi məsləhət almalısınız?

Əgər sizdə ACS simptomları varsa , dərhal təcili tibbi yardım alın . Birdən ACS simptomları hiss etsəniz və ya bunun ürək tutması olduğunu düşünürsünüzsə, ən yaxın xəstəxananın təcili yardım şöbəsinə gedin və ya 911-ə zəng edin. Vaxt itirməyin!

Tibbi qrupa hansı məlumatlar verilməlidir?

Xəstəxanaya getdiyiniz zaman tibbi qrup sizdən simptomlarınız, məsələn, nə vaxt başladığı və nə qədər ağır olduğu barədə soruşacaq.

Nə qədər çox məlumat verə bilsəniz, bir o qədər yaxşıdır. Bunları nəzərə alın:

• İlk dəfə simptomları nə vaxt hiss etdim?
• O vaxt mən nə edirdim?
• Əlamətlər hansılardır?
• Onlar nə qədər müddətdir oradadırlar?
• Ağrım varmı? Haradadır?
• 1-dən 10-a qədər şkala üzrə nə qədər ağrı hiss edirəm?
• Başqa tibbi problemlərim varmı?
• Hazırda hansı dərmanları qəbul edirəm?

Kəskin Koronar Sindrom təcili tibbi yardım tələb edən ümumi bir ürək xəstəliyidir. Özünüzü infarkt keçirmiş kimi hiss edə bilərsiniz. Tərəddüd etmədən 1990 nömrəsinə zəng edin və ya dərhal ən yaxın xəstəxanaya gedin. Tez diaqnoz və müalicə ürəyinizin normal vəziyyətinə qayıtmasına və sağalmanıza kömək edə bilər.

Bu hekayədən evə aparmaq istədiyimiz ən vacib şey nədir? (Evə aparın mesajı)

Çox sadədir. Kəskin Koronar Sindrom (KKS) qəfil, ciddi bir vəziyyətdir. Sinə ağrısı, nəfəs darlığı və ya qəfil tərləmə kimi simptomlar hiss edirsinizsə , dərhal tibbi yardım almaq həyat qurtara bilər. Bu, xüsusilə diabet, yüksək təzyiq və ya yüksək xolesterol kimi risk faktorlarınız varsa vacibdir. Sağlam həyat tərzi sürmək, siqareti tərgitmək və həkiminizin məsləhətinə əməl etmək özünüzü bu vəziyyətdən qorumağın vacib yollarıdır. Ürəyinizə qulluq edin!

Kəskin Koronar Sindrom, Ürək Tutması, Sinə Ağrısı, Stenokardiya, Koronar Arteriya, Ürək Xəstəliyi, Təcili Müalicə