Təsəvvür edin ki, siz və ya uşağınız adi soyuqdəymə və ya qrip xəstəliyinə tutulub və bir neçə gün ərzində sağalır. Hamı xoşbəxt olsa da, xəstəlik aradan qalxdıqdan sonra təxminən bir-iki həftə ərzində yeni bir xəstəlik başlayır. Birdən gücünü itirir, görmə qabiliyyəti zəifləyir, danışmaqda çətinlik çəkir, şiddətli baş ağrısı çəkir və qusmağa başlayır. Əgər belə bir şey baş verərsə, nə qədər qorxardıq? Bu gün biz belə bir vaxtda şübhələnilə bilən, nadir hallarda rast gəlinən, lakin dərhal müalicə tələb edən ciddi bir xəstəlikdən danışırıq. Bu xəstəliyə ADEM (Kəskin Yayılmış Ensefalomielit) deyilir.
ADEM (Kəskin Yayılmış Ensefalomielit) nədir?
Sadə dillə desək, KDEM mərkəzi sinir sistemimizin , yəni beynin və onurğa beyninin qəfil iltihabı və ya şişməsidir. Bu, beyin qızdırmasına bənzəyir.
Gəlin bunu bir az daha sadə şəkildə başa düşək. Bədənimizdəki sinir lifləri elektrik naqilləri kimidir. Elektrik naqillərinin ətrafında plastik örtük var, elə deyilmi? Elektrikin dəqiq və tez hərəkət etməsinə imkan verən və naqili qoruyan budur. Eynilə, sinir liflərimizin ətrafında "mielin" adlanan qoruyucu örtük var. Bu mielin örtüyü mesajların (siqnalların) bədənin bir hissəsindən digərinə sinirlər vasitəsilə tez və dəqiq şəkildə hərəkət etməsinə imkan verən şeydir.
ADEM-də öz immun sistemimiz səhvən bu miyelin qişasına hücum edir. Sonra o, məhv olmağa və zədələnməyə başlayır. Necə ki, elektrik naqilindəki plastik boşalıb. Sonra sinir mesajları düzgün ötürülmür. Buna görə də əzalarda uyuşma, görmənin bulanıqlaşması və danışmaqda çətinlik kimi simptomlar yaranır.
Bu xəstəlik "kəskin" adlanır, çünki simptomlar birdən, bir neçə gün ərzində ortaya çıxır. Bu, adətən ömür boyu yalnız bir dəfə baş verir. Lakin, çox nadir hallarda təkrarlana bilər.
KDEM nadir bir xəstəlikdir. Sorğulara görə, ABŞ kimi bir ölkədə hər 150.000 nəfərdən yalnız birində bu xəstəlik inkişaf edir. Buna görə də bundan çox qorxmağa ehtiyac yoxdur, amma xəbərdar olmaq çox vacibdir.
ADEM-in simptomları hansılardır?
KDEM simptomları sinir sisteminin hansı hissəsinin təsirlənməsindən asılı olaraq çox fərqli ola bilər. Lakin, onlar adətən virus və ya bakterial infeksiyanın (məsələn, qrip, qızılca və ya suçiçəyi) aradan qalxmasından təxminən bir və ya iki həftə sonra özünü göstərir.
Daha asan başa düşmək üçün bu xüsusiyyətləri iki hissəyə bölək.
| Simptom növü | Mümkün simptomlar |
|---|---|
| Ümumi xüsusiyyətlər |
|
| Sinir sistemi ilə əlaqəli xüsusiyyətlər |
|
Bu simptomların şiddəti insandan insana dəyişə bilər. Bəzilərində yüngül ola və öz-özünə keçə bilər, digərlərində isə xəstəxanaya yerləşdirilməyi tələb edəcək qədər ağır ola bilər.
Niyə belə bir şey baş verir?
ADEM-in dəqiq səbəbi hələ də 100% məlum deyil, lakin həkimlər və elm adamları bunun öz immun sistemimizdəki bir nasazlıqdan qaynaqlandığına inanırlar.
Gəlin bunu belə başa düşək. İmmun sistemimiz ölkəmizin ordusu kimidir. Bu ordunun işi xaricdən gələn virus və bakteriyalar kimi düşmənləri tanımaq və onlara hücum etmək, həmçinin bizi xəstəliklərdən qorumaqdır. Lakin ADEM-də baş verənlər budur ki, bu ordu kiçik bir səhvə yol verir. Ölkəyə daxil olan bir düşmənlə (məsələn, qrip virusu) mübarizəni bitirdikdən sonra, öz sinir sistemimizdəki miyelin qişasına hücum etməyə başlayırlar və onu düşmən hesab edirlər. Bu, öz ölkənizdəki hərbi bazaya hücum edərək onu düşmən ordusu hesab etmək kimidir. Buna "autoimmun reaksiya" deyilir. Bu hücum sinir sistemində iltihaba və şişkinliyə səbəb olur.
KDEM xəstələrinin 70%-80%-də simptomlar görünməzdən əvvəl infeksiya olur. KDEM-dən əvvəl ən çox rast gəlinən infeksiyalar bunlardır:
- Qrip (Qrip)
- Qızılca
- Tepki
- Qızartı
- Suçiçəyi
- Epstein-Barr virusu
Digər bir son tapıntı isə bəzi uşaqlarda ADEM inkişaf edə biləcəyidir.Səbəb MOGAD (Miyelin Oliqodendrosit Qlikoprotein Antikoru ilə Əlaqəli Xəstəlik) adlanan bir vəziyyətin də olması mümkündür. Bu, immun sistemi ilə əlaqəli başqa bir spesifik vəziyyətdir.
ADEM necə diaqnoz qoyulur?
Həkiminiz əvvəlcə simptomlarınız haqqında ətraflı bir sual verəcək və nevroloji müayinə aparacaq. Daha sonra ADEM diaqnozunu təsdiqləmək və oxşar simptomlara səbəb ola biləcək digər xəstəlikləri istisna etmək üçün bir neçə test aparacaq.
Əsas testlər aşağıdakılardır:
1. MRT müayinəsi (Maqnit Rezonans Görüntüləmə)
MRT, beynimizin və onurğa beynimizin çox ətraflı şəkillərini çəkmək üçün güclü maqnit sahəsi və radio dalğalarından istifadə edən bir testdir. Bu testdə rentgen şüaları istifadə edilmir. ADEM xəstəsinin MRT müayinəsində miyelin örtüyünün zədələnmiş sahələri (zədələnmələri) ağ ləkələr kimi aydın şəkildə görünə bilər. Həkim bunun ADEM olub-olmadığını müəyyən etmək üçün bu ləkələrin yerini və təbiətini araşdıracaq.
2. Onurğa sütununun deşilməsi / Bel ponksiyonu
Bu ad bəzi insanları qorxuda bilər, amma həkiminizin aparacağı çox diqqətli bir testdir. Bu test sizi yanınıza çevirib , beyin və onurğa beynini əhatə edən mayenin (onurğa beyni mayesi) kiçik bir nümunəsini götürmək üçün belinizin aşağı hissəsinə kiçik bir iynə vurmağı əhatə edir . KDEM olan insanlarda immun sistemi hüceyrələrinin, xüsusən də ağ qan hüceyrələrinin sayı artır. Bu, xəstəliyin təsdiqlənməsində çox faydalı ola bilər.
Bundan əlavə, qan testləri də aparılır.
ADEM üçün müalicə üsulları hansılardır?
KDEM-in müalicəsinin əsas məqsədi beyində və onurğa beynində iltihabı tez bir zamanda azaltmaq və immun sisteminin işləməməsinin qarşısını almaqdır. Həkiminiz buna nail olmaq üçün bir neçə müalicə üsulundan istifadə edə bilər.
| Müalicə üsulu | Sadə bir izahat |
|---|---|
| Steroid dərmanları | Bu, ilk növbədə verilən əsas müalicədir. Yüksək dozada steroid dərmanları bir neçə gün ərzində venadaxili olaraq verilir. Bu, immun sistemini zəiflədir və şişkinliyi tez bir zamanda azaldır. Venadaxili müalicə dayandırıldıqdan sonra bir müddət oral tablet qəbul etməyiniz istənə bilər. |
| IVIG (Venadaxili İmmun Qlobulin) | Bu müalicə steroidlərə yaxşı cavab verməyən insanlara verilir. Bu müalicə minlərlə sağlam insanın qan plazmasından götürülmüş antikorların damar vasitəsilə bədənə verilməsini əhatə edir. Bu, həmçinin nasaz olan immun sistemimizi idarə etməyə kömək edir. |
| Plazma Mübadiləsi / Plazmaferez | Bu, bir az daha mürəkkəb bir müalicədir. Bu, yalnız ağır simptomları olan insanlar üçün edilir. Burada xəstənin qanı aparatdan keçirilir və qan plazması (maye hissə) ayrılır və çıxarılır. Çünki bu plazmada səhv antikorlar olur. Daha sonra qan hüceyrələri təmiz plazma ilə bədənə yenidən daxil olur. Bu, immun sisteminin hücumunun qarşısını ala bilər. |
Sağalma nə qədər vaxt aparacaq? Perspektiv necədir?
Bu, hər kəsin ağlında olan ən böyük sualdır. ADEM ilə bağlı ən yaxşı xəbər odur ki, xəstəlik diaqnozu qoyulmuş insanların əksəriyyəti tam və ya demək olar ki, tam sağalır .
Əksər insanlar müalicəyə başladıqdan bir neçə gün sonra özlərini daha yaxşı hiss etməyə başlayırlar. Lakin, simptomların şiddətindən asılı olaraq, tam sağalması bir neçə ay, bəzən 6 aya qədər çəkə bilər. Çox nadir hallarda bəzi insanlarda kiçik görmə problemləri və ya uyuşma davam edə bilər.
Çox nadir hallarda və yalnız iltihab çox ağır olduqda həyati təhlükə yaradır. Buna görə də, simptomlar görünən kimi dərhal tibbi yardım almaq vacibdir.
Nə vaxt həkimə müraciət etməlisiniz?
Əgər sizdə və ya ailənizdə kimdəsə, xüsusən də uşaqda soyuqdəymə və ya qrip kimi infeksiyadan sağaldıqdan sonra müzakirə etdiyimiz simptomlar inkişaf edərsə, dərhal həkimə müraciət edin.
- Qəfil huşun itirilməsi
- Gəzə bilməmək və ya büdrəmək
- Görmənin bulanıqlaşması və ya itməsi
- Danışmaqda çətinlik
- Səbəbsiz tutmalar
Əgər bu simptomlar sizdə varsa, evdə qalıb bunun normal olduğunu düşünməyin. Ən yaxşısı mümkün qədər tez xəstəxanaya, xüsusən də Təcili Tibbi Yardım Bölməsinə (TTY) getməkdir. Çünki bu tip xəstəliklərdə müalicə nə qədər tez başlasa, sağalma şansı bir o qədər yüksəkdir.
Evə Aparmaq Mesajı
- KDEM, adətən viral və ya bakterial infeksiyadan sonra meydana gələn sinir sisteminin qəfil iltihabıdır.
- Bu, öz immun sistemimizin səhvən sinirlərin qoruyucu miyelin qişasına hücum etməsi nəticəsində baş verir.
- Bu, ən çox uşaqlar və yeniyetmələr arasında müşahidə olunur.
- Qəfil huşunuzu itirmək, görmə qabiliyyətini itirmək və ya gəzməkdə çətinlik çəkmək kimi simptomlar hiss etsəniz, onları görməməzliyə vurmayın. Dərhal həkimə müraciət edin.
- Xəstəlik MRT və onurğa mayesi testləri ilə dəqiq diaqnoz edilə bilər.
- Müalicə (məsələn, steroidlər) erkən başlanarsa, ADEM inkişaf etdirən insanların əksəriyyəti demək olar ki, tamamilə sağalacaq.
💬 Comments (0)
Hələ heç bir şərh yazılmayıb. İlk dəfə şərhinizi buraya əlavə edin.
Şərhinizi əlavə edin