Felti Sindromu nədir? Bu, artritli insanlar üçün vacibdir!

Səhərlər oynaq ağrısı, şişkinlik və əzalarınızda bir az sərtlik də ola bilər, elə deyilmi? Əksər hallarda bunlar revmatoid artritdən qaynaqlana bilər. Bəs bilirdinizmi ki, bu artrit xəstəliyi ilə əlaqəli başqa bir ağırlaşma da var, amma bu o qədər də tanınmır, amma bilmək çox vacibdir? Bu, Felti Sindromudur. Gəlin bu gün bu barədə bir az daha ətraflı danışaq.

Felti Sindromu nədir?

Sadə dillə desək, Felti Sindromu birlikdə baş verən üç vəziyyətin birləşməsidir. Bunlar:

• Romatoid artrit - Çoxlarınızın tanış olduğu oynaq iltihabı.
• Neytropeniya - Bu, qanda ağ qan hüceyrələrinin bir növü olan neytrofillərin sayının azalmasıdır.
• Splenomeqaliya - Bu, bədəndəki bir orqan olan dalağın normaldan daha böyük olması deməkdir.

Çox vaxt revmatoid artrit (RA) ilə başlayır. Digər iki vəziyyət RA-nın ağırlaşmaları kimi ortaya çıxır. Həkimlər bunları "oynaqdankənar təzahürlər" adlandırırlar. Yəni, artrit yalnız oynaqlarla məhdudlaşmır, həm də onların xaricindəki oynaqlara təsir göstərir. Bunun səbəbi artritə səbəb olan iltihabi prosesdir. RA ilə bu tip təsirlərin oynaqlardan kənarda baş verməsi adi hal olsa da, Felti Sindromu bir qədər nadir bir vəziyyətdir.

Bu sizə necə təsir edir?

Felti sindromu revmatoid artrit ilə başlayır. Daha sonra oynaqlarınızda şiddətli ağrı və şişkinlik olur. Daha sonra, neytropeniya və dalağın böyüməsi kimi xəstəliklər baş verdikdə, bu, immun sisteminizə təsir göstərir. Neytropeniya neytrofil adlanan ağ qan hüceyrəsi növünün azalmasıdır. Bu neytrofillər bədənimizi xəstəliklərdən qoruyan çox vacib bir hüceyrə növüdür. Beləliklə, onlar azaldıqda xəstəliklərin inkişaf ehtimalı artır. Böyümüş dalaq da neytrofillərin azalmasının başqa bir səbəbi ola bilər.

Bu vəziyyət nə qədər yaygındır?

Felti sindromu revmatoid artritli insanların təxminən 2%-də rast gəlinir. RA kimi, Felti sindromu da qadınlarda kişilərə nisbətən təxminən üç dəfə daha çox rast gəlinir . Maraqlıdır ki, Felti sindromu inkişaf edən RA xəstələrinin demək olar ki, hamısı "seropozitiv"dir. Bu o deməkdir ki, testlər onların qanında revmatoid faktor antikorları adlanan bir şeyin olduğunu təsdiqləyir. "Seronegativ" insanlar, yəni bu antikorları olmayan insanlarda nadir hallarda Felti sindromu inkişaf edir.

Bunun simptomları hansılardır?

Çox vaxt ilk görünən simptomlar revmatoid artritdir. Bunlara aşağıdakılar daxildir:

• Oynaq ağrısı
• Oynaq şişkinliyi
• Xüsusilə səhərlər oynaq sərtliyi

Bəzi insanlar oynaqlarında RA-dan əlavə digər simptomlar da hiss edə bilərlər. Məsələn:

• Derzlərin yaxınlığında dəri altında əmələ gələn topaqlar (bunlara revmatoid düyünlər deyilir)
• Boyun və qoltuqaltı kimi yerlərdə şişkin limfa düyünləri
• Qaraciyər şişmiş və toxunduqda ağrılı ola bilər.
• Gözlər və ağız quruluğu (buna Sjogren sindromu deyilir)
• Qırmızı, şişmiş gözlər (buna episklerit deyilir)
• Dəri lezyonları, xüsusən də ayaqlarda
• Dəri altında qanaxma əlamətləri
• Ağciyər şişkinliyi səbəbindən nəfəs almaqda çətinlik
• Ürək ətrafında şişkinlik səbəbindən sinə ağrısı
• Hərarət
• Yorğunluq və letargiya
• İştahsızlıq və ya izah olunmamış çəki itkisi

Bunlardan əlavə, Felti Sindromunun digər simptomları da var. Bəzən bu simptomlar RA simptomlarının başlamasından əvvəl görünə bilər.

• Tez-tez baş verən, uzunmüddətli infeksiyalar. Nümunələrə soyuqdəymə, mədə pozğunluqları və dəri infeksiyaları daxildir.
• Dalağın şişməsi. Əldə hiss oluna və ağrılı ola bilər.
• Dərinin rənginin dəyişməsi (ləkələr kimi).

Amma təəccüblüsü odur ki, bəzən sizə heç bir simptom olmadan Felti Sindromu diaqnozu qoyula bilər. Qan analizləri və müayinələr, heç bir simptom hiss etməzdən əvvəl hər üç xəstəliyinizin olduğunu göstərə bilər.

Bu adətən hansı yaşda başlayır?

Felti Sindromu adətən 50-70 yaş arası yaşlı insanlarda inkişaf edir. Əksər insanlarda Felti Sindromu təxminən 10-15 il ərzində revmatoid artrit simptomları yaşadıqdan sonra ortaya çıxır.

Felti sindromu niyə yaranır?

Revmatoid artrit "autoimmun xəstəlikdir". Bu o deməkdir ki, öz immun sistemimiz öz bədənimizin bəzi hissələrinə düşmən kimi hücum edir. Bir çox alim Felti Sindromunun RA-nın ciddi bir ağırlaşması olduğuna inanır. Bu autoimmun xəstəliklərdə bədənimiz müəyyən zülallara qarşı "antikorlar" istehsal edir. Bu antikorlar gedib həmin zülalları tutur və məhv olmaları üçün siqnal verir. İltihab belə artır.

Bu antikorlar RA-da həmişə mövcud olmaya bilər. Lakin, Felti Sindromu olan insanlarda bu antikorlar mütləq mövcuddur. Bu antikorların olması RA-nın daha şiddətlənməsinin və oynaq xaricindəki digər təsirlərin (oynaqdankənar təzahürlərin) artmasının səbəbidir. Antikorları olan RA "seropozitiv RA" adlanır. Tədqiqatlar göstərir ki, həm seropozitiv RA, həm də Felti Sindromu müəyyən "genetik amillər" ilə əlaqələndirilir. Bu o deməkdir ki, onlar müəyyən dərəcədə nəsildən-nəslə ötürülə bilər.

Revmatoid artrit (RA) neytropeniya və dalağın böyüməsinə necə səbəb olur?

Neytropeniya necə baş verir

Neytropeniya, neytrofil adlanan ağ qan hüceyrələrinin sayının azalmasıdır. Bunun iki əsas səbəbi var. Birincisi, sümük iliyinizin kifayət qədər neytrofil istehsal etməməsidir. Yaxud bədəninizdəki neytrofillər məhv olur. Felti sindromunda bunların hər ikisi baş verə bilər. Daha əvvəl qeyd olunan autoimmun proses sümük iliyində neytrofillərin istehsalına mane ola bilər və artıq istehsal olunmuş neytrofillər məhv ola bilər. Həmçinin, dalağın böyüməsi neytrofillərin azalmasının başqa bir səbəbidir.

Splenomeqaliya necə baş verir

Dalağınızın işi qanınızdakı köhnə, yararsız qan hüceyrələrini süzməkdir. Lakin dalağınız çox böyüdükdə (splenomeqaliya), həddindən artıq aktivləşir və çoxlu sayda yaxşı qan hüceyrəsini xaric etməyə başlayır. Romatoid artrit bəzən dalağın böyüməsinə səbəb ola bilər. Dəqiq səbəb hələ aydın deyil. Dalaq neytropeniya olmadan da böyüyə bilər. Həmçinin, çox nadir hallarda, Felti Sindromu dalağın böyüməsi olmadan da baş verə bilər.

Felti sindromunun təhlükəli ağırlaşmaları hansılardır?

Felti Sindromu immunitet sisteminizi zəiflətdiyindən, tez-tez və ciddi infeksiyalara yoluxma riskiniz daha yüksəkdir. Adətən asanlıqla müalicə olunan kiçik bir xəstəliyiniz olsa belə, bu vəziyyət davamlı və bəzən həyati təhlükə yarada bilər. Nəzarətsiz bakterial infeksiyalar sepsis adlanan təhlükəli bir vəziyyətə səbəb ola bilər. Felti Sindromu olan insanlarda limfoma kimi müəyyən xərçəng növlərinin inkişaf riski də daha yüksəkdir.

Amma bunları eşidəndə qorxmayın. Bu risklər mövcuddur, lakin düzgün müalicə və diqqətlə onları nəzarətdə saxlamaq olar.

Bunu necə tanımaq olar?

Həkimlər revmatoid artrit, neytropeniya və dalağın böyüməsi kimi simptomların mövcud olduğunu aşkar etdikdə Felti sindromuna diaqnoz qoyurlar. (Nadir hallarda, dalağın böyüməsi olmadan diaqnoz qoyula bilər.)

Adətən aparılan testlər aşağıdakılardır:

• Qan testləri: Xüsusilə neytrofillərin sayını yoxlamaq üçün ümumi qan sayı.
• Oynaqların rentgen müayinəsi: Artrit üçün müayinə.
• Dalaq müayinələri: Məsələn, ultrasəs və ya kompüter tomoqrafiyası.
• Sümük iliyi biopsiyası:Bu, digər tibbi vəziyyətlərin olmamasını təmin etməyə kömək edir.

Bunun müalicəsi nədir?

Felti sindromunun müalicəsində üç əsas məqsəd var:

• Romatoid artritin əsas xəstəliyinin idarə olunması.
• Neytropeniya ağırdırsa, dərhal müalicə edin.
• İnfeksiyaların qarşısının alınması və baş verərsə, onların müalicəsi.

Felti Sindromu müalicə olunmamış və ya zəif nəzarət edilən revmatoid artritin (RA) nəticəsi ola bilər. Bir çox insanda RA yaxşılaşdıqca neytropeniya da yaxşılaşır. Buna görə də həkimlər əvvəlcə RA üçün effektiv xəstəliyi dəyişdirən antirevmatik dərmanlar (DMARD) seçməyə çalışırlar. Həmçinin, onlar mümkün qədər immunosupressantlardan çəkinməyə çalışırlar.

Felti sindromu üçün istifadə edilə bilən bir neçə növ DMARD var:

• Metotreksat və fol turşusu (metotreksatın yan təsirlərini azaldır)
• Abatacept
• Rituksimab
• Leflunomid

Lakin neytropeniyanız bu DMARD-larla yaxşılaşmazsa, neytropeniyanız çox ağırdırsa və ya artıq infeksiyanız varsa, həkiminiz neytrofil sayınızı artırmaq üçün digər müalicələri sınayacaq. Bunlara aşağıdakılar daxil ola bilər:

• G-CSF (qranulosit koloniyasını stimullaşdıran amil) adlanan peyvənd.
• Qısamüddətli kortikosteroid dərmanları.
• 'Splenektomiya' - Bu, həddindən artıq aktiv dalağın cərrahi yolla çıxarılması deməkdir.

Həmçinin, həkimlər, xüsusən də müalicəniz immunitet sisteminizə təsir edərsə, sizi infeksiyalardan qorumaq üçün xüsusi addımlar atacaqlar. Onlar aşağıdakı kimi şeyləri tövsiyə edə bilərlər:

• Geniş spektrli antibiotiklərin qəbulu.
• Lazımi peyvəndlərin alınması.
• Ağız və dişlərinizin sağlamlığına xüsusi diqqət yetirin.

Felti Sindromu olan bir şəxs infeksiyaya yoluxarsa, həkimlər buna çox ciddi yanaşırlar. Əgər bu sizinlə baş verərsə , dərhal müalicə almalısınız . Həkiminiz güclü dərmanlar təyin edəcək.

Felti sindromu ilə ömür uzunluğu nə qədərdir?

Felti Sindromu olan insanların ömür uzunluğu ilə bağlı hazırda heç bir statistika yoxdur. Lakin, ümumilikdə, müalicələr son illərdə xeyli yaxşılaşıb. Buna görə də istənilən müalicənin sizin üçün uğurlu olma ehtimalı yüksəkdir. Felti Sindromunda əsas ölüm riski hələ də ciddi infeksiyalardan qaynaqlanır . Buna görə də, özünüzü infeksiyalardan qorumaq üçün addımlar atmaq uzunmüddətli sağlamlığınızda böyük fərq yarada bilər.

Felti Sindromu revmatoid artritin (RA) nadir və tez-tez nəzərdən qaçırılan bir ağırlaşmasıdır. Əgər uzun müddət nəzarətsiz RA-dan əziyyət çəkirsinizsə və ya dərmanlarınız əvvəlki kimi təsirini dayandırırsa, Felti Sindromu inkişaf edə bilər. Bəzi insanlarda bu, heç bir simptom olmadan inkişaf edir. Oynaqlarınıza təsir edən bir xəstəliyin qan hüceyrələrinizə də təsir edə biləcəyini öyrənmək bir az narahatedici ola bilər.

Artıq RA ilə mübarizə aparırsınızsa və bəlkə də bədəninizdəki digər simptomlarla qarşılaşırsınızsa, yeni bir diaqnoz sizi çox narahat edə bilər. Lakin Felti Sindromu çoxlu yeni simptomlara səbəb olmur və əlavə müalicə tələb etməyə bilər. Əsas odur ki, risklərdən xəbərdar olun. RA-nızı müalicə etmək və infeksiyaların qarşısını almaq üçün həkiminizlə işləyərək Felti Sindromunu idarə edə bilərsiniz.

Nəhayət, yadda saxlamalı şeylər

Felti Sindromu, revmatoid artrit (RA) olan bəzi insanlarda baş verə bilən bir vəziyyətdir. Qanınızda neytrofil adlanan ağ qan hüceyrələrinin sayının azalması (neytropeniya) və dalağın böyüməsi (splenomeqaliya) ilə xarakterizə olunur.

• Əsas risk tez-tez infeksiyalardır, buna görə də özünüzü infeksiyalardan qorumaq çox vacibdir.
• Bu bir az qorxulu görünsə də, düzgün tibbi müalicə və məsləhətlə bu vəziyyət yaxşı idarə oluna bilər.
• Əgər sizdə RA varsa, bu əlavə simptomlara diqqət yetirin. Hər hansı bir narahatlığınız varsa , həkiminizlə danışdığınızdan əmin olun. Onlar sizə kömək edə biləcəklər.

Felti Sindromu, Revmatoid Artrit, Neytropeniya, Splenomeqaliya, Artrit, Oynaq İltihabı, Neytrofillər, Dalaq, İmmunitet