Bəzən bədəninizdə qəfil şişkinlik hiss edirsinizmi? Bu, angioödem ola bilər!

Heç dodaqlarınızın qəfildən şişdiyini və ya gözlərinizin şişdiyini görmüsünüzmü? Bəzən bütün üzünüz, hətta əlləriniz və ayaqlarınız belə şişir. Bu kimi bir şey baş verdikdə bir az qorxu hiss etmək normaldır. Əksər hallarda bu, angioödem adlanan bir xəstəlikdən qaynaqlanır. Gəlin bu barədə çox sadə şəkildə ətraflı danışaq, tamam?

Anjioödem nədir? Gəlin bunu sadə şəkildə başa düşək!

Sadə dillə desək, angioödem dərimizin altındakı toxumaların, xüsusən də dermis, dərinin daxili təbəqəsi və ya selikli qişanın altındakı təbəqələrin şişməsidir. Bu, bir şeyə reaksiya olaraq baş verir. Ürtiker və ya ürtiker adlanan bir vəziyyət haqqında eşitmiş ola bilərsiniz. Angioödem və ürtiker tez-tez birlikdə baş verir və səbəbləri çox oxşardır. Hər iki halda da maye kiçik qan damarlarımızdan toxumalara sızır və bu da bölgələrin şişməsinə səbəb olur.

Angioödem adətən qəfil başlayır və bir-iki gün ərzində yox olur. Əsasən dodaqlara və göz ətrafına təsir göstərir. Amma təsəvvür edin ki, bu şişkinlik tənəffüs yollarımıza təsir edərsə, çox təhlükəli, hətta həyati təhlükə yarada bilər . Buna görə də buna da diqqət yetirməliyik.

Anjioödemin əsas növləri hansılardır?

Anjioödemanın bir neçə növü var. Müxtəlif səhiyyə təşkilatları onları fərqli təsnif edə bilər, lakin ümumilikdə bir neçə əsas növü müəyyən edə bilərik.

1. Kəskin allergik angioödem

Bu, yəqin ki, ən çox eşitdiyiniz və yaşadığınız növdür. Bu, allergiyanız olan bir şeyə məruz qaldığınız zaman baş verir. Bu, yediyiniz bir şey (yemək, içki), dərman qəbul etdiyiniz və ya toxunduğunuz bir şey (məsələn, təbii rezin lateksdən hazırlanmış bir şey) ola bilər. Bu, həmçinin bir həşərat və ya hörümçək tərəfindən dişləndikdən sonra da baş verə bilər.

Kəskin allergik angioödem allergenlə təmasdan sonra çox tez , adətən bir neçə dəqiqədən bir və ya iki saata qədər baş verir. Bu şişkinlik tez-tez ürtikerlə müşayiət olunur.

2. Allergik olmayan dərman reaksiyasından qaynaqlanan angioödem

Bu tip angioödem dərman qəbul etdikdən dərhal sonra baş vermir. Bu qeyri-allergik reaksiyaya səbəb olan əsas dərman sinfi angiotenzin çevirici ferment inhibitorları və ya qısaca ACE inhibitorları və ya ACE İnhibitorlarıdır .Bu dərmanlar adətən qan damarlarını genişləndirmək, ürək xəstəliklərini müalicə etmək və yüksək təzyiqi aşağı salmaq üçün istifadə olunur. İbuprofen və naproksen kimi qeyri-steroid iltihab əleyhinə dərmanlar (QSİƏP) də bu tip angioödemə səbəb ola bilər.

3. Səbəbi bilinməyən angioödem (idiopatik angioödem)

" İdiopatik" sözü "səbəbi bilinməyən" deməkdir. Buna görə də bu tip angioödem üçün konkret bir səbəb tapmaq çətindir. Şişkinlik adətən üzdə, qollarda, gövdədə və ayaqlarda baş verir. Bəzi insanlarda immun sistemi problemləri və stress də ola bilər.

4. İrsi angioödem (HAE)

Bu , irsi angioödemdir , qısaca HAE kimi də tanınır. Bu, valideynlərinizdən genləriniz vasitəsilə aldığınız bir şeydir. Uşaqlar yalnız bir valideyndə bu gen varsa və ya xəstəlik olsa belə, onu miras ala bilərlər. Bəzi insanlarda spontan genetik mutasiyalar səbəbindən bu tip angioödem inkişaf edə bilər. Təxminən 50.000 insandan 1-də bu tip irsi angioödem (HAE) ola biləcəyi təxmin edilir. Bunun üç əsas növü var və bunların hər biri qanımızdakı C1 zülalının və/və ya C1 esteraza inhibitorunun səviyyəsi ilə müəyyən dərəcədə əlaqəlidir.

5. Qazanılmış C1 inhibitor çatışmazlığı angionevrotik ödem

Bu da angioödemə səbəb olur, lakin irsi deyil. Qazanılmış o deməkdir ki, siz bu çatışmazlıqla doğulmursunuz, lakin bu çatışmazlıq həyatınızın sonrakı dövrlərində inkişaf edir. Digər növləri kimi, bu tip angioödem qırtlağınıza və ya nəfəs borusunuza təsir göstərə bilər və boğulmaya səbəb ola bilər. Əgər sizdə B-hüceyrəli limfoma kimi bir xəstəlik varsa, bu vəziyyət Qazanılmış C1 inhibitor çatışmazlığı adlanır.

6. Titrəmə nəticəsində yaranan angioödem (Vibrasion angioödem)

Bu vəziyyətdə şişkinlik davamlı titrəmələrdən qaynaqlanır. Məsələn, bu, motosiklet sürərkən, qaçarkən, qaçarkən, güclü masaj edərkən və ya digər oxşar fəaliyyətlərlə məşğul olarkən baş verə bilər. Vibrasiyalı angioödem xroniki induksiya olunan ürtiker adlanan nadir bir vəziyyətin başqa bir formasıdır. Bu vəziyyətdə, soyuq, istilik, su, təzyiq və ya titrəmə kimi xarici stimullara cavab olaraq ürtikerlər görünür. Qaşınan qaynaqlar davamlıdır və təxminən altı həftə davam edir.

Kimlərdə angioödem inkişaf ehtimalı daha yüksəkdir?

Əslində, hər kəsdə angioödem inkişaf edə bilər. Amerika əhalisinin 20%-dən 25%-ə qədərinin ömründə ən azı bir dəfə angioödem və/və ya ürtikerlə qarşılaşacağı təxmin edilir. Beləliklə, bu vəziyyət Şri-Lankada da yaygındır.

Anjioödemin simptomları hansılardır? Onları necə tanımaq olar?

Anjioödemin əsas simptomları bunlardır:

• Xüsusilə də dodaqlar və dil də daxil olmaqla, gözlər və ağız ətrafında üzün şişməsi və ya şişkinliyi . Təsəvvür edin ki, səhər yuxudan oyananda birdən dodaqlarınız o qədər şişib ki, danışmaqda çətinlik çəkirsiniz.
• Bağırsaqlarınız iltihablanarsa, həzm problemləri ilə qarşılaşa bilərsiniz. Buraya mədə ağrısı, ishal, ürəkbulanma və qusma daxildir.
• Əllərin, ayaqların və ya cinsiyyət orqanlarının şişməsi.
• Qan təzyiqindəki dəyişikliklər başgicəllənmə və ya huşunu itirmə kimi şeylərə səbəb ola bilər.
• Ağız, boğaz və ya tənəffüs yollarının şişməsi nəfəs almağı və danışmağı çətinləşdirə bilər. Bu, ən təhlükəli şeydir. Əgər belə bir şey baş verərsə, bu, təcili tibbi yardım tələb edir. Dərhal xəstəxanaya getməlisiniz!

Ən əsası: Boğazınız şişirsə və nəfəs almaqda çətinlik çəkirsinizsə, bu zarafat deyil. Dərhal həkimə müraciət edin.

Niyə angioödem yaranır? Səbəbləri nələrdir?

Anjioödemin səbəbləri, angioödemanın növündən asılı olaraq dəyişir. Lakin, ən çox yayılmış səbəb allergiyadır . Buna səbəb ola biləcək bir çox allergiya növü var:

• Qida allergiyaları: Əsasən süd, yumurta, keşyu kimi qoz-fındıq və dəniz məhsulları kimi dəniz məhsulları buna səbəb olur.
• Dərman allergiyaları: Penisilin və sulfanilamidlər kimi antibiotiklər, qeyri-steroid iltihab əleyhinə dərmanlar (QSİƏP) və bəzi görüntüləmə testlərində istifadə edilən kontrast maddələr buna səbəb ola bilər. Bu tip allergiyalar ürtikerə səbəb ola bilər.
• Zəhər: Həşərat sancmaları və nadir hallarda qəhvəyi tənha hörümçək kimi heyvanlar tərəfindən ifraz olunan zəhər.
• Təbii rezin lateks: Lateks əlcək, şar, prezervativ və tibbi kateter kimi əşyaların hazırlanmasında istifadə olunan bir materialdır. Həkiminiz sizdən lateksə qarşı allergiyanız olub-olmadığını soruşmuş ola bilər.

Digər səbəblərə C1 inhibitor zülalı ilə bağlı irsi və sonradan yaranan problemlər, qaşınma və ya səpgi olmadan baş verən dərman reaksiyaları (bunlar tipik allergiya deyil) və vibrasiya hərəkətləri daxildir.

Anjioödem yoluxucudurmu?

Xeyr, qətiyyən yox.Nə başqasından angioödemə yoluxa, nə də onu başqasına ötürə bilərsiniz. Bu yoluxucu bir xəstəlik deyil.

Anjioödemi necə diaqnoz qoyursunuz? Həkimlər nəyə diqqət yetirirlər?

Hansı növ angioödem olduğunuzu dəqiq müəyyən etmək çətin ola bilər. Həkiminiz əvvəlcə sizi fiziki müayinə edəcək, lakin əksər hallarda şişkinlik asanlıqla görünür. Daha sonra sizə bir neçə sual verəcək:

• Şişkinlik nə vaxt başladı?
• Reaksiyaya səbəb ola biləcəyini düşündüyünüz bir şey yediniz, içdiniz, götürdünüz və ya toxundunuzmu?
• Hazırda hansı dərman və əlavələr qəbul edirsiniz?
• Əvvəllər belə bir reaksiya olubmu?
• Ailənizdə başqa kimdəsə bu cür şişkinlik olubmu?

Bu sualları verməklə yanaşı, həkiminiz allergiyanı yoxlamaq üçün qan və ya dəri testləri , yaxud C1 inhibitor zülalı ilə əlaqəli angioödemi yoxlamaq üçün qan testləri təyin edə bilər.

Anjioödemin müalicəsi hansılardır?

Anjioödemin müalicəsi xəstəliyin növündən asılı olaraq dəyişir.

• Şiddətli allergik reaksiyalar üçün həkiminiz sizə hər zaman yanınızda gəzdirə biləcəyiniz epinefrin inyeksiyası verə bilər. Təcili vəziyyətdə 911 (Şri-Lankada 1990) nömrəsinə zəng edərkən bu inyeksiyanı özünüzə verməlisiniz.
• Allergik angioödem üçün həkiminiz antihistaminiklər və ya steroidlər təyin edə bilər. Bunlar həb, maye (oral) və ya venadaxili qəbul edilə bilər.
• Əgər allergik olmayan dərman reaksiyanız varsa, həkiminiz şişkinliyə səbəb olan dərmana uyğun alternativ tapacaq. Həkim məsləhəti olmadan dərman qəbulunu heç vaxt dayandırmayın.

Evdə müalicə üsullarına şişkinliyi azaltmaq üçün buz qoymaq, sərin vanna qəbul etmək və şişmiş nahiyəyə sərin, nəm parça qoymaq daxildir. Bunlar lokal şişkinlik, bütün dodaqların şişməsi və ya gözlərin şişməsi üçün yaxşı təsir göstərə bilər.

Əgər irsi, idiopatik və ya qazanılmış C1 inhibitor çatışmazlığı angioödeminiz varsa, çox güman ki, bir mütəxəssisə yönləndiriləcəksiniz. İrsi angioödemanın (HAE) müalicəsində və ya qarşısının alınmasında istifadə olunan bəzi dərmanlara aşağıdakılar daxildir:

• C1 esteraza inhibitoru (rekombinant) (Ruconest®)
• C1 inhibitoru (insan) (Berinert®, Cinryze®, Haegarda®)
• Ekallantid (Kalbitor®)
• İcatibant (Firazyr®)
• Lanadelumab (Takhzyro®)
• Berotralstat (Orladeyo®)

Anjioödemanın qarşısını almağın yolları varmı?

Bəli, bəzi yollar var.

• Əgər allergiya ilə əlaqəli angioödeminiz varsa, allergik reaksiyaya səbəb olan qidalardan, dərmanlardan və ya digər amillərdən (tetikleyicilərdən) çəkinərək bunun qarşısını ala bilərsiniz.
• Əgər ACE inhibitorları (ACE inhibitorları) qəbul edərkən allergik olmayan angioödem inkişaf etdirirsinizsə, başqa bir dərmana keçmək barədə həkiminizlə danışmalısınız.

Anjioödemli bir insan nə gözləyə bilər?

Anjioödemanın əksər halları uzun sürmür . Adətən öz-özünə keçir. Lakin ağır hallarda tənəffüs yollarını açıq saxlamaq üçün müalicə tələb olunur.

Anjioödem ölümcül ola bilərmi? Bu təhlükəlidirmi?

Bəzi insanlarda allergik angioödem anafilaksi adlanan bir vəziyyətə - tənəffüs yollarının və ağciyərlərin şiddətli şişməsinə səbəb ola bilər. Bu , həyati təhlükə yarada bilər. Həkimlər bu xəstəliyi olan insanlara ağır allergik reaksiyaları müalicə etmək üçün enjeksiyonlu epinefrin (EpiPen®, Auvi-Q®, Adrenaclick® və digər markalar) daşımağı məsləhət görürlər.

Səbəb nə olursa olsun, tənəffüs yollarına təsir edən angioödem həmişə tibbi təcili yardım tələb edir. Buna görə də təcili müalicə tələb olunur. Bəzən nəfəs almağa kömək etmək üçün traxeostomiya adlanan cərrahi əməliyyat (nəfəs borusunda dəlik yaratmaq) lazım ola bilər.

Əgər angioödem varsa, özümə necə qulluq edə bilərəm?

Əgər sizdə angioödem varsa, allergiya tetikleyicilərindən çəkinməlisiniz . Əgər həkiminiz sonrakı epizodların qarşısını almaq üçün dərmanlar təyin edirsə, onları tam olaraq göstərildiyi kimi qəbul edin. Əgər sizə inyeksiya edilə bilən epinefrin gəzdirmək tapşırılıbsa, onu həmişə yanınızda gəzdirdiyinizdən əmin olun. Ailənizə və dostlarınıza ondan necə istifadə edəcəyinizi öyrədin.

Nə vaxt həkimə müraciət etməliyəm?

Şiddətli allergik reaksiyanız varsa və şişkinlik tənəffüs yollarınıza təsir edərsə, dərhal 1990 (təcili yardım xidməti) nömrəsinə zəng edin.

Daha az ağır hallarda, angioödem davam edərsə, həkiminizə müraciət edin. Onlar profilaktika variantlarını müzakirə edə bilərlər. Digər müalicə variantlarına oral antihistaminiklər və steroidlər daxildir. İdiopatik, müalicəsi çətindirBəzi həkimlər angioödem (idiopatik angioödem) üçün Omalizumab (Xolair®) adlı monoklonal antikordan istifadə ediblər.

Nəhayət, yadda saxlamaq lazım olan ən vacib şeylər

Gözləriniz, dodaqlarınız və ya əlləriniz şişmiş hiss edirsə, bu, angioödem adlanan dəri reaksiyası ola bilər. Allergiyadan əziyyət çəkirsinizsə, bu, daha çox ehtimal olunur. Bunun nə vaxt və hansı vaxtlarda baş verdiyini qeyd edin və allergiyanız olan şeylərdən çəkinməyi öyrənin. Ailənizdəki digər insanların da bu reaksiyalara məruz qaldığını bilirsinizsə, həkiminizə məlumat verin. O, ailənizdə bu vəziyyətin olub-olmadığını yoxlamaq üçün testlər təklif edə bilər. Allergiya səbəbindən angioödeminiz varsa, yaxınlığınızda inyeksiya edilə bilən epinefrin saxlamaq çox vacibdir, çünki tənəffüs yollarınızda şişkinlik nəfəs almağınızın dayanmasına səbəb ola bilər. Panik etməyin, amma bundan xəbərdar olmaq və lazımi tədbirləri görmək ağıllı hərəkətdir.

` Kvinke ödemi, şişkinlik, allergiya, dəri xəstəlikləri, təcili yardım, epinefrin, ürtiker