Aorta Disseksiyası - Bu təhlükəli vəziyyətdən xəbərdarsınızmı?

Ürəyiniz bütün bədəninizin əsas nasos mərkəzidir. Beləliklə, ürəkdən çıxan və bədəninizdə oksigenlə zəngin, təmiz qan daşıyan əsas, ən böyük qan damarı aorta adlanır. Bunu evinizə su verən əsas su borusu kimi düşünün. Aorta parçalanması, bu əsas qan damarının divarının içəridən qopmasıdır. Bu, çox vaxt əvvəlcədən xəbərdarlıq edilmədən qəfil baş verən çox təhlükəli, həyati təhlükə yaradan təcili vəziyyətdir.

Aorta Disseksiyası nədir? Gəlin bunu sadə şəkildə başa düşək

Aortamız üç təbəqədən ibarət olan qan damarıdır. Üç qatlı divar kimidir. Əgər nədənsə bu divarın ən daxili təbəqəsində bir cırıq əmələ gələrsə, yüksək təzyiq altında axan qan cırığa daxil olur və divarın iki təbəqəsi arasından sızmağa başlayır. Qan bu şəkildə dolduqca iki təbəqə bir-birindən ayrılır. Buna disseksiya deyirik.

Bunu iki yerə bölünən bir yol kimi düşünün. Bu baş verdikdə, bədənin müxtəlif hissələrinə normal qan axını pozulur. Və bəzən bu böyük arteriya tamamilə partlaya (yarıla) bilər.

Aorta disseksiyasının əsas növləri hansılardır?

Həkimlər bu vəziyyəti iki əsas növə bölürlər və bunlara Stanford təsnifatı deyilir ki, bu da cırılmanın baş verdiyi yerə əsaslanır.

Bunun əlamətləri hansılardır? Bunu necə tanımaq olar?

Aorta disseksiyasının əsas xüsusiyyəti onun qəfil baş verməsidir . Heç bir xəbərdarlıq əlaməti yoxdur. Bu, istənilən vaxt, məsələn, yatarkən, istirahət edərkən və ya ağır iş görərkən baş verə bilər.

Bunlar ümumi olaraq müşahidə edilə bilən simptomlardır:

• Sinə və ya yuxarı bel nahiyəsində qəfil, dözülməz, kəskin ağrı. Bir çox insan bunu "cırılma" və ya "bıçaqlanma" hissi kimi təsvir edir. Bu, əsas və ən çox yayılmış simptomdur.
• Şiddətli mədə ağrısı.
• Nəfəs almaqda çətinlik (Tənəffüs çətinliyi).
• Başgicəllənmə və ya vertigo.
• Qan təzyiqinin qəfil düşməsi (aşağı qan təzyiqi).
• Zəif, sürətli nəbz.
• Həddindən artıq tərləmə.
• Çaşqınlıq.
• Görmə itkisi.
• İnsultun simptomları. Məsələn, bədənin bir tərəfində zəiflik və ya danışmaqda çətinlik.

Bu niyə baş verir? Risk faktorları hansılardır?

Aorta disseksiyasının əsas səbəbi aorta divarının zamanla tədricən zəifləməsidir. Bu zəifləmə illərlə gizli şəkildə baş verir və nəticədə ən zəif nöqtədə cırılır.

Bunun əsas və ən çox yayılmış risk faktoru nəzarətsiz yüksək qan təzyiqidir (Hipertoniya) . Yüksək qan təzyiqi qan damarlarının divarlarına zərər verir, onları daha az elastik və zəif edir.

Digər risk faktorları bunlardır:

• Ateroskleroz və ya yüksək xolesterol.
• Tütün məhsullarının istifadəsi (siqaret çəkmək).
• Aorta anevrizması.
• Ürəyin aorta qapağının xəstəlikləri.
• Anadangəlmə ürək qüsurları, məsələn, bikuspid aorta qapağı (adi üç klapan əvəzinə iki klapan).
• Marfan sindromu və Ehlers-Danlos sindromu kimi birləşdirici toxuma xəstəlikləri. Bunlar irsi olaraq ötürülə bilən xəstəliklərdir.
• Əgər ailə üzvlərindən biri əvvəllər aorta disseksiyası keçiribsə.
• Sinə nahiyəsində ağır xəsarətlər (məsələn, ağır avtomobil qəzası).
• 40 ilə 70 yaş arasında olmaq.
• Hamiləlik dövründə yüksək təzyiq.
• Kokain kimi narkotik maddələrin istifadəsi.

Həkim bunu necə diaqnoz qoyur?

Xəstəxanaya getdiyiniz zaman həkim simptomlarınıza əsasən bu vəziyyətdən şübhələnə bilər. Lakin, bu simptomlar infarkt və ya insultla oxşar olduğundan, bunu dəqiq təsdiqləmək üçün tez bir zamanda bir neçə test aparılmalıdır.

• KT müayinəsi (Kompüter Tomoqrafiyası): Bu, təcili vəziyyətdə aortanı aydın şəkildə görmək üçün ən yaxşı və ən sürətli yoldur.
• Exokardioqramma: Bu, ultrasəs müayinəsidir. Transezofageal exokardioqramma (TEE) aortanı transtorakal exokardioqrammaya nisbətən daha aydın göstərə bilər.
• Döş qəfəsinin rentgenoqrafiyası: Aortanın genişlənib-genişlənməməsi barədə təxmini bir fikir verə bilər.
• MRT (Maqnit Rezonans Görüntüləmə): Bu, çox aydın görüntülər də yarada bilsə də, təcili hallarda KT müayinəsindən daha uzun çəkdiyinə görə daha az istifadə olunur.

Necə müalicə olunur?

Müalicə üsulu yırtığın yerindən (A və ya B tipi) və xəstənin vəziyyətindən asılıdır.

Cərrahiyyə və digər müalicələr

1. Qreftin dəyişdirilməsi: Bu, açıq ürək əməliyyatıdır. Bu əməliyyatda cərrah aortanın zədələnmiş hissəsini çıxarır və onu sintetik qreftlə əvəz edir. Bu əməliyyat A tipli disseksiya üçün təcili müalicə kimi həyata keçirilir.

2. Endovaskulyar Stent-Qreft Təmiri: Bu, qasıq nahiyəsindəki qan damarında kiçik bir kəsik edilməsini və tellər və kateterlərdən istifadə edərək metal torlu borunun (stent qrefti) aortanın zəifləmiş hissəsinə keçirilməsini əhatə edir. Bu, zəifləmiş divarı içəridən gücləndirir. Bu üsul tez-tez mürəkkəb B tipli disseksiya üçün istifadə olunur.

3. Hibrid yanaşma: Bəzi mürəkkəb hallarda həm açıq cərrahiyyə, həm də stent-qreft metodları birlikdə istifadə olunmalı ola bilər.

Dərmanlar (dərmanlar)

Dərmanlar əsasən əməliyyatdan əvvəl, əməliyyatdan sonra və əməliyyat tələb olunmayan B tipli hallarda istifadə olunur.

• Ürək döyüntüsünün və qan təzyiqinin aşağı salınması üçün beta-blokerlər kimi dərmanlar verilə bilər. Bu, aortaya təzyiqi azaldır və yırtığın daha da yayılmasının qarşısını alır.
• Qan təzyiqinizi idarə etmək üçün ömrünüzün qalan hissəsində dərman qəbul etməlisiniz.

Bunun qarşısını almaq olarmı?

Bəzi risk faktorlarını (məsələn, irsi xəstəlikləri) dəyişdirə bilmərik. Bununla belə, nəzarət edə biləcəyimiz bəzi şeylər var.

• Qan təzyiqinizi yaxşı nəzarətdə saxlayın.Əgər yüksək təzyiqiniz varsa, həkiminizin təyin etdiyi dərmanları dəqiq qəbul edin və duz qəbulunuzu azaldın.
• Siqaret çəkirsinizsə, dərhal dayandırın.
• Sağlam bədən çəkisini qoruyun.
• Əgər ailənizdə (valideynlər, bacı-qardaşlar) bu xəstəlikdən əziyyət çəkən varsa, həkiminizlə məsləhətləşin və lazımi testləri aparın.
• Təhlükəsizlik kəməri taxmaq avtomobil qəzasında sinə zədələrinin qarşısını ala bilər.

Aorta disseksiyası, Aorta disseksiyası, Sinə ağrısı, Ürək xəstəliyi, Yüksək qan təzyiqi, Sinə ağrısı, Yüksək qan təzyiqi, Ürək sağlamlığı