Ürəyimiz inanılmaz bir orqandır. Bu, fasiləsiz işləyən kiçik bir nasos kimidir. Bu nasosun qanı yalnız bir istiqamətə göndərməyə kömək edən dörd hissəsi var ki, biz bunu tibbdə ürək klapanları adlandırırıq. Təsəvvür edin ki, bu qapılardan biri belə qırılsa, düzgün açılmasa və ya bağlanmasa nə baş verərdi. Bədəndə qan axını pozulardı, elə deyilmi? Bu gün ürəyin əsas klapanlarından biri olan aorta klapanı xəstələndikdə aparılan bir qədər mürəkkəb, lakin çox uğurlu bir əməliyyatdan danışırıq.
Sadə dillə desək, Ross proseduru nədir?
Bu, çox xüsusi bir əməliyyatdır. Həkimlər bunu ağciyər avtotransplantasiyası proseduru adlandırırlar. Bu, burada baş verən çox xüsusi bir şeydir. Bu əməliyyat öz bədəninizin bir hissəsi istifadə edilərək həyata keçirilir.
Sadə dillə desək, burada baş verən iki əsas addım bunlardır:
1. Disfunksiyalı aorta qapağınız çıxarılır və yerinə sağlam ağciyər qapağınız qoyulur.
2. Daha sonra, ölən bir insandan götürülmüş sağlam bir ağciyər qapağı (donor qapağı) ağciyər qapağının olduğu boş yerə köçürülür.
İndi düşünə bilərsiniz ki, "Niyə belə edirsiniz? Birini çıxarıb digərini geyinmək və üstünə başqasını qoymaq bir az mürəkkəb səslənir, elə deyilmi?" Bəli, bu doğrudur. Amma bunun çox yaxşı bir səbəbi var. Gəlin buna baxaq.
Bu əməliyyat niyə vacibdir? Niyə öz ağciyər klapanınızdan istifadə etməlisiniz?
Ürəyimiz aorta qapağı adlanan klapan vasitəsilə bədənimizə təmiz, oksigenlə zəngin qan vurur. Bu, əsas klapandır. Bu, həmçinin ürək döyüntüsü zamanı qanın geri axmasının qarşısını alan klapandır.
Lakin bəzən bu klapan düzgün açılmadan tıxanır və biz buna stenoz deyirik. Yaxud da düzgün bağlana bilmir və qan geri sıza bilər ki, biz buna requrgitasiya deyirik. Bu vəziyyətlər davam edərsə, ürək çatışmazlığı və infeksiya riski çox yüksəkdir.
Beləliklə, belə ağır hallarda zədələnmiş klapan çıxarılmalı və yenisi quraşdırılmalıdır.
Bəs niyə öz ağciyər klapanınızı süni klapanla əvəz etməlisiniz?
Bunun bir neçə səbəbi var:
- Təzyiqə davam gətirin: Aorta qapağı yüksək qan təzyiqi altındadır. Buna görə də ora yerləşdirilən qapağın çox möhkəm olması lazımdır. Öz ağciyər qapağınız canlı bir toxuma olduğundan, bu yüksək təzyiqə yaxşı davam gətirə və süni qapaqlardan daha uzun müddət davam edə bilər.
- Qan laxtalanma riski daha azdır: Süni klapanlar yerləşdirildikdə qan laxtalanma riski daha yüksəkdir. Buna görə də, onlar ömürlərinin sonuna qədər qan durulaşdırıcı dərmanlar qəbul etməlidirlər. Lakin öz toxumalarından istifadə edərkən bu risk demək olar ki, yoxdur.
- Ağciyər qapağının yeri:Ağciyər qapağı aşağı təzyiq altındadır, buna görə də vəfat etmiş bir insandan alınan donor qapağı o qədər də tez köhnəlməyəcək. Həmçinin, aorta qapağı və ağciyər qapağı ölçü və forma baxımından çox oxşardır.
Sadə dillə desək, cərrahların etdiyi şey, ən güclü "orijinal" klapanı ürəyin ən vacib hissəsinə, yəni ən çox ağırlıq daşıyan hissəsinə yerləşdirmək və ən az ağırlıq daşıyan hissəyə "donor" klapan yerləşdirməkdir.
Bu əməliyyat kimlər üçün ən uyğundur, kimlər üçün uyğun deyil?
Bu əməliyyat hər kəs üçün uyğun deyil. Həkimlər xəstənin vəziyyətini diqqətlə araşdırır və onların buna uyğun olub-olmadığına qərar verirlər. Aşağıdakı cədvələ daha yaxından nəzər salaq.
| Bu əməliyyat üçün kim uyğundur? | Bu əməliyyat üçün uyğun olmayan insanlar |
|---|---|
| Adətən 60 yaşdan kiçik gənc və orta yaşlı insanlar üçün. | Lupus və revmatoid artrit kimi otoimmün xəstəlikləri olan insanlar. |
| Anadangəlmə aorta stenozu olanlar üçün. | Marfan sindromu kimi birləşdirici toxuma xəstəlikləri olan insanlar. |
| Digər növ aorta qapağı xəstəliyindən əziyyət çəkənlər üçün. | Ürəyi qanla təmin edən üç və ya daha çox əsas qan damarında tıxanma olanlar (koronar arteriya xəstəliyi). |
| Aorta qapağı endokarditi olanlar üçün. | Ağciyər qapağı xəstəliyi olanlar üçün. |
Əməliyyat zamanı nə baş verir?
Ross proseduru bir neçə saat çəkən çox incə və diqqətli bir prosedurdur. Bu prosedur təcrübəli ürək cərrahlarından ibarət bir qrup tərəfindən həyata keçirilir. Gəlin prosedur zamanı nələrin baş verdiyinə nəzər salaq.
1. Anesteziya: Əvvəlcə sizə ümumi anesteziya veriləcək. Bu o deməkdir ki, əməliyyat bitənə qədər dərin yuxuda olacaqsınız, ona görə də heç bir ağrı hiss etməyəcəksiniz. Əməliyyat haqqında heç nə xatırlamayacaqsınız.
2. Ürək-ağciyər aparatına qoşulma: Daha sonra həkimlər sizi ürək-ağciyər bypass aparatı adlanan xüsusi bir aparata qoşacaqlar. Bu aparat əməliyyat zamanı ürəyinizin və ağciyərlərinizin işini müvəqqəti olaraq öz üzərinə götürür. Bu, cərrahlara ürəyinizi dayandırmadan əməliyyatı təhlükəsiz şəkildə həyata keçirməyə imkan verir.
3. Sinə açılması: Cərrahlar ürəyə çatmaq üçün döş sümüyünü (sternum) iki yerə ayıraraq döş qəfəsinin ortasında kəsik edirlər. Bu prosedur sternotomiya adlanır.
4. Qapaq müayinəsi: Daha sonra ağciyər qapağının sağlam olub-olmadığını və aorta qapağının əvəzedicisi olaraq transplantasiya üçün uyğun olub olmadığını yoxlamaq üçün diqqətlə müayinə edilir.
5. Qapağın dəyişdirilməsi: Əgər hər şey yaxşı gedərsə, cərrahlar zədələnmiş aorta qapağını çıxaracaq və onu sizin öz ağciyər qapağınızla əvəz edəcəklər. Daha sonra, mərhum donordan sağlam bir ağciyər qapağı əvvəlki ağciyər qapağının olduğu boş yerə köçürülür.
6. Ürəyin reanimasiyası: Hər iki yeni klapan düzgün şəkildə yerləşdirildikdən sonra cərrahlar ürəyinizi yenidən işə salacaqlar. Daha sonra ürək-ağciyər aparatından yavaş-yavaş ayrılacaqsınız.
7. Son yoxlama və bağlanma: Yeni daxil edilmiş klapanların düzgün işlədiyinə əmin olmaq üçün yenidən yoxlanılır. Hər şey uğurlu olarsa, döş sümüyünün naqilləri yenidən birləşdirilir və döş kəsiyi tikilir.
Bu əməliyyatın faydaları və mümkün riskləri nələrdir?
Hər hansı bir əməliyyat kimi, Ross əməliyyatının da öz faydaları və riskləri var. Bu əməliyyatda geniş təcrübəyə malik və bu proseduru müntəzəm olaraq həyata keçirən təcrübəli bir cərrahın rəhbərliyi altında müalicə almaqla risklər xeyli azaldıla bilər.
| Faydaları | Risklər |
|---|---|
| Ömrünüzün qalan hissəsində qan durulaşdırıcı dərmanlar qəbul etməyə ehtiyac yoxdur. | Aorta avtoqreftinin genişlənməsi (yeni implantasiya olunmuş klapanın yaxınlığında aortanın genişlənməsi). |
| İdman etmək və maşın sürmək kimi şeylərlə məşğul olaraq heç bir məhdudiyyət olmadan aktiv bir həyat sürə bilərsiniz. | Ürək döyüntüsünün pozulması (aritmiya). |
| Hamilə qalmağı planlaşdıran qadınlar təhlükəsiz şəkildə uşaq dünyaya gətirə bilərlər. | Ürək tutması. |
| Bədəndə qan dövranı əla səviyyədədir (əla hemodinamika). | Həddindən artıq qanaxma (qanaxma). |
| Əməliyyatdan qısa müddət sonra simptomlar azalır və siz sürətli bir sağalma hiss etməyə başlayırsınız. | İnfeksiya. |
| Öz toxuması olduğu üçün davamlılığı çox yüksəkdir. | Sızan ürək qapağı. |
Əməliyyatdan sonra sağalma müddəti necədir?
Əməliyyatdan sonra ürək reanimasiya şöbəsində oyanacaqsınız. İlk bir neçə saat ərzində nəfəs almağınıza kömək etmək üçün süni tənəffüs aparatına qoşula bilərsiniz. Ürəyinizin fəaliyyəti davamlı olaraq izləniləcək. Adətən reanimasiya şöbəsində təxminən 5 gün qalacaqsınız.
Evə qayıtdıqdan sonra tam sağalmaq üçün bir neçə ay çəkə bilər. Bu müddət ərzində aşağıdakı kimi şeylər yaşanır:
- Qəbizlik
- Depressiya kimi ruhi pozğunluqlar
- Yuxusuzluq
- İştaha
- Cərrahi kəsik ətrafında keyləşmə və şişkinlik
Bu müddət ərzində həkiminizin göstərişlərinə dəqiq əməl etmək və təyin olunmuş tarixlərdə klinikalara getmək çox vacibdir.
Ömürlük müalicə tələb olunacaqmı?
Bəli. Ross prosedurundan sonra ömrünüzün qalan hissəsi üçün tibbi nəzarət altında olmalısınız. Transplantasiya edilmiş iki klapanın düzgün işlədiyini yoxlamaq üçün mütəmadi olaraq müayinədən keçməlisiniz.
Unutmayın ki, donor ağciyər qapağının transplantasiyası ömürlük davam etmir. Adətən 15-20 ildən sonra yenidən dəyişdirilməli ola bilər. Amma narahat olmayın. Belə hallarda həkimlər çox vaxt böyük kəsik etmədən minimal invaziv üsullarla klapanı dəyişdirirlər. Buna görə də, sağalma müddəti daha qısadır.
Nə vaxt həkimə müraciət etməlisiniz?
Əməliyyatdan sonra evə gedərkən hər hansı bir ağırlaşma əlamətindən xəbərdar olmaq çox vacibdir. Aşağıdakı simptomlardan hər hansı birini hiss etsəniz, dərhal həkiminizə müraciət edin.
- Sinə ağrısı
- Əgər özünüzü qızdırma və ya soyuqdəymə hiss edirsinizsə
- Başınız gicəllənirsə və ya gözləriniz maviləşirsə
- Əgər qan öskürürsünüzsə
- Qeyri-adi göyərmə və ya qanaxma varsa
- Qusma baş verərsə
- Əgər əzalarınız keyiyirsə
- Əgər nəcis parlaq qırmızıdırsa
Evə Aparmaq Mesajı
- Ross əməliyyatı ağır aorta qapağı xəstəliyi olan insanlar üçün çox uğurlu bir müalicədir.
- Burada öz ağciyər klapanınız istifadə edildiyi üçün nəticələr çox yaxşı və uzunmüddətlidir.
- Bu əməliyyatın ən böyük üstünlüklərindən biri də ömrünüz boyu qan durulaşdırıcı dərman qəbul etmək məcburiyyətində qalmamağınızdır.
- Əməliyyatdan sonra heç bir maneə olmadan aktiv bir həyat sürə biləcəksiniz.
- Bu, çox mürəkkəb bir əməliyyat olduğundan, bu sahədə geniş təcrübəsi olan bir cərrahdan müalicə almaq çox vacibdir.
- Əməliyyatdan sonra ömürlük tibbi monitorinq və müayinə tələb olunur.
💬 Comments (0)
Hələ heç bir şərh yazılmayıb. İlk dəfə şərhinizi buraya əlavə edin.
Şərhinizi əlavə edin