Mədəniz su ilə dolu kimi böyüyür? Gəlin qarın şişkinliyi (assit) haqqında danışaq.

Heç qarnınızın birdən su balonu kimi böyüdüyünü və kökəldiyinizi hiss etmisinizmi? Hətta geyindiyiniz paltarlar belə daralmağa başlayır... Bu, sadəcə adi bir şişkinlik deyil. Bu vəziyyət ciddi ola bilər. Tibbi dildə buna assit və ya assit deyirik. Bu gün bu barədə çox sadə, başa düşəcəyiniz bir şəkildə danışacağıq.

Bu qarın mayesi (assit) nədir?

Sadə dillə desək, assit qarın boşluğunuzda, yəni qarın boşluğunuzda su kimi artıq mayenin toplanmasıdır. İndi suyun qarın boşluğuna necə daxil olduğunu düşünə bilərsiniz.

Təsəvvür edin, qarın boşluğumuzdakı qaraciyər, bağırsaq və böyrəklər kimi vacib orqanların ətrafında "peritoneum" adlanan çox nazik bir membran var. Bu, tərəvəzlərin ətrafına bükülmüş polietilen təbəqə kimidir. İki təbəqədən ibarətdir. Normalda, orqanların hərəkət edərkən bir-birinə dəyməsinin qarşısını almaq üçün bu iki təbəqə arasında çox az miqdarda maye olur. Lakin assit halında bu iki təbəqə arasındakı boşluq çoxlu su ilə dolur. Sonra qarın şişir və qarpız və ya basketbol topu udmuş ​​kimi görünür. Bu, yeriməyi və ya hətta oturmağı çox çətinləşdirir.

Niyə bu baş verir? Əsas səbəblər nələrdir?

Dünyada assitlərin əsas və ən çox yayılmış səbəbi qaraciyər sirrozudur . Sirroz, müxtəlif səbəblərdən, xüsusən də alkoqolizm, müəyyən virus infeksiyaları (Hepatit B, C) və yağlı qaraciyər səbəbindən qaraciyərin zədələndiyi və çapıqlandığı bir vəziyyətdir. Qaraciyər daş kimi sərtləşir və düzgün fəaliyyət göstərə bilmir.

İndi sirrozun mədədə suyun necə tutulmasına səbəb olduğunu görək.

Bağırsaqlarımızdan qaraciyərə qida maddələri daşıyan əsas qan damarı var. Buna Portal Vena deyilir. Qaraciyər sirroz səbəbindən sərtləşdikdə, bu qan damarının qanı düzgün daşımasının qarşısı alınır. Daha sonra bu venadakı qan təzyiqi həddindən artıq artır. Biz buna Portal Hipertenziyası deyirik.

Bu yüksək təzyiq, bədənin duza (natrium) və suya ehtiyacı olduğunu düşünən böyrəklərə səhv siqnal göndərir və onları xaric etmək əvəzinə, saxlamağa başlayırlar. Zamanla bu şəkildə yığılan əlavə duz və su, yüksək təzyiq səbəbindən qan damarlarından qarın boşluğuna sızmağa başlayır. Assit belə inkişaf edir.

Sirozdan əlavə, assitin digər səbəbləri də var.

Assit əlamətləri hansılardır? Bunu necə tanımaq olar?

Bu xəstəliyi olan bir insanın dərhal hiss edə və görə biləcəyi bir neçə simptom var.

• Qarın şişkinliyi və sürətli çəki artımı: Bu, əsas simptomdur. Qısa müddət ərzində, bəlkə də üç gün ərzində bir və ya iki kiloqrama qədər çəki ala bilərsiniz.
• Ayaqların şişməsi: Xüsusilə topuq nahiyəsində şişkinlik. Biz buna (ödem) deyirik.
• Nəfəs almaqda çətinlik: Mədə su ilə dolduqda, sinəni yuxarı itələyir. Bu, ağciyərlərin düzgün şişməsini çətinləşdirir. Hətta gəzərkən və ya pilləkənlərlə qalxarkən belə xırıltılı nəfəs ala və nəfəs almaqda çətinlik çəkə bilərsiniz.
• Həzm sistemi problemləri: Mədə su ilə dolduğu və bağırsaqlara təzyiq göstərdiyi üçün köp, mədə ağrısı, iştahsızlıq və qəbizlik baş verə bilər.
• Bel ağrısı: Mədədəki əlavə çəki bel üzərində təzyiq yarada və bel ağrısına səbəb ola bilər.
• Yorğunluq: Fiziki narahatlıq və əsas tibbi vəziyyətlər səbəbindən daim yorğunluq hiss edə bilərsiniz.

Bu vəziyyətə görə hansı ağırlaşmalar yarana bilər?

Assit yalnız qarın boşluğunun böyüdüyü bir vəziyyət deyil. Düzgün müalicə edilmədikdə, ciddi ağırlaşmalara səbəb ola bilər.

• İnfeksiyalar: Mikrobların qarın boşluğunda yığılan mayeyə daxil olub infeksiyaya səbəb olma ehtimalı yüksəkdir. Biz buna (Spontan Bakterial Peritonit) deyirik. Daha sonra qızdırma və şiddətli qarın ağrısı hiss edə bilərsiniz. Bu, hətta həyati təhlükə yarada biləcək təcili vəziyyətdir.
• Qaraciyər Hidrotoraksı: Bəzən qarın boşluğundan maye sinəyə sızaraq ağciyərlərin ətrafında toplana bilər və bu da nəfəs almağı çətinləşdirir.
• Yırtıqlar: Qarın boşluğunda təzyiq artdıqca bağırsaqlar qarın boşluğundakı zəif nöqtələrdən (məsələn, göbək) çıxa bilər. Biz buna yırtıq deyirik.
• Böyrək çatışmazlığı: Qaraciyər sirrozu ağırlaşdıqda, böyrəklərin fəaliyyətinə də təsir göstərə və hətta böyrək çatışmazlığına səbəb ola bilər.

Həkim bunu necə tapır?

Bu simptomlar varsa, həkimə müraciət etdiyiniz zaman vəziyyəti təsdiqləmək üçün bir neçə addım atacaq.

1. Fiziki müayinə: Əvvəlcə həkiminiz sizi müayinə edəcək. Qarnınızı yoxlayacaq və mayenin olub olmadığını yoxlayacaq. Həmçinin qaraciyərinizdə və ayaqlarınızda şişkinlik olub olmadığını da yoxlayacaq.

2. Qan analizləri: Qaraciyər və böyrəklərin necə işlədiyini və qandakı duz miqdarını yoxlamaq üçün bir neçə qan analizi aparılacaq.

3. Skanlar: Mədədə nə qədər suyun olduğunu, qaraciyərin vəziyyətini və başqa problemlərin olub olmadığını dəqiq görmək üçün ultrasəs müayinəsi və ya kompüter tomoqrafiyası edilə bilər.

4. Parasentez: Bu çox vacib bir testdir. Bu testdə qarın dərisi keyləşdirilir, qarın boşluğuna kiçik bir iynə vurulur və yığılmış mayedən nümunə götürülərək laboratoriyaya göndərilir. Bu, səbəbin xərçəng və ya infeksiya olub olmadığını müəyyən etməyə kömək edə bilər.

Assitlərin müalicəsi hansılardır?

Müalicənin iki əsas məqsədi var. Biri qarında yığılan suyun miqdarını azaltmaq, digəri isə assitə səbəb olan əsas xəstəliyi müalicə etməkdir.

İlkin müalicə

Həkimlər əvvəlcə bu üsulları sınayırlar.

• Duzun (natriumun) idarə olunması: Bu , ən vacib və bir nömrəli müalicə üsuludur.Duz bədəndə suyun tutulmasının əsas səbəbidir. Buna görə də, gündə qəbul edilən duz miqdarını 2000 milliqramdan az azaltmaq tövsiyə olunur. Bu o deməkdir ki, qidanıza əlavə edilən duz miqdarını azaltmalısınız və qurudulmuş balıq, turşu, sous, turşu, kolbasa və mağazadan alınmış şorba kimi gizli duzla zəngin qidaları tamamilə yeməyi dayandırmalısınız .
• Diuretiklər (və ya "su həbləri"): Adətən, bədənin sidik vasitəsilə artıq su və duzu xaric etməsinə kömək edən "diuretiklər" adlanan dərmanlar təyin edirik.

Qabaqcıl müalicə üsulları

Bəzən duz qəbulunu nəzarətdə saxlamaq və su həbləri qəbul etmək belə mədədəki suyun miqdarını azaltmağa kömək etməyə bilər. Belə hallarda başqa müalicələrə ehtiyac ola bilər.

• Parasentez: Bu həm müayinə, həm də müalicədir. Qarın boşluğunda çox miqdarda maye (bəzən 5-10 litrə qədər) iynə ilə çıxarıla bilər. Bu, tez bir zamanda rahatlama təmin edir. Lazım gələrsə, bu, dəfələrlə edilə bilər.
• Transvigular İntrahepatik Portosistemik Şunt (TIPS): Bu, bir az daha mürəkkəb bir müalicədir. Qaraciyərdən qan axması üçün yeni bir yol (şunt) yaratmağı əhatə edir. Bu, tıxacdan yayınmaq üçün bir bypass əməliyyatı kimidir. Bu, qaraciyərdəki təzyiqi azaldır və maye yığılmasını nəzarətdə saxlayır. Digər müalicələrlə nəzarət edə bilməyən insanlar üçün tövsiyə olunur.
• Qaraciyər Transplantasiyası: Çox ağır sirrozlu və digər müalicələrə cavab verməyənlər üçün qaraciyər transplantasiyası yeganə həll yolu ola bilər.

Nə vaxt həkimə müraciət etməliyəm?

Bu şeylərə çox diqqətli olmaq lazımdır.

Bu vəziyyətin qarşısını almaq və idarə etmək üçün nə edə bilərəm?

Ascitin qarşısını almağın ən yaxşı yolu qaraciyərinizə qulluq etməkdir.

• Spirtli içkilərdən çəkinin: Spirtli içkilərin qəbulu tamamilə dayandırılmalıdır. Spirtli içki qaraciyərə zərər verən əsas amildir.
• Çox duz yeməkdən çəkinin: Daha əvvəl müzakirə etdiyimiz kimi, assitləri nəzarətdə saxlamaq üçün çox duzdan çəkinmək vacibdir.
• Sağlam çəkiyə nəzarət edin: Bədən çəkisini nəzarətdə saxlamaq qaraciyər piylənməsinin qarşısını ala bilər.
• İdman: Hər gün müəyyən fiziki fəaliyyətlə məşğul olmaq vacibdir.
• Özünüzü Hepatit B və C-dən qoruyun: Bunlar qaraciyərə zərər verən viruslardır. Hepatit B üçün peyvənd var. Təhlükəsizlik tədbirlərinə əməl etməklə özünüzü bunlardan qoruya bilərsiniz.

Əgər sizdə artıq assit varsa, mütləq bunları edin.

• Hər gün çəkin: Hər səhər eyni vaxtda, paltarsız və ya eyni geyimdə çəkin və bunu bir dəftərə yazın. Üç gün ardıcıl olaraq gündə bir kiloqramdan çox çəki alsanız, həkiminizə müraciət edin.
• Ağrıkəsicilərlə ehtiyatlı olun: İbuprofen, diklofenak və aspirin kimi qeyri-steroid iltihab əleyhinə dərmanların (QSİƏP) istifadəsindən çəkinin, çünki bunlar bədəndə su və duzun tutulmasını artıra bilər. Hər hansı bir ağrı üçün dərman qəbul etmək lazımdırsa, bu barədə həkiminizə müraciət edin.

Assit, sulu qarın, qaraciyər sirrozu, köp, çəki artımı, az duzlu pəhriz