Ateroskleroz: səbəbləri, simptomları və bilməli olduğunuz şeylər

Hamımız tez-tez "yüksək xolesterol" və "tıxanmış qan damarları" kimi şeylər eşidirik. Bəs bunun bədənimizdə necə baş verdiyini heç düşünmüsünüzmü? Qan damarlarımız bədənimizdəki qan dövranı üçün yollar kimidir. Bu yollar oksigenlə zəngin, təmiz qanı ürəyimizdən bədənimizdəki orqanlara daşıyır. Təsəvvür edin, bu yollar tədricən yağ və zibillə tıxansa nə baş verər? Tibbdə buna ateroskleroz deyirik.

Sadə dillə desək, ateroskleroz nədir?

Ateroskleroz qan damarlarımızın (xüsusən də arteriyaların) divarlarında yağ, xolesterol, kalsium və digər maddələrin tədricən toplanaraq "lövhə" əmələ gətirməsidir. Buna tibbi terminologiyada "ateroma" deyilir. Bu lövhə tədricən böyüdükcə qan damar divarı qalınlaşır və sərtləşir. Biz buna "qan damarlarının sərtləşməsi" və ya "qan damarlarının sərtləşməsi" deyirik.

Bunun qorxulu tərəfi odur ki, bu proses çox sakit şəkildə, erkən mərhələlərdə heç bir simptom olmadan baş verir. İllərlə heç bir dəyişiklik hiss etməyə bilərsiniz. Lakin zaman keçdikcə bu lövhə böyüyür və qan damarının içərisindəki lümeni (qan axdığı boşluğu) daraldır.

Təsəvvür edin ki, tıxac səbəbindən dörd zolaqlı bir yol bir zolağa endirilir. Qan axını çox azalır. Bu o deməkdir ki, orqanlarımız lazım olan oksigen və qida maddələrindən məhrum olurlar. Daha da təhlükəlisi odur ki, bu qan damarı sürətlə hərəkət edən qan axını səbəbindən qəfildən partlaya bilər. Bu baş verdikdə, bədənimiz yaranı sağaltmaq üçün qan laxtası əmələ gətirir.

Qan axını bu şəkildə tıxandıqda nə baş verir? Bu, laxtanın harada əmələ gəlməsindən asılıdır. Məsələn, əgər bu, ürəyə qan verən koronar arteriyada baş verərsə, ürəyə kifayət qədər oksigen çatmayacaq və bu da infarkt yaradacaq.

Bu vəziyyət nə qədər yaygındır?

Ateroskleroz əslində çox yaygın bir xəstəlikdir. Ürək tutması və insult kimi arteriyalarda yağ yığılmasının yaratdığı fəsadlar dünya miqyasında ölümün əsas səbəbidir. Sorğular göstərir ki, orta yaşlı insanların çoxu bu xəstəliyə yoluxur, lakin onların təxminən yarısı bundan xəbərsizdir.

Bunun simptomları hansılardır?

Daha əvvəl qeyd etdiyimiz kimi, erkən mərhələlərdə heç bir simptom olmur. Simptomlar qan damarı 70%-dən çox tıxandıqda görünməyə başlayır. Əksər insanlar bu vəziyyəti yalnız infarkt və ya insult kimi təcili vəziyyətdən sonra öyrənirlər.

Qan damarının harada tıxandığından asılı olaraq, simptomlar bədənin müxtəlif hissələrində görünə bilər.

Qan damarları niyə bu şəkildə tıxanır? Səbəbləri nədir?

Tədqiqatçılar aterosklerozun bir neçə əsas səbəbinin olduğunu düşünürlər.

• Pis xolesterol (LDL) və triqliseridlərin səviyyəsinin artması.
• Tütün məhsullarının istifadəsi (siqaret çəkmək).
• Yüksək qan təzyiqi.
• Diabet.

Bu amillər qan damarlarımızın içərisindəki incə astarlı qişaya (endotelə) zərər verə bilər. Bu zədələnmə ateroskleroz prosesinə başlayır. Bu zədələnmə bir gecədə baş vermir, çox uzun müddət ərzində baş verir.

Gəlin bu prosesin addımlarını ətraflı nəzərdən keçirək.

Bu, illərdir davam edən bir prosesdir. Əsas addımlar bunlardır.

1. Endotel zədələnməsi: Yüksək xolesterol, siqaretdəki toksinlər və yüksək təzyiq kimi amillər qan damarlarının daxili astarına zərər verə bilər. Bu zədələnmə baş verdikdə, ağ qan hüceyrələri həmin nahiyəyə cəlb olunur. Bu hüceyrələr toplanır və qan damarının içərisində iltihaba səbəb olur.

2. Yağ zolaqlarının əmələ gəlməsi: Bu, aterosklerozun ilk görünən əlamətidir. Zədələnmiş yerə çatan ağ qan hüceyrələri xolesterol hissəciklərini udaraq onları təmizləməyə çalışırlar. Xolesterolla dolu bu hüceyrələrə "köpük hüceyrələri" deyilir. Onlar öldükdə qan damarının divarında sarı bir zolaq və ya ləkə qoyurlar.

3. Lövhənin böyüdülməsi:Ölü hüceyrələr və digər zibillər yığılmağa davam etdikcə, kiçik yağlı düyün tədricən daha böyük bir lövhəyə çevrilir. Daha sonra bu lövhənin ətrafında hamar əzələ hüceyrələrindən ibarət lifli bir qapaq əmələ gəlir. Bu, lövhənin parçalarının qopub qan dövranında toplanmasının qarşısını alır. Bu lövhə böyüdükcə qanın axması üçün yer daralır.

4. Lövhənin yırtılması: Bu, ən təhlükəli haldır. Lövhənin ətrafındakı lövhə qəfildən partlaya bilər. Bu baş verdikdə, həmin yerdə qan laxtası əmələ gəlir. Bu qan laxtası qan damarını tamamilə bağlayır və qan axınını dayandırır. Bu, infarkt və ya insult səbəbidir.

Bunun üçün risk faktorları hansılardır?

Aterosklerozun inkişafına səbəb olan bir çox risk faktoru var. Bunlardan bəzilərini dəyişə bilərik, lakin bəzilərini, məsələn, yaşla bağlı dəyişikliklər edə bilmərik.

Aterosklerozun mümkün fəsadları hansılardır?

Qan dövranının pozulması bir sıra ciddi fəsadlara səbəb ola bilər. Əsas olanlar bunlardır:

• Koronar arteriya xəstəliyi
• Ürək tutması
• Anormal ürək ritmləri (Aritmiya)
• Ürək çatışmazlığı
• İnsult
• Keçici işemik tutma (TİH)
• Periferik arteriya xəstəliyi
• Xroniki böyrək xəstəliyi (XBX)
• Qan damarlarının zəifləməsi, onların şişməsinə (anevrizmalara) və partlamasına səbəb olur.

Bu xəstəliyi necə diaqnoz etmək olar?

Həkiminiz bu vəziyyəti diaqnoz etmək və ya riskinizi hesablamaq üçün bir neçə addım atacaq.

1. Tam fiziki müayinə: Bu müayinə ürəyinizin döyüntüsünü və qan damarlarınızdan axan qan səsini dinləmək üçün stetoskopdan istifadə etməyi əhatə edir. Məsələn, boynunuzdakı karotid arteriyaları dinləyərkən "xırıltı" səsi ("vırıltı") eşitsəniz, bu, arteriyada qan laxtasının əlaməti ola bilər.

2. Tibbi tarixçəniz və ailə tarixçəniz barədə soruşmaq: Bu məlumat riskinizi qiymətləndirməyə kömək edə bilər.

3. Həyat tərziniz barədə soruşmaq: Siqaret çəkib-çəkmədiyiniz və pəhriziniz kimi şeylər barədə soruşmaq.

4. Qan analizlərinin təyin edilməsi: Bunlar xolesterol səviyyəniz, şəkər səviyyəniz və ürək funksiyanız haqqında çoxlu məlumat verə bilər.

Vəziyyəti təsdiqləmək üçün testlər

Bəzən diaqnozu təsdiqləmək və müalicəni planlaşdırmaq üçün əlavə müayinələr tələb olunur.

• Angioqrafiya: Qan damarlarının harada və nə qədər tıxandığını dəqiq görmək üçün xüsusi rentgen şüaları və boya istifadə edən bir müayinə.
• EKQ (Elektrokardioqramma): Ürəyin elektrik fəaliyyətini, tezliyini və ritmini ölçür.
• Exokardioqramma: Ürəyin qanı nə dərəcədə yaxşı vurduğunu görmək üçün ürəyin klapanlarının və kameralarının şəkillərini çəkir.
• Məşq stress testi: Məşq edərkən (qaçış yolunda gəzərkən) ürək döyüntünüz ölçülür.
• Ultrasəs müayinəsi: Bu test boyundakı (Karotid ultrasəs) və ya qarındakı (Qarın ultrasəs) qan damarlarının qalınlığını və onlarda yağ çöküntülərinin olub olmadığını yoxlamaq üçün istifadə olunur.
• KT müayinəsi: Bu müayinə bədənin iç hissəsinin şəkillərini çəkir və böyük qan damarlarının qalınlaşmasını və daralmasını müəyyən edə bilər.

Necə müalicə olunur?

Aterosklerozun müalicəsi həyat tərzi dəyişikliklərini, dərmanları və zəruri hallarda cərrahiyyə və ya digər müalicələri əhatə edir. Həkiminiz sizin üçün ən uyğun müalicə planı hazırlayacaq.

1. Həyat tərzi dəyişiklikləri

Bunlar ən vacib şeylərdir. Bu dəyişikliklər ağırlaşma riskini xeyli azalda bilər.

• Bütün tütün məhsullarından çəkinin. Siqaret çəkirsinizsə, dərhal tərgitməlisiniz.
• Ürək sağlamlığı üçün sağlam bir pəhrizə riayət edin. Bol miqdarda tərəvəz, meyvə, paxlalı bitkilər, balıq və zeytun yağı kimi sağlam yağları ehtiva edən Aralıq dənizi pəhrizi, daha az qırmızı ət və emal olunmuş qidaları qəbul etmək ən yaxşısıdır.
• Hər gün idman edin. Qısa gəzintilərlə başlayın və həftənin əksər günlərində gündə ən azı 30 dəqiqə idman etməyə qədər məşq edin.

2. Dərmanlar (dərman növləri)

Dərmanlar yağ yığılması üçün risk faktorlarını nəzarətdə saxlamağa kömək edə bilər. Həkiminiz aşağıdakıları tövsiyə edə bilər:

• Xolesterolu aşağı salan dərmanlar (məsələn, statinlər).
• Qan təzyiqini aşağı salan dərman.
• Qan şəkəri səviyyəsini tənzimləyən dərmanlar.
• Qan laxtalanmasının qarşısını alan dərmanlar (məsələn, aspirin) təyin edilə bilər.

3. Müalicə üsulları və əməliyyatlar

Qan damarları ciddi şəkildə tıxanıbsa və ya ağırlaşma riski yüksəkdirsə, bu tip müalicələrə müraciət etməyiniz lazım ola bilər.

• Angioplastika və Stent yerləşdirmə: Tıxanmış qan damarına kiçik bir balon daxil edildiyi, damarı genişləndirmək üçün şişirdildiyi və yenidən bağlanmasının qarşısını almaq üçün kiçik bir tor şəkilli boru (stent) daxil edildiyi bir prosedur .
• Koronar Arter Bypass Qreftinqi (KABQ): Tıxanmış qan damarını keçərək bədənin başqa bir hissəsindən götürülmüş bir qan parçası istifadə edərək yeni bir qan damarı yaratmaq proseduru .

Nə etməlisən?

Bu xəstəliyiniz olduğunu aşkar etsəniz, panikaya düşməyin. Ən əsası həkiminizlə yaxından işləməkdir.

• Onun dediyi kimi təyin olunmuş vaxtda klinikalara gedin.
• Qan təzyiqinizi, xolesterolunuzu və şəkər səviyyənizi mütəmadi olaraq yoxlayın və onları nəzarətdə saxlayın.
• Hər hansı yeni simptom görünsə və ya mövcud simptomlar dəyişərsə, dərhal həkiminizə məlumat verin.
• Zehni sağlamlığınıza da diqqət yetirin. Bu kimi bir vəziyyətlə yaşayarkən narahatlıq və qorxu hiss etmək normaldır. Lazım gələrsə, bu barədə ailəniz, dostlarınız və ya bir psixoloqla danışın.

Təcili Tibbi Yardım Bölməsinə (ETU) nə vaxt getməlisiniz?

Əgər sizdə və ya yaxınlığınızda kimdəsə ürək tutması (şiddətli sinə ağrısı, nəfəs almaqda çətinlik, sol qoldan aşağıya yayılan ağrı) və ya insult (üzünün bir tərəfində sallanma, danışmaqda çətinlik, bədənin bir tərəfində huşunu itirmə) simptomları hiss edirsinizsə, dərhal təcili yardım üçün 1990 nömrəsinə zəng edin və ya ən yaxın xəstəxananın Təcili Yardım Şöbəsinə (ETU) gedin. Bunlar dərhal müalicə tələb edən təcili yardımlardır.