Ürək ritminiz nizamsızdır? Gəlin qulaqcıqların fibrillyasiyası (AFIB) haqqında danışaq!

Heç ürəyinizin sürətli və ya nizamsız döyündüyünü hiss etmisinizmi? Sinənizdə balıq mübarizə aparır və ya kəpənək çırpınır kimi hiss edirsinizmi? Bunları təsadüfi kimi qəbul etməyin. Bu, ürəyinizin ritmi ilə əlaqəli ciddi bir vəziyyət ola bilər. Bu gün biz belə bir vəziyyətdən, hamımızın bildiyimiz kimi Qulaqcıqların Fibrillyasiyası və ya AFibdən danışacağıq.

Sadə dillə desək, Qulaqcıqların Fibrillyasiyası (AFib) nədir?

Yaxşı, bunu çox sadələşdirək. Ürəyinizin dörd əsas kamerası var. İki yuxarı kamera qulaqcıqlar , iki aşağı kamera isə mədəciklər adlanır. Normalda, bu kameralar ürəyin təbii elektrik sistemindən gələn siqnala uyğun olaraq ritmik şəkildə yığılır. Yəni, yuxarı kameralar (qulaqcıqlar) yığılır və qanı aşağı kameralara (mədəciklərə) vurur. Daha sonra aşağı kameralar yığılır və həmin qanı bütün bədənə vurur. Ürək döyüntüsümüz kimi hiss etdiyimiz budur.

Lakin AFib olan bir insanda fərqli bir şey baş verir. Bir yerdən ürəyin yuxarı kameralarına (atriya) gələn nizamlı elektrik siqnalı əvəzinə, eyni anda bir çox yerdən çoxlu sayda xaotik, sürətli elektrik siqnalları gəlməyə başlayır.

Bu xaotik siqnallar səbəbindən qulaqcıqlar düzgün şəkildə yığılmaq əvəzinə titrəməyə başlayır. Nəticədə, onlar qanı aşağı otaqlara düzgün şəkildə vura bilmirlər. Yuxarı otaqlardan gələn bu xaotik siqnallara cavab verən aşağı otaqlar (hüceyrələr) də nizamsız və sürətlə döyünməyə başlayır. Bu aşağı otaqların döyüntüsünü ürək döyüntüsü kimi hiss edirik. Beləliklə, o da nizamsız və sürətli olur.

AFib olan bir insanın simptomları hansılardır?

AFib olan hər kəsdə simptomlar olmaya bilər, lakin insanların əksəriyyəti aşağıdakı simptomlardan birini və ya bir neçəsini yaşayacaq:

AFib qorxmaq lazım olan bir vəziyyətdirmi?

Bəli. AFib, mütləq narahat olmalı olduğunuz ciddi bir vəziyyətdir. Simptomlarınız olub-olmamasından asılı olmayaraq, bu, ciddi bir xəstəlikdir. Çünki ürək ritmi pozulduqda, xüsusən də qulaqcıqlarda qan ürəyin içərisində toplana bilər və qan laxtalarının əmələ gəlməsi ehtimalı daha yüksəkdir.

Əgər qan laxtası parçalanıb beyinə aparan qan damarında ilişib qalarsa, bu, insult yarada bilər. Bu, həmçinin zamanla ürəyi zəiflədə bilər və ürək çatışmazlığı kimi xəstəliklərə səbəb ola bilər. Buna görə də, AFib simptomlarınız varsa, dərhal həkiminizə müraciət edin.

AFib-in səbəbləri və risk faktorları hansılardır?

AFib-in tək bir səbəbi yoxdur. Buna bir neçə səbəb və risk faktoru səbəb ola bilər.

Əsas səbəblər

• Digər ürək xəstəlikləri: Əgər sizdə artıq infarkt, ürək qapağı xəstəliyi, ürək çatışmazlığı və ya koronar arteriya xəstəliyi varsa, AFib riski daha yüksəkdir.
• Digər tibbi vəziyyətlər: Yüksək təzyiq, piylənmə, diabet, hipertiroidizm, xroniki böyrək xəstəliyi və obstruktiv yuxu apnesi kimi vəziyyətlər AFib-ə səbəb ola bilər.
• Genetik amillər: AFib ailələrdə yayılmağa meyllidir, yəni genetik təsir ("genetik variantlar") mövcuddur.
• Ürək əməliyyatı: Bəzi insanlarda ürək əməliyyatından sonra belə başqa bir səbəbdən AFib inkişaf edə bilər.

Riski artıran digər amillər

• Yaşlanma: AFib inkişaf riski 65 yaşdan sonra tədricən artır.
• Həddindən artıq spirtli içki qəbulu: Tövsiyə olunan miqdardan çox spirtli içki qəbul etmək, xüsusən də həddindən artıq spirtli içki qəbul etmək, AFib riskini əhəmiyyətli dərəcədə artırır.
• Fiziki məşqlərin olmaması: Gündəlik kifayət qədər məşq etməmək də risk faktorudur.
• Həddindən artıq məşq: Təəccüblənməyin, hər şeyin həddindən artıq olması yaxşı deyil və hətta illər ərzində gündə saatlarla ağır məşq bəzi insanlarda AFib riskini artıra bilər.

Həkim AFib-i necə dəqiq diaqnoz qoyur?

Həkimə getdiyiniz zaman onlar simptomlarınız barədə soruşacaq və sizi müayinə edəcəklər. AFib-i təsdiqləmək üçün əsas test EKQ-dir (Elektrokardioqram) .

• EKQ (EKQ) testi: Bu, ürəyinizin elektrik fəaliyyətinin qeydidir. Həkim ürək ritminizin nizamsız olub olmadığını və ya AFib-in olub olmadığını deyə bilər.

Bundan əlavə, həkim bir neçə başqa test tövsiyə edə bilər.

• Qan testləri: Tiroid hormonu səviyyələrini və böyrək funksiyasını yoxlayın.
• Exokardioqramma (Exokardioqramma): Bu, ürəyin skan edilməsi kimidir. Ürəyin kameralarının ölçüsünü, klapanların funksiyasını və ürəyin nasos qabiliyyətini daha yaxşı başa düşməyə kömək edir.
• Holter Monitoru: Bəzən AFib həmişə mövcud olmur. O, gəlib-gedir. Belə hallarda, 24 və ya 48 saat ərzində bədəninizə qoşulan kiçik bir cihaz EKQ-nizi davamlı olaraq qeyd edir. Bu cihaz, normal ev işlərini görərkən ürək ritminizi izləyir.

AFib mərhələləri hansılardır?

AFib zamanla pisləşə bilən bir vəziyyətdir, buna görə də həkimlər bunu bir neçə mərhələyə bölüblər.

Mərhələ 1: AFib riski altındadır

Bu insanlarda AFib yoxdur, lakin yüksək təzyiq, diabet və piylənmə kimi risk faktorları var.

Mərhələ 2: Pre-AFib

Bu insanlarda hələ AFib yoxdur. Lakin EKQ və ya Exo testləri ürəkdə kiçik dəyişikliklər göstərir. Bunlar AFib inkişaf riskinin daha yüksək olduğunu göstərir.

Mərhələ 3: AFib statusu (AFib)

EKQ AFib-i təsdiqlədiyi an. Bu da bir neçə hissəyə bölünür.

• Paroksismal AFib: AFib adətən 7 gün ərzində (çox vaxt 24-48 saat ərzində) müalicə olunmadan öz-özünə yaranır və aradan qalxır.
• Davamlı AFib: AFib 7 gündən çox davam edir və onu dayandırmaq üçün müalicə tələb olunur.
• Uzun müddət davam edən davamlı AFib: AFib bir ildən çox davam edir.
• Uğurlu AFib ablasiya: AFib əməliyyatdan və ya digər müalicədən sonra nəzarət altına alınır.

Mərhələ 4: Daimi AFib

Bu mərhələdə xəstə və həkim birlikdə AFib vəziyyətini geri qaytarmağa çalışmayacaqlarına qərar verirlər. Əsas diqqət ürək döyüntüsünün idarə olunmasına və qan laxtalanmasının qarşısının alınmasına yönəlib.

AFib üçün müalicə üsulları hansılardır?

AFib müalicəsinin üç əsas məqsədi var:

1. Ürək döyüntülərinin idarə olunması.

2. Ürək ritminin bərpası.

3. İnsult kimi ağırlaşmaların qarşısının alınması.

Bunun üçün bir neçə müalicə üsulu mövcuddur.

1. Həyat tərzi dəyişiklikləri

Bu, təməldir.

• Sağlam çəkinin qorunması: Əgər piylənmədən əziyyət çəkirsinizsə, arıqlamaq vacibdir.
• Alkoqoldan istifadəni məhdudlaşdırın və siqaretdən çəkinin: Bunlar AFib riskini və simptomlarını artırır.
• Mütəmadi məşqlər: Həkiminizin məsləhəti ilə sizin üçün uyğun olan məşqlərlə məşğul olun.
• Yüksək təzyiq və diabet kimi xəstəliklərin nəzarətdə saxlanılması: Bu xəstəliklərin düzgün idarə olunması çox vacibdir.

2. Dərman

Həkim vəziyyətinizdən asılı olaraq bir neçə növ dərman təyin edə bilər.

• Ürək döyüntüsünü tənzimləyən dərmanlar:Bunlar ürək döyüntüsünün yavaşlamasına kömək edir (məsələn, "Metoprolol", "Diltiazem".
• Ürək ritmini idarə edən dərmanlar: Bunlar nizamsız ritmi normal ritmə ("sinus ritmi") qaytarmağa kömək edir (məsələn, "Amiodaron".
• Antikoaqulyantlar / Qan Durulaşdırıcılar: Bu çox vacibdir . Bu dərmanlar insult riskini azaltmaq üçün təyin edilir. "Varfarin" köhnə bir dərmandır. "Apixaban" və "Rivaroxaban" kimi yeni dərmanlar ("DOAC") da hazırda geniş istifadə olunur. Həkim məsləhəti olmadan bu dərmanları heç vaxt dayandırmayın və ya dozasını dəyişdirməyin.

3. Ablyasiya müalicəsi (AFib üçün ablyasiya)

Əgər AFib-i dərmanla idarə etmək çətindirsə, həkiminiz bu müalicəni təklif edə bilər.

• Kateter Ablasiyası: Bu əməliyyatda, qasıqdakı qan damarından ürəyə nazik bir boru (kateter) daxil edilir və ürəkdə AFib-ə səbəb olan nizamsız elektrik siqnalları göndərən bölgələri tapır və sonra istilik və ya həddindən artıq soyuqla onları deaktiv edir.
• Labirint proseduru: Bu, açıq ürək əməliyyatı ilə edilir. Qeyri-müntəzəm elektrik siqnallarının hərəkətini dayandıran bir naxış yaratmaq üçün ürəyin qulaqcıqlarında kiçik kəsiklər edilir.

4. Digər prosedurlar

• Kardioversiya: Təcili və ya planlı şəkildə sinəyə elektrik şoku verməklə və ya dərman verməklə ürəyin ritmini tez bir zamanda bərpa edən bir prosedur.
• Sol Qulaqcıq Apendajının (LAA) Bağlanması: Qan laxtalarının əmələ gəlmə ehtimalının ən yüksək olduğu ürəyin kiçik kisəyəbənzər hissəsini bağlamaq üçün kiçik bir cihaz yerləşdirilir. Bu, qanı durulaşdıran dərmanlar qəbul edə bilməyən insanlar üçün uyğun ola bilər.

AFib ilə necə yaşamaq olar? Tamamilə müalicə edilə bilərmi?

Müalicələr AFib-in yaranmasının qarşısını ala və ya ritmi bərpa edə bilər. Lakin AFib ömürlük bir vəziyyətdir və müalicəsi mümkün deyil . Müalicədən sonra simptomlar aradan qalxsa belə, yenidən yarana bilər. Buna görə də həkiminizlə əlaqə saxlamaq, müntəzəm müayinələrdən keçmək və dərmanlarınızı təyin olunmuş qaydada qəbul etmək vacibdir.

AFib olan birinin ömür uzunluğuna gəldikdə, bəzi tədqiqatların AFib olan insanların ümumi əhaliyə nisbətən bir qədər qısa ömür sürə biləcəyini göstərdiyi doğrudur. Lakin bu, sadəcə bir statistikadır. Həkiminiz ilə işləsəniz, həyat tərzinizdə dəyişikliklər etsəniz, dərmanlarınızı düzgün qəbul etsəniz və bu vəziyyəti yaxşı idarə etsəniz, siz də uzun və sağlam bir həyat yaşaya bilərsiniz.