Biopsiya hesabatında ADH yazılıbmı? Narahat olmayın, gəlin bu barədə danışaq! (Atipik axacaq hiperplaziyası)

Döşünüzdə bir dəyişiklik hiss etmiş ola bilərsiniz və ya həkiminiz mammoqrafiyadan sonra biopsiya tövsiyə etmiş ola bilər. Biopsiya hesabatını aldığınız və üzərində "Atipik Duktal Hiperplaziya" və ya "ADH" yazıldığını gördükdə, qorxu və narahatlıq hiss etmək normaldır. "Bu xərçəngdirmi?" "İndi mənimlə nə olacaq?" Ağlınızda bir çox sual ola bilər. Amma narahat olmayın. Bu gün ADH-nin nə olduğu, niyə baş verdiyi və bununla bağlı nə etməli olduğunuz barədə sadə və başa düşülən bir şəkildə danışacağıq.

Atipik Duktal Hiperplaziya (ADH) nədir?

Sadə dillə desək, ADH döşlərinizin süd kanalları daxilində hüceyrələrin anormal böyüməsidir. Bu, xərçəng deyil . Amma normal da deyil.

Təsəvvür edin, döşlərimizdəki süd kanalları kiçik borular kimidir. Bu boruların daxili divarı hüceyrələrdən ibarətdir. Sağlam bir insanda bu hüceyrələr iki təbəqə şəklində, çox səliqəli və gözəl bir şəkildə düzülmüşdür.

Lakin ADH olan bir insanda bu hüceyrələr bir az dağınıq, bir-birinin üstünə yığılmış və bir neçə təbəqə şəklində böyüyür. Və bu hüceyrələrin forması da bir az qeyri-adidir. Bu hüceyrələr xərçəng hüceyrələri deyil, yəni onlar "xoşxassəli"dirlər. Lakin, onların bəzi xüsusiyyətləri döş xərçənginin çox erkən mərhələsi olan "DCIS - Ductal Carcinoma In Situ" adlı vəziyyətdəki hüceyrələrə bənzəyir.

Bu, yolda sarı işıq kimidir. Bu, qəza olduğu anlamına gəlmir, amma irəliləyərkən çox diqqətli olmağınız lazım olduğunu göstərir.

ADH və ALH: Bu ikisi arasında fərq nədir?

"Atipik Hiperplaziya" terminini də eşidə bilərsiniz. Bu, anormal hüceyrə böyüməsinin ümumi adıdır. Bunun iki əsas növü var. İkisi arasındakı fərqi bilmək vacibdir.

Hər iki növ gələcəkdə xərçəng riskini artırır. Araşdırmalar göstərir ki, bu xəstəliklərdən hər hansı biri olan bir qadında döş xərçənginə tutulma ehtimalı, bu xəstəlik olmayan bir qadına nisbətən dörd dəfə çox ola bilər.

ADH-nin simptomları hansılardır?

Əksər hallarda, ADH heç bir spesifik simptom yaratmır. Çox vaxt təsadüfən aşkar edilir. ADH adətən başqa bir səbəbdən aparılan mammoqrafiya zamanı döş anomaliyası (məsələn, mikrokalsifikasiyalar) aşkar edildikdə və anomaliyanı daha ətraflı araşdırmaq üçün biopsiya aparıldıqda diaqnoz qoyulur.

Lakin, çox nadir hallarda, bəzi insanlar bu kimi simptomlarla da qarşılaşa bilərlər:

• Əldə döşdə bir şiş hiss olunur.
• Döşdə ağrı hiss etmək.
• Anormal məmə axıntısı (xüsusilə qanlı).

Əgər bu kimi simptomlarınız varsa, bu, mütləq ADH-dan qaynaqlanmır. Lakin, döşlərinizdə hər hansı qeyri-adi dəyişiklik hiss etsəniz, dərhal həkiminizə müraciət edib müayinədən keçmək məsləhətdir.

ADH-nin səbəbləri və risk faktorları

Həkimlər hələ də bu süd kanalı hüceyrələrinin niyə bu qədər qeyri-adi davrandığını dəqiq bilmirlər. Bununla belə, döş xərçəngi riskini artıran bəzi amillərin də ADH inkişaf riski ilə əlaqəli olduğuna inanılır.

Bu risk faktorları hansılardır?

• Ailə tarixi: Əgər ailə üzvündə (xüsusən də ana, bacı və ya qız kimi yaxın qohumda) döş xərçəngi varsa.
• Genetik dəyişikliklər: Döş xərçəngi riskini artıran "(BRCA1, BRCA2)" kimi genetik mutasiyaların olması.
• Şəxsi tarixçə: Əgər əvvəllər başqa xərçəng xəstəliyiniz varsa.
• Piylənmə: Sağlam bədən çəkisini qoruya bilməmək.
• Həyat tərzi:Tez-tez spirtli içki qəbulu və tütün məhsullarının istifadəsi.

Yadda saxlamaq vacibdir ki, hətta bu risk faktorlarından heç biri olmayan bir insanda belə ADH və ya döş xərçəngi inkişaf edə bilər.

ADH-nin diaqnozu və müalicəsi prosesi

Gəlin həkiminizin ADH diaqnozundan sonra adətən nə etdiyinə nəzər salaq.

1. Cərrahi / Ekssizyonal Biopsiya

ADH tez-tez ilk dəfə "iynə biopsiyası" ilə diaqnoz qoyulur. Bu müayinə iynəyəbənzər alətlə döşdən kiçik bir toxuma parçasının götürülməsini və müayinəsini əhatə edir.

ADH təsdiqləndikdən sonra həkimlər üçün növbəti addım "cərrahi biopsiya" və ya "eksizyonal biopsiya" aparmaqdır. Bu, anormal hüceyrələrin bütün sahəsinin və ətrafındakı bəzi sağlam toxumaların cərrahi yolla çıxarılmasını əhatə edir.

Buna görə də, bütün sahəni çıxarıb müayinə etməklə, ətrafında başqa təhlükəli hüceyrələrin olmadığından 100% əmin ola bilərsiniz. Bu şəkildə həyata keçirilən əməliyyatların təxminən 20%-də ADH-dan əlavə xərçəng hüceyrələri də aşkar edilmişdir. Beləliklə, bu əməliyyat sizin təhlükəsizliyiniz üçün edilir.

2. Riskləri Azaldan Dərmanlar

Əgər əməliyyatdan sonra toxuma müayinə olunursa və xərçəng hüceyrələri qalmırsa, əksər hallarda əlavə müalicəyə ehtiyac yoxdur. Lakin, həkiminiz şəxsi və ailə tarixçəniz kimi amillərə əsasən gələcək xərçəng riskinizin çox yüksək olduğunu düşünürsə, bu riski azaltmağa kömək edən dərmanlar təyin edə bilər.

Bu dərmanlar, bəzi döş xərçəngi növlərinin böyüməsinə kömək etdiyi bilinən bədəndəki estrogen hormonunun təsirini bloklamaqla işləyir.

• Menopozdan əvvəlki qadınlar üçün Tamoksifen .
• Menopoz sonrası qadınlar üçün Raloksifen və ya Anastrozol kimi dərmanlar.

Bu dərmanlar adətən təxminən 5 il müddətinə tövsiyə olunur. Bəzi yan təsirlərə səbəb ola bilsələr də, ciddi yan təsirlər nadir hallarda olur. Bu dərmanın sizin üçün uyğun olub-olmadığını həkiminizlə müzakirə etməlisiniz.

3. Yaxın Nəzarət

Sizə ADH diaqnozu qoyulduqdan sonra ən vacib şey döşlərinizə diqqət yetirməkdir. Həkiminiz aşağıdakıları tövsiyə edə bilər:

• İllik Mammoqrafiya: Bunu heç vaxt qaçırmayın.
• Klinik Döş Müayinəsi: Döşlərinizin hər 6-12 aydan bir həkim tərəfindən müayinə edilməsi.
• Döş MRT-si: Riskiniz yüksəkdirsə, mammoqrafiyaya əlavə olaraq ildə bir dəfə MRT müayinəsi tövsiyə oluna bilər.
• Öz-özünə Döş Müayinəsi: Ayda bir dəfə evdə döşlərinizi necə müayinə edəcəyinizi öyrənin və bunu vərdiş halına gətirin. Hər hansı bir dəyişiklik görsəniz, dərhal həkiminizə məlumat verin.

ADH olan bir insanda xərçəng inkişaf riski nədir?

ADH xərçəng deyil, amma gələcəkdə riski artırır. Bu statistika sizi narahat etməsin, çünki bunlar ADH-lı hər kəsin xərçəngə tutulacağı anlamına gəlmir.

• ADH diaqnozu qoyulduqdan sonra 5 il ərzində 100 nəfərdən təxminən 7-si (7%) döş xərçəngi inkişaf etdirəcək.
• 10 ildən sonra 100 nəfərdən təxminən 13-də (13%) bu xəstəlik inkişaf edə bilər.
• 25 ildən sonra 100 nəfərdən təxminən 30-u (30%) bu xəstəliyə yoluxa bilər.

Bu, risk zamanla artdıqca müntəzəm müayinənin nə qədər vacib olduğunu göstərir. Çünki xərçəng müəyyən bir şəkildə inkişaf etsə belə, bu şəkildə müntəzəm müayinə onu çox erkən mərhələdə aşkar edə bilər. O zaman müalicə və tam sağalma şansı daha yüksəkdir.

Riski azaltmaq üçün nə edə bilərəm?

ADH-nin qarşısını almağın dəqiq yolu olmasa da, gələcəkdə döş xərçəngi riskini azaltmaq üçün edə biləcəyiniz bir neçə şey var. Bunlar həm də ümumi sağlamlığınız üçün çox faydalıdır.

• Sağlam çəkiniz: Boyunuza uyğun sağlam bir çəkidə qalmağa çalışın.
• Hər gün idman edin: Gündə ən azı 30 dəqiqə intensiv idmanla məşğul olun.
• Spirtli içkiləri məhdudlaşdırın: Əgər spirtli içki qəbul edirsinizsə, onu mümkün qədər məhdudlaşdırın. Mümkünsə, tamamilə içməyi dayandırmaq ən yaxşısıdır.
• Siqaretdən çəkinin: Siqareti və tütün məhsullarının istifadəsini tamamilə dayandırın.
• Sağlam qidalanma: Tərəvəz, meyvə və otlarla zəngin, yağ, şəkər və duzu az olan bir pəhriz saxlayın.