Tez-tez ürək yanması olurmu? Məsələn, qastrit? Yeməkdən sonra yeməyin boğazınıza qayıtdığını hiss edirsinizmi? Çoxumuz bunları "normal" hesab edərək unuduruq. Lakin bu kiçik simptomların arxasında düşünmədiyimiz və bir az diqqət tələb edən bir şey ola bilər. Bu gün bu məqalədə danışdığımız vəziyyət budur. Bu, "Barrett qida borusu"dur.
Sadə dillə desək, Barrett özofagusu nədir?
Yaxşı, gəlin bunu çox sadə şəkildə izah edək. Bilirsiniz ki, qidanı udanda ağzımızdan mədəmizə qida borusu adlanan boru vasitəsilə keçir. Bütün mədə-bağırsaq traktımız (MİT) kimi, bu qida borusunun da içi nazik, qoruyucu hüceyrə təbəqəsi ilə örtülmüşdür.
Amma təsəvvür edin ki, uzun müddət ərzində nəsə bu incə astarlı qişaya zərər verməyə və ya qıcıqlandırmağa davam edir. Məsələn, mədə turşusunun boğazınıza daim reflüks axını ola bilər. Bu davam etdikcə, qida borunuzdakı hüceyrələr artıq zədələnməyə tab gətirə bilmir. Daha sonra isə həmin hüceyrələr özlərini qorumaq üçün dəyişməyə başlayırlar.
Bu dəyişiklik, qida borusundakı normal hüceyrələr bağırsaqlarımızdakı hüceyrələrə bənzər fərqli bir hüceyrə növünə çevrilməyə başlayanda baş verir. Tibbdə buna (Bağırsaq Metaplaziyası) deyilir.
Sadə dillə desək, qida borusu özünü qorumağa çalışdıqda, onun daxili hissəsini örtən hüceyrələrin təbiətini dəyişir. Bu, daimi nəqliyyatdan çirklənən adi yolun üzərinə xalça təbəqəsi qoymaq kimidir. Lakin bu yeni hüceyrələr qida borusuna aid olan hüceyrələr deyil.
Bu təhlükəli bir vəziyyətdirmi? Xərçəngə səbəb olacaqmı?
Ağlınıza ilk gələn sual bu ola bilər. Cavab budur: Barrett qida borusu xərçəng deyil. Lakin, bu, qida borusu xərçənginin inkişaf riskini bir qədər artıran bir vəziyyətdir.
Amma narahat olmayın. Bu risk düşündüyünüz qədər böyük deyil. Tədqiqatlar göstərir ki, bu xəstəliyə tutulmuş birinin ildə xərçəngə tutulma ehtimalı çox azdır, təxminən 0,5%.
Əhəmiyyətli olan odur ki, bu hüceyrə dəyişiklikləri çox tədricən baş verir. Hüceyrələr xərçəngə çevrilməzdən əvvəl başqa bir ara mərhələdən keçirlər. Biz buna (Displaziya) deyirik. Yəni xərçəngönü hüceyrə dəyişiklikləri. Həkimlər bu (Displaziya) mərhələni erkən mərhələdə müəyyən edə, həmin hüceyrələri çıxara və xərçəngin inkişafının qarşısını ala bilərlər. Buna görə də bu vəziyyətdən xəbərdar olmaq vacibdir.
Bunun simptomları hansılardır?
Təəccüblü olan budur ki, Barrett qida borusunun heç bir spesifik simptomu yoxdur. Bu o deməkdir ki, hətta bu xəstəlik sizdə olsa belə, heç bir ağrı və ya narahatlıq hiss etməyəcəksiniz.
Bəs bunu necə tapırsınız?
Bu vəziyyətin əsas səbəbi səbəbindən simptomlar ortaya çıxır. Daha əvvəl müzakirə etdiyimiz kimi, bu, qida borusunun uzunmüddətli zədələnməsindən qaynaqlanır. Bu zədənin əsas səbəbi qastritdir (QERX - Qastroezofageal Reflüks Xəstəliyi) . Yəni, mədədəki turşu tez-tez qida borusuna qalxır.
Beləliklə, aşağıdakı simptomlar uzun müddətdir varsa, narahat olmalısınız:
- Tez-tez sinə ağrısı: Sinə ortasında alov varmış kimi hiss.
- Udmaqda çətinlik: Boğazda bir şeyin ilişib qaldığı hissi.
- Mədə möhtəviyyatının (turşu, qida) boğaza qalxması: Ağızda turş dad, xüsusən də gecə uzanarkən və ya irəli əyilərkən.
- Davamlı boğaz ağrısı və ya öskürək.
- Sinə ağrısı.
Əhəmiyyətli olan budur: Bəzi insanlarda bu simptomlar illərdir olur, lakin onlar dərman qəbul etmirlər. Barrett qida borusu yalnız uzun müddət ərzində özofagus zədələndikdə inkişaf edə bilər. Buna görə də, bu simptomlar sizdə varsa, onları görməməzlikdən gəlməyin. Həkimə müraciət etməyinizə və məsləhət almağınıza əmin olun.
Bunun inkişaf riski kimdə daha yüksəkdir?
Barrett qida borusu hər kəsdə inkişaf edə bilsə də, bəzi insanlar bir qədər yüksək risk altındadır. Gəlin onların kim olduğuna nəzər salaq.
| Risk faktoru | Təsvir |
|---|---|
| Xroniki qastrit (QERX) | Bu, əsas risk faktorudur. 10 ildən çox qastrit keçirən insanlar daha yüksək risk qrupuna daxildir. GERD-li insanların təxminən 10%-15%-də bu vəziyyət inkişaf edə bilər. |
| Yaş | Adətən, bu, ən çox 55 yaşdan yuxarı insanlarda müşahidə olunur. Çünki bu hüceyrələrin dəyişməsi üçün vaxt lazımdır. |
| Cins | Kişilərdə bu xəstəliyin inkişaf ehtimalı qadınlara nisbətən iki-üç dəfə çoxdur. |
| Siqaret çəkmək | Siqaret çəkmək də digər əsas amil ola bilər. |
Həkim bunu necə tapır?
Semptomlarınızı dinlədikdən sonra, həkim bundan şübhələnirsə, sizi mütəxəssis, qastroenteroloqa yönləndirəcək. O, bu vəziyyəti təsdiqləmək üçün əsas test aparacaq. Bu, endoskopiyadır .
Endoskopiya nədir?
Bu, ağzınızdan ucunda kamera olan nazik, elastik bir borunun daxil edilməsini və qida borusunuzu, mədənizi və nazik bağırsağınızın ilk hissəsini müayinə etməyi əhatə edir. Bu test zamanı heç bir ağrı hiss etməyəcəksiniz, çünki sizə sakitləşdirici dərman veriləcək.
Kameraya baxan həkim, vaginanın astarının rəngində və toxumasında bir dəyişiklik görür.
- Normal vaginanın astarları açıq çəhrayı və hamar olsa da,
- Barrett ləkələrinin olduğu nahiyələr qızılbalıq rəngli və bir az kobud görünə bilər.
Həkim bu dəyişikliyi gördükdə, dəyişmiş nahiyələrdən bir neçə çox kiçik toxuma parçası götürür. Biz buna biopsiya deyirik. Daha sonra bu toxuma parçaları hüceyrələrin həqiqətən dəyişib-dəyişmədiyini, yəni bağırsaq metaplaziyası adlanan bir vəziyyətin olub-olmadığını 100% təsdiqləmək üçün mikroskop altında müayinə olunur.
Testdən sonra vəziyyəti necə təsnif edirsiniz?
Biopsiya hesabatı daxil olduqdan sonra həkim vəziyyətinizi təsnif edəcək. Bu, əsasən iki amilə əsaslanır.
1. Bu dəyişiklik qida borusunun uzunluğunun nə qədərinə təsir edib?
2. Xərçəngönü hüceyrə dəyişikliklərinin (displaziya) olub-olmaması.
| Təsnifat | Mənası |
|---|---|
| Xərçəngönü hüceyrə dəyişikliklərinə görə (Displaziya) | |
| (Displastik olmayan metaplaziya) | Hüceyrələr dəyişib, lakin hələ xərçəngönü dəyişikliklər inkişaf etməyə başlamayıb. Xərçəng riski çox aşağıdır. |
| Aşağı dərəcəli displaziya | Xərçəngönü hüceyrə dəyişiklikləri inkişaf etməyə başlayıb. Xərçəng riski azdır. |
| Yüksək dərəcəli displaziya | Xərçəngönü hüceyrə dəyişiklikləri aydın görünür. Xərçəng riski əhəmiyyətli dərəcədə artır. |
| Xərçəng (Karsinoma) | Vəziyyət (displaziya) pisləşdi və xərçəngə çevrildi. |
Bu təsnifat çox vacibdir, çünki hansı müalicələri almalı olduğunuzu və nə qədər tez-tez təkrar müayinədən keçməli olduğunuzu müəyyən edir.
Bunun müalicə üsulları hansılardır?
Barrett özofagusunun müalicəsinin üç əsas məqsədi var.
1. Əsas səbəbi müalicə etməklə vəziyyətin pisləşməsinin qarşısını alın.
2. Xərçəngönü dəyişikliklərin (displaziya) inkişafı üçün müntəzəm monitorinq.
3. Displaziya baş verərsə, təsirlənmiş hüceyrələri çıxarın.
1. Əsas səbəbin müalicəsi
Bir çox insan bu xəstəliyi xroniki qastrit (GERD) səbəbindən inkişaf etdirdiyindən, ilk növbədə onu düzgün müalicə etmək lazımdır. Həkiminiz sizə bu barədə məsləhət verəcək:
- Həyat tərzi dəyişiklikləri: Acılı, yağlı qidaları, qəhvəni və s. azaltmaq və şam yeməyindən sonra çox tez uzanmamaq.
- Dərmanlar: Mədə turşusu istehsalını azaldan dərmanlar, xüsusən də Proton Nasos İnhibitorları (PPI) (məsələn, Omeprazol, Esomeprazol, Pantoprazol) çox təsirlidir. Onlar qida borusuna dəyən zərərin qarşısını alır və toxumanın sağalmasına kömək edir.Bu dərmanlar yalnız həkim məsləhəti ilə qəbul edilməlidir.
2. Daimi monitorinq (Nəzarət)
Vəziyyətinizdən asılı olaraq, həkiminiz sizə nə qədər tez-tez endoskopiya etməli olduğunuzu deyəcək.
- Əks halda, hər 3-5 ildən bir yoxlama aparmaq kifayətdir.
- Əgər aşağı dərəcəli displaziya varsa, onu ildə təxminən bir dəfə yoxlamağı məsləhət görürlər.
3. Vəziyyətin müalicəsi (Displaziya)
Əgər biopsiya xərçəngönü hüceyrə dəyişikliklərinin (displaziya) olduğunu təsdiqləsə, həkimlər həmin hüceyrələrin çıxarılmasını tövsiyə edəcəklər. Bunun üçün bir neçə üsul var.
- Ablasiya Terapiyası: Bu, anormal hüceyrə təbəqəsini məhv etmək üçün endoskopiya zamanı xüsusi bir cihazdan istifadə etməyi əhatə edir. Bu, yüksək istilik (radiotezlik) və ya yüksək soyuqluq (krioterapiya) istifadə etməklə edilə bilər.
- Endoskopik Mukozal Rezeksiya (EMR): Bu da endoskopiya yolu ilə həyata keçirilən kiçik bir əməliyyatdır. Burada yalnız anormal toxuma kəsilib çıxarılır.
- Cərrahiyyə (Ezofaqektomiya): Displaziya çox ağırdırsa və ya xərçəngə keçibsə, qida borusunun təsirlənmiş hissəsini tamamilə çıxarmaq üçün cərrahiyyə tələb oluna bilər.
Bu vəziyyət tamamilə müalicə edilə bilərmi?
Metaplaziya və ya hüceyrələrdəki dəyişiklik öz-özünə yaxşılaşmır. Lakin, əvvəllər müzakirə etdiyimiz müalicələr (Ablasiya, EMR) dəyişdirilmiş hüceyrələri aradan qaldıra bilər. Həmçinin, əsas səbəb (məsələn, GERD) düzgün müalicə olunarsa və qida borusuna dəyən ziyan dayandırılarsa, vəziyyət nəzarət altında saxlanıla bilər.
Amma müalicədən sonra belə, bu vəziyyətin təkrarlanma ehtimalı azdır. Buna görə də, həkimin dediyi kimi, təkrar müayinələrə davam etmək çox vacibdir.
Barrett qida borusu olan bir insan normal bir həyat sürə bilər. Ən əsası vəziyyətin pisləşməsinin qarşısını almaqdır. Xərçəngönü dəyişikliklər erkən aşkar edilərsə və müalicə olunarsa, gələcəyiniz üçün narahat olmağınıza ehtiyac yoxdur.
Evə Aparmaq Mesajı
- Barrett özofagusu xərçəng deyil, lakin qida borusu xərçəngi riskini bir qədər artıran bir vəziyyətdir.
- Bunun əsas səbəbi uzun müddət davam edən qastrit (GERD)dır.
- Əgər tez-tez sinə ağrısı və ya qidanın boğazınızda ilişib qalması kimi simptomlar yaşayırsınızsa, bunu görməzdən gəlməyin. Mütləq həkimə müraciət edin və məsləhət alın.
- Bu vəziyyət endoskopiya və biopsiya yolu ilə diaqnoz qoyulur.
- Əgər xərçəngönü dəyişikliklər (displaziya) yoxdursa, qorxmağa heç bir səbəb yoxdur. Bununla belə, həkiminizin tövsiyə etdiyi cədvələ uyğun olaraq mütəmadi müayinələrdən keçmək çox vacibdir.
- Bu vəziyyət, əsas səbəbi düzgün müalicə etməklə və zəruri hallarda təsirlənmiş hüceyrələri çıxarmaqla çox uğurla idarə edilə bilər.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න