Son zamanlar bağırsaq hərəkətlərinizdə dəyişiklik, qarın ağrısı və ya nəcisdə qan müşahidə etmisinizmi? Bu simptomları normal hesab edərək görməməzlikdən gəlməyin. Bunlar yoğun bağırsaq xərçənginin əlamətləri ola bilər. Bu gün bir az daha xüsusi, eyni zamanda bir az daha şanslı olan yoğun bağırsaq xərçəngi növündən danışırıq. Buna MSI-H deyilir.
Sadə dillə desək, bu MSI-H kolon xərçəngi nədir?
Bunu anlamaq üçün əvvəlcə bədənimizin hüceyrələrinin içindəki DNT-yə nəzər salaq. DNT-mizi uzun bir zəncir kimi düşünün. Bu zəncirə dəfələrlə eyni tipli muncuqlar birləşir. Bu təkrarlanan DNT seqmentlərinə mikrosatellitlər deyilir.
İndi bədənimizin hüceyrələri bölündükdə və yeni hüceyrələr əmələ gəldikdə, bu DNT zəncirinin surətləri hazırlanır. Bəzən bu surətlər yaradıldıqda səhvlər (mutasiyalar) baş verə bilər. Amma narahat olmayın, bədənimizdə "səhv tapan polis" kimi bir sistem var. Buna Uyğunsuzluq Təmiri (MMR) sistemi deyilir. O, həmin DNT surətlərindəki səhvləri yoxlayır və dərhal düzəldir.
Lakin bəzi xərçəng hüceyrələrində bu MMR sistemi düzgün işləmir. Biz buna dMMR (çatışmaz DNT Uyğunsuzluğunun Bərpası) deyirik. Daha sonra, həmin DNT nüsxələrindəki səhvləri düzəldəcək heç kim olmadığı üçün səhvlər toplanır və DNT çox qeyri-sabit olur. Bu , yüksək dərəcədə qeyri-sabit mikrosatellitlər olan vəziyyətdir və biz buna MSI-H (Mikrosatellit Qeyri-Səlisliyi-Yüksək) deyirik .
Təəccüblüdür ki, DNT-nin bu "qeyri-sabitliyi" bəzən yaxşı bir şeydir. MSI-H xərçəngləri immunoterapiya adlanan müalicəyə digər xərçəng növlərinə nisbətən daha yaxşı cavab verir. Bundan əlavə, onların proqnozu nisbətən yaxşıdır.
MSI-H xərçənginin mümkün simptomları hansılardır?
Simptomlar həmişə görünməyə bilər, amma əgər simptomlar görünsə, onlar tipik kolon xərçənginə bənzəyir.
| Simptom kateqoriyası | Görüləsi şeylər |
|---|---|
| Bağırsaq hərəkətlərində dəyişikliklər | Bağırsaq hərəkətindən sonra ishal, qəbizlik və ya dolğunluq hissi. |
| Nəcisdə qan | Tünd qəhvəyi və ya qara rəngli nəcis və ya rektumdan qanaxma. |
| Mədə narahatlığı | Mədə ağrısı, şişkinlik. |
| Digər bədən xüsusiyyətləri | Səbəbi bilinməyən yorğunluq, arıqlama, iştahsızlıq. |
Vacibdir: Bu simptomları olan hər kəsdə xərçəng yoxdur. Lakin , nəcisinizdə qan və ya şiddətli mədə ağrısı varsa, dərhal həkimə müraciət edin. Digər simptomlar iki həftədən çox davam edərsə, mütləq tibbi yardım almalısınız.
Bəzən bu xərçəngin ilk əlaməti qan analizində qırmızı qan hüceyrələrinin sayının azalması (anemiya) olur. Bu, bağırsaqlarda qanaxma ilə əlaqədardır.
MSI-H xərçənginin inkişafının səbəbləri və risk faktorları
MSI-H xərçənginin əsas səbəbi əvvəllər bəhs etdiyimiz MMR genlərindəki qüsurlardır. Bunlar çox vaxt insanın həyatı boyu, heç bir xüsusi səbəb olmadan baş verir.
Lakin yoğun bağırsaq xərçəngi inkişaf edən insanların təxminən 5%-də bu genetik qüsur nəsildən-nəslə ötürülür. Biz buna Linç sindromu deyirik. Əgər ailənizdə kimdəsə bu xəstəlik varsa, sizdə də yoğun bağırsaq xərçəngi inkişaf riski daha yüksəkdir.
Bundan əlavə, həyat tərzimizdə xərçəng riskini artıran şeylər var.
| Nəzarət edə bilmədiyimiz risk faktorları | Nəzarət edə biləcəyimiz risk faktorları |
|---|---|
| 50 yaşdan yuxarı olmaq | Piylənmə |
| Ailədə yoğun bağırsaq xərçəngi tarixçəsinin olması | 2-ci tip diabet |
| Linç sindromu kimi irsi xəstəliklər | Siqaret çəkmək |
| Kron xəstəliyi kimi xəstəliklərin olması | Həddindən artıq içki içmək |
| Yoğun bağırsaqda poliplərin olması | Həddindən artıq qırmızı ət və emal olunmuş ət yemək |
Xəstəliyi necə diaqnoz etmək olar?
Əgər həkiminiz simptomlarınıza əsasən xərçəngdən şübhələnirsə, sizi bir neçə müayinə üçün yönləndirəcək.
1. Kolonoskopiya: Bütün yoğun bağırsağı müayinə etmək üçün anusdan kamerası olan elastik boru daxil edilir. Bu zaman müayinə üçün şübhəli bir nahiyədən kiçik bir toxuma parçası götürülür. Buna biopsiya deyilir.
2. Molekulyar testlər: Biopsiyadan götürülmüş toxuma nümunəsində genetik dəyişiklikləri, yəni MSI-H statusunu aşkar etmək üçün xüsusi testlər aparılır. Bunun üçün İHC , PCR və NGS kimi texnologiyalardan istifadə olunur.
3. Görüntüləmə testləri: Xərçəngin digər orqanlara yayılıb-yayılmadığını görmək üçün KT və MRT kimi müayinələr aparılır.
MSI-H xərçənginin müalicə üsulları hansılardır?
Müalicə xərçəngin mərhələsindən və yayılma həddindən asılıdır. İki əsas müalicə variantı mövcuddur.
Cərrahiyyə
Əgər xərçəng digər nahiyələrə yayılmayıbsa, ilk addım şişin cərrahi yolla çıxarılmasıdır. Əməliyyat növü xərçəngin ölçüsündən asılı olaraq dəyişə bilər.
Dərman
MSI-H xərçənginin spesifikliyi burada rol oynayır.
- İmmunoterapiya: Bu, MSI-H xərçəngi üçün ən vacib və uğurlu müalicədir .İmmun hüceyrələrimizin "açma"/"söndürmə" düyməsinə sahib olduğunu düşünün. Xərçəng hüceyrələri bəzən ağıllıca bu düyməni söndürür və bədənimizin müdafiəsindən gizlənir. İmmunoterapiya dərmanları (nəzarət nöqtəsi inhibitorları) həmin "söndürmə" düyməsini yenidən aktivləşdirir və immun sisteminin xərçəng hüceyrələrini tapıb məhv etməsinə kömək edir.
- Kimyaterapiya: Xərçəng hüceyrələrini öldürmək üçün güclü dərmanlar vermək. Bəzən əməliyyatdan əvvəl və ya sonra istifadə olunur.
- Hədəf Terapiyası: Xərçəng hüceyrələrinin böyüməsinə kömək edən spesifik zülalları və ya prosesləri hədəf alan və dayandıran dərmanların verilməsi.
MSI-H xərçəngi ilə yaşamaq
Xərçəng müalicəsi zamanı fiziki və zehni sağlamlığı qorumaq çox vacibdir.
- Pəhriz: Əməliyyatdan sonra həkiminizin göstərişlərinə əməl edin və asanlıqla həzm olunan və proteinlə zəngin bir pəhriz saxlayın. Qaz yaradan qidaların (məsələn, kələm, lobya) və emal olunmuş ətlərin qəbulunu azaltmaq ən yaxşısıdır.
- İdman: Mümkün qədər çox gəzmək kimi sadə məşqlər bədəniniz və zehniniz üçün çox faydalı ola bilər. Lakin hər hansı bir idman rejiminə başlamazdan əvvəl həkiminizlə məsləhətləşin.
- Ruhi sağlamlıq: Bu kimi anlarda narahatlıq və qorxu hiss etmək normaldır. Hisslərinizi içəridə saxlamayın. Etibar etdiyiniz biri, ailənizlə danışın və lazım gələrsə, ruhi sağlamlıq məsləhətçisindən kömək alın.
MSI-H xərçəngi, xüsusən də erkən aşkar edildikdə, digər yoğun bağırsaq xərçəngi növlərinə nisbətən nisbətən yüksək sağalma nisbətinə malikdir və immunoterapiya kimi müalicələr çox yaxşı nəticələr verə bilər.
Evə Aparmaq Mesajı
- MSI-H, xərçəng hüceyrələrinin DNT təmir sistemində (MMR) qüsur olduğu spesifik bir yoğun bağırsaq xərçəngi növüdür.
- Bu "qeyri-sabitlik" səbəbindən bu xərçəng növləri immunoterapiyaya çox yaxşı cavab verir.
- Əgər yoğun bağırsaq xərçəngi ilə əlaqəli simptomlarınız varsa (nəcisdə dəyişikliklər, mədə ağrısı, qanaxma), onları görməməzlikdən gəlməyin və dərhal həkiminizə müraciət edin.
- MSI-H xərçənglərinin erkən aşkarlanması halında sağalma şansı çox yüksəkdir. Buna görə də, panikaya düşməmək və düzgün tibbi məsləhət və müalicə almaq vacibdir.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න