Ürəyin qan vura bilmədiyi təhlükəli bir vəziyyət: Kardiogen şok haqqında hər şey

Birdən özünüzü nəfəs darlığı, soyuqdəymə və başgicəllənmə hiss etmisinizmi? Bunun sadəcə yorğunluq olduğunu düşünə bilərsiniz. Amma bu, həm də çox təhlükəli bir vəziyyətin əlaməti ola bilər. Bu, ürəyin bədənə kifayət qədər qan vura bilmədiyi bir vəziyyətdir. Tibbdə buna Kardiogen Şok deyirik. Bu, təcili tibbi yardım tələb edən və hətta həyati təhlükə yarada bilən bir vəziyyətdir. Gəlin bu gün bu barədə sadə dildə danışaq.

Sadə dillə desək, Kardiogen Şok nədir?

Təsəvvür edin ki, evinizin su çəninə su vuran mühərrik qəfildən işləməsəydi nə baş verərdi? Çəndə su olmazdı, çimmək və ya içmək üçün su olmazdı. Bədənimizdəki ürək bu su mühərriki kimidir. Ürəyin əsas funksiyası bədənin hər bir hüceyrəsinə və orqanına oksigen və qida maddələri ilə dolu qan vurmaqdır.

Kardiogen şok, ürəyin, "nasos"un, düzgün işləməməsini və bədənə kifayət qədər qan vura bilməməsidir. Bu baş verdikdə, beyin, böyrəklər və qaraciyər kimi əsas orqanlarımız lazım olan oksigeni almır. Ağaclar su olmadan, oksigen olmadan öldüyü kimi, bu orqanlar da əziyyət çəkməyə başlayır. Bu, təcili tibbi yardımdır . Müalicə edilməzsə, ölüm baş verə bilər.

Bu vəziyyətin müxtəlif mərhələləri varmı?

Bəli, bu vəziyyət birdən-birə pik həddə çatmır. Bəzən tədricən pisləşir. Həkimlər bunu ağırlıq dərəcəsinə görə bir neçə mərhələyə bölürlər. Bunu başa düşdükdə, vəziyyətin şiddəti barədə yaxşı bir təsəvvür əldə edə bilərik.

Kardiogen şokun simptomlarını necə tanımaq olar?

Əgər bu simptomlardan biri və ya bir neçəsi sizdə varsa, onları görməməzlikdən gəlməyin. Xüsusilə ürək xəstəliyiniz varsa, buna çox diqqətli olmalısınız.

• Çaşqınlıq və ya huşun itirilməsi: Beyinə qan axını azaldıqda, şüur ​​pozula, həyəcanlana və ya yuxulu ola bilər.
• Huşunu itirmə: Birdən huşunuzu itirə və yıxıla bilərsiniz.
• Nəfəs almaqda çətinlik: Ağciyərlərdə maye toplana bilər və nəfəs almaqda çətinlik çəkdiyinizi hiss etdirə bilər.
• Sidik ifrazının azalması: Böyrəklərə qan axını azaldıqda, bədən tərəfindən ifraz olunan sidik miqdarı əhəmiyyətli dərəcədə azalır.
• Soyuq əllər və ayaqlar: Bədən qanı bədənin həyati orqanlarına göndərməyə çalışdıqca, əllər və ayaqlar kimi ucqar bölgələrə qan axını azalır. Nəticədə, onlar üşüyür və tərləyirlər.
• Dəri rəngində dəyişikliklər: Dəri solğunlaşır, bəlkə də mavi rəngə çevrilir.
• Həddindən artıq yorğunluq və halsızlıq: Bədən o qədər yorğun olur ki, heç nə etmək mümkün olmur.
• Qarın və ayaqların şişməsi: Ürək düzgün işləmədiyi üçün bədəndə maye toplanır və şişməyə səbəb olur.
• Anoreksiya: Yemək istəyinin tamamilə itirilməsi.

Bunun əsas səbəbi nədir?

Kardiogen şokun əsas və ən çox yayılmış səbəbi ağır ürək tutmasıdır . Ürək tutması baş verdikdə, ürək əzələsini qanla təmin edən qan damarı tıxanır. Bu, əzələyə zərər verir və ürəyin nasos qabiliyyətini qəfil azaldır.

Amma bu, təkcə ürək xəstəliyi deyil, buna təsir edə biləcək bir çox başqa səbəblər də var. Sadə dillə desək, ürəyin fəaliyyətinə mane olan hər hansı bir şey buna səbəb ola bilər.

• Miokardit: Viral infeksiya kimi bir şey səbəbindən ürək əzələsi iltihablandıqda, ürək düzgün şəkildə yığıla bilmir.
• Ürək qapağı infeksiyası (Endokardit): Ürək qapaqları bakteriyalarla yoluxduqda zədələnir və qan axını pozulur.
• Ürək döyüntüsünün pozulması (aritmiya): Əgər ürək çox sürətli və ya çox yavaş döyünürsə, qanı düzgün şəkildə pompalaya bilmir.
• Ürək Tamponadası: Ürəyin ətrafındakı kisəyəbənzər sahə maye və ya qanla dolduqda , təzyiq ürəyin yığılmasına və qan vurmasına mane olur.
• Ağciyər emboliyası: Ayaq laxtası kimi qan laxtası qopub ağciyərlərdəki əsas qan damarında ilişib qaldıqda, ürəyə çox təzyiq göstərir.
• Ürək qapağı problemləri: Ürək qapağının qəfil yırtılması və ya protez qapağın düzgün işləməməsi.
• Sinəyə şiddətli zərbə: Qəza nəticəsində sinəyə dəyən zərbə ürəyə zərər verə bilər.

Həkimlər bunu necə tapırlar?

Xəstəxanaya getdiyiniz zaman həkim əvvəlcə sizə verdiyi suallar və fiziki müayinədən bu barədə bir fikir əldə edəcək.

Fiziki müayinə zamanı müşahidə olunanlar:

• Palpasiya zamanı zəif nəbz hiss olunur.
• Toxunduqda soyuq və nəm hiss edən dəri.
• Çox aşağı qan təzyiqinə sahib olmaq.
• Stetoskopla sinə dinləyərkən anormal ürək səsi (pıçıltı) eşidilməsi.

Daha sonra diaqnozu təsdiqləmək və səbəbini müəyyən etmək üçün bir sıra testlər aparılır.

Hansı testlər aparılır?

• EKQ (Elektrokardioqramma): Bu müayinə ürəyin elektrik fəaliyyətini ölçür. Ürək tutmasının və ya ürək döyüntüsündə anormallıq olub olmadığını tez bir zamanda aşkar edə bilər.
• Exokardioqramma (Exokardioqramma): Bu, ürəyin skan edilməsi kimidir. Bu müayinə ürəyin qanı nə dərəcədə yaxşı vurduğunu, klapanlarda hər hansı bir problemin olub-olmadığını və ürək əzələsində hər hansı bir zədənin olub-olmadığını aydın şəkildə görə bilir.
• Döş qəfəsinin rentgen müayinəsi:Sinə rentgenoqrafiyası ağciyərlərdə mayenin və böyümüş ürəyin olub olmadığını yoxlayacaq.
• Qan testləri: Ürəkdə hər hansı bir zədələnmənin olub olmadığını görmək üçün qanda oksigen səviyyəsi, böyrək və qaraciyər funksiyası və ürək fermentlərinin səviyyəsi yoxlanılır.
• Ürək kateterizasiyası: Bu, bir az daha mürəkkəb bir testdir. Koronar arteriyalardakı tıxanmaları yoxlamaq üçün qolunuzdakı və ya ayağınızdakı qan damarından nazik bir boru daxil edilir və ürəyinizə yönəldilir. Bu, həmçinin ürəyinizin nə qədər yaxşı vurduğunu müəyyən etmək üçün içindəki təzyiqi də ölçür.

Necə müalicə olunur?

Bu təcili vəziyyət olduğundan, müalicə xəstəxananın Təcili Müalicə Bölməsində (ETU) və ya Reanimasiya Bölməsində (ICU) başlayır. İki əsas məqsəd var:

1. Ürək funksiyasını dəstəkləmək.

2. Bədən orqanlarına dəyən ziyanı minimuma endirin.

Təcili yardım

• Oksigen təmin etmək: Bədəni ehtiyac duyduğu oksigenlə təmin edin və süni tənəffüs aparatına qoşulmaq lazım gələ bilər.
• Dərman növləri:
• Qan təzyiqini artıran dərmanlar (vazopressorlar).
• Ürəyin nasos qabiliyyətini artıran dərmanlar (İnotroplar).
• Diuretiklər bədəndən artıq mayeni çıxaran dərmanlardır.
• Ürək dəstəkləyici cihazlar: Əgər vəziyyəti yalnız dərmanla idarə etmək mümkün deyilsə, ürəyi müvəqqəti olaraq dəstəkləmək üçün bir cihaz istifadə olunur. Buna misal olaraq aorta içi balon pompası (IABP) adlanan cihazı göstərmək olar.

Səbəbə görə müalicə

Xəstənin vəziyyəti təcili yardım vasitəsilə müəyyən dərəcədə sabitləşdirildikdən sonra, kardiogen şoka səbəb olan əsas problem müalicə olunur.

• Əgər bu, ürək tutmasından qaynaqlanırsa: Angioplastika dərhal həyata keçirilir. Bu o deməkdir ki, tıxanmış qan damarı balonla açılır və yenidən tıxanmasının qarşısını almaq üçün stent taxılır.
• Əgər klapan problemi varsa: klapanı təmir etmək və ya yeni bir klapan qoymaq üçün cərrahiyyə əməliyyatı aparılır.
• Əgər ağciyərlərdə qan laxtası ilişibsə: Laxtanı həll edən dərman veriləcək.
• Ürəyin ətrafında maye varsa: Maye iynə ilə çıxarılır.

Bəzi ağır hallarda, ürək ümumiyyətlə fəaliyyət göstərə bilmirsə, ECMO (ekstrakorporal membran oksigenləşməsi) adlı bir cihaz istifadə olunur. Bu, bədəndən kənar qana oksigen əlavə etmək və onu bədənə qaytarmaqla həyata keçirilir. Bu o deməkdir ki, ürəyin və ağciyərlərin işi müvəqqəti olaraq bu cihaz tərəfindən yerinə yetirilir. Ürək bərpa olunmazsa, LVAD (sol mədəcik köməkçi cihazı) adlı uzunmüddətli bir cihaz quraşdırmaq və ya hətta ürək nəqlinə qədər getmək lazım gələ bilər.

Bərpa və irəliyə doğru yol

Kardiogen şok çox ciddi bir vəziyyətdir. Sağ qalma şansı müalicənin nə qədər tez alınmasından asılıdır. Şokda keçirdiyi vaxt nə qədər qısa olarsa, orqanlara bir o qədər az ziyan dəyir.

• Xəstəxanada qalma müddəti: Adətən, xəstəxanada bir həftə və ya daha çox qalmalı olacaqsınız.
• Sağalma müddəti: Evə qayıtdıqdan sonra tam sağalmaq üçün bir neçə həftədən bir neçə aya qədər vaxt lazım ola bilər. Ürək reabilitasiya proqramlarında iştirak etmək sağalma prosesinə böyük kömək edə bilər.
• Gələcək həyat: Bu kimi bir təcrübədən sonra bəzi fiziki və zehni təsirlər yarana bilər. Buna görə də, həkim tərəfindən təyin olunmuş dərmanları vaxtında qəbul etmək, təyin olunmuş tarixlərdə klinikalara getmək və həyat tərzində lazımi dəyişikliklər etmək (siqareti tərgitmək, sağlam qidalanmaq, idman etmək) vacibdir.