Diabetiniz varmı? DKA (Diabet Ketoasidozu) adlı təhlükəli vəziyyət haqqında məlumatlı olmalısınız.

Siz diabet xəstəsisiniz? Deməli, qan şəkərinizin səviyyəsi ilə bağlı daim narahat olmalısınız, elə deyilmi? Bəs diabetlə birlikdə həyati təhlükə yarada biləcək çox ciddi bir vəziyyət haqqında eşitmisinizmi? Bu gün danışdığımız budur. Tibbi olaraq buna Diabet Ketoasidoz və ya qısaca (DKA) deyilir. Təhlükəsizliyiniz üçün bu barədə yaxşı məlumatlı olmaq çox vacibdir.

Sadə dillə desək, DKA nədir?

Yaxşı, gəlin bunu belə deyək. İnsulin bədənimizin hüceyrələrinin enerji üçün qlükoza və ya şəkərdən istifadə etməsinə kömək edən bir hormondur. Diabetli bir insanda kifayət qədər insulin olmadıqda və ya insulin düzgün işləmədikdə, hüceyrələr qandakı şəkərdən istifadə edə bilmirlər.

Sonra bədənimiz düşünür ki, "Enerjim tükənir". Beləliklə, bədən enerji istehsal etmək üçün başqa bir yoldan istifadə edir. Bu, bədəndəki yağı yandırmaqdır . Yağ bu şəkildə yandırıldıqda, keton adlanan kimyəvi maddə qana əlavə məhsul kimi buraxılır. Bəzi ketonların olması normaldır. Lakin insulin olmadığı üçün bu proses nəzarətsiz qaldıqda, qanda çoxlu keton toplanır. Bu ketonlar bir növ turşudur. Beləliklə, onlar qanda toplandıqda qanımız turşulu olur.

Əgər qan şəkərinizin səviyyəsi adətən 240 mq/dL- dən yuxarıdırsa, keton səviyyələrinizi hər 4-6 saatdan bir yoxlamaq məsləhətdir. Qan şəkərinizin səviyyəsinin 250 mq/dL- dən yuxarı olması DKA-nın başlanğıcı hesab olunur. Qan şəkərinizin səviyyəsi normal həddən kənardadırsa, dərhal həkiminizlə danışın .

Təcili yardım xəstəxanasına (ETU) nə vaxt getməlisiniz?

Əgər qan şəkərinizin səviyyəsi 300 mq/dL və ya daha yüksəkdirsə və aşağı düşmürsə, qusmağa davam edirsinizsə, həddindən artıq yorğunluq hiss edirsinizsə və ya nəfəs almaqda çətinlik kimi DKA simptomlarınız varsa, dərhal ən yaxın Təcili Yardım şöbəsinə (ETU) müraciət edin.

Ketoasidoz və Ketoz iki fərqli şeydirmi?

Bəli, bu iki söz oxşar səslənsə də, tamamilə fərqli iki prosesdir.

• Ketoz: Bu, karbohidratları az olan bir pəhriz (məsələn, çörək, düyü, makaron) yediyiniz zaman baş verir (məsələn, keto pəhrizi). Daha sonra bədən enerji üçün yağ yandırır. Burada da ketonlar istehsal olunur, lakin bu, nəzarətli şəkildə baş verir. Çünki bədəndə kifayət qədər insulin var. Ketoz təhlükəli bir vəziyyət deyil.
• Ketoasidoz (DKA):Bu, insulin çatışmazlığı səbəbindən baş verir. Ketonlar nəzarətsiz şəkildə toplanır və qanın turşulaşmasına səbəb olur. Bu, həyati təhlükə yaradır.

DKA-nın simptomları hansılardır?

DKA simptomları tez bir zamanda ortaya çıxa bilər. Bəzən, bir insana ilk dəfə DKA inkişaf etdikdən sonra diabet diaqnozu qoyulur. Bu simptomlardan xəbərdar olmaq vacibdir.

DKA-nın əsas səbəbləri hansılardır?

DKA-nın əsas səbəbi insulin çatışmazlığı olsa da, vəziyyətə təsir edə biləcək bir neçə amil var.

• İnsulinin düzgün qəbul edilməməsi: Həkiminiz tərəfindən təyin olunmuş insulin dozasını vaxtında qəbul etməsəniz və ya dozanı buraxsanız, bu risk artır. Bəzən müddəti bitmiş insulinin istifadəsi də səbəb ola bilər.
• Xəstəliklər: Qızdırma, soyuqdəymə, sidik yolu infeksiyası (SYİ) və ya pnevmoniya olduqda, bədəniniz stress hormonları (kortizol və adrenalin kimi) istehsal edir. Bu hormonlar insulinin funksiyasına mane olur. Buna görə də, xəstələndiyiniz günlərdə DKA inkişaf etdirmə ehtimalınız daha yüksəkdir.
• Bədənə digər təsirlər: DKA riski, əməliyyat keçirmə, qəza keçirmə və ya infarkt və ya insult keçirmə kimi bədənə artan stress səbəbindən də artır.
• Diaqnoz qoyulmamış diabet: Diabet xəstəliyindən xəbərsiz olan insanlarda, xüsusən də 1-ci tip diabet xəstələrində DKA inkişaf edə bilər.
• Digər səbəblər: Həddindən artıq spirtli içki qəbulu, bəzi dərmanların istifadəsi, hamiləlik və bəzi dərmanlar (məsələn, kortikosteroidlər) də DKA-ya səbəb ola bilər. Əgər diabetiniz varsa, hər hansı yeni dərman qəbul etməzdən əvvəl həkiminizə məlumat verməyiniz vacibdir.

DKA-nın inkişafının qarşısını necə almaq olar?

Xoşbəxtlikdən, DKA qarşısı alına bilən bir vəziyyətdir və əsas məsələ diabetinizi yaxşı idarə etməkdir.

Bununla bağlı edə biləcəyiniz bəzi şeylər bunlardır:

• Qan şəkərinizin səviyyəsini müntəzəm olaraq yoxlayın: Həkiminizin göstərişi ilə gündə bir neçə dəfə qan şəkərinizin səviyyəsini yoxlayın. Onları tövsiyə olunan həddə saxlamağa çalışın.
• Dərmanı dəqiq şəkildə qəbul edin:İnsulin və ya digər diabet dərmanlarını düzgün vaxtda, düzgün dozada qəbul edin. Dozaları heç vaxt buraxmayın.
• Düzgün qidalanın: Verilən qidalanma planına dəqiq əməl edin.
• Bol su için: Bol miqdarda şəkərsiz maye və su için.
• Xəstəlik günləri üçün bir plan hazırlayın: Qızdırma və ya soyuqdəymə zamanı qan şəkərinizi və keton səviyyənizi necə yoxlayacağınız və insulin dozanızı dəyişdirməyiniz lazım olub-olmadığı barədə əvvəlcədən həkiminizlə danışın.
• Ketonları yoxlayın: Qan şəkəriniz 240 mq/dL-dən yüksək olduqda ketonları yoxlayın. Bunu sidik zolaqlarından və ya bəzi qlükometrlərdən istifadə edərək edə bilərsiniz.
• Təcili vəziyyətə hazır olun: DKA simptomları görünsə, nə edəcəyinizi və hara gedəcəyinizi əvvəlcədən planlaşdırın.

Xəstəxanada DKA üçün müalicə üsulları hansılardır?

DKA simptomları ilə ETU-ya müraciət etdikdə, həkimlər vəziyyətinizi nəzarətdə saxlamaq üçün tez bir zamanda tədbirlər görəcəklər. Bu müalicə adətən xəstəxanada aparılır.

1. Venadaxili mayelər: Susuzlaşmanı nəzarətdə saxlamaq və qanın kimyəvi balansını düzəltmək üçün fizioloji məhlul venadaxili yeridilir.

2. İnsulin: Ketonların əmələ gəlməsini dayandırmaq və qan şəkərinin səviyyəsini nəzarətdə saxlamaq üçün insulin venadaxili olaraq verilir.

3. Elektrolitlərin dəyişdirilməsi: DKA bədənin natrium və kalium kimi vacib mineralları (elektrolitləri) itirməsinə səbəb olur. Bunlar ürəyin, əzələlərin və sinirlərin fəaliyyəti üçün vacib olduğundan, onlar fizioloji məhlul vasitəsilə bərpa olunur.

4. İnfeksiyaların müalicəsi: Əgər DKA-nın səbəbi infeksiyadırsa, antibiotiklər verilir.

Vəziyyət adətən 24 saat ərzində nəzarət altına alına bilər, lakin vəziyyət ciddidirsə, daha uzun çəkə bilər.