Boynunuzda tıxanmış arteriya varmı? Gəlin insultdan qoruyan karotid arteriya stentlənməsi haqqında məlumat əldə edək.

Həkiminiz sizə boynunuzdakı əsas qan damarının tıxandığını və insult riski altında olduğunuzu deyibmi? Belə bir şey eşidəndə bir az qorxu hiss etmək normaldır. Amma narahat olmayın. Bu gün tibb çox inkişaf edib. Bu cür tıxanmaları müalicə etmək və insult riskini azaltmaq üçün çox təsirli müalicə üsulları mövcuddur. Bu gün biz çox təsirli və çox mürəkkəb olmayan bir müalicə üsulundan - karotid arteriya stentinin yerləşdirilməsindən danışırıq.

Sadə dillə desək, karotid stentləmə nədir?

Yaxşı, gəlin bunu sadə şəkildə izah edək. Boynumuzun hər iki tərəfində beynimizə, üzümüzə və boynumuza qan verən iki əsas qan damarımız var. Bunlara Karotid Arteriyalar deyirik. Zamanla yediyimiz qidalardan yağlar və xolesterol kimi maddələr bu arteriyaların divarlarında toplanmağa başlayır. Biz buna "lövhə" deyirik. Bu, su borusunun içərisində pas yığılması kimidir.

Bu lövhə arteriyanın içərisindəki keçidi yığır və daraldır, bəzən onu tamamilə bağlayır. Bu vəziyyət karotid arteriya stenozu adlanır. Bu baş verdikdə beyinə qan axını azalır ki, bu da insult üçün əsas səbəbdir.

Beləliklə, karotid stentləmə tıxanmış arteriyanın yenidən açılmasını təmin edən bir müalicədir. Burada həkim tıxanmış sahəyə tor şəklində kiçik bir metal boru olan stent yerləşdirir və onu içəridən şişirdir. Daha sonra tıxanmış arteriya yenidən genişlənir və qan axını bərpa olunur. Bu stent daimi olaraq arteriyanın içərisinə yerləşdirilir. Bu, dağılmaq üzrə olan bir divara söykənən bir dayaq kimidir və arteriyanın yenidən daralmasının qarşısını almağa kömək edir.

Bu müalicəyə kim ehtiyac duyur?

Həkim, adətən, karotid arteriyanızı tıxanmalara görə müayinə etdikdən sonra bu müalicəni tövsiyə edir. Buraya karotid ultrasəs müayinəsi , kompüter tomoqrafiyası və ya MRT kimi testlər daxil ola bilər. Bu müalicə tez-tez aşağıdakılar üçün tələb olunur:

• Mini-insult və ya insult simptomları inkişaf etmiş və arteriyası 50%-dən çox tıxanmış olanlar üçün.
• Heç bir simptomu olmayan, lakin arteriyası 70%-dən çox tıxanmış olanlar üçün.

Həkiminiz bu müalicənin sizin vəziyyətinizə uyğun olub-olmadığına və ya fərqli bir əməliyyatın (Karotid Endarterektomiya) uyğun olub-olmadığına qərar verəcək.

Müalicəyə hazırlıq və onun həyata keçirilməsi

Həkiminiz, çox güman ki, prosedurdan bir neçə gün əvvəl sizə aspirin və klopidogrel kimi qan durulaşdırıcı dərmanlar təyin edəcək.

Müalicə necə aparılır?

Bu, bu məqsədlə xüsusi təlim keçmiş mütəxəssis həkim tərəfindən edilir. Müalicə zamanı ağrının qarşısını almaq üçün sizə dərman veriləcək. Stentin yerləşdirilməsinin bir neçə əsas üsulu var.

Hansı üsulun sizin üçün ən uyğun olduğuna həkiminiz qərar verəcək. Bütün prosedur təxminən bir və ya iki saat çəkir. Lakin, hazırlıq və müşahidə üçün daha bir neçə saat vaxt lazım olduğundan, xəstəxanada bir gün qalmalısınız.

Müalicədən sonra nə baş verir?

Müalicədən sonra həkim stentin düzgün işlədiyini və qan axınının normallaşıb-qayıtmadığını yoxlamaq üçün angioqramma aparacaq. Daha sonra kateter və digər cihazlar çıxarılacaq və sizə lazım ola biləcək bütün ağrıkəsicilər və digər təlimatlar veriləcək.

Ən əsası odur ki, evə getdikdən sonra belə qan durulaşdırıcı dərmanlarınızı (məsələn, Aspirin, Klopidogrel) qəbul etməyə davam etməlisiniz. Həkiminiz ilə məsləhətləşmədən bu dərmanı qəbul etməyi dayandırmayın. Adətən bu dərmanı bir neçə ay qəbul etməlisiniz.

Evə qayıtdıqdan sonra bərpa müddəti

• Bir həftə ərzində 20 funtdan ağır bir şey (məsələn, bir vedrə su) qaldırmayın.
• Müalicədən sonra bir həftə ərzində kəsik/deşmə yerini suya (vanna, hovuz) salmayın. Üzmək olar.
• Pilləkənlərə qalxarkən bir az daha diqqətli olun.
• Bir həftə ərzində tədricən adi rejiminizə alışın.

Müalicənin faydaları, riskləri və uzunmüddətli uğuru

Bu müalicə ənənəvi açıq cərrahiyyədən daha az invazivdir və bir sıra üstünlüklərə malikdir. Əsas olanlar daha kiçik kəsiklər, boyundakı sinirlərə zərər vurma riskinin azalması və müalicədən sonra daha az ağrıdır.

Mümkün risklərə qanaxma, aşağı/yüksək qan təzyiqi (Hipotenziya/Hipertoniya), yavaş ürək döyüntüsü (Bradikardiya), qan laxtalanması və çox nadir hallarda insult daxildir. Həkiminiz bu riskləri sizə ətraflı izah edəcək.

Əhəmiyyətli olan odur ki, bu müalicə əsas xəstəliyi (ateroskleroz) müalicə etmir. O, yalnız mövcud tıxanmanı aradan qaldırır. Buna görə də, arteriyanın yenidən tıxanmasının qarşısını almaq üçün həyat tərzinizi dəyişdirmək vacibdir.

• Siqaret çəkməyi və veyp çəkməyi tamamilə dayandırın.
• Həkim tərəfindən təyin olunmuş dərmanı vaxtında qəbul edin.
• Sağlam çəkini qoruyun.
• Mütəmadi olaraq məşq edin.
• Yağ, duz və şəkər az, meyvə və tərəvəz isə bol olan ürək sağlamlığı üçün faydalı bir pəhriz qəbul edin.
• Qan təzyiqinizi, xolesterolunuzu (LDL 70-dən aşağı) və diabetinizi (HbA1c 7-dən aşağı) yaxşı nəzarətdə saxlayın.
• Təyin olunmuş vaxtda həkimə müraciət edin və müayinədən keçin.

Təcili yardım! Bu simptomlar varsa nə etməli?

Bu çox vacibdir. Aşağıdakı simptomlardan hər hansı birini hiss etsəniz, dərhal 1990 Təcili Yardım Xidmətinə zəng edin və ya ən yaxın xəstəxananın Təcili Yardım şöbəsinə (ETU) gedin.

• İnsultun simptomları: üzün bir tərəfinin sallanması, sözləri danışmaqda və ya anlamaqda çətinlik, qolda və ya ayaqda hissiyyat itkisi və ya uyuşma.
• Stentin yerləşdirildiyi yerdə (qasıq, qol və ya boyun) həddindən artıq qanaxma və ya şişkinlik varsa.

Bəzən müalicə olunan nahiyədə toxumaların yenidən böyüməsi səbəbindən arteriya darala bilər. Biz buna "restenoz" deyirik. Buna görə də müntəzəm ultrasəs müayinələrindən keçmək vacibdir.