Bu, başda təhlükəli bir qan laxtasıdırmı? Bu, Kavernoz Sinus Trombozu ola bilərmi?

Heç üzünüzdə kiçik bir zədə və ya sinus problemi olubmu ki, bu da sizi şiddətli baş ağrısına salıb? Heç gözlərinizin şişməsi və görmə çətinliyi olubmu? Bəzən bu şeylərə məhəl qoymuruq, lakin onlar çox təhlükəli ola bilər və dərhal müalicə tələb edə bilər. Bu gün bir çox insanın bilmədiyi ciddi bir xəstəlik olan Kavernoz Sinus Trombozu haqqında danışırıq.

Bu kavernoz sinus trombozu nədir?

Sadə dillə desək, Kavernoz Sinus Trombozu, başınızın içərisində, xüsusən də gözlərinizin arxasında, beyninizin altında Kavernoz Sinuslar adlanan kiçik boşluqlarda qan laxtasının əmələ gəlməsidir. Bu sinusları bir çox damarın birləşdiyi kiçik mağaralar kimi düşünün. Üzünüzdən və beyninizdən qanı süzən əsas damarların çoxu bunlardan keçir. Boynunuzdakı əsas damar olan boyun venası da bu kavernoz sinuslarla bağlıdır. Beləliklə, bu damarlardan birində qan laxtası əmələ gələrsə (çox vaxt infeksiya səbəbindən), laxta beyninizdən qan axınının qarşısını alır. Bu, çox təhlükəlidir, çünki beyninizə, gözlərinizə və sinirlərinizə uzunmüddətli zərər verə bilər. Bu, tez müalicə olunmazsa, həyati təhlükə yarada biləcək bir vəziyyətdir.

Bu vəziyyət nə qədər yaygındır?

Əslində, Kavernoz Sinus Trombozu adlanan bu vəziyyət çox nadirdir. Yəni, tez-tez rast gəlinən bir şey deyil. İldə nə qədər yoluxma halının qeydə alındığını dəqiq demək çətindir, çünki bu rəqəm çox aşağıdır. Amma yaxşı xəbər budur ki, antibiotiklərin kəşfindən sonra bu xəstəliyin hallarının sayı xeyli azalıb. Bu qan laxtalarının əsas səbəbi olan infeksiyalar antibiotiklərlə müalicə edilə bildiyindən, bu infeksiyaların ciddi hala gəlmə ehtimalı daha azdır.

Bunun əlamətləri hansılardır? Bunu necə tanımaq olar?

Bunun ən təhlükəli tərəfi odur ki, simptomlar çox tez pisləşə bilər. Əvvəlcə ortaya çıxan əsas simptomlardan biri şiddətli baş ağrısıdır. Bu, adi baş ağrısı kimi deyil. Ağrıkəsicilər qəbul etdikdən sonra belə keçməyən və gündən-günə pisləşən bir baş ağrısıdır. Qəfil və şiddətli şəkildə baş verə bilər və ya bir neçə gün ərzində tədricən arta bilər. Bu ağrı ən çox bir göz ətrafında, hər iki göz ətrafında və ya gözlərin arxasında hiss olunur.

Bu simptomlar qan laxtalanması səbəbindən kavernoz sinus daxilində təzyiqin artmasından qaynaqlanır. Bu simptomların olub-olmadığına diqqət yetirin:

• Dərman qəbul etdikdən sonra belə keçməyən şiddətli, kəskin baş ağrısı.
• Hər iki gözün birində və ya sonrakı dövrdə şişkinlik, bəzən gözlərin şişkinliyi hissi ilə müşayiət olunur.
• Göz qapaqlarının sallanması, sanki göz yarı bağlımış kimi ("sallanmış göz qapaqları").
• Bir və ya hər iki gözü hərəkət etdirməyə çalışarkən şiddətli ağrı hiss etmək.
• Bir və ya hər iki gözü hərəkət etdirə bilməmək, bir tərəfə ilişmək.
• Görmənin bulanıqlaşması, aydın görmə itkisi.
• İkiqat görmək.
• Üzdə, xüsusən də göz ətrafında hissiyyatın itməsi və ya uyuşması.
• Çox isti.
• Bəzi insanlarda qıcolmalar baş verə bilər.

Çox vacibdir: Müalicə edilməzsə, kavernoz sinus trombozu tədricən pisləşə bilər və xəstənin çaşqınlığına və yuxululuğuna səbəb ola bilər. Bu, komaya və hətta ölümə səbəb ola bilər. Buna görə də, vəziyyət bu nöqtəyə qədər irəliləməzdən əvvəl bu simptomları görən kimi dərhal tibbi yardım almaq çox vacibdir.

Bu nə qədər tez baş verir?

Adətən, kavernoz sinus trombozu üzünüzdə və ya baş dərisində müalicə olunmamış infeksiyadan (məsələn, sinus, diş və ya qulaq) 5-10 gün sonra baş verir. İlk əlamət baş ağrısıdır. Göz simptomları (şişkinlik, qabarıqlıq kimi) qəfildən, baş ağrısından qısa müddət sonra yarana bilər və ya tədricən inkişaf edə bilər.

Buna səbəb nədir? Niyə bu baş verir?

Bunu belə düşünün. Üzünüzdə, bəlkə də burnunuzun yan tərəfində və ya yuxarı dodağınızda kiçik bir şişkinlik var. Yaxud diş ağrınız var. Buna çox diqqət yetirmir, "Bu, sadəcə kiçik bir şeydir, öz-özünə keçib gedəcək" deyə düşünürsünüz. Lakin, həmin kiçik nöqtədə bakterial infeksiya çox vaxt Kavernoz Sinus Trombozu adlanan təhlükəli bir vəziyyətə gətirib çıxarır. Yəni, bu, infeksiyanın ağırlaşması kimi ortaya çıxır.

Baş verən budur: Kavernoz sinus venalarınızdakı qan infeksiyanın yayılmasının qarşısını almaq üçün laxtalanır. Bu, bədənin müdafiə mexanizmidir. Lakin bu qan laxtası infeksiyanın yayılmasının qarşısını almaq əvəzinə, infeksiyanı tutur. Daha sonra qan beyindən axmağı dayandırır. Bu, kavernoz sinusun içərisindəki təzyiqin artmasına və əvvəllər qeyd olunan simptomlara səbəb olmasına səbəb olur.

Əsasən buna təsir edən infeksiya növləri bunlardır:

• Sinus infeksiyaları (sinüzit). Burun ətrafındakı boşluqlarda infeksiyalar.
• Üzdə, xüsusən də burun və yuxarı dodaq ətrafında dəri altında əmələ gələn furunkullar və ya furunkullar .
• Diş absesləri.
• Qulaq infeksiyaları, xüsusən də orta qulaq infeksiyaları.

Əksər hallarda, təxminən 70%-də səbəb "Staphylococcus aureus" bakteriyasıdır. Bu, çox yayılmış bir bakteriyadır. Bundan əlavə, digər növ bakteriya və bəzi göbələk növləri də kavernoz tromboza səbəb olan infeksiyalara səbəb ola bilər. Son zamanlar "COVID-19" infeksiyası ilə əlaqəli bir neçə kavernoz sinus trombozu hadisəsi bildirilib.

Çox nadir hallarda bu qan laxtası infeksiyadan daha çox ağır baş zədəsi səbəbindən əmələ gələ bilər.

Həkimlər bunu necə diaqnoz qoyurlar?

Diaqnoz qoymaq bir az çətin ola bilər, çünki simptomları göz infeksiyası, migren və ya digər nevroloji vəziyyətlər kimi digər ümumi xəstəliklərin simptomlarına bənzəyir.

Lakin, simptomlarınıza əsasən, xüsusən də hazırda üz və ya sinus infeksiyanız varsa və ya bu yaxınlarda yoluxmusunuzsa, həkiminiz kavernoz sinus trombozundan şübhələnə bilər.

Diaqnozu təsdiqləmək üçün bu testlərdən biri və ya bir neçəsi edilə bilər:

• Görüntüləmə testləri.
• MRT (Maqnit Rezonans Görüntüləmə): Bu, beyni və kavernoz sinus sahəsini aydın şəkildə görməyə imkan verir ki, bu da qan laxtasının olub olmadığını müəyyən etmək üçün çox vacibdir.
• 'KT' (Kompüter Tomoqrafiyası) müayinəsi: Bu müayinə həmçinin qan laxtalarını və infeksiya əlamətlərini də müəyyən edə bilər.
• MRV (MRT ilə Maqnit Rezonans Venoqramı): Bu, bu xəstəliyi diaqnoz etməyin ən həssas yoludur. Bu MRV-də həkim damarınıza xüsusi bir maye (kontrast boya) vurur. Daha sonra MRT damarlardakı qan axını və tıxanmaları aydın şəkildə görə bilir.
• Bakterial kultura testi. Həkiminiz infeksiyaya səbəb olan bakteriyaların və ya digər patogenlərin olub olmadığını müəyyən etmək üçün qanınızı və ya digər bədən mayelərinizi (məsələn, sinuslarınızdan maye və ya yaradan irin) yoxlayacaq. Bu, dəqiq bakteriyaları müəyyən etməyə və düzgün antibiotik təyin etməyə kömək edə bilər.
• Onurğa sütunu ponksiyonu / bel ponksiyonu. Bu test infeksiyanın beyni və onurğa beynini əhatə edən membranlara (meninges) yayılıb-yayılmadığını müəyyən edə bilər. Əgər yayılıbsa, buna meningit deyilir. Meningit kavernoz sinus trombozunun təhlükəli bir ağırlaşmasıdır. Bu testdə həkim belinizin aşağı hissəsinə nazik iynə vurur və onurğa mayesindən nümunə götürür. Maye bakteriya və digər infeksiya əlamətləri üçün yoxlanılır.

Vacibdir: Kavernoz sinus trombozu həyati təhlükə yaradan, sürətlə irəliləyən bir xəstəlik olduğundan, həkim diaqnoz tam təsdiqlənməmişdən əvvəl şübhə əsasında müalicəyə başlaya bilər. Çünki burada hər saniyə vacibdir.

Bunun müalicəsi hansılardır? Müalicəsi mümkündürmü?

Bəli, vaxtında və düzgün müalicə bu vəziyyəti nəzarətdə saxlaya və həyatları xilas edə bilər. Lakin, müalicə gecikərsə, vəziyyət daha da pisləşə bilər. Çox güman ki, xəstəxananın reanimasiya şöbəsinə (ICU) yerləşdiriləcəksiniz.Siz qəbul ediləcəksiniz. Daha sonra həkimlər və tibb bacıları sizi 24 saat yaxından izləyə biləcəklər.

Əsas müalicə üsulları aşağıdakılardır:

• Antibiotiklər. Bu, əsas müalicədir. Həkiminiz qan laxtasına səbəb olan infeksiyanı öldürmək üçün sizə yüksək dozada venadaxili (IV) antibiotiklər təyin edəcək. Daha əvvəl qeyd edildiyi kimi, bu, vaxt aparan bir prosesdir, buna görə də diaqnostik testlər infeksiyanın dəqiq səbəbini (bakteriya və ya göbələk) müəyyən etməzdən əvvəl sizə antibiotiklər verilə bilər. Təhlükəsiz olmaq üçün sizə geniş spektrli antibiotiklər veriləcək ki, bu da müxtəlif bakteriyaları (xüsusilə S. aureus kimi ümumi bakteriyaları) öldürə bilər . Daha sonra, kultura nəticələri geri qayıtdıqdan sonra daha uyğun bir antibiotikə keçə bilərsiniz. Bu müalicəni xəstəxanada bir neçə həftə davam etdirməlisiniz.
• Qan durulaşdırıcıları (antikoaqulyantları). Laxtanın böyüməsinin qarşısını almaq, onu yavaş-yavaş həll etmək və yeni laxtaların əmələ gəlməsinin qarşısını almaq üçün sizə heparin kimi qan durulaşdırıcıları (qan durulaşdırıcıları) verilə bilər.
• Antikoaqulyantlar (qan durulaşdırıcılar) venadaxili və ya dərialtı yolla verilə bilər. İlkin müalicədən sonra bir neçə ay ərzində bu qan durulaşdırıcıları həb şəklində qəbul etməlisiniz.
• Kortikosteroidlər. Həkiminiz sinuslarınızın içərisində təzyiqə səbəb olan şişkinliyi və iltihabı azaltmaq üçün steroidlər təyin edə bilər. Lakin bunlar yalnız infeksiyanı nəzarətdə saxlamaq üçün antibiotiklərə başladıqdan və infeksiya nəzarət altına alındıqdan sonra verilir.
• Cərrahiyyə. Bəzi hallarda infeksiya mənbəyini (məsələn, sinus infeksiyası, diş absesi) təmizləmək və yığılmış irin və ya digər mayeni çıxarmaq üçün cərrahiyyə əməliyyatı tələb oluna bilər. Bu, infeksiyanı daha tez nəzarətdə saxlamağa kömək edə bilər.

Bu baş verərsə, nə gözləyə bilərik? Fəsadlar nələrdir?

Antibiotiklər kəşf edilməzdən əvvəl kavernoz sinus trombozu çox vaxt ölümcül olurdu. Lakin indi tibb elmindəki irəliləyişlərlə bu xəstəliyə yoluxan insanların 70%-dən çoxu sağ qalır. Bu, böyük bir nailiyyətdir.

Lakin, sağ qalsalar belə, bir çox insanda ağırlaşmalar yarana bilər, çünki bu, beyinə və sinirlərə təsir edən bir vəziyyətdir. Məsələn, kavernoz sinus trombozundan sağalan insanların təxminən 20%-də görmə problemləri (görmənin pozulması, korluq) və nevroloji problemlər (üz uyuşması, gözlərini hərəkət etdirməkdə çətinlik) davam edə bilər.

Digər mümkün ağırlaşmalar bunlardır:

• Tez-tez şiddətli baş ağrıları.
• Bir və ya hər iki gözdə görmə qabiliyyətinin tamamilə itirilməsi.
• Davamlı epileptik tutmalar.
• Meningit (beyni örtən membranların infeksiyası).
• Sepsis (infeksiyanın qana yayılması).

Başqa bir məsələ isə, kavernoz sinus trombozunun olması sizi ayaqlarınızda qan laxtalarının ( Dərin Vena Trombozu - DVT ), ağciyərlərinizə gedən qan laxtalarının ( Ağciyər Emboliyası - PE ) və ya beyninizin başqa yerlərində əmələ gələn qan laxtalarının ( İnsult ) yaranma riski ilə üz-üzə qoyur.

Buna görə də, vəziyyətinizin potensial ağırlaşmaları barədə həkiminizlə açıq danışmaq vacibdir. Həmçinin, mümkün olduqda onların qarşısını almaq üçün ağırlaşmaların xəbərdarlıq əlamətlərini bilmək vacibdir.

Nə vaxt təcili tibbi yardım almalısınız?

Bu simptomlardan hər hansı biri sizdə varsa, gecikmədən dərhal həkimə müraciət edin:

• Ağrıkəsici qəbul etdikdən sonra belə keçməyən və getdikcə pisləşən kəskin baş ağrısı.
• Baş ağrısı uzananda və ya əyildikdə güclənən ağrı ilə müşayiət olunursa.
• Bir və ya hər iki göz ağrı, şişkinlik, qızartı və ya qabarıqlıq hiss etməyə başlayırsa.
• Özünüzü çox xəstə, zəif və ya çox yuxulu hiss edirsinizsə.
• Nəfəs almaqda çətinlik çəkirsinizsə.
• Əgər yüksək hərarətiniz, üşütmə və titrəməniz varsa.

Bu kimi simptomlar təcili vəziyyətin baş verə biləcəyini göstərir.

Həkimə verilməli vacib suallar hansılardır?

Əgər həkiminiz sizə bu xəstəliyiniz olduğunu desə, özünüzü narahat hiss edə bilərsiniz. Lakin, rahatlamaq və vəziyyətinizi və müalicənizi aydın şəkildə anlamaq üçün həkiminizə bu sualları verməyi unutmayın:

• Məndə tam olaraq nə var? Bu nə qədər ciddidir?
• Hansı müalicəyə ehtiyacım var? Nə qədər vaxt aparacaq?
• Bu müalicələrin yan təsirləri nələrdir?
• Xəstəxanada nə qədər qalmalıyam?
• Bu qan laxtasından uzunmüddətli ağırlaşmaların olma ehtimalı nə qədərdir? Bunlar hansılardır? Qarşısı alına bilərmi?
• Bu fəsadlar üzündən gündəlik həyatımda hansı dəyişikliklər etməli olacağam?
• Bu xəstəliyə yenidən tutulma ehtimalım nə qədərdir? Bunun qarşısını almaq üçün nə etməliyəm?
• Evə qayıtdıqdan sonra hansı şeylərə diqqət yetirməliyəm?

Bu sualların cavabları sizin üçün çox vacib olacaq.

Nəhayət, yadda saxlamalı şeylər

Sinus infeksiyası və ya üzünüzdəki kiçik bir şişkinlik kimi adi bir şeyin həyati təhlükə yaradan qan laxtasına səbəb ola biləcəyini bilmək qorxulu ola bilər. Kavernoz sinus trombozu — infeksiyaya cavab olaraq üzünüzdə və ya başınızda əmələ gələn qan laxtası — əslində çox nadir bir vəziyyətdir. Buna görə də, baş ağrınızın və ya göz ağrınızın daha ciddi bir şeyin əlaməti olması ehtimalı azdır. Bu, daha az ciddi bir şeyin əlaməti ola bilər.

Lakin, həmişə yadda saxlamaq lazım olan ən vacib şey, nə qədər kiçik görünsə də, istənilən infeksiyanı vaxtında və düzgün şəkildə müalicə etməkdir. Xüsusilə üz, burun, ağız və göz nahiyələrində baş verən infeksiyalara qarşı diqqətli olun. Belə təcili müalicə belə ciddi bir xəstəliyin inkişafının qarşısını almaqda böyük rol oynaya bilər. Buna görə də, kiçik olsa belə, hər hansı qeyri-adi simptomlarınız varsa, həkimə müraciət etmək məsləhətdir. Bədəninizin sizə verdiyi siqnallara diqqət yetirin!

Kavernoz Sinus Trombozu, Beyində Qan Laxtalanması, Baş Dərisi İnfeksiyası, Üz İnfeksiyası, Şiddətli Baş Ağrısı, Gözlərin Şişməsi, Antibiotiklər, Nevroloji Bozukluklar