Hamiləlik dövründə dözülməz qaşınma hiss edirsiniz? Bu, hamiləlik xolestazı ilə əlaqəli ola bilər!

Hamiləlik dövründə gecələr ovuclarınız və dabanlarınız dözülməz dərəcədə qaşınır? Bəs baxanda heç bir görünən zədə yoxdur? Bu, sadəcə qaşınma deyil. Bir çox hallarda bu, hamiləlik dövründə baş verən qaraciyərlə əlaqəli xüsusi bir vəziyyət ola bilər. Biz buna Hamiləliyin Xolestazı deyirik. Narahat olmayın, hər şey haqqında sadə dildə danışacağıq.

Hamiləlik dövründə xolestaz nədir?

Sadə dillə desək, bu, hamiləliyin sonlarında baş verən qaraciyər xəstəliyidir. Xüsusilə də ovuc içi və ayaq dabanlarında güclü qaşınmaya səbəb olur. Bəzi insanlar buna "Hamiləliyin qaraciyərdaxili xolestazı (HİX)" da deyirlər.

Bu vəziyyətdə qaraciyər funksiyanız müvəqqəti olaraq azalır. Nəticədə, qaraciyər tərəfindən istehsal olunan öd adlı maddə bədəndən düzgün şəkildə xaric edilmək əvəzinə, qaraciyərdə və qanda toplanmağa başlayır.

Bu ödün nə olduğunu düşünün. Öd qaraciyər tərəfindən istehsal olunan və öd kisəsində saxlanılan bir şeydir. Yemək yediyimiz zaman, xüsusən də yağlı qidalar yediyimiz zaman, məhz bu öd həmin yağları parçalamağa və həzm etməyə kömək edir. Bu, qab yuyan maye kimidir. Beləliklə, bu öd qanda toplandıqda, səviyyəsi müəyyən bir həddi keçdikdə, dözülməz qaşınma hiss etməyə başlayırsınız.

Bu vəziyyət həm sizin, həm də körpəniz üçün ağırlaşmalara səbəb ola bilər. Buna görə də, bu simptomlar varsa, həkiminiz hamiləliyinizin sonuna qədər sizi çox yaxından izləyəcək.

Bu vəziyyət baş verərsə nə baş verər?

Hamiləlik dövründə körpəniz qanından tullantı məhsulları çıxarmaq üçün qaraciyərinizə güvənir. Beləliklə, qaraciyəriniz düzgün işləmədikdə, qanınızdakı ödün səviyyəsi arta bilər ki, bu da körpənizin qaraciyərinə müəyyən təzyiq göstərə bilər. Qaraciyər bədənimizdən tullantı məhsulları çıxaran əsas orqan olduğundan, onun zədələnməsi yaxşı deyil.

Bu vəziyyət adi haldırmı?

Bu, əslində olduqca nadir bir vəziyyətdir. Hər 1000 hamilə qadından təxminən birinə və ya ikisinə təsir göstərir. Tədqiqatçılar bunun səbəbini dəqiq bilməsələr də, qış aylarında daha çox yayılmışdır. Həmçinin bəzi etnik qruplar arasında da daha çox yayılmışdır.

Niyə bu baş verir? Əsas səbəb nədir?

Əsas səbəb hamiləlik dövründə bədəndə hormonların, xüsusən də estrogen və progesteronun artmasıdır.Hormonların səviyyəsi kəskin şəkildə artır. Bu hormonların təsirləri səbəbindən qaraciyər ödü bədən boyunca düzgün şəkildə daşıya bilmir. Bu o deməkdir ki, öd axını tıxanır.

Bəs onda nə baş verir? Öd qaraciyərdə toplanır və qan dövranına sızmağa başlayır. Qanda toplanan bu öd duzları dərinizin bu qədər qaşınmasının əsas səbəbidir.

Bu vəziyyət adətən hamiləliyin üçüncü trimestrində , təxminən 28 həftədə baş verir. Bunun səbəbi, hormon səviyyələrinin bu dövrdə ən yüksək səviyyədə olmasıdır. Bəzən bu, genetik təsirlərə də bağlı ola bilər. Bu o deməkdir ki, əgər ananızda və ya ailənizdə kimsə bu xəstəliyə yoluxubsa, sizdə də bu xəstəliyə tutulma riski daha yüksəkdir.

Bu vəziyyətin simptomları hansılardır?

Əsas və ən aşkar simptom dözülməz qaşınmadır. Biz bunu tibbi terminologiyada "qaşınma" da adlandırırıq. Bu qaşınma ilə bağlı bir neçə xüsusi fakt var:

• Qaşınma ayaqların ovuclarında və dabanlarında başlayır.
• Daha sonra tədricən bədənin digər hissələrinə yayıla bilər.
• Qaşınma gecələr daha da şiddətlənir. Bəzi insanlar o qədər qaşıyır ki, yata bilmirlər.
• Ən əsası dəridə heç bir səpgi görməməyinizdir.

Bu əsas xüsusiyyətə əlavə olaraq, nadir hallarda rast gəlinən digər xüsusiyyətlər də var. Gəlin onlara daha yaxından nəzər salaq.

Bunu necə dəqiq müəyyən edirsiniz?

Həkiminiz bu vəziyyəti diaqnoz etmək üçün əsasən qan testi aparacaq.

Sizdən qan nümunəsi götürüləcək, qaraciyər funksiyası testləri və serum öd turşusu səviyyələri yoxlanılacaq.

Diaqnoz təsdiqləndikdən sonra, həkiminiz hamiləlik dövründə bu qan testləri ilə öd səviyyənizi müntəzəm olaraq izləyəcək. Bəzən qan laxtalanma qabiliyyətinizi yoxlamaq (protrombin vaxtı testi) və ya qaraciyərinizə və öd yollarınıza baxmaq üçün ultrasəs müayinəsindən keçməyiniz lazım ola bilər.

Bunun müalicəsi və idarə olunması nədir?

Həkimlərin bu vəziyyəti müalicə etmək üçün istifadə etdiyi əsas dərman Ursodeoksixolik turşudur (UDCA) . Bu dərman qaraciyər funksiyasını bərpa etməyə və qanınızdakı öd səviyyəsini azaltmağa kömək edir.

Bununla belə, qaşınma kimi simptomları idarə etmək üçün edə biləcəyiniz şeylər var:

• Qaşınma üçün dərman: Həkiminizə müraciət edin və onun təyin etdiyi məlhəm və ya dərmandan istifadə edin. Qəbul etmək istədiyiniz heç bir dərmanı heç vaxt istifadə etməyin.
• Yumşaq, boş geyim geyin: Pambıq kimi təri udmayan, dar olmayan geyim geyin.
• Yaxşı istirahət edin: Bədənə istirahət vermək vacibdir.
• İlıq suda çimmək: Bu, bədəni sərinlətdiyi üçün qaşınmanı bir az azaltmağa kömək edə bilər.

Bəzi hallarda, dərmanlar öd səviyyəsini idarə edə bilmirsə, həkim körpəni bir az daha tez, təxminən 37 və ya 38 həftəlik dövrdə doğurmağa qərar verə bilər. Bunun səbəbi, bunu etməyin körpə üçün ağırlaşma riskini azalda bilməsidir.

Əgər körpə vaxtından əvvəl dünyaya gələrsə, körpənin ağciyərlərinin düzgün yetişməsinə kömək etmək üçün steroid inyeksiyası və həddindən artıq qanaxmanın qarşısını almaq üçün K vitamini əlavəsi verilə bilər.

Bu vəziyyətə görə hansı ağırlaşmalar yarana bilər?

Bu vəziyyət nəzarət altına alınmazsa, həm ana, həm də körpə bəzi ağırlaşmalarla qarşılaşa bilər.

Bunlardan qorxmayın. Bunlar baş verə biləcək risklərdir. Həkiminiz bu risklərdən xəbərdardır və onların qarşısını almaq üçün lazımi addımları atacaq. Körpəni bir az daha tez doğum etdirmək qərarı həm də bu riskləri azaltmaq üçündür.

Bu xəstəliklə sağlam bir körpə dünyaya gətirmək mümkündürmü?

Bəli, mütləq edə bilərsiniz! Xolestazınız olması körpənizin sağlam olmadığı anlamına gəlmir. Düzgün tibbi nəzarət və müalicə ilə əksər analar sağlam körpələr dünyaya gətirirlər.

Bu xəstəliyi olan bir insan yediklərinə diqqət yetirməlidirmi?

Bu vəziyyət üçün xüsusi bir pəhriz yoxdur. Lakin, vəziyyətinizdən asılı olaraq, həkiminiz müəyyən qidaları məhdudlaşdırmağı məsləhət görə bilər. Hər hansı bir hamiləlikdə olduğu kimi, balanslı bir pəhriz saxlamaq vacibdir. Meyvə, tərəvəz, yağsız ət və proteinlə zəngin bir pəhrizə diqqət yetirin.

Bu vəziyyət doğuşdan sonra keçib gedəcəkmi?

Bəli. Bu, ən yaxşı xəbərdir. Bu vəziyyət körpənin doğulmasından bir neçə gün sonra tamamilə yox olacaq. Qanınızdakı öd səviyyələri normallaşacaq. Bundan sonra heç bir dərman qəbul etməyinizə ehtiyac qalmayacaq.

Amma yadda saxlamaq lazım olan bir şey var. Növbəti hamiləliyinizdə bu vəziyyətin yenidən yaşanma ehtimalınız təxminən 60% -dir. Əgər bu dəfə daha ağır bir halınız varsa, növbəti dəfə yenidən yaşama ehtimalınız 90%-ə qədər arta bilər.

Bunun qarşısını almaq mümkündürmü? Risk faktorları hansılardır?

Təəssüf ki, bu vəziyyətin baş verməsinin qarşısını almağın heç bir yolu yoxdur. Lakin bəzi risk faktorları var. Əgər bu risklər sizdə varsa, bir az daha diqqətli olmalısınız.

• Əgər ailədə kimdəsə bu vəziyyət varsa.
• Əgər bu vəziyyət əvvəlki hamiləlik dövründə baş veribsə.
• Əgər əkiz və ya üçəm daşıyırsınızsa.
• Əgər əvvəllər Hepatit C kimi qaraciyər xəstəliyi və ya vəziyyətiniz varsa.
• Qaraciyər zədələnibsə.
• Əgər ödün istehsalına və ya istifadəsinə təsir edən genetik bir xəstəliyiniz varsa.

Həkimə nə vaxt müraciət etməliyəm?

Hamilə olduğunuz zaman,

• Xüsusilə də əllərinizin ovuclarında və ayaqlarınızın altında keçməyən şiddətli qaşınma varsa ,
• Dəriniz və ya gözləriniz sarı görünürsə,

Dərhal həkiminizə müraciət edin. Bu simptomları görməzdən gəlməyin. Həm sizin, həm də körpənizin təhlükəsizliyi üçün mümkün qədər tez tibbi yardım almaq vacibdir.