Balaca uşağınızda doğuşdan bəri tiroid problemi varmı? Gəlin anadangəlmə hipotiroidizmdən danışaq!

Balaca övladınız bu dünyaya gələndə hiss etdiyiniz sevinc və sevgi təsvirolunmazdır, elə deyilmi? Hər bir valideyn övladını sağlam və xoşbəxt görməyi arzulayır. Amma bəzən hətta balacaların belə gözlənilməz sağlamlıq problemləri ola bilər. Yenidoğulmuşlarda müşahidə olunan, lakin erkən diaqnoz qoyulub tez müalicə olunarsa, tamamilə nəzarət altına alına bilən belə bir vəziyyətə "anadangəlmə hipotiroidizm" deyilir. Biz bu vəziyyəti tibbi olaraq (Anadangəlmə Hipotiroidizm) adlandırırıq. Bu adı eşitmək qorxulu olsa da, bu barədə düzgün məlumatlandırılsanız, bunun idarə oluna bilən bir şey olduğunu anlayacaqsınız.

Bu "anadangəlmə hipotiroidizm" nədir?

Sadə dillə desək, (Anadangəlmə Hipotiroidizm) tiroid vəzinin doğuş zamanı qeyri-aktiv olduğu bir vəziyyətdir . Tiroid vəzi boynumuzun ön hissəsində yerləşən kiçik, kəpənək formalı bir vəzidir. Bədənimiz üçün çox vacib olan bir növ hormon, yəni tiroid hormonu istehsal edir. Bu hormonlar kiçik bir uşağın beyninin inkişafı, bədən böyüməsi və metabolik proseslər üçün vacibdir.

Beləliklə, yeni doğulmuş körpənin tiroid vəzi düzgün inkişaf etməyibsə və ya düzgün işləmirsə, bədən kifayət qədər tiroid hormonu istehsal etmir. Biz buna (Anadangəlmə Hipotiroidizm) deyirik.

Bu vəziyyət vaxtında müalicə olunmazsa, uşağın inkişafına, xüsusən də əqli əlilliyə böyük təsir göstərə bilər . Əslində, (Anadangəlmə Hipotiroidizm) qarşısı alına bilən əqli əlilliyin əsas səbəbidir. Buna görə də dünyanın bir çox ölkəsində, o cümlədən Şri-Lankada, doğuşdan bir neçə gün sonra körpənin tiroid funksiyasını yoxlamaq üçün kiçik bir qan analizi aparılır. Bu, müntəzəm olaraq edilən bir şeydir.

Statistikaya görə, bu xəstəlik hər 3000-4000 yeni doğulmuş körpədən birinə təsir göstərir. Həmçinin deyilir ki, qızlarda bu xəstəlik oğlanlara nisbətən iki dəfə çox inkişaf edir.

Anadangəlmə hipotiroidizmi olan körpələrin əksəriyyəti ömürlərinin sonuna qədər tiroid hormonu həbləri qəbul etməlidir. Lakin bəzi körpələrdə müvəqqəti hipotiroidizm olur və bu, bir neçə həftə və ya ay ərzində öz-özünə keçir. Düzgün müalicə ilə bu uşaqlar çox normal, sağlam həyat sürə bilərlər.

Bir uşağın bu xəstəliyə yoluxduğunu hansı əlamətlər göstərə bilər?

Yenidoğulmuş körpədə anadangəlmə hipotiroidizmin olması dərhal aydın olmaya bilər. Buna görə də əvvəllər qeyd olunan tiroid skrininqi testi çox vacibdir.

Lakin, həyatın ilk bir neçə həftəsində bəzi incə əlamətlər görünə bilər. Bunlara aşağıdakılar daxildir:

İlk bir neçə həftədə görünə biləcək əlamətlər:

• Qəbizlik:Körpə tualetə getməkdə çətinlik çəkir və bir neçə gün tualetə getməyə bilər.
• Əzələ tonusunun aşağı olması (Hipotoniya): Körpənin bədəni zəif, cansız hiss olunur və toxunulduqda əzaları laxlayır.
• Süd içməkdə çətinlik: Süd içmək istəməmək, hətta içərkən belə onu düzgün əmməmək və ya içdikdən sonra südü qusmaq.
• Davamlı sarılıq: Doğuşdan qısa müddət sonra yaranan sarılıq adətən bir neçə gün ərzində keçir. Lakin bu halda sarılıq həftələrlə davam edə bilər.
• Süstlük: Körpə daim yatmış kimi görünür, onu oyandırmaq çətindir və oynamaqda maraqlı deyil.
• Səsin xırıltılı olması: Körpə ağlayanda səsində dəyişiklik, xırıltı olur.
• Hipotermiya: Körpənin bədəni daim soyuq hiss olunur.

Təsəvvür edin, əgər yeni doğulmuş körpəniz daim yatır, qidalandırmaq üçün çox tənbəldir və toxunduqda soyuq görünürsə, bu kimi vaxtlarda bir az diqqətli olmağınız yaxşı olar.

Müalicə edilməzsə, zamanla inkişaf edə biləcək simptomlara aşağıdakılar daxildir:

Bu erkən əlamətlər aşkarlanmazsa və müalicə olunmazsa, zamanla daha çox simptom görünə bilər.

• Köpmə: Mədə böyük və şişmiş görünür.
• Anemiya: Bədəndə qan həcminin azalması.
• Bradikardiya: Ürək döyüntüsü yavaşlayır.
• Saçların qabalığı: Saçlar qaba və qurudur.
• Soyuq, quru dəri: Dəri toxunduqda soyuq və quru hiss olunur.
• Guatr: Qalxanvari vəzinin yerləşdiyi boynun şişməsi.
• Hipotenziya: Aşağı qan təzyiqi .
• Dilin böyüməsi (Makroglossiya): Dil normaldan daha böyük olur, bəzən ağızdan çıxıntılı olur.
• Göz ətrafında şişkinlik: Göz ətrafındakı nahiyə şişkin görünür.

Bu simptomlardan birini və ya ikisini görsəniz, panikaya düşməyə ehtiyac yoxdur, çünki bu simptomların bəziləri başqa səbəblərdən də yarana bilər. Amma buna bənzər bir şey görsəniz, mütləq həkimə müraciət etmək ən yaxşısıdır.

Niyə uşaqlarımız bunu inkişaf etdirir?

Anadangəlmə hipotiroidizmin əsas səbəbi tiroid vəzinin inkişafındakı qüsurdur (tiroid disgenezisi) . Buna səbəb ola biləcək bir neçə amil var:

Ən çox yayılmış səbəblər:

• Ektopik Tiroid Vəzi: Tiroid vəzi normal yerində deyil, boyundakı fərqli bir yerdə, bəlkə də dilin altında yerləşə bilər.
• Tiroid agenezi: Tiroid vəzi doğuşdan etibarən olmaya bilər.
• Tiroid hipoplaziyası:Qalxanvari vəzi əmələ gəlsə də, ölçüsü çox kiçikdir və düzgün inkişaf etməyib.

Bu üç xəstəlik anadangəlmə hipotiroidizmin ən çox yayılmış səbəbləridir.

Bir az daha az görməyin səbəbləri:

Bunun xaricində bir neçə başqa səbəb də var, lakin onlar bir az daha az yaygındır.

• Genetik Mutasiyalar: Bu, tiroid hormonlarının istehsalına təsir edən genlərdəki müəyyən dəyişikliklərdən qaynaqlana bilər. Bunlar həmçinin irsi ola bilər.
• Hamiləlik dövründə anada yod çatışmazlığı: Mineral yod tiroid hormonlarının istehsalı üçün vacibdir. Əgər ananın hamiləlik dövründə qidasında kifayət qədər yod yoxdursa, bu, körpənin tiroid bezinə təsir göstərə bilər.
• Hamiləlik dövründə ananın qəbul etdiyi bəzi dərmanlar: Əgər ana hamiləlik dövründə litium kimi müəyyən ruhi xəstəliklər üçün dərmanlar və ya hipertiroidizm üçün antitiroid dərmanlar kimi dərmanlar istifadə edərsə, onlar körpənin tiroid hormonu istehsalına mane ola bilər.
• Hamiləlik dövründə tiroid xərçəngi müalicəsi alan ana: Əgər ana hamiləlik dövründə tiroid xərçəngi müalicəsi alırsa (məsələn, radioaktiv yod), bu, körpəyə də təsir göstərə bilər.

Müalicə olunmazsa, hansı ağırlaşmalar yarana bilər?

Daha əvvəl müzakirə etdiyimiz kimi, erkən müalicə edilmədikdə (Anadangəlmə Hipotiroidizm) ciddi ağırlaşmalara səbəb ola bilər . Bunlardan ən vacibləri bunlardır:

• Əqli Əlillik: Tiroid hormonları beyin inkişafı üçün vacib olduğundan, hormon çatışmazlığı əqli inkişafın pozulmasına səbəb ola bilər.
• Gecikmiş böyümə: Boy artımı və bədən böyüməsi kimi şeylər gecikir.
• Eşitmə pozğunluğu: Bəzi uşaqlar hətta eşitməmək həddinə çata bilərlər.
• Anemiya
• Ürək çatışmazlığı kimi ürək xəstəlikləri
• Görmə problemləri

Buna görə də deyirik ki, bu vəziyyəti erkən mərhələdə tanımaq və həkim məsləhəti ilə mümkün qədər tez müalicəyə başlamaq çox vacibdir. Bunu etmək bu ağırlaşmaların bir çoxunun qarşısını ala bilər.

Həkimlər bu vəziyyəti necə diaqnoz edirlər?

Şri-Lanka da daxil olmaqla bir çox ölkədə hər yeni doğulmuş körpəyə tiroid testi edilir. Bu test körpənin dabanından bir neçə kiçik damcı qan götürülməsini və iki hormon səviyyəsinin yoxlanılmasını əhatə edir.

• TSH (Tiroid Stimullaşdırıcı Hormon): Bu, hipofiz vəzi tərəfindən ifraz olunan və tiroid hormonlarını istehsal etmək üçün tiroid vəzini stimullaşdıran bir hormondur. Əgər tiroid vəzi az aktivdirsə, TSH səviyyəsi tez-tez artır.
• T4 (Tiroksin): Bu, tiroid vəzi tərəfindən istehsal olunan əsas hormondur. Bu, körpənin böyüməsinə və maddələr mübadiləsinə kömək edir. (Anadangəlmə Hipotiroidizm) zamanı bu T4 səviyyəsi aşağıdır.

Əgər bu qan testinin nəticələri anormaldırsa, yəni TSH çox yüksək, T4 isə çox aşağıdırsa, həkim əlavə testlər apara bilər. Məsələn, tiroid vəzinin düzgün vəziyyətdə olub-olmadığını, ölçüsünü və strukturunda hər hansı bir dəyişiklik olub olmadığını görmək üçün tiroid müayinəsi və ya ultrasəs müayinəsi edilə bilər. Bunlar qəti diaqnoz qoymağın yeganə yollarıdır.

Bunun müalicə üsulları hansılardır?

Anadangəlmə hipotiroidizmin müalicəsi bədəndə çatışmayan tiroid hormonunun əvəz edilməsidir. Ən çox istifadə edilən dərman levotiroksindir . Bu, əslində sintetik T4 hormonudur. Həb şəklində mövcuddur. Buna görə də, onu kiçik bir körpəyə verərkən həbi əzib ana südü, süd qarışığı və ya su ilə qarışdırmalısınız. Uşağınızın endokrinoloqu sizə necə verəcəyinizi dəqiq izah edəcək. Bəzi soya əsaslı süd qarışığı tiroid hormonlarının udulmasına mane ola bilər, buna görə də bu kimi məsələlər barədə həkiminizlə danışmaq yaxşı bir fikirdir.

Ən əsası, körpənin doğulmasından sonrakı ilk ay ərzində bu dərmanı qəbul etməyə başlamaqdır. Yalnız bundan sonra bəhs etdiyimiz zehni geriliyin yaranmasının qarşısını birdəfəlik ala bilərik.

Dərman qəbuluna başladıqdan sonra həkim körpənizin qanında tiroid hormonu səviyyəsini müntəzəm olaraq yoxlayacaq ki, dərmanın düzgün dozasını aldığından əmin olsun. Bu qan analizləri adətən aşağıdakı məqsədlər üçün edilir:

• Körpə 6 aylıq olana qədər hər ay və ya iki aydan bir.
• Körpə 6 aylıq olduqdan sonra hər iki və ya üç ayda bir dəfə.

Anadangəlmə hipotiroidizmi olan insanların əksəriyyəti bu dərmanı ömürlərinin sonuna qədər qəbul etməli olacaq. Lakin, əvvəllər qeyd etdiyim kimi, bəzi insanların müalicəyə yalnız müvəqqəti ehtiyacı ola bilər. Həkiminiz sizə uşağınızın vəziyyətinin necə olduğunu və dərmanı nə qədər müddətə qəbul etməli olduqlarını izah edəcək.

Bu xəstəlikdən əziyyət çəkən uşaq nə qədər yaşaya bilər?

Bu qorxulu səslənə bilər, amma anadangəlmə hipotiroidizmi olan uşağın ömür uzunluğu bu xəstəliyi olmayan birinin ömrü ilə eynidir. Ən əsası müalicəyə mümkün qədər tez başlamaqdır. Bunu etsəniz, gələcəklə bağlı heç bir qorxunuz olmayacaq.

Uşağınız böyüdükdə istədiyi işi görə bilər, istəsə ailə qura bilər və hər şeyi normal şəkildə edə bilər. Hər gün tiroid hormonu həbləri qəbul etməyi dayandırdıqdan sonra tamamilə normal bir həyat yaşaya biləcək.

Bunun qarşısını almağın bir yolu varmı?

Anadangəlmə hipotiroidizm həm də genetik olduğundan, onun qarşısını həmişə almaq mümkün deyil. Amma hamiləsinizsə, həkiminizdən körpəniz üçün riski necə azalda biləcəyinizi soruşun. O, yod səviyyənizi yoxlaya və dərmanlarınızda hər hansı bir dəyişiklik etməyiniz lazım olub-olmadığını müəyyən edə bilər.

Həkimə nə vaxt getmək lazımdır?

Əgər körpənizdə anadangəlmə hipotiroidizm varsa, endokrinoloq onun tiroid hormon səviyyələrini mütəmadi olaraq yoxlayacaq. Lakin, dərman qəbul etməyə başladıqdan sonra belə körpənizin simptomlarının yenidən başladığını hiss edirsinizsə, həkiminizə bildirin. Dərmanın dozasının tənzimlənməsi lazım gələ bilər.

Həkiminizə verməli olduğunuz vacib suallar

Bir valideyn olaraq, ağlınızda bir çox sual ola bilər. Bu normaldır. Uşağınızı müalicə edən həkimə aşağıdakı kimi suallar verə bilərsiniz:

• Körpəmdə bu vəziyyətin səbəbini dəqiq deyə bilərsinizmi?
• Bu müvəqqəti bir vəziyyətdir, yoxsa daimi?
• Ömrünün sonuna qədər dərman qəbul etməli olacaqmı?
• Dərmanın dəqiq dozasını necə təyin etmək olar?
• Bu dərmanı uşağıma necə verməliyəm?
• Bəs əgər dərmanın dozasını verə bilmirsinizsə, onda necə?
• Tiroid testləri nə qədər tez-tez aparılmalıdır?

Həkimə suallarınız varsa, soruşmaqdan çəkinməyin.

Deyəcəyim son şey budur (Evə aparma mesajı)

Bir valideyn olaraq, yeni doğulmuş körpəniz dünyaya gələndə ona böyük ümidlər bəsləyirsiniz. Buna görə də, körpənizin müəyyən bir sağlamlıq problemi olduğunu eşidəndə qorxu və qeyri-müəyyənlik hiss etmək normaldır. "Körpəmə (Anadangəlmə Hipotiroidizm) desəm, bu, ona necə təsir edəcək?" "Onun gələcəyi necə olacaq?" Yəqin ki, ağlınızda bir çox sual var.

Qorxmayın. Həkiminiz bütün bu sualları cavablandırmaq və sizə kömək etmək üçün oradadır. Lazım olan bütün məlumatları və resursları ondan istəyin. Xoş xəbər budur ki, müalicəyə düzgün vaxtda başlasanız və düzgün dərman qəbul etsəniz, uşağınız da hər kəs kimi xoşbəxt və sağlam bir həyat sürə bilər. Buna görə də güclü qalın və həkiminizin məsləhətinə əməl edin. Bu, uşağınız üçün edə biləcəyiniz ən yaxşı şeydir.

Anadangəlmə hipotiroidizm, tiroid vəzi, uşaqlıq xəstəlikləri, tiroid hormonları, uşaq inkişafı, Levotiroksin