Yəqin ki, boynunuzun ön hissəsindəki kəpənək formalı tiroid vəzi haqqında eşitmisiniz. Bəzən bu vəzdə kiçik bir şiş hiss edə bilərsiniz. Və ya həkim sizi müayinə edərkən onu görə bilər. Bu şiş adətən təhlükəli olmasa da, nadir hallarda xərçəng əlaməti ola bilər. Bu gün tiroid vəzində əmələ gələn xüsusi, lakin bir qədər nadir bir xərçəng növü haqqında danışacağıq.
Medullyar tiroid xərçəngi (MTC) nədir?
Sadə dillə desək, Medulyar Qalxanabənzər vəzi Xərçəngi (MTC) tiroid vəzinizin içərisində inkişaf edən bir xərçəngdir. Bu vəzin daxili hissəsinə "medulla" deyilir. Bu medullada "parafollikulyar C hüceyrələri" adlanan xüsusi bir hüceyrə növü var. Bu C hüceyrələri "kalsitonin" hormonunu istehsal edir. Beləliklə, bu C hüceyrələri nəzarətsiz böyüməyə başlayanda MTC meydana gəlir. Bunu bağdakı istənməyən bitkilərin nəzarətsiz hər yerə yayıldığı kimi düşünün.
Xərçəng haqqında eşitdiyiniz zaman, xüsusən də nadir bir növdürsə, bir çox sual və qorxunun olması normaldır. Amma unutmayın ki, tibbi qrupunuz bu səyahətdə sizinlədir. MTC-ni müalicə etməyin bir çox müxtəlif yolu var.
Medullyar tiroid xərçəngi (MTC) nə qədər yaygındır?
İndi düşünə bilərsiniz ki, "Ah, bu, hər kəsin keçirdiyi bir xəstəlikdirmi?" Narahat olmayın. Qalxanvari vəz xərçəngi olduqca yaygındır. Lakin, danışdığımız növ , medulyar tiroid xərçəngi (MTC) çox nadirdir . Hətta ABŞ kimi bir ölkədə belə, bildirilən bütün tiroid xərçənglərinin yalnız 4%-dən 10%-ə qədərinə MTC diaqnozu qoyulur. Bu o deməkdir ki, hər il orada yalnız 1000 nəfərə MTC diaqnozu qoyulur. Beləliklə, Şri-Lankada bu rəqəm daha da aşağı ola bilər.
Medullyar tiroid xərçənginin (MTC) simptomları hansılardır?
Yaxşı, bəs MTC-nin simptomları hansılardır? Hər kəs eyni simptomları yaşamır. Lakin, bəzi ümumi simptomlar var:
- Qalxanvari vəzinizin yuxarı hissəsindəki şiş (düyün) hiss olunur. Bu, diaqnoz qoyulduqda insanların 75%-95%-də rast gəlinən əsas simptomdur. Kiçik bir şiş kimi hiss oluna bilər və bəzən boynunuzun ön hissəsinə baxanda görünə bilər.
- Boyundakı şişkin limfa düyünləri . Bu, diaqnoz qoyulan insanların təxminən 70%-də də müşahidə olunur. Bunlar boynun hər iki tərəfində kiçik şişkinliklər kimi hiss edilə bilər.
Lakin, çox nadir hallarda, tiroid düyünü böyüyərsə, aşağıdakı simptomlar yarana bilər:
- Səs dəyişiklikləri, xırıltı.
- Qida udmaqda çətinlik.
- Nəfəs almaqda çətinlik.
Əhəmiyyətli olan odur ki, bəzi insanlarda MTC ola bilər, lakin uzun müddət heç bir simptom göstərmir. Çünki şiş xərçənglidir.Çox kiçikdir. Buna görə də, boynunuzda qeyri-adi bir şey görsəniz, ona diqqət yetirmək çox vacibdir.
Medullyar tiroid xərçəngi (MTC) niyə inkişaf edir?
İndi isə gəlin bu MTC-nin niyə baş verdiyinə nəzər salaq. Bunun bir neçə səbəbi var. Əsasən, MTC-nin baş verməsinin iki yolu var.
Sporadik MTC
MTC xəstələrinin təxminən 75%-də (dörddə üçdə biri) bu vəziyyət sporadik şəkildə inkişaf edir. Bu o deməkdir ki, onların ailəsində heç kim əvvəllər MTC keçirməyib. Bu, ailə tarixçəsi olmadan baş verir. Alimlər hələ də bu sporadik MTC-nin dəqiq səbəbini tapa bilməyiblər. Lakin, MTC-ni bu şəkildə inkişaf etdirən insanların 40%-dən 50%-ə qədərində "(RET)" adlı gendə mutasiyalar var. Bu, onlarda anadangəlmə bir şey deyil, həyatın sonrakı dövrlərində inkişaf edən genetik bir anomaliyadır.
MTC nəsildən-nəslə
Digər tərəfdən, MTC xəstələrinin təxminən 25%-də (təxminən dörddə birində) "Çoxlu Endokrin Neoplaziya Tip 2" (MEN2) adlı irsi bir vəziyyət ola bilər. "MEN2"-nin bir neçə alt növü var:
- `(MEN2A)`: Bu xəstəliyi olan insanlarda MTC inkişaf riski çox yüksəkdir (təxminən 90%) .
- `(MEN2B)`: `(MEN2B)`-nin bəzi halları irsi xarakter daşıyır. Lakin, əksər hallarda bu belə deyil. `(MEN2B)`-li insanlarda çox gənc yaşda MTC inkişaf etdirmə ehtimalı 100% təşkil edir .
Bunun (MEN2B) başqa bir alt növü də var, o da "Ailəvi Medulyar Qalxanvari Xərçəng (FMTC)" adlanır. "(FMTC)" olan insanlarda "(RET)" gen mutasiyası olur, lakin onlar yalnız MTC inkişaf etdirirlər (digər xərçəng növləri deyil).
Təsəvvür edin, əgər ailənizdə kimdəsə bu "(RET)" gen mutasiyası aşkar edilərsə, xərçəng inkişaf etməzdən əvvəl profilaktik əməliyyatla tiroid vəzini çıxarmaqla böyük bir riskdən qaçınmaq mümkün ola bilər.
Medullyar tiroid xərçəngi (MTC) necə diaqnoz qoyulur?
MTC tez-tez ilk dəfə tiroid vəzində şiş kimi görünür. Bunu özünüz hiss edə bilərsiniz və ya həkiminiz adi müayinə zamanı boynunuzu hiss etdiyiniz zaman aşkar edə bilər. Bəzən şiş başqa bir səbəbdən aparılan görüntüləmə testi zamanı təsadüfən aşkar edilir.
Əgər həkiminiz MTC-dən şübhələnirsə, çox güman ki, bu testləri təyin edəcək:
- Görüntüləmə testləri: Bunlar tiroid düyününü aydın görməyə kömək edə bilər. Məsələn , tiroid ultrasəsi , kompüter tomoqrafiyası və/və ya MRT.Bu kimi testlər edə bilərsiniz. Kamera ilə şəkil çəkmək kimi, bu cihazlar bədənin içində nə olduğunu aydın şəkildə görə bilir.
- İncə iynə aspirasiyası (iynə biopsiyası): Həkiminiz, çox güman ki, tiroid düyünlərinizdən kiçik bir toxuma nümunəsi (biopsiya) götürməyi tövsiyə edəcək. Bu, çox nazik bir iynə istifadə etməyi əhatə edir. Bu, kiçik bir iynə sancması kimi hiss olunur. Daha sonra bu toxuma nümunəsi xərçəng hüceyrələrinin olub olmadığını görmək üçün mikroskop altında müayinə olunur.
- Qan analizləri: Bunlara qanınızdakı kalsitonin və karsinoembrion antigen (CEA) adlanan maddələrin səviyyəsini ölçən testlər daxil ola bilər. Bu səviyyələr adətən MTC olan insanlarda yüksək olur.
Həkiminiz həmçinin "MEN2" adlı genetik xəstəliyiniz olub olmadığını yoxlamaq üçün genetik test tövsiyə edə bilər. Əgər belədirsə, digər qan qohumlarınız üçün də genetik test tövsiyə edə bilər, çünki bu, onların risk altında olub-olmadığını müəyyən etməyə kömək edə bilər.
Medullyar tiroid xərçənginin (MTC) müalicə üsulları hansılardır?
İndi isə gəlin görək MTC üçün hansı müalicə üsulları mövcuddur.
MTC-nin əsas müalicəsi bütün tiroid bezinin çıxarılması əməliyyatıdır (total tiroidektomiya) . Bu, böyük bir əməliyyat kimi görünsə də, bu xərçəngi müalicə etməyin ən yaxşı yoludur.
- Limfa düyünlərinin çıxarılması: Əgər tiroid xərçəngi boynunuzdakı limfa düyünlərinə yayılıbsa (metastaz veribsə) , cərrah onları da çıxaracaq.
- Hormon terapiyası: Əməliyyatdan sonra ömrünüz boyu tiroid hormonu əvəzedici dərmanlar qəbul etməlisiniz. Tiroid vəzi tərəfindən istehsal olunan hormonlar bədən üçün vacib olduğundan, onlar həb şəklində xaricdən verilməlidir.
Əməliyyatdan əlavə, həkiminiz aşağıdakılar da daxil olmaqla digər müalicələri tövsiyə edə bilər:
- Radiasiya terapiyası: Yüksək enerjili şüalardan istifadə edərək xərçəng hüceyrələrini məhv etmək üsulu.
- Kimyaterapiya: Xərçəng hüceyrələrini öldürmək üçün dərmanların istifadə edilməsi üsulu.
- Hədəflənmiş terapiyalar: Bəzi MTC hallarında yalnız DNT- dəki dəyişiklikləri hədəf alan spesifik dərmanlar istifadə olunur. Misal üçün, vandetanib və kabozantinib daxildir.
MTC müalicəsindən sonra həkiminiz qan analizləri vasitəsilə CEA və Kalsitonin səviyyələrinizi mütəmadi olaraq yoxlayacaq. Bu, onlara müalicənin nə qədər təsirli olduğunu və xərçəngin geri qayıtdığını bilməyə kömək edəcək.
MTC, digər, daha çox yayılmış tiroid xərçəngi növlərindən bir az daha aqressiv ola bilən bir xərçəngdir. Lakin, boyundakı və ya bədənin digər hissələrindəki limfa düyünlərinə yayılmadan əvvəl aşkar edilərsə, müalicəsi, sağalması və nəzarət altına alınması daha asandır.
Medullyar tiroid xərçəngi (MTC) olan bir insanın proqnozu nədir?
MTC olan birinin proqnozu və ya dünyagörüşü bir neçə amildən asılıdır.
- Xərçəngin mərhələsi (yəni xərçəngin nə qədər yayıldığı).
- Xərçəngin bədənin digər hissələrinə yayılıb-yayılmadığı (metastaz verib-vermədiyi) .
- Əməliyyat zamanı xərçəng şişinin nə qədər hissəsi çıxarılıb.
- Yaşınız və ümumi sağlamlığınız.
MTC üçün proqnoz ümumiyyətlə papiller tiroid xərçəngi və follikulyar tiroid xərçəngi qədər yaxşı deyil. Lakin, əgər siz və həkiminiz MTC-ni erkən mərhələdə aşkar etsəniz, cərrahi əməliyyatla tamamilə müalicə edilə bilər . Diaqnoz gec qoyulsa belə, MTC tez-tez nisbətən yavaş yayılır (pisləşir).
Bu kimi insanlarda sağalma şansı bir qədər aşağı ola bilər:
- 65 yaşdan yuxarı insanlar.
- Xərçəngin inkişaf etmiş mərhələlərində olan insanlar.
- Əməliyyat zamanı xərçəngi tamamilə aradan qaldırıla bilməyənlər.
Medullyar tiroid xərçənginin (MTC) ömür uzunluğu nə qədərdir?
MTC-li bir insanın sağ qalma nisbətinə gəldikdə, mövcud tədqiqatlar göstərir ki, MTC-nin birinci, ikinci və üçüncü mərhələləri üçün beş illik sağ qalma nisbəti təxminən 93% təşkil edir. Lakin dördüncü mərhələ üçün bu nisbət 28%-ə düşür.
Lakin burada vacib olan odur ki, hər il çox az sayda yeni MTC halı qeydə alındığı üçün bu sağ qalma nisbətləri çox dəqiq olmaya bilər. Tibbi qrupunuz sizə nə gözləməli olduğunuz barədə daha yaxşı bir fikir verəcəkdir.
Papiller və medullar tiroid xərçəngi arasındakı fərq nədir?
İndi yəqin ki, "Bu MTC ilə digər tiroid xərçəngi növləri arasında fərq nədir?" deyə düşünürsünüz.
Papilyar tiroid xərçəngi ən çox yayılmış tiroid xərçəngi növüdür . Tiroid xərçəngi diaqnozlarının 80%-ni təşkil edir. Lakin, medulyar tiroid xərçəngi (MTC) nadirdir .
Əsas fərq, bu iki növ xərçəngin başladığı hüceyrələrdədir.
- Papiller tiroid xərçəngi , tiroglobulin adlı bir protein istehsal edən tiroid bezinizdəki follikulyar hüceyrələrdə başlayır.
- MTC , tiroid bezindəki kalsitonin adlı bir hormon istehsal edən C hüceyrələrindən inkişaf edir.
Başqa bir şey, papiller tiroid xərçənginin tez-tez radiasiya məruz qalması ilə əlaqələndirilməsidir, lakin MTC ilə belə bir aydın əlaqə yoxdur.
Nəhayət, bunu yadda saxla.
Xərçəng xəstəliyiniz olduğunu eşitmək, növündən asılı olmayaraq, çox qorxulu bir şeydir. Bunu hamımız bilirik. Lakin medulyar tiroid xərçənginə (MTC) gəldikdə, unutmayın ki, erkən aşkar edildikdə müalicəyə yaxşı cavab verir .
Əksər MTC hallarının dəqiq səbəbi məlum olmasa da, bəzi irsi xəstəliklərlə güclü əlaqə mövcuddur. Buna görə də, əgər sizə və ya yaxın ailə üzvünüzə (birinci dərəcəli qohum - valideynlər, bacı-qardaşlar, uşaqlar) MTC diaqnozu qoyulubsa, genetik testdən keçmək çox vacibdir. Bu, sizin və ailəniz üçün çox faydalı ola bilər.
MTC inkişaf riski ilə bağlı hər hansı bir sualınız varsa, həkiminizlə danışmaqdan çəkinməyin. Onlar sizə kömək etmək və suallarınızı cavablandırmaq üçün həmişə oradadırlar. Ən əsası məlumatlı olmaq, məlumatlı qalmaq və lazımi addımları atmaqdır.
Medullyar tiroid xərçəngi, MTC, tiroid vəzi, xərçəng simptomları, genetik test, MEN2, tiroid əməliyyatı
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න