Ürəyiniz sıxılırmış kimi hiss edirsiniz? Bu, konstriktiv perikardit ola bilər!

Heç ürəyimizin nə qədər dəyərli və nə qədər həssas olduğunu düşünmüsünüzmü? Bəzən təkcə ürəyin özü deyil, onu əhatə edən qoruyucu örtük də bütün ürəyin fəaliyyətinə mane ola bilər. Bu gün danışacağımız vəziyyət "(Konstriktiv Perikardit)" adlanır. Narahat olmayın, gəlin bu barədə sadəcə danışaq.

Bu nədir (Konstriktiv Perikardit)? Həkim?

Sadə dillə desək, ürəyiniz onu qoruyan yastıq kimi nazik bir qişa ilə əhatə olunmuşdur. Biz ona perikard deyirik. Bu halda, normalda elastik olmaq əvəzinə, perikard qalınlaşır və sərtləşir. Bunu nasos kimi düşünün, ürəyin qan vurmaq üçün genişlənməli və büzülməlidir. Lakin bu perikard sərtləşdikdə, ürəyin genişlənmək və qanla dolmaq üçün kifayət qədər yeri olmur. Problemlər məhz bu zaman başlayır. Bu, hətta ürək çatışmazlığına səbəb ola biləcək ciddi bir vəziyyətdir. Amma yaxşı xəbər budur ki, xüsusilə erkən aşkarlanarsa , tez-tez müalicə oluna və sağala bilər.

Bu vəziyyətdə əslində nə baş verir?

Biz perikard haqqında danışdıq. Onun iki təbəqəsi var və arada bir maye var. Bu maye hər hansı bir qəza halında ürəyi yumşaldır. Normalda bu perikard çox elastik və elastikdir. Buna görə də ürək döyünərkən onun qanla dolmasına heç bir maneə yoxdur.

Lakin konstriktiv perikardit xəstəsində perikard qalınlaşır və sərtləşir. Köhnə rezin bant kimidir və uzanmır. Bu zaman ürəyə kifayət qədər qan dolmaq şansı verilmir.

Ürək qanla düzgün şəkildə dolana bilmədikdə, bədənə kifayət qədər qan vurmaqda çətinlik çəkir. Bunun kompensasiyası üçün ürəyin içindəki təzyiq artır. Əgər bu davam edərsə, ürək çatışmazlığına səbəb ola bilər. Bəzi insanlar buna "(Restriktiv Perikardit)" də deyirlər, lakin indi "(Konstriktiv Perikardit)" adı daha çox istifadə olunur. Hər ikisi eyni vəziyyətdir.

Bu xəstəliyə ən çox kim yoluxur?

Bu vəziyyət (Konstriktiv Perikardit) hər kəsdə inkişaf edə bilsə də, bəzi insanlarda risk daha yüksəkdir.

• Əvvəllər ürək əməliyyatı keçirmiş insanlar üçün.
• Ürək nahiyəsinə radiasiya terapiyası alanlar üçün.
• Səbəbi tapıla bilməyən perikard iltihabı olanlar (biz buna "idiopatik perikardit" deyirik) və ya virus infeksiyası səbəbindən perikard iltihabı keçirmişlər ("viral perikardit").
• Məsələn, inkişaf etməkdə olan ölkələrdə, məsələn, bizim ölkəmizdə vərəm əsas səbəbdir.

Kişilərdə qadınlara nisbətən iki-üç dəfə daha çox inkişaf edir. Kiçik uşaqlarda da çox nadir hallarda rast gəlinir.

Bu vəziyyət nə qədər yaygındır?

Konstriktiv Perikardit əslində çox nadir bir vəziyyətdir . Kəskin perikardit xəstələrinin təxminən 9%-də rast gəlinir. Və kəskin perikardit sinə ağrısı ilə təcili yardım şöbəsinə gələn insanların təxminən 5%-də müşahidə olunur. Beləliklə, bunun nə qədər nadir olduğunu təsəvvür edə bilərsiniz.

Bu xəstəliyin simptomları hansılardır?

Bu xəstəliyin simptomları tədricən görünür. Bəzən qəfildən yarana bilər. Görünən əsas simptomlar bunlardır:

• Nəfəs almaqda çətinlik (təngnəfəslik): Bir az yorğun və ya hətta sadəcə hərəkətsiz dayanarkən nəfəs darlığı hiss etmək.
• Sinə ağrısı : Sıxıcı, sıxıcı ağrı.
• Yorğunluq, halsızlıq : Heç nə edə bilməyəcək qədər yorğun hiss etmək.
• Başgicəllənmə : Başınızın fırlandığını, bəzən huşunuzu itirmək üzrə olduğunuzu hiss edirsiniz.
• Şişkinlik : Maye, xüsusən də qarın və ayaqlar (topuqlar ətrafında) kimi nahiyələrdə toplanır və şişir.
• Əzələ zəifliyi və tükənmə : Bədən əzələ kütləsini itirir.
• İştahsızlıq və az miqdarda yeməkdən sonra belə toxluq hissi : Yemək istəmirsinizsə də, az miqdarda yeməkdən sonra belə toxluq hiss edirsiniz.

Bu xəstəliyin müxtəlif növləri varmı?

Bəli, "(Konstriktiv Perikardit)"nin bir neçə fərqli alt tipi var. Gəlin görək onlar nədir:

• Kəskin tip : Bu tipdə perikardın çapıqlanması çox tez, bir neçə gün ərzində baş verir.
• Subakut tip : Bu, kəskin tipə bənzəyir, lakin simptomlar o qədər də ağır deyil.
• Effuziv-konstriktiv perikardit : Bu tip perikardit, perikardın içərisində mayenin yığılmasından (perikard effuziyası) qaynaqlanır. Bu maye yığıldıqca ürəyə təzyiq göstərir. Buna ürək tamponadası deyilir. Bunu şarın içindəki şar kimi düşünün və xarici şarı su ilə doldursanız, daxili şar sıxılacaq. Nəticədə ürək döyünməsini dayandıra bilər. Artıq maye çıxarılsa, lakin ürəyin içindəki təzyiq yüksək olaraq qalarsa, buna efuziv daralma deyilir.
• Keçici konstriktiv perikardit : Bu, adətən perikarditin kəskin formasıdır və perikardın iltihablandığı və sıxıldığı bir vəziyyətdir. İltihab əleyhinə dərmanlarla müalicə edilə bilər.
• Gizli konstriktiv perikardit : Tibbdə "gizli" sözü "gizli" deməkdir. Bu ad, bu növün aşkarlanmasının çətin olmasından irəli gəlir. Çox vaxt digər testlər zamanı təsadüfən aşkar edilir.

Buna səbəb nədir?

Konstriktiv Perikardit, perikardın qalınlaşdığı və sərtləşdiyi bir vəziyyətdir. Bu, əsasən əvvəlki tibbi vəziyyətlərdən qalma çapıq toxumasından qaynaqlanır. Bu perikardın sərtləşməsinin bir neçə səbəbi var:

• İnfeksiyalar : İnkişaf etməkdə olan ölkələrdə vərəm ən çox yayılmış bakterial infeksiyadır. Vərəmlə əlaqəli perikardit hallarının təxminən 20%-30%-i bu vəziyyətə keçə bilər. İnkişaf etmiş ölkələrdə virus infeksiyalarına daha çox rast gəlinir.
• Ürək xəstəliyi və qan dövranı sistemi problemləri : Ürəyin yaxınlığındakı böyük qan damarlarını təsir edən infarktlar və ya digər xəstəliklər.
• Travma : Sinə zədələri (məsələn, zərbə, bıçaq yarası və ya güllə yarası) nəticəsində yaranan iltihab sonradan çapıqlara çevrilə bilər.
• İmmun sistemi xəstəlikləri və ya iltihabi vəziyyətlər : Məsələn, "(Lupus)", "(Revmatoid artrit)" və ya "(Sjögren sindromu)" kimi xəstəliklər.
• Tibbi səbəblər : Ürək əməliyyatından, xərçəng üçün şüa terapiyasından və ya bəzi dərmanların yan təsiri kimi perikard qalınlaşa və çapıq qala bilər.
• Xərçəng : Perikardın özünün xərçəngi və ya bədənin başqa yerlərindən yayılmış xərçəng.
• Digər səbəblər : Bəzən "konstriktiv perikardit" üçün heç bir səbəb tapıla bilmir. Həkimlər çox vaxt bunların virus infeksiyasından qaynaqlandığını düşünürlər və ya statistikada naməlum səbəbləri və virus səbəblərini bir yerə toplayırlar.

Bu yoluxucudurmu?

Xeyr. Konstriktiv perikardit infeksiyalardan (bəziləri yoluxucu) qaynaqlana bilsə də, vəziyyətin özü yoluxucu deyil .

Həkimlər bunu necə aşkar edirlər?

Həkim bu vəziyyəti simptomlarınıza, tibbi tarixçənizə (məsələn, əvvəlki xəstəliklər, əməliyyatlar), fiziki müayinəyə və bəzi ixtisaslaşmış testlərə baxaraq diaqnoz edə bilər. Bəzən diaqnoz qoymaq çətin ola bilər, xüsusən də simptomlarınız ağır deyilsə və ya oxşar simptomları olan digər xəstəlikləriniz varsa.

Bunun üçün hansı testlər aparılır?

Əgər həkim sizdə konstriktiv perikardit olduğundan şübhələnirsə, aşağıdakı müayinələri təyin edə bilər:

• Vərəm üçün testlər .
• İmmunitet sistemi xəstəliklərini yoxlamaq üçün qan testləri .
• Exokardioqrafiya (ürəyin ultrasəs müayinəsi kimi).
• Elektrokardioqram (EKQ) (ürəyin elektrik fəaliyyətini yoxlayan bir test).
• Döş qəfəsinin rentgen müayinəsi .
• Ürəyin kompüter tomoqrafiyası (KT) .
• Ürəyin maqnit rezonans görüntüləməsi (MRT) müayinəsi .
• Sol və sağ ürək kateterizasiyası (nazik bir boru ürəyə keçirilərək təzyiqi ölçən bir test).

Bunu necə müalicə etmək olar?Müalicə etmək mümkündürmü?

Bu vəziyyət adətən müalicə olunur və çox vaxt sağalır.

Əksər hallarda, bu problemi həll etmək üçün iki əsas prinsipə əməl olunur:

• Ürəyin yığılma qabiliyyətinin olmaması səbəbindən ürəyə düşən təzyiqin azaldılması.
• Əsas səbəbləri və ya əlaqəli simptomları müalicə etmək.

Bunun üçün hansı dərmanlar və müalicə üsulları var?

Çox vaxt bu vəziyyətin müalicəsi üçün aşağıdakılar təyin olunur:

• Cərrahiyyə : Perikardiektomiya adlanan əməliyyat bütün perikardın çıxarılmasını təmin edir. Bu, vəziyyəti müalicə etməyin ən təsirli yoludur. Perikardiektomiya sağ qalmağınız üçün vacib deyil . Əksər insanlar əməliyyatdan sonra heç bir ağırlaşma və ya uzunmüddətli təsir olmadan sağalırlar.
• Dərman müalicəsi : Əsas səbəbdən və simptomlardan asılı olaraq, bu vəziyyətin simptomlarını birbaşa müalicə etmək və ya səbəbi dayandırmaqla müalicə etməyə çalışmaq üçün müxtəlif dərmanlar istifadə edilə bilər. Bəzi hallarda, əməliyyata ehtiyac olmadan yalnız dərmanla müalicə edilə bilər və ya əməliyyat oluna bilməyənlər üçün dərmanlar simptomları nəzarətdə saxlamağa kömək edə bilər.

Hansı dərmanlar istifadə olunur?

Bu vəziyyəti müalicə etmək üçün ən çox istifadə edilən dərmanlar bunlardır:

• Diuretiklər : Bu dərmanlar böyrəklərinizin bədəninizdən artıq mayenin xaric olmasına kömək edir.
• QSİƏP (qeyri-steroid iltihab əleyhinə dərmanlar) : Bunlar iltihabı azaldır və ağrıları aradan qaldırır. Nümunələrə "(İbuprofen)" və ya "(Naproksen)" daxildir.
• Steroidlər : Bu dərmanların iltihab əleyhinə xüsusiyyətləri bu vəziyyəti müalicə etməyə kömək edir.
• Səbəb üçün spesifik dərmanlar : Məsələn, vərəm kimi bakterial infeksiyalar üçün antibiotiklər.

Müalicənin ağırlaşmaları və ya yan təsirləri hansılardır?

Mümkün ağırlaşmalar müalicədən və dərmanlardan asılı olaraq dəyişir. Konstriktiv Perikarditin səbəbi və ya növü də buna təsir edir. Həkiminiz, xüsusən də dərmanlarla bağlı mümkün yan təsirlər və ya ağırlaşmalar barədə sizinlə danışmaq üçün ən yaxşı şəxsdir . Çünki o, sizə konkret vəziyyətinizə və vəziyyətinizə uyğun məlumat verə bilər. O, həmçinin nə gözləməli olduğunuzu, bu problemləri necə idarə edəcəyinizi və onların qarşısını almaq üçün nə edə biləcəyinizi sizə deyəcək.

Əməliyyatdan sonra yarana biləcək bəzi ağırlaşmalar bunlardır:

• Ürək çatışmazlığı .
• Qeyri-müntəzəm ürək döyüntüləri ("Aritmiya") .
• İnfeksiyalar və sepsis (qan zəhərlənməsi).
• Ölüm (bu çox nadir hallarda baş verir).

Özümə qulluq etməsəm, simptomları necə idarə edə bilərəm?

Konstriktiv perikarditi özünüz müalicə etməli və ya idarə etməli deyilsiniz , çünki diaqnoz qoymaq üçün testlər və müayinələr vacibdir. Bu, xüsusilə vacibdir, çünki bu vəziyyətin bəzi simptomları ürək tamponadası və ya infarkt kimi həyati təhlükə yaradan vəziyyətlərdə də baş verə bilər. Buna görə də, əvvəlcə həkimlə danışmalı və bu vəziyyətlə bağlı nə edə biləcəyiniz barədə rəhbərlik almalısınız.

Müalicədən nə qədər sonra özümü daha yaxşı hiss edəcəyəm?

Xəstəliyin səbəbindən və aldığınız müalicədən asılı olaraq, özünüzü daha yaxşı hiss etməyiniz bir neçə gün və ya bir neçə həftə çəkə bilər. Əməliyyat keçirmisinizsə, əməliyyatdan sonrakı sağalma müddətini özünüzü daha yaxşı hiss etməyiniz üçün lazım olan vaxta əlavə etməlisiniz. Əksər insanlar üç ay ərzində özlərini daha yaxşı hiss edirlər , lakin bəzi insanların tam sağalması bir neçə ay çəkə bilər.

Bunun qarşısını ala bilərəmmi və ya riski azalda bilərəmmi?

Konstriktiv Perikardit gözlənilmədən baş verən bir vəziyyətdir, ona görə də onun qarşısını almaq mümkün deyil. Bu vəziyyətin inkişaf riskini azaltmaq üçün edə biləcəyiniz yeganə şey, ona səbəb ola biləcək vəziyyətlərdən qaçınmaqdır. Məsələn, bakterial infeksiyanız varsa, mümkün qədər tez müalicə alın. Digər bir yol, şüa terapiyası alırsınızsa, tibb işçiləri tərəfindən perikardınıza dəyən ziyanı məhdudlaşdırmaqdır.

Bu xəstəlik məndə varsa, nə gözləyə bilərəm? Bu, müalicə edilə bilərmi?

Bu vəziyyətdə sizin proqnozunuz səbəbdən, vəziyyətinizin şiddətindən, müalicənizdən və digər sağlamlıq vəziyyətlərinizdən asılıdır. Bu vəziyyətdən nə gözləməli olduğunuzu və proqnozunuzun necə olacağını sizə deyən ən yaxşı şəxs həkiminizdir .

Bu vəziyyət tez-tez ciddi və ya həyati təhlükə yaradan xəstəliklərlə birlikdə baş verdiyi və ya onlardan qaynaqlandığı üçün proqnoz mənfi ola bilər. Bu, xüsusilə şüa terapiyasından qaynaqlandığı və ya aşağıdakılardan da əziyyət çəkdiyiniz təqdirdə doğrudur:

• İnkişaf etmiş böyrək xəstəliyi və ya böyrək çatışmazlığı .
• Ürək çatışmazlığı .
• Qaraciyər xəstəliyi .
• Ağciyər hipertenziyası .

Bu risklərə görə, ən yaxşı nəticələr erkən diaqnoz və müalicə ilə əldə edilir . Keçici formada belə, yaxşı nəticələr daha çox ehtimal olunur. Hətta bu halda belə, əməliyyat keçirən insanların təxminən 5-10%-i sağ qalmaya bilər (ürək xəstəlikləri üzrə ixtisaslaşmış xəstəxanalarda nəticələr ümumiyyətlə daha yaxşıdır).

Lakin, bir çox insan sağalır və özlərini yaxşı hiss edirlər . Bu xəstəlikdən əməliyyat olunan insanların təxminən 80%-i ən azı beş il, təxminən 60%-i isə ən azı on il yaşayır.

Bu nə qədər davam edəcək? Normal fəaliyyətimə nə vaxt qayıda biləcəyəm?

Bu vəziyyətin nə qədər davam etməsi növündən, səbəbindən və aldığınız müalicədən asılıdır. Bəzi hallarda bu vəziyyət öz-özünə və ya dərmanlarla keçib gedir. Adətən bir neçə həftədən bir neçə aya qədər çəkir. Vəziyyət və ya səbəb nə qədər ağır olarsa, sağalmanız bir o qədər uzun çəkəcək.

Özümə necə qulluq edim?

Əgər sizdə bu xəstəlik varsa, həkiminizin göstərişlərinə əməl etmək çox vacibdir. Buraya aşağıdakılar daxildir:

• Dərmanı təyin olunduğu kimi qəbul edin : Bu vəziyyət üçün təyin olunmuş dərman təyin olunduğu kimi qəbul edilməlidir və özünüzü yaxşı hiss etdiyiniz üçün yarı yolda dayanmaq yaxşı fikir deyil.
• Pəhriz məsləhətlərinə əməl edin : Bir çox insan duz qəbulunu məhdudlaşdırmalı olacaq. Duzdakı natrium bədəndə mayenin tutulmasına səbəb ola bilər ki, bu da vəziyyəti daha da pisləşdirə bilər.
• Lazım gələrsə, fiziki fəaliyyəti məhdudlaşdırın : Bu, ürəyinizə düşən yükü azaltmağa və ürək əzələsinə dəyən zərərin qarşısını almağa və məhdudlaşdırmağa kömək edir.

Həkimə nə vaxt müraciət etməliyəm? Nə vaxt tibbi yardım almalıyam?

Əksər insanlar bu vəziyyətdən sağalana qədər həkimə müraciət etməyə davam etməlidirlər. Vəziyyətiniz yaxşılaşdıqca, həkiminiz tez-tez müayinə sayını azaltmağı məsləhət görəcək.

Əgər simptomlarınızın geri qayıtdığını hiss edirsinizsə və ya simptomlarınız dəyişib normal fəaliyyətlərinizə təsir etməyə başlayırsa, həkiminizə zəng etməli və ya görüş təyin etməlisiniz.

Təcili Yardım şöbəsinə (ETU) nə vaxt getməliyəm?

Bu xəstəliyin bir çox əlaməti həyati təhlükə yaradan tibbi təcili yardımla da baş verə bilər. Buna görə də, aşağıdakı simptomlardan hər hansı biri varsa, dərhal tibbi yardım almalısınız :

• Nəfəs almaqda çətinlik (Tənəffüs çətinliyi) .
• Sinə ağrısı .
• Başgicəllənmə və ya başgicəllənmə hissi .
• Huşunu itirmə və ya huşunu itirmə .

Nəhayət, yadda saxlamalı şeylər

Konstriktiv Perikardit nadir və gözlənilməz bir xəstəlikdir. Onun simptomları bir çox digər xəstəliklərə bənzəyir, buna görə də bəzən diaqnoz qoymaq çətin ola bilər. Xoşbəxtlikdən, tibb elminin və texnologiyasının inkişafı ilə bu xəstəliyi müəyyən müayinələrlə diaqnoz etmək indi daha asandır. Bu xəstəliyin müalicəsi də xeyli yaxşılaşmışdır. Bu o deməkdir ki , bir çox hallarda bu xəstəlik müalicə edilə bilər, bəzən hətta tamamilə sağalır. Buna görə də, bu simptomlar varsa, qorxmadan həkimə müraciət etmək və məsləhət almaq ən yaxşısıdır.

Konstriktiv Perikardit, perikardın daralması, ürək xəstəliyi, sinə ağrısı, nəfəs darlığı, ürək əməliyyatı, perikardiektomiya