Diz ağrısına həll yolu: Genikulyar Sinir Bloku peyvəndi haqqında hər şey

Ailənizdə diz ağrısından əziyyət çəkən yaşlı bir ananız və ya atanız varmı? Yoxsa bəlkə də özünüz bu ağrıdan əziyyət çəkirsiniz? Bilənlər bilir ki, pilləkənlərlə qalxmağı, qısa məsafəni piyada getməyi və ya məbədə getməyi çətinləşdirən diz ağrısının nə qədər qıcıqlandırıcı olduğunu bilirlər. Hətta müxtəlif dərmanlar qəbul etsəniz və müxtəlif yağlar çəksəniz belə, bəzən bu ağrı azalmır. Belə hallarda həkimlərin tövsiyə etdiyi xüsusi bir müalicə metodundan danışacağıq.

Sadə dillə desək, Genikulyar Sinir Bloku nədir?

Bu çox sadədir. Sinir blokadası dizinizə ağrı göndərən bir neçə sinirin yaxınlığında ağrıkəsici inyeksiya etməyi nəzərdə tutur. İşıq açarını söndürmək kimi, bu inyeksiya da dizinizdən beyninizə ağrı daşıyan "sinir tellərini" müvəqqəti olaraq bağlayır. Bu, sizə ağrıdan müvəqqəti rahatlıq verir. Bəzən bu rahatlama uzun müddət davam edə bilər.

İndi isə bu dizin ətrafındakı sinirlərə nəzər salaq. Diz oynağımız düzgün işləmək üçün bir neçə əsas sinirdən gələn budaqlara bölünür. Həmin əsas sinirlər bunlardır:

• Bud siniri
• Ümumi peroneal sinir
• Safen sinir
• Tibial sinir
• Obturator sinir

Diz ətrafındakı bu sinirlərdən çıxan kiçik budaqlara "Genikulyar Sinirlər" deyilir. "Genikulyar" sözü hərfi mənada "dizlə əlaqəli" deməkdir. Bu sinirlər dizdəki hissləri, xüsusən də ağrını beyinə göndərir. Həkimlər bu inyeksiyanı edərkən əsasən bu dörd genikulyar siniri hədəf alırlar.

1. Superolateral genikulyar sinir (SLGN)

2. Superomedial genikulyar sinir (SMGN)

3. İnferomedial genikulyar sinir (IMGN)

4. Aşağı lateral genikulyar sinir (ILGN)

Amma burada kiçik bir şey var. Həkimlər bu dörd sinirdən yalnız üçünü iynə vururlar. Onlar sonuncunu , yəni inferolateral genikulyar siniri (ILGN) iynə vurmurlar. Bunun səbəbi, həmin sinirin ayaqlarımızın hərəkəti üçün vacib olan ümumi peroneal sinirə çox yaxın yerləşməsidir. Əgər səhv yeridilibsə, ayağın qaldırıla bilməyəcəyi bir vəziyyətə, yəni (Foot Drop) kimi bir şeyə səbəb ola bilər, ona görə də təhlükəsizlik üçün həmin sinirdən çəkinirlər.

Bu müalicə kimlər üçün ən uyğundur?

Genik sinir blokadasının istifadəsinin iki əsas səbəbi var.

1. Uzunmüddətli diz ağrısını aradan qaldırın

Əgər uzun müddətdir diz ağrınız varsa, buna (Xroniki diz ağrısı) deyirik. Bu, diz zədələnməsi və ya bir çox hallarda diz oynağının aşınması ilə əlaqəli ola bilər (Diz Osteoartriti) . Əgər fizioterapiya, ağrıkəsicilər (QSİƏP) qəbul etmisinizsə və dizinizə steroid inyeksiyaları vurmusunuzsa, lakin ağrı azalmayıbsa, həkiminiz bu Genikulyar sinir blokadasını təklif edə bilər.

2. Diz əməliyyatından sonra ağrıları idarə edin

Bəzi insanlar bütün diz oynağını əvəz etmək üçün edilən əməliyyat olan Total Diz Artroplastikasından keçməlidirlər. Belə bir ciddi əməliyyatdan sonra yaranan şiddətli ağrını nəzarətdə saxlamaq üçün anestezioloq və ya cərrah əməliyyatdan əvvəl bu inyeksiyanı edir. Bu, ümumi anesteziyaya əlavə olaraq verilir.

Peyvənd olunmazdan əvvəl nə etməlisiniz?

Bu, adətən çox hazırlıq tələb etmir. Lakin, bəzi hallarda həkiminiz sizə bir az sedasiya (yüngül sakitləşdirici) verməyə qərar verə bilər. Bunu etsəniz, təxminən 6-8 saat ac qalmağınız istənəcək. Həmçinin, həmin gün maşın sürə bilməyəcəyiniz üçün kiminsə sizi evə aparmasını istənəcək.

Lakin, həkiminiz bütün bunları sizə aydın şəkildə izah edəcək. Bu təlimatları dəqiq şəkildə yerinə yetirin. Hər hansı bir sualınız varsa, soruşmaqdan çəkinməyin.

Peyvənd zamanı nə baş verir? Gəlin buna addım-addım nəzər salaq.

Bu müalicə adətən ambulator şəraitdə aparılır. Bu o deməkdir ki, xəstəxanada qalmağınıza ehtiyac yoxdur və prosedur bitdikdən sonra evə gedə bilərsiniz. Bu, təxminən 5-10 dəqiqə çəkir.

Bu peyvəndin faydaları nələrdir?

Genikulyar sinir blokadasından bir neçə fayda əldə edə bilərsiniz.

• Ağrının aradan qaldırılması: Ağrı müvəqqəti və ya birdəfəlik yox olur və gündəlik fəaliyyətlərinizi daha asan yerinə yetirməyə imkan verir.
• Şişkinliyin azalması: Sinirlərdəki şişkinlik azalır və onların sağalmasına kömək edir.
• Əməliyyatdan sonrakı ağrı üçün həll: Diz əməliyyatından sonra ağrı üçün yaxşı bir həll.
• Əməliyyat oluna bilməyənlər üçün alternativ: Digər sağlamlıq problemləri səbəbindən diz əməliyyatı oluna bilməyənlər üçün bu, ağrının idarə olunması üçün yaxşı bir seçimdir.

Əgər bu inyeksiyadan sonra ağrınız əhəmiyyətli dərəcədə azalıbsa, həkiminiz növbəti addım olaraq Genikulyar Sinir Ablyasiyası (GNA) tövsiyə edə bilər.GNA adlı bir müalicə təklif edilə bilər. Bu sinirləri uzun müddət deaktiv etmək üçün radiotezlikdən istifadə edir. GNA müalicəsi adətən təxminən 18 ay ərzində ağrı kəsici təmin edə bilər.

Bununla bağlı hər hansı bir risk və ya fəsad varmı?

İnyeksiya yerində bir az göyərmə və ya ağrı ola bilər, lakin bu, adətən iki gün ərzində keçir.

Ciddi ağırlaşmalar nadir hallarda baş verir, lakin hər hansı bir peyvənddə olduğu kimi, bəzi risklər də mövcuddur ki, bunlardan xəbərdar olmağa dəyər.

• Enjeksiyon yerində infeksiya .
• İnyeksiya yerindən qanaxma .
• Dərmanın təsadüfən qan damarına yeridilməsi .
• Təsadüfən diz oynağına dərman yeridilməsi .
• Ayağın düşməsi (ayağın qaldırıla bilməməsi) əvvəllər müzakirə etdiyimiz ümumi peroneal sinir zədələndikdə baş verir.

Həkimlər skan kimi texnologiyalardan istifadə etdikləri və bu müalicəni çox diqqətlə apardıqları üçün bu hadisələrin baş vermə ehtimalı çox aşağıdır.

Peyvənd vurduqdan sonra gəzə bilərəmmi?

Bəli, edə bilərsiniz. Müalicə bitdikdən sonra otaqdan çıxa bilərsiniz. Amma həmin gün bir müddət dincəlmək ən yaxşısıdır. Daha sonra normal fəaliyyətlərinizə qayıda bilərsiniz.

Bu ağrıkəsici nə qədər davam edəcək?

Bu, insandan insana çox dəyişir. Ağrının aradan qaldırılması bir neçə gün, bir neçə həftə, bir neçə ay və ya hətta illərlə davam edə bilər. Lakin, rahatlama adətən təxminən 3 ay davam edir .

Həkimə nə vaxt zəng etməliyəm?

Əgər genikulyar sinir blokadasından sonra yeni simptomlar və ya ağırlaşmalar inkişaf etdirirsinizsə , dərhal həkiminizə müraciət edin . Xüsusilə aşağıdakılara diqqət yetirin:

• Əgər inyeksiya yeri qırmızı, şişmiş və ya istidirsə (infeksiya əlamətləri).
• Əgər inyeksiya yerindən qanaxma davam edərsə.
• Əgər ayaqlarınızda yanma, uyuşma və ya həddindən artıq zəiflik hiss edirsinizsə.

Bu müalicə diz ağrınız üçün yaxşı bir həll yolu ola bilər. Lakin nəticələr insandan insana dəyişir. Bu inyeksiya ilə bağlı hər hansı bir narahatlığınız və ya şübhəniz varsa, bu barədə həkiminizlə açıq danışın. O, bütün suallarınızı cavablandıra biləcək.