Koronar arteriya şuntlama əməliyyatından qorxursunuz? Gəlin bu barədə sadəcə danışaq.

Bəzən sinə ağrısı və ya sıxıntı hiss edirsinizmi? Özünüzü yorğun hiss etdiyiniz zaman nəfəs almaqda çətinlik çəkirsinizmi? Həkiminiz sizinlə şuntlama əməliyyatı barədə danışmış ola bilər. "Şuntlama" sözünü eşidəndə bir az qorxu və ya əsəbilik hiss etmək normaldır. Amma narahat olmayın. Bu gün ürək şuntlama əməliyyatı və ya tibbi olaraq Koronar Arter Şuntlama Qrefti (KARQQ) adlandırılan əməliyyat haqqında başa düşə biləcəyiniz çox sadə bir şəkildə danışacağıq.

Sadə dillə desək, bypass əməliyyatı (CABG) nədir?

Təsəvvür edin ki, hər gün işə gedərkən sıx tıxac var və ya yol bağlıdır. Onda nə edirsiniz? Başqa bir yol, yəni yan yol və ya başqa bir yol seçirsiniz, elə deyilmi? Bu əməliyyatla da belə olur.

Ürəyimizə qan verən əsas qan damarlarımız (arteriyalarımız) var. Biz bunları koronar arteriyalar adlandırırıq. Zamanla yediyimiz qidadan xolesterol kimi maddələr bu arteriyaların içərisində toplanır, məsələn, borunun içərisində pas yığılaraq keçidi daraldır. Biz bu yığılan materialı "(Lak)" və ya "(Ateroma)" adlandırırıq. Arteriyalar bu şəkildə daraldıqda, ürək əzələsi lazımi miqdarda qan almır. Məhz bu zaman sinə ağrısı "(Stenokardiya)" yaranır. Bu tıxanma həddindən artıq çox olarsa və qan laxtası əmələ gələrsə və daralmış keçidi tamamilə bağlayarsa, "(Ürək tutması)" baş verə bilər.

Beləliklə, şuntlama əməliyyatı, qanın ürəyə axması üçün yeni bir yol, yeni bir damar yaratmaq, tıxanmış, daralmış qan damarını keçmək deməkdir. Bu, tıxacın qarşısını almaq üçün yeni bir yol yaratmaq kimidir. Bu yeni yolu yaratmaq üçün öz bədəninizdən bir qan damarı götürülür. Əksər hallarda bunun üçün ayaqdan, qoldan və ya sinənin içindən götürülmüş bir damar istifadə olunur.

Bəzən tıxanma yalnız bir qan damarı ilə bağlı deyil. O, həmçinin iki, üç və ya hətta dörd damarı tıxaya bilər. Bu baş verdikdə, onların hər biri üçün yeni yollar açılmalıdır. Biz buna "ikiqat (2), "üçqat (3)," və ya "dördqat (4) şuntlama" əməliyyatı deyirik.

Əməliyyatdan əvvəl necə hazırlaşırsınız?

Bu, böyük bir əməliyyat olduğundan, prosedurdan əvvəl fiziki hazırlığınızı yoxlamaq üçün bir neçə testdən keçməlisiniz. Yalnız bu testlərdən sonra əməliyyatı keçirə və həqiqətən ehtiyacınız olub-olmadığına qərar verə biləcəksiniz.

Bu testlərə əlavə olaraq, həkiminiz hazırda qəbul etdiyiniz dərmanlar barədə soruşacaq. Bəzi dərmanların (xüsusən də qan durulaşdırıcıların) əməliyyatdan bir neçə gün əvvəl dayandırılması lazımdır. Həmçinin əməliyyatdan bir neçə saat əvvəl yemək və içməyi (oruc tutmağı) dayandırmaq lazım gələ bilər.

Əməliyyat necə həyata keçirilir?

Bu, bir az qorxulu səslənə bilər, amma bu işlər siz tamamilə anesteziya altında olarkən, yəni heç bir şey hiss etmədiyiniz dərin bir yuxuda olarkən edilir.

1. Anesteziya: Əvvəlcə sizə anesteziya veriləcək və dərin yuxuya gedəcəksiniz. Əməliyyat bitənə qədər heç nə hiss etməyəcəksiniz.

2. Ürək şuntlaması: Çox vaxt əməliyyat zamanı ürək və ağciyərlərin funksiyası müvəqqəti olaraq "Ürək-Ağciyər Şuntlaması Maşını" adlanan xüsusi bir aparata ötürülür. Bu, bədəni davamlı olaraq oksigen və qanla təmin etmək üçün edilir. Bəzi hallarda bu əməliyyat ürək hələ döyünərkən həyata keçirilir. Buna "Nasossuz KABQ" deyilir.

3. Əməliyyat üçün kəsik: Cərrah döş qəfəsinin ortasında, döş sümüyünün aşağı hissəsi boyunca kəsik edir.

4. Sinə açılması: Daha sonra döş sümüyü ortadan diqqətlə kəsilir və ürəyə çatmaq üçün iki yerə bölünür. Narahat olmayın, əməliyyatdan sonra yenidən bərkidiləcək və sağalacaq.

5. Şuntlama yolunun yaradılması: Daha sonra, əvvəllər müzakirə edildiyi kimi, ayağınızdan, qolunuzdan və ya sinənizdən sağlam qan damarının bir hissəsi götürülür və onun bir ucu ürəyin əsas arteriyası olan aortaya, digər ucu isə tıxanmanın altına birləşdirilir. Yeni yol belə yaradılır.

6. Əməliyyatın sonu: Şuntlama əməliyyatı aparıldıqdan sonra ürək yenidən işə salınır və aparatdan ayrılır. Daha sonra döş sümüyü xüsusi məftillə yenidən birləşdirilir və döş kəsiyi tikişlərlə bağlanır.

Bütün prosedur adətən üç saatdan altı saata qədər davam edə bilər, bu, ehtiyac duyduğunuz sayda bypass əməliyyatına və sağlamlıq vəziyyətinizə bağlıdır.

Əməliyyatın aparılması üçün fərqli üsullar varmı?

Bəli, texnologiyanın inkişafı ilə bu əməliyyatı həyata keçirməyin bir neçə yolu var.

• Nasossuz KABQ: Bu, ürək-ağciyər aparatından istifadə etmir. Cərrah əməliyyatı ürək hələ döyünərkən həyata keçirir.
• Minimal İnvaziv KABQ: Bu zaman döş qəfəsinin ortasında böyük bir kəsik edilmir. Bunun əvəzinə qabırğalar arasında bir neçə kiçik kəsik edilir və əməliyyat onların vasitəsilə həyata keçirilir.
• Robotla dəstəklənən KABQ: Bu üsulda cərrah əməliyyatı robot vasitəsilə həyata keçirir. Kəsiklər də çox kiçikdir.

Cərrahınız və tibbi qrupunuz sizin üçün ən uyğun metodu müəyyən edəcək.

Bu əməliyyatın faydaları və riskləri nələrdir?

Hər hansı bir böyük əməliyyat kimi, bunun da faydaları ilə yanaşı riskləri də var və bunların fərqində olmaq vacibdir.

Əməliyyatdan sonra nə baş verir? Reabilitasiya dövrü...

Əməliyyatdan sonra əvvəlcə xəstəxananın reanimasiya şöbəsinə (ICU) qəbul ediləcəksiniz. Orada ürək fəaliyyətinizdən tutmuş qan təzyiqinizə qədər hər şey çox yaxından izləniləcək. Vəziyyətiniz sabitləşdikdən sonra, adətən bir-iki gün ərzində, adi palataya köçürüləcəksiniz.

Adətən xəstəxanada təxminən beş-yeddi gün qalmalı olacaqsınız, bundan sonra evə gedə bilərsiniz.

Evə getdikdən sonra...

Tam sağalmaq üçün adətən altı həftə çəkir. Bu müddət ərzində bir az diqqətli olmaq lazımdır.

• Ağır əşyaları qaldırmaqdan çəkinin: Döş sümüyünün sağalması üçün vaxt lazım olduğundan, ağır əşyaları qaldırmaqdan və ya itələməkdən çəkinin.
• Sürücülük: Həkimlər adətən 4-6 həftə ərzində avtomobil idarə etməməyi məsləhət görürlər.
• İstirahət: Bol istirahət edin. Amma bütün günü yataqda qalmayın. Gəzməyə və kiçik işlər görməyə başlayın.
• Yara baxımı: Sinənizdəki və damarlarınızın çıxarıldığı yerdəki yaralar təmiz saxlanılmalıdır. Xəstəxana sizə onlara necə qulluq edəcəyiniz barədə təlimat verəcək.

Əməliyyatdan sonra həyatınızı dəyişdirmək istəyirsiniz?

Əlbəttə ki, bəli!Bu, ən vacib hissədir. Şuntlama əməliyyatı sadəcə tıxanmış arteriyalarınızın bərpasıdır. Lakin tıxanmaya səbəb olan əsas xəstəlik olan xolesterol yığılması hələ də bədəninizdədir. Problem yeni arteriyalarda və ya digər arteriyalarda təkrarlana bilər.

Buna görə də, əməliyyatdan sonra sağlam həyat tərzinə riayət etmək vacibdir.

• Pəhriz nəzarəti: Yağ, duz və şəkərlə zəngin qidaları azaldın. Daha çox tərəvəz, meyvə, göyərti və liflə zəngin qidalar yeyin.
• İdman: Həkiminizin məsləhəti ilə tədricən idman etməyə başlayın. Hər gün gəzmək çox faydalıdır.
• Siqareti tərgit: Əgər siqaret çəkirsinizsə, bu gün tərgit. Siqaret çəkmək ürəyə çox zərərlidir.
• Dərmanların düzgün qəbulu: Həkiminizin təyin etdiyi dərmanları (xolesterolu aşağı salan, qan təzyiqini idarə edən və qan laxtalanmasının qarşısını alan) bir gün belə buraxmadan vaxtında qəbul edin.
• Ürək Reabilitasiyası: Xəstəxanadan çıxdıqdan sonra bu kimi bir proqrama qatılmaq yaxşı bir fikirdir. Tibbi nəzarət altında necə idman etmək və pəhrizinizi necə idarə etmək barədə sizə təlimat veriləcək.

Təcili tibbi məsləhət almaq üçün nə vaxt müraciət etməli

Evə qayıtdıqdan sonra aşağıdakı simptomlardan hər hansı birini inkişaf etdirsəniz, dərhal xəstəxananın Təcili Yardım şöbəsinə (ETU) gedin.

• Şiddətli sinə ağrısı
• Nəfəs almaqda çətinlik
• Başgicəllənmə və ya huşunu itirmə
• Şüur itkisi
• Ürəyinizin sürətlə döyündüyünü hiss edirsiniz
• Qızdırma və ya üşütmə
• Danışmaqda çətinlik, üzün bir tərəfinin sallanması, bədənin bir tərəfində hissiyyatın itirilməsi (bunlar insult əlamətləri ola bilər)