Yaxınlarınızdan biri qəfildən dəyişibmi? Bu, sayıqlama ola bilər.

Təsəvvür edin ki, sevdiyiniz bir insan, bəlkə də ananız, atanız və ya nənəniz/babanız xəstəlik səbəbindən xəstəxanaya yerləşdirilib. Dünən danışdığınız və tanıdığınız insan qəfildən sizi tanımır, panikaya düşərək qışqırır, saatın neçə olduğunu və ya harada olduğunuzu bilmir və çox qəribə davranır. Özünüzü çox qorxub şoka düşərdiniz, elə deyilmi? Tibbdə bu cür qəfil zehni qarışıqlıq sayıqlama adlanır. Bu, düşündüyünüz qədər nadir hal deyil. Buna görə də bundan xəbərdar olmaq çox vacibdir.

Sadə dillə desək, Delirium nədir?

Delirium beyin fəaliyyətində qəfil pozğunluqdur . Bu, bir neçə saat və ya gün ərzində sürətlə inkişaf edə bilən bir vəziyyətdir. Bu, insanın düşünmək, xatırlamaq, diqqətini cəmləmək və ətraf mühiti anlamaq qabiliyyətinin müvəqqəti olaraq pozulmasına səbəb olur.

Deliriumun əsas növləri hansılardır?

Delirium xəstənin davranış tərzinə əsasən üç əsas növə bölünə bilər.

Deliriumun simptomları hansılardır?

Sayılma simptomları insandan insana dəyişə bilər. Onlar həmçinin gəlib-gedə bilər və gecələr daha da pisləşə bilər .

Əsas görünən xüsusiyyətlər:

• Ətraf mühitdən xəbərdarlığın azalması: Harada olduqlarını (xəstəxanada və ya evdə), günün neçə olduğunu və saat neçə olduğunu unutmaq.
• Diqqəti cəmləyə bilməmək: Bir şeyə diqqət yetirməkdə, söhbətə davam etməkdə və sualları düzgün cavablandırmaqda çətinlik çəkmək.
• Yaddaş itkisi: Ailə üzvlərinin adları kimi son hadisələri unutmaq.
• Fikir qarışıqlığı: Söhbətlər qarışıqdır. Bir mövzudan digərinə tullanmaq.
• Davranış dəyişiklikləri:
• Əslində mövcud olmayan şeyləri görmək və ya eşitmək (hallüsinasiyalar) .
• Məsələn, kiminsə sizi zəhərləməyə çalışdığını düşünmək (xəyal qırıqlığı) .
• Çox narahat, əsəbi və həyəcanlı .
• Yaxud çox sakit, tənbəl və yuxulu olmaq.
• Emosiyalarda dəyişikliklər: Birdən qəzəb, qorxu, narahatlıq və ya çox xoşbəxtlik hiss etmək. Bu hisslər tez dəyişir.
• Yuxu rejimində dəyişikliklər: Gündüzlər yuxulu, gecələr isə oyaq. Yuxu tamamilə pozulur.

Deliriumun səbəbləri nələrdir?

Delirium gündəlik həyatımızda yaşadığımız stressdən qaynaqlanmır. Bu, bədənin və ya beynin tab gətirə bilməyəcəyi həddindən artıq fiziki stressdən qaynaqlanır. Beyin oksigen, qida maddələri və ya ehtiyac duyduğu kimyəvi maddələrin balansından məhrum olduqda, beyin düzgün işləməyi dayandırır.

Ən çox yayılmış səbəblərdən bəziləri:

• Ağır infeksiyalar: xüsusilə sidik yollarının infeksiyaları, ağciyər infeksiyaları (pnevmoniya).
• Ağır cərrahiyyə əməliyyatı: Xüsusilə ürək əməliyyatından və ya kalça əməliyyatından sonra.
• Dərmanlar:Müəyyən ağrıkəsicilərin, yuxu həblərinin, allergiya dərmanlarının və ya eyni anda birdən çox dərmanın qəbulu.
• Alkoqol və ya narkotik: Onlardan istifadə və ya tamamilə imtina.
• Susuzlaşma və ya qida çatışmazlığı.
• Qəza nəticəsində baş zədələri.
• Ürək böhranı və insult kimi təcili vəziyyətlər.
• Bədəndə duz (natrium, kalium) səviyyəsində balanssızlıq.
• Şiddətli ağrı.
• Qəbizlik və ya sidik ifraz edə bilməmək.
• Xəstəxana mühiti: Tanış olmayan bir mühitdə, pəncərəsiz bir otaqda olmaq, tez-tez yuxu pozğunluqları ilə qarşılaşmaq.

Delirium, xüsusən də palliativ yardım alanlarda həyatın sonunda daha çox baş verir.

Bu vəziyyətin inkişaf riski kimdə daha yüksəkdir?

Delirium istənilən yaşda inkişaf edə bilsə də, bəzi insanlar daha yüksək risk altındadır.

• 65 yaşdan yuxarı insanlar.
• Əvvəllər demans kimi yaddaşla əlaqəli bir vəziyyət keçirmiş insanlar.
• Görmə və ya eşitmə qüsuru olan insanlar.
• Əvvəllər sayıqlama keçirmiş insanlar.
• Ağır əməliyyat keçirənlər.
• Eyni anda bir neçə dərman istifadə edən insanlar.
• Çox zəif və arıq bədən quruluşuna malik insanlar.

Həkim bunu necə tapır?

Delirium diaqnozu qoymaq üçün tək bir test yoxdur. Həkim bunu bir neçə amili birlikdə nəzərə alaraq diaqnoz edəcək.

1. Xəstənin ailəsindən onların zehni vəziyyətindəki dəyişikliklər barədə soruşmaq: Xəstənin zehni vəziyyətindəki dəyişiklik nə qədər tez baş verdi, davranışdakı dəyişikliklər nə idi. Gördüklərinizi həkimə aydın şəkildə izah etmək çox vacibdir.

2. Xəstəni müayinə etmək: Xəstənin diqqətini, yaddaşını və düşünmə qabiliyyətini yoxlamaq üçün bir neçə sadə sual verə bilərsiniz. (Məsələn: Bu gün hansı gündür? Haradasınız? 10-a qədər geri saya bilərsinizmi?)

3. Fiziki müayinə: Bədən infeksiya və ya digər simptomlar üçün yoxlanılır.

4. Testlər: Əsas səbəbi tapmaq üçün müxtəlif testlər aparılır.

• Qan testləri (infeksiyalar, tüpürcək səviyyələrini yoxlamaq)
• Sidik testləri (sidik yollarının infeksiyalarına baxın)
• Döş qəfəsi rentgenoqrafiyası
• EKQ testi (ürək funksiyasını yoxlayır)
• Bəzən beyin müayinəsi (KT/MRT)

Delirium necə müalicə olunur?

Müalicənin əsas məqsədi sayıqlamaya səbəb olan əsas fiziki problemi tapmaq və müalicə etməkdir . Məsələn, infeksiya üçün antibiotiklər və ya susuzlaşdırma üçün fizioloji məhlul.

Bundan əlavə, xəstəyə rahatlıq təmin etmək və onları sakit və təhlükəsiz saxlamaq üçün üsullar tətbiq olunur.

Dərman olmayan müalicələr

• Sakit və sakit bir mühit yaradın: Televizorun səsini azaldın, parlaq işıqları söndürün və xəstəyə birdən yaxınlaşan insanların sayını azaldın.
• Həmişə xəstə ilə danışın: Sakit, sadə sözlərlə danışın. "Xəstəxanadasınız, yaxşı olacaqsınız, biz sizin üçün buradayıq" kimi sözlər demək xəstənin qorxusunu azaltmağa kömək edə bilər.
• Ətraf mühitə diqqət yetirin: Xəstənin görə biləcəyi yerə böyük bir saat və təqvim qoyun. Gün ərzində pəncərələri açıq saxlayın.
• Ailəyə yaxın olmaq: Tanış simaları görmək və yaxınlarınızın səslərini eşitmək xəstə üçün böyük bir rahatlamadır.
• Eynək və eşitmə cihazlarından istifadə: Görmə və ya eşitmə qabiliyyətinizdə problem varsa, ehtiyaclarınıza uyğun düzgün avadanlıq təmin etmək vacibdir.
• Yaxşı qidalanma və maye təmin edin.
• Mümkünsə, həkiminizin məsləhəti ilə bir az gəzin: Bu vəziyyət bir yerdə qaldığınız zaman daha da pisləşə bilər.

Dərmanla müalicə

Hal-hazırda sayıqlama üçün təsdiqlənmiş xüsusi bir dərman yoxdur. Lakin, xəstə həddindən artıq həyəcanlıdırsa və özünə və ya başqalarına zərər vermək riski altındadırsa, həkim qısa müddət ərzində çox aşağı dozada sedativ (antipsixotik) dərman təyin edə bilər.

Deliriumdan tamamilə qurtulmaq mümkündürmü?

Əksər hallarda, əsas səbəb müalicə edildikdən sonra sayıqlama bir neçə gün və ya həftə ərzində tamamilə aradan qalxır . Lakin, bəzi insanların, xüsusən də yaşlıların və ya demans kimi əsas xəstəlikləri olanların sağalması bir neçə ay çəkə bilər. Bəzən yaddaşda və ya düşünmə qabiliyyətlərində kiçik pozğunluqlar ola bilər.

Delirium həm xəstə, həm də ona nəzarət edən ailə üçün qorxulu bir təcrübədir. Lakin erkən diaqnoz və düzgün tibbi müalicə ilə sevdiyiniz insan sağala bilər.