Diabet xəstəsi qəfildən huşunu itirərsə və nə qədər danışsanız da oyandırıla bilməsə, nə etməlisiniz? Bu, həqiqətən də qorxuludur. Bu, diabetin ən təhlükəli ağırlaşmalarından biri olan komadır. Daha dəqiq desək, insanın dərin yuxuya getməsinə səbəb olan huşsuzluqdur. Bu, hətta həyati təhlükədir. Amma düzgün məlumatlandırılsanız, bu vəziyyətin qarşısını ala və hətta kiminsə həyatını xilas edə bilərsiniz. Gəlin bu barədə sadəcə bu gün danışaq.
Bu diabetik koma nədir?
Sadə dillə desək, diabetli bir insanın qan şəkərinin nəzarətsiz yüksək (hiperqlikemiya) və ya aşağı (hipoqlikemiya) səviyyəsi varsa , bu, birbaşa beyin funksiyasına təsir göstərə və insanın huşunu itirməsinə səbəb ola bilər. Buna diabetik koma deyilir. Bu, təcili tibbi yardım tələb edən ciddi bir vəziyyətdir.
Bu tip koma diabetlə əlaqəli üç əsas xəstəlikdən qaynaqlana bilər.
1. Diabetik Ketoasidoz (DKA): Bu, qanda bir növ turşu olan ketonların artması və qanın turşulaşmasına səbəb olması zamanı baş verir.
2. Hiperosmolyar Hiperqlikemik Vəziyyət (HHS): Bu, qan şəkərinin səviyyəsinin çox yüksək olduğu və bədənin ağır susuzlaşdığı bir vəziyyətdir.
3. Ağır hipoqlikemiya: Bu, beyinə enerji verən qlükoza miqdarının çox azalması və beyin funksiyasının dayanması ilə əlaqədardır.
Ən əsası odur ki, belə birini görsəniz, dərhal 1990 təcili yardım xidmətinə zəng etməli və onu xəstəxananın Təcili Yardım Bölməsinə (ETU) aparmalısınız .
Komanın üç əsas səbəbinə bir az daha ətraflı nəzər salaq.
Bu üç vəziyyət haqqında bir az məlumat əldə etmək çox vacibdir, çünki hər bir vəziyyətin simptomlarını erkən tanımaq onların komaya keçməsinin qarşısını ala bilər.
1. Diabetik ketoasidoz (DKA)
Bu vəziyyət ən çox 1-ci tip diabetli insanlarda müşahidə olunur, lakin bəzən 2-ci tip diabetli insanlarda da inkişaf edə bilər.
Hər şey sadədir: İnsulin hormonu bədənimizin hüceyrələrinin enerji üçün qlükoza (şəkər) qəbul etməsi üçün vacibdir. DKA-da bədəndə kifayət qədər insulin olmur. Daha sonra hüceyrələr qlükoza qəbul edə bilmədiyi üçün bədən enerji üçün öz yağını yandırmağa başlayır. Bu yağ yandırıldıqda , ketonlar əlavə məhsul kimi istehsal olunur.Keton adlanan kimyəvi maddə qanda toplanır. Bu ketonlar bir növ turşudur. Qanda toplandıqda qan turşulu olur. Buna DKA deyilir. Bu vəziyyət tez bir zamanda müalicə olunmazsa, komaya düşə bilərsiniz.
Adətən, DKA qan şəkərinin səviyyəsinin 250 mq/dL -dən yüksək olduğu bir vəziyyətdir. Lakin unutmayın ki, DKA-nın əsas səbəbi yalnız yüksək şəkər deyil, həm də insulin çatışmazlığı və ketonların artmasıdır.
2. Hiperosmolyar hiperqlikemik vəziyyət (HHS)
Bu, ən çox 2-ci tip diabetli insanlarda müşahidə olunur. Bu, qan şəkərinin səviyyəsinin nəzarətsiz şəkildə yüksəldiyi (çox vaxt 600 mq/dL- dən yuxarı) zamandır. Bu baş verdikdə, bədən sidikdəki artıq şəkərdən qurtulmağa çalışır. Eyni zamanda, bədəndən çox miqdarda su itirilir və bu da ağır susuzluğa səbəb olur. Bu, beyinə təsir göstərərək huşunu itirməyə səbəb ola bilər və müalicə olunmazsa, komaya səbəb ola bilər.
3. Ağır hipoqlikemiya
Bu, qan şəkərinin səviyyəsinin çox aşağı səviyyələrə, adətən 40 mq/dL- dən aşağı düşdüyü zaman baş verir. Bu, həmçinin həyat üçün çox təhlükəlidir.
Qlükoza bədənimiz, xüsusən də beyin üçün əsas enerji mənbəyidir. Qanda qlükoza olmadıqda, beyin fəaliyyət qabiliyyətini itirir. Avtomobilin mühərriki yanacaq tükəndikdə dayandığı kimi, beyin də "sönə" və komaya düşə bilər. Bu vəziyyət ən çox insulin inyeksiyaları və ya müəyyən növ diabet dərmanları (məsələn, sulfonilüreya törəmələri) qəbul edən insanlarda rast gəlinir.
Komaya düşməzdən əvvəl xəbərdarlıq əlamətləri
İnsan qəfildən komaya düşmür. Bundan əvvəl bədən bir neçə xəbərdarlıq əlaməti göstərir. Ən vacibi bu əlamətləri erkən tanımaqdır. Gəlin bu üç vəziyyətlə əlaqəli simptomlara ayrıca baxaq.
| DKA (şəkərli diabet) | HHS (Hiperqlikemiya və susuzlaşma) | Ağır Hipoqlikemiya |
|---|---|---|
| Ürəkbulanma və qusma | Şiddətli susuzlaşma (ağız quruluğu, dil) | Bulanıq görmə |
| Mədə ağrısı | Həddindən artıq susuzluq (polidipsiya) | Danışmaqda çətinlik (kəkələmə) |
| Nəfəs alma tezliyinin artması (Kussmaul nəfəsi) | Tez-tez sidik ifrazı | Tarazlığın itirilməsi, koordinasiyanın itirilməsi |
| Nəfəsdə meyvə qoxusu | Şüur itkisi, halüsinasiyalar | Əsərlər və qıcolmalar |
| Həddindən artıq yorğunluq və zəiflik | Bədənin bir tərəfində huşun itirilməsi | Çarəsiz təbiət |
Bu simptomlardan sonra, kimsə komaya düşərsə, üç əsas simptom göstərəcək:
- Tamamilə huşunu itirmə: Dərin yuxuda olmaq kimi. Heç bir şəkildə oyanmaq mümkün deyil.
- Gözlərin reaksiya verməməsi: Gözlər bağlı qalır. Gözlər açıldıqda reaksiya olmur.
- Bədən hərəkətsizliyi: Qolların və ya ayaqların şüurlu hərəkəti yoxdur. Lakin, bəzi reflekslər mövcud ola bilər.
Bir insan huşunu itirərsə, dərhal nə etməli olduğumuz (ilk yardım)
Təsəvvür edin ki, sizin ərazinizdə diabet xəstəsi belə huşunu itirib. Edə biləcəyiniz bir neçə şey var. Bu, hətta bir insanın həyatını xilas edə bilər.
1. Dərhal 1990 nömrəsinə zəng edin: İlk növbədə təcili yardım çağırın. Zəng edərkən deyin: "Diabet xəstəsi huşsuzdur".
2. Yemək və ya içmək üçün heç nə verməyin: Huşsuz bir insana yemək və ya içki versəniz, o, tənəffüs yollarında ilişib qala və daha da təhlükəli hala gələ bilər.
3. İnsanı yan tərəfə çevirin: Qusma və ya boğulmanın qarşısını almaq üçün onu yan tərəfə (yan tərəfə) çevirin.
4. Təcili yardım maşınının gəlməsini gözləyin: 1990-cı il operatorunun verdiyi təlimatlara əməl edin.
Bu niyə baş verir? Risk faktorları hansılardır?
Daha əvvəl qeyd edildiyi kimi, həm DKA, həm də HHS-də baş verən ağır susuzlaşma beyinə təsir edir və komaya səbəb olur. Eynilə, hipoqlikemiya zamanı beyin ehtiyac duyduğu enerjini (qlükoza) almır və bu da beyin funksiyasının dayanmasına və komaya səbəb olur.
Diabetli hər kəs risk altındadır, lakin müəyyən amillər bu riski artıra bilər.
- Diabet növü: 1-ci tip diabetli insanların DKA və ağır hipoqlikemiya səbəbindən komaya düşmə ehtimalı daha yüksəkdir. 2-ci tip diabetli insanların HHS səbəbindən komaya düşmə ehtimalı daha yüksəkdir.
- Digər xəstəliklər: Qızdırma və infeksiyalar kimi xəstəliklər zamanı bədənin şəkər səviyyəsini idarə etmək çətindir.
- Cərrahiyyə və ya qəzalar: Bu şeylərin bədənə verdiyi stress qan şəkəri səviyyəsinin yüksəlməsinə səbəb ola bilər.
- İnsulin istifadəsi ilə bağlı problemlər: Bu vəziyyət insulin inyeksiyalarının buraxılması, səhv dozanın qəbul edilməsi və ya insulin pompasının nasazlığı səbəbindən yarana bilər.
- Diabetin düzgün idarə olunmaması: dərmanları düzgün qəbul etməmək, qan şəkərinin səviyyəsini müntəzəm olaraq yoxlamamaq.
- Spirtli içkilər: Spirtli içkilər qan şəkərinin səviyyəsinin təhlükəli dərəcədə aşağı düşməsinə səbəb ola bilər.
- Hipoqlikemiya Xəbərdarlıq: Bəzi insanlar qan şəkərinin aşağı düşməsinin ilkin simptomlarını, məsələn, titrəmə və tərləməni hiss etmirlər. Birdən huşlarını itirə bilərlər.
Xəstəxanada nə edirlər? (Diaqnoz və müalicə)
Bu, təcili tibbi yardım olduğundan, bütün müalicə xəstəxanada aparılır. Həkimlər xəstənin məlumatlarını və qan şəkərinin səviyyəsini yoxlayaraq vəziyyəti tez bir zamanda diaqnoz edə bilərlər. Onlar həmçinin qanda keton cisimlərini də yoxlayırlar.
Buna görə də diabetli insanların tibbi xəbərdarlıq bilərziyi və ya boyunbağı taxması vacibdir. Bu, təcili vəziyyətdə onları müalicə edənlər üçün böyük kömək ola bilər.
Müalicə komanın səbəbindən asılıdır.
- Əgər DKA və ya HHS səbəbindəndirsə:
- Damar içi mayelər (duzlu məhlul): Susuzlaşmanın qarşısını almaq və bədənin duz balansını qorumaq üçün venaya duzlu məhlul vurulur.
- İnsulin: Qan şəkərinin səviyyəsini nəzarətdə saxlamaq üçün insulin venadaxili və ya inyeksiya şəklində verilir.
- Digər müalicələr: Əgər bu vəziyyətə səbəb olan əsas infeksiya varsa, o da müalicə olunacaq.
- Ağır hipoqlikemiya (qan şəkərinin aşağı düşməsi) aşağıdakı səbəblərdən qaynaqlanır:
- Qlükaqon İnyeksiyası: Qlükaqon qaraciyərimizin qlükozanı qan dövranına tez bir zamanda buraxmasına kömək edən bir hormondur. O, inyeksiya və ya burun spreyi (burun tozu) kimi verilə bilər. Bunu evdə kiməsə versəniz belə,Sizi mütləq xəstəxanaya aparmaq lazımdır.
Bu vəziyyətdən tamamilə sağalmaq mümkündürmü?
Bəli. Vaxtında və düzgün müalicə olunarsa, diabetik koma tamamilə müalicə edilə bilər. Lakin bəzən müalicə gecikdirilərsə, bu, daimi beyin zədələnməsinə və bəzi hallarda hətta ölümə səbəb ola bilər.
Bir insanın komada nə qədər qalması , müalicənin nə qədər tez alınmasından asılıdır. Müalicə olmadan insan bu vəziyyətdən öz-özünə ayılmayacaq. Buna görə də, onu mümkün qədər tez xəstəxanaya çatdırmaq vacibdir.
Bu təhlükəli vəziyyətdən necə qaçınmaq olar?
Bu komanın qarşısı tez-tez alına bilər . Ən vacib şey DKA, HHS və Hipoqlikemiyanın erkən xəbərdarlıq əlamətlərindən xəbərdar olmaq və onlar görünən kimi dərhal tədbir görməkdir.
Diabet idarəetmə planınız barədə həkiminizlə danışın. Aşağıdakılardan hər hansı birini yaşasanız, dərhal tibbi yardım alın:
- Əgər qan şəkərinizin səviyyəsi heç bir səbəb olmadan ardıcıl iki dəfə 300 mq/dL- dən yüksəkdirsə.
- Əgər qan şəkərinizin səviyyəsi 70 mq/dL -dən aşağıdırsa və üç dəfə şirin bir şey yeməyə çalışmısınızsa və bu, artmayıbsa.
Diabetin ağırlaşmaları haqqında eşidəndə qorxmaq normaldır. Lakin yaxşı məlumatlı olmaq və hazırlıqlı olmaq onların qarşısını almağın ən yaxşı yoludur. Diabetinizin idarə olunması ilə bağlı hər hansı bir sualınızı həkiminizə verməkdən çəkinməyin.
Evə Aparmaq Mesajı
- Diabetik koma, qan şəkərinin çox yüksək (DKA, HHS) və ya çox aşağı (ağır hipoqlikemiya) səviyyələri səbəbindən həyati təhlükə yaradan tibbi təcili vəziyyətdir.
- Ürəkbulanma, mədə sancıları, meyvəli nəfəs qoxusu (DKA üçün), həddindən artıq susuzluq, çaşqınlıq (HHS üçün) və titrəmə, kəkələmə (hipoqlikemiya üçün) kimi erkən xəbərdarlıq əlamətlərindən həmişə xəbərdar olun.
- Diabet xəstəsi huşunu itirərsə, dərhal təcili yardım çağırın və onu xəstəxanaya aparın. Onlara heç vaxt yemək və ya içmək üçün heç nə verməyin.
- Bu təhlükəli vəziyyətin qarşısını əsasən diabetin düzgün idarə olunması, qan şəkərinin səviyyəsinin tez-tez yoxlanılması və xəstəlik günlərində nə etməli olduğunuz barədə həkiminizdən məsləhət almaqla almaq olar.
💬 Comments (0)
Hələ heç bir şərh yazılmayıb. İlk dəfə şərhinizi buraya əlavə edin.
Şərhinizi əlavə edin